el smartphone como consultorio portátil

El smartphone como consultorio portátil

Dr. Giordano Pérez Gaxiola

Saturday, April 27, 13

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No me pagan:


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Panorama

• El smartphone

• Consultorio portátil

• mHealth





Panorama

• El smartphone




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1973

Motorola DynaTAC 2Peso: 1.13 kgsTalla: 25 cms

Batería: 20 min

mashable.com





1983

Motorola DynaTAC 8000xBatería: 30 min

Precio equivalente a: $8,700 usd

mashable.com





Evolución





Evolución

phone-size.com





Ventas de smartphones vs teléfonos regulares en EEUU

Smartphones (millones) Celulares regulares (millones)





¿Quién trae el programa del congreso en su teléfono?



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Herramientas de tamizaje

Negatoscopio

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iHealth BP3 Withings




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iHealth BP3 Withings





DesarrolloConcepto,Prototipo

Evaluación preclínica

Validación Manufactura comercialización




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Sensibilidad 69.4%Especificidad 61.5%




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Panorama

• El smartphone

• ¿Consultorio portátil? Aún no





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• El smartphone

• ¿Consultorio portátil? Aún no

• mHealth





mHealth

• “Salud móvil” o mobile health o mHealth

• Práctica médica o de salud pública que se apoya en aparatos móviles.

Tomlinson M, et al. PLoS Med. 2013 February; 10(2): e1001382.



75% del mundotiene acceso a celulares*

∴ gran potencial en mHealth

*ICD 2012

Se trata de aprovechar los smartphones de los pacientes para mejorar sus desenlaces en salud



13,000 apps de salud





2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Búsqueda en Pubmed, abril 2013: "Cellular Phone"[Mesh]

Artículos Ensayos clínicos



2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

231272

334 340398

497

727 738





2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

231272

334 340398

497

727 738

23 25 33 40 43 3484 81





No se te olvide...

No se te olvide...

Pepito PérezNo se te olvide...

La mayoría de los ensayos clínicos son sobre recordatorios

por mensaje de texto

Tomlinson M, et al. PLoS Med. 2013 February; 10(2): e1001382.



Mensajes de texto para mejorar desenlacesMensajes de texto para mejorar desenlacesMensajes de texto para mejorar desenlacesMensajes de texto para mejorar desenlacesMensajes de texto para mejorar desenlacesPoblación # estudios Calidad Desenlaces Resultados

DM 2 ModHbA1c,

complicaciones, peso

NS

HTA 1 ModTA media,

control de TA NS

ASMA 1 ModScore de síntomas

Dif.medias

-0.36(IC95% -0.56 a -0.17)

de Jongh T. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Dec 12;12:CD007459.


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23235644#

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23235644#


Mensajes de texto para mejorar desenlacesMensajes de texto para mejorar desenlacesMensajes de texto para mejorar desenlacesMensajes de texto para mejorar desenlacesMensajes de texto para mejorar desenlaces

Población # estudios Calidad Desenlaces Resultados

VIH 2 Alta

Carga viral

Mortalidad

RR 0.85(0.72 a 0.99)

RR 0.79(0.47 a 1.32)

Tabaquismo 2 Alta Dejar de fumar

RR 2.16(1.77 a 2.62)

Free C, et al. PLOS Medicine 2013;10(1). e1001363



2 observaciones





2 observaciones

• Existe potencial





2 observaciones

• Existe potencial

• Pero al hacer estudios, al probar si funcionan, nos llevamos sorpresas





Apps para diagnosticar melanomaApps para diagnosticar melanomaApp Sensibilidad % (IC95%)

A 70 (56.6 a 80.8)

B 69 (55.3 a 80.1)

C 6.8 (2.2 a 17.3)

D 98.1 (88.8 a 99)

Wolf JA, et al. JAMA Dermatol. 2013;149(4):422-426



Si nuestros pacientes usan apps para su salud......es nuestro deber orientarlos.





¿Cómo orientarlos?

• Conocer algunas apps confiables: apps.nhs.uk

• Buscar si hay estudios que las avalan






http://apps.nhs.uk/

http://apps.nhs.uk/


Resumen





Resumen

• El smartphone tiene potencial para impactar en la salud





Resumen


• Aún no puede sustituir el consultorio





Resumen



• Ser crítico con gadgets o apps





Resumen



• Ser crítico con gadgets o apps

• Orientar a pacientes





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