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Revista Interna del SAMUR-Protección Civil “Villa de Madrid” Número 11 • enero de 2005 ejemplar gratuito EL SISTEMA DE TRABAJO BASADO EN INDICADORES DE GESTIÓN Los beneficios del control sólo se obtienen de la disciplina de medir. Y este es el reto que ha acometido el SAMUR-PC. En los últimos 9 meses, se ha implementado un con- junto de Indicadores de Gestión para abarcar lo esencial de cada proceso, elemento de gestión o procedimiento de trabajo.

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Revista Interna del SAMUR-Protección Civil “Villa de Madrid” Número 11 • enero de 2005ejemplar gratuito

EL SISTEMA DE TRABAJO BASADOEN INDICADORES DE GESTIÓNLos beneficios del control sólo se obtienen de la disciplina de medir. Y este es el retoque ha acometido el SAMUR-PC. En los últimos 9 meses, se ha implementado un con-junto de Indicadores de Gestión para abarcar lo esencial de cada proceso, elemento degestión o procedimiento de trabajo.

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sumariosumario

2 clave20 enero de 2005Revista Interna del SAMUR-Protección Civil

editorialeditorial

■ EDITA: ÁREA DE SEGURIDAD Y SERVICIOS A LA COMUNIDAD DEL AYUNTAMIEN-TO DE MADRID. SUBDIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS SAMUR-PROTECCIÓN CIVIL■ REDACCIÓN Y COORDINACIÓN: César Gómez Zamora ■ COLABORANEN ESTE NÚMERO: F. Arribas, J. Ayuso, E. Benito, D. García, E. Gacimartín, MªAngel González, L. Herráiz, B. Martín, M.A. Tejedor, A. Vargas y M. Vargas ■FOTOGRAFÍA: Emergencias Madrid ■ DISEÑO E INFOGRAFíAS: FranciscoMiguel Lara ■ IMPRIME: Piscegraf S.L. ■ DEPÓSITO LEGAL: M-24.582-2002■ ISSN: 1695-0984

Esta publicación no se hace responsable de las opiniones vertidas por sus colaboradores

SISTEMA DE pág. 4

TRABAJO BASA-DO EN INDICA-DORES DEGESTIÓN L a característica más destacable del actual

entorno urbano, en el cual se desarrolla el tra-bajo de la emergencia y la seguridad ciuda-dana, es su estado permanente de cambio,

transformación o mutación, en una especie de entro-pía social continua. Cambian los espacios urbanos,con la convivencia de escenarios tradicionales y deespacios futuristas, proyección presente de las másatrevidas fantasías de antaño. Cambia la sociologíay los hábitos cotidianos. Aparece la cultura del hipery del mega. Los grandes espacios comerciales y losgrandes centros de ocio concentran , de forma repe-tida y, en consecuencia, predecible, miles de perso-nas a diario y decenas de miles los fines de semana.Cambian los transportes públicos incorporandoestructuras progresivamente complejas, verdaderosalardes de la ingeniería civil y auténticos laberintosen tres dimensiones. Cambian las personas, apare-ciendo una riquísima variedad de grupos socialesdebido al espectacular fenómeno de la inmigración,con sus costumbres y modos a veces muy distintos alos ciudadanos de acogida, pero también, no lo olvi-demos, se produce un incremento de la complejidadhumana, intrínseca a una sociedad progresivamentemás abierta y democrática, que genera comporta-mientos y actitudes de enorme disparidad.

Todos estos cambios suponen un tremendo desafíopara los servicios responsables de la protección y laasistencia al ciudadano frente a las contingenciasque de manera más o menos frecuente se producenen el entorno urbano.

En consecuencia, para dar respuesta al desafío,resulta necesario disponer de los servicios más avan-zados y eficaces. Ello se conseguirá con la adecuadaproporción de recursos humanos eficientes y de losmedios materiales adecuados, actualizados y especí-ficos. La capacidad del recursohumano vendrá determina-da por una cantidadsuficiente y correcta-mente planificada;por una calidadtotal en cuanto asus conocimientosy práctica y, porúltimo, aspecto

DESAFÍOUN MODELOA TENER EN CUENTA pág. 7La integración del SAMUR-PC en el centro de llamadas Madrid 112.

NUEVA SEDE CENTRAL pág. 10DEL SAMUR-PCMás de 7.500 m2 en la Casa de Campo.

RESUMEN ACTIVIDADES 2004 pág. 12

ACTIVIDAD INVESTIGADORA pág. 14

FORMACIÓN pág. 16

DESPLIEGUES ESPECIALES pág. 20

GENTE SAMUR pág. 24

CONCURSO FOTO pág. 24

RALLY pág. 26

BIENVENIDOS pág. 27

EN FORMA pág. 28

NOVEDADES Y BIBLIOTECA pág. 30

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esencial, por un entorno laboral seguro y ergonómico.La conjunción de estos factores permitirá el desempe-ño excelente y, en consecuencia, los mejores resulta-dos para los destinatarios de los servicios.

El Gobierno Municipal a través del Área deGobierno de Seguridad y Servicios a la Comunidad,plenamente consciente de las circunstancias señala-das, ha planteado desde un primer momento comouna prioridad absoluta el fortalecimiento de la seguri-dad ciudadana. Para ello se han tomado las medidasnecesarias para garantizar un entorno laboral favora-ble, mejorando considerablemente las condiciones detodos los trabajadores del Área. Al mismo tiempo, seha avanzado en el fortalecimiento institucional, a tra-vés de las correspondientes modificaciones de la rela-ción de puestos de trabajo encaminadas a adecuar laorganización a las necesidades reales del servicio.Igualmente, se ha avanzado en la planificación de losservicios adaptando la oferta a la demanda real denuestros clientes, los ciudadanos. La formación haocupado, como no podía ser de otra manera, un lugardestacado en la nueva estrategia. Se ha estipulado laformación obligatoria remunerada, poniendo el listónen 40 horas para los servicios sanitarios y en 24horas para los bomberos, y se han fortalecido las uni-dades administrativas responsables de la calidad y lacapacitación dentro del servicio. Las inversiones enrecursos materiales se han incrementado hasta un 200por cien en el caso de SAMUR–PC.

Sin embargo, la complejidad del entorno dificultaque la acción aislada de un solo servicio, de un solosector, alcance los resultados deseados. Resulta puesnecesario, avanzar hacia la conexión interdiscipli-naria, enfrentando los riesgos desde una visión inte-gral tanto en su prevención como en su asistencia.Por ello la coordinación, la sinergia y, finalmente, laatención integral se convierten en objetivos esencia-les de una adecuada planificación de la protecciónciudadana.

En el futuro más inmediato, el desafío es la actua-ción coordinada y sinérgica de todos los servicios. Yase han dado pasos importantes (protocolos NRBQ,SAMUR Social, etc.) y se está en fase avanzada dela consecución de un modelo único de gestión delsiniestro ciudadano. La creación del Centro Integralde Formación en Seguridad y Emergencias donde seoptimizarán los recursos destinados a formación,compartiendo aquellos que sean comunes a los dife-rentes servicios y estableciendo un entorno de com-pañerismo e intercambio multidisciplinar es otramanifestación de la integralidad del enfoque geren-cial dispuesto por el Concejal del Área, Pedro Calvo.El nuevo Centro Municipal de Gestión de Seguridad yEmergencias incorporará de manera centralizada atodos los servicios dependientes del Área deGobierno, permitiendo de esta forma una informa-ción común y en tiempo real sobre los siniestros y unaabsoluta sinergia en la respuesta a los mismos.

De esta forma, no solamente mejoraremos nuestraeficiencia, sino que lograremos que el ciudadano

perciba la seguridad como una amalgama,indisociable, donde se entremezclan las

fuerzas de seguridad, los servicios desalvamento y extinción de incendios

y los servicios de emergenciaurbana. Esta combinación,como suele ser habitual, resul-tará en un producto de muchamayor efectividad y de muchomayor impacto que el produ-cido por la suma de cada una

de sus partes. C20

Alfonso del Álamo GiménezDIRECTOR GENERAL DE EMERGENCIAS

S Y RESPUESTAS

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A lguien, para mi desconocido, utilizó esta frasepara definir una filosofía de trabajo basadaen el control de la gestión a través de un sis-

tema de mediciones objetivas de los diferentes proce-sos de la empresa o institución.

¿Cómo podemos saber si estamos trabajando deforma conveniente, si hemos mejorado o empeoradocon respecto a otros periodos, o si estamos respon-diendo adecuadamente a lo que la sociedad deman-da de nosotros?

¿Podemos contestar a estas preguntas con las opi-niones de los trabajadores?, ¿o con las sensacionespercibidas día a día?, o ¿incluso con las afirmacionesde los directivos? Es evidente que no o, por lo menos,no de forma suficiente.

Por ello, parece bastante lógica la creación de unsistema de medida que, con los condicionantes deobjetividad, fiabilidad, posibilidad de cuantificacióny sensibilidad, abarque las dimensiones de eficacia,eficiencia y efectividad.

Ese sistema, se configura de forma global como unameta difícil de conseguir para cualquier empresa delSector servicios, adquiriendo especial complejidadpara una Institución de carácter sanitario dedicado ala atención de urgencia. La amplia variabilidad de losservicios y de los procesos asistenciales que se dan enese campo dificulta sobremanera la cuantificaciónobjetiva. Si ya esto ha sido difícil a nivel hospitalario,mucho mas complicado aparece para los sistemas deatención de urgencias extrahospitalarios, donde a lavariabilidad intrínseca ya comentada de la urgencia,se unen problemas como la dispersión geográfica, ladificultad del control de calidad de las asistencias o elhecho de que nuestro proceso de asistencia acabe enempresas diferentes.

Este es el reto que hemos acometido en SAMUR-PC,conscientes de que hay muchas cosas que mejorar yque,en muchos casos, desconocemos en que punto dela cadena de producción del servicio se encuentra elmal engranaje, el déficit de rendimiento. Así, a lolargo de los últimos 9 meses hemos ido implementan-do un conjunto de Indicadores de Gestión que intentaabarcar los aspectos primordiales de cada proceso,elemento de gestión o procedimiento de trabajo.

Con esos objetivos, se han implementado un pro-

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“Los beneficios del control sólo se obtienen de la disciplina de medir”FO

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medio de 4 ó 5 indicadores por unidad de gestión(Sección o División) a lo largo de los últimos meses.En el cuadro 1, observamos algunos de los indica-dores desarrollados a lo largo del año.

Después del primer periodo de implantación, debe-mos analizar cuales han sido los aspectos positivos y,también negativos, de esta nueva forma de trabajo.

En primer lugar, se ha reducido drásticamente laincertidumbre y la subjetividad. Disponemos ahora deuna herramienta de gestión del servicio que nos infor-ma periódicamente del estado del mismo y, sobretodo, nos analiza si se están logrando los objetivos ylas metas propuestas.

Pero quizás, el aspecto más positivo que ha origi-nado la creación de este sistema es el cambio que seestá produciendo a raíz de la aparición de los prime-

ros datos. Así, se han producido cambios importantesen los procedimientos de trabajo, como ha sido la cre-ación de un nuevo sistema de mantenimiento de vehí-culos (ver gráfico A) o la creación de nuevos proce-dimientos de supervisión, o el caso de la Central deComunicaciones, donde los objetivos marcan, entreotras cosas, la dinámica de trabajo.

Todo eso ha llevado a uno de los motivos en los quemás se pensó a la hora de crear el sistema; un cam-bio de actitud de los responsables de la gestión. Enpocos meses, su afinidad y adaptación al sistema, hasido importante. Todos conocen sus objetivos y lanecesidad de trabajar por ellos.

Han priorizado sus actividades de cara a conseguirlos mejores resultados.Y todo ello sin un aumentoexcesivo de la burocracia, pues la mayoría de losindicadores son sencillos de conseguir a través del sis-

0%2%4%6%8%

10%12%

Nº de averías reiteradas sobre el mismovehículo en 3 meses.

Abr./MayJun./JulSep./Oct

8284868890

Valoración de desempeño TATS

2003 enero-mayo jun-jul sept-oct

84,46

87,36

88,65

87,5

INDICADORES (cuadro 1)

gráfico A

gráfico B

• Tiempo medio de respuesta para las unidades de SVA (Secc. deGuardias).

• Porcentaje de negativos (División de Comunicaciones)• Mediana de las puntuaciones obtenidas en el Sistema de Calidad

Asistencial del colectivo médico (Unidad de Capacitación y Calidad)• Mediana de la evaluación del contenido formativo de los cursos de

formación obligatoria. (Unidad de Capacitación y Calidad)• Mediana de las puntuaciones obtenidas en el Sistema de Calidad

Asistencial por DUES y OTS. (División de Control de Calidad Asistencial)• Porcentaje de ausencias no justificadas a los cursos de formación.

(División de Capacitación operativa).• Tasa de recambio de voluntarios o voluntarios dados de baja / volun-

tarios (Sección de Protección Civil).• Nº de activaciones en el operativo ordinario de Unidades de Soporte

Vital Básico de Protección Civil / Nº de activaciones de Unidades deSVB de profesionales (División de Organización)

• Nº de voluntarios que terminan la formación obligatoria / Nº devoluntarios que inician la formación obligatoria.

• Nº de trabajos de investigación presentados / Nº de trabajos de inves-tigación iniciados por Médicos / DUE / OTS.

• Número de averías mecánicas / eléctricas, notificadas y resueltas(verificadas por el personal del Parque) en un plazo de 24 horas.

• Tasa Media de Absentismo = Total de horas de absentismo / Total dehoras posibles de trabajo x 100.

• Nº de incidencias (averías, materiales, de limpieza) registradas ysolucionadas en las Bases Operativas en menos de 5 días.

• Supervivencia neurológica y hemodinámica de los pacientes que hansufrido una PCR no presenciada.

• Índice de satisfacción de los usuarios.

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tema informático que SAMUR-PC tiene en la actuali-dad. Además, desde cada área se está desarrollandoel método necesario para producir esas medicionesperiódicas sin un esfuerzo añadido.

En el lado negativo, hasta ahora muy poco. Quizásesté el hecho de que los principales esfuerzos se dedi-can a aquellos aspectos que son tabulados en cadaárea, dejando en una segunda prioridad otros paralos que no se establece un indicador.

Objetivamente, podemos hablar ya de mejoras evi-dentes a lo largo de estos últimos meses: mejoras encontrol de personal, mantenimiento de recursos móvi-les, satisfacción con los contenidos de la formación,mayor número de voluntarios, mayor número de tra-bajos de investigación aceptados, mejor manteni-

miento de las bases y sobre todo aumento de la super-vivencia en paradas cardiacas y mayor satisfacciónde los usuarios. Si se tiene en cuenta que estamos enel inicio de una nueva etapa, podríamos pensar queel panorama es halagüeño. Pero, ¿es todo ello es atri-buible sólo al nuevo sistema de medida? Seguro queno, pero lo que es cierto es que nos hemos dado cuen-ta de ello gracias al mismo.

Queda mucho camino por delante: ajuste de objeti-vos, indicadores compartidos en diversas áreas ysobre todo, conseguir que este sistema constituya unelemento de productividad para todos los intervinien-tes en el mismo. C20

Ervigio Corral TorresJEFE DE DEPARTAMENTO SAMUR-PC

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En mayo de 2002, se suscribió entre elAyuntamiento de Madrid y la Comunidad deMadrid un convenio por el cual el SAMUR-PC

adoptaba el teléfono 112 como teléfono único deacceso, procediéndose a la rotulación de ambulan-cias en ese sentido, así como a la difusión del citadoteléfono en todos los medios de comunicación.

Tras intensos trabajos técnicos coordinados por elDepartamento de Telecomunicaciones, la Central deComunicaciones de SAMUR-PC se incorpora en julio

de 2004 a la nueva sede del centro de llamadas deMadrid-112 de Pozuelo de Alarcón.

En virtud de lo dispuesto en el convenio suscrito, el112 pone a nuestra disposición 7 puestos de opera-ción, 3 despachos, uso de la plataforma tecnológica,uso de la torre de comunicaciones, líneas telefónicas,sistemas de grabación de conversaciones, etc.

El SAMUR-PC instala dentro de la sala de procesode datos sus servidores informáticos y aplicaciones de

La Ley 25/1997 de 26 de diciembre del Ministerio de Fomento y el Decreto de laComunidad de Madrid 168/1986, en el marco de la Decisión del Consejo de lasComunidades Europeas de 29 de julio de 1991, definen la adopción en toda Europadel número 112 como teléfono único para el acceso a los Servicios de Emergencias.La legislación española citada atribuye a las Comunidades Autónomas la respon-sabilidad de la gestión y explotación al citado número de emergencias. Y en esemarco, en noviembre de 1998 se inaugura la sede del primer centro de llamadasde Madrid-112, sito en la c/ Gobelas, 33. Desde el primer momento, SAMUR-PC dis-puso de operadores especialistas en dicho centro.

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UN MODELO ATENER EN CUENTA

La integración del SAMUR-PC en el centro de llamadas Madrid-112

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gestión de recursos, garantizándose la seguridadinformática por parte del IAM. El Departamento deTelecomunicaciones instala una importante infraes-tructura de transporte de información basada en unradioenlace, con 32 canales de 2 MB respaldadospor dos enlaces físicos de 2 MB, entre el centro dellamadas de Madrid 112 y el mundo municipal.

Desde el punto de vista de la integración técnica, seha instalado un potente servidor que funciona en elmodo de alta disponibilidad (Clúster) con su aplica-ción de gestión de recursos. Se ha diseñado un inte-resante sistema de comunicación telemática con laplataforma tecnológica del 112, a través de una solu-ción pasarela con bases de datos compartidas. Se hainstalado un servidor de comunicaciones que garanti-za la conexión telemática existente con la PolicíaMunicipal, los Bomberos del Ayuntamiento de Madridy la red de comunicaciones Trunking digital Tetra.

Respecto a la filosofía de la integración, el teléfo-no es físicamente descolgado por operadores del112 que, a través de la solución pasarela citada,trasfieren a SAMUR-PC una carta de llamada quecontiene día, hora de descuelgue, ubicación del lla-mante, teléfono del llamante, su código de incidente(que se traduce al nuestro en una tabla de conver-sión) y las diversas actualizaciones de informaciónque puedan producirse.

Por otra parte, SAMUR-PC transfiere al 112 diver-sos estados referidos a cada intervención tales comoaceptado, en ruta, llegada, fin de la intervención,código final y ubicación final, de modo que la plata-forma 112 dé información a los llamantes del estadoexacto de las intervenciones por ellos derivadas.Además, disponemos como respaldo de un terminalde activación y seguimiento (TAS), con todas sus fun-ciones, donde podemos consultar, usar y modificar anuestro criterio la aplicación del 112.

Se ha instalado un servidor decomunicaciones que garantiza laconexión telemática existente conla Policía Municipal, losBomberos del Ayuntamiento deMadrid y la red de comunicacio-nes Trunking digital Tetra.

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Respecto a los puestos de operación, disponemosde 7 puestos que pueden ser indistintamente puestosde radio, comando y control, o puestos de operado-res telefónicos, que operativamente están repartidosen tres puestos radio, uno de ellos, en donde seencuentra ubicado el TAS, es el puesto del supervisor,y cuatro son puestos de operadores telefónicos.

Desde el punto de vista telefónico, la Central deComunicaciones del Samur es una central de segundoescalón. El primer escalón está integrado, como ya seha dicho, por parte de los operadores telefónicos del112, quienes según los casos, transfieren la informa-ción de aplicación a aplicación o la información másla llamada telefónica, que es atendida en segundoescalón por nuestros operadores telefónicos.Disponemos de una línea telefónica especial paraatender directamente en primer escalón a los alertan-tes institucionales del Servicio, como son: PolicíaMunicipal, Bomberos, Policía Nacional, GuardiaCivil, SUMMA-112, Cruz Roja, RENFE, EMT, Metro,Aeropuerto y sistema municipal.

Una vez analizadas las demandas, son asignadasa las unidades utilizando la funcionalidad de datoscortos (SDS) del sistema de comunicaciones TrunkingDigital Tetra directamente desde la aplicación de inter-vención. Las unidades nos envían estados que se refle-

jan directamente en la aplicación. De todo ello,queda en nuestro servidor, registro y traza.

Por otra parte, y desde el punto de vista de lascomunicaciones radio, actualmente operamos en voza través del sistema de comunicaciones TrunkingDigital Tetra con cuatro niveles de redundancia afallos. En el nivel 1, el operador a través de una apli-cación informática y una matriz de conmutación,envía la señal a través de radio enlace activando alservidor central del sistema de comunicaciones Tetra.De esta forma se consigue trabajar utilizando la tota-lidad de la infraestructura de Tetra.

El segundo nivel de redundancia prevé trabajar através de 4 emisoras físicas instaladas en el centrode proceso de datos desde la misma aplicacióninformática de control de comunicaciones y a travésde la matriz.

En tercer lugar, se puede, en modo de emergencia,trabajar directamente a través de las 4 emisoras físi-cas sin pasar por la matriz de conmutación, y por últi-mo, disponemos de emisoras de emergencia en laCentral, tal es la importancia que concedemos a lascomunicaciones de voz. C20Javier QuirogaJEFE DE DIVISIÓN DE COMUNICACIONES SAMUR-PC

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Nos mudamos. Después de muchas especula-ciones y varios destinos fallidos, la nuevasede central del SAMUR-PC ya tiene ubica-

ción: la Casa de Campo. El nuevo complejo se pro-yecta sobre el edificio que alberga las actualesdependencias de la Policía Municipal ( la Jefatura setraslada a Julián Camarillo) ubicado en la llamadaRonda de las Provincias.

Las actuales instalaciones de la Policía serán obje-to de una profunda reforma que transformará el usoy funcionalidad de la edificación para satisfacer laspeculiares necesidades que requiere la nueva ubica-ción de nuestro Servicio. A lo largo del próximo año,se van a llevar a cabo las obras de reforma, centra-das principalmente en el interior de la edificaciónactual sin añadir ningún volumen exterior.

La nueva sede del SAMUR-PC constará de dos edi-ficios relacionados mediante un elemento que sirvede nexo de unión entre ambos. El edificio 1 quedaráresuelto en planta baja, planta primera y ático. El edi-ficio 2 tendrá dos plantas sobre rasante, además deuna baja. En general, se mantendrá el estado ante-rior del edificio sin que éste sufra modificaciones exte-riores en su volumetría.

La ubicación de la Casa de Campo es, sin duda, lamejor entre las opciones posibles que en los últimosmeses se han estado barajando. Además, respecto ala sede actual de Legazpi, vamos a ganar espacio en

todos los sentidos pero especialmente, en el dedica-do al uso común.

Por fin, se contará con instalaciones deportivas,con una biblioteca en condiciones, con vestuarios decalidad, con un mejor salón de actos para formación,con un amplio aparcamiento gratuito destinado a losvehículos particulares de los trabajadores, así comocon una zona de oficina mejorada notablemente.También hay que destacar un aspecto muy valoradopor los trabajadores como los transportes públicosque llegan al lugar. De hecho, se cuenta con metro yvarias líneas de la EMT.

Respecto a la operatividad de la nueva sede, no hayduda que la ubicación es óptima, especialmente en elaspecto de los accesos una vez se haya completadola nueva infraestructura viaria proyectada que daráuna rápida salida a la A-5. La mayor cercanía alactual sede de la Central de Comunicaciones, tam-bién es un punto a valorar positivamente.

Aunque todavía los plazos están sujetos a peque-ños ajustes finales, está previsto que en el segundosemestre del 2005 estemos instalados en nuestranueva Sede, un complejo que estamos seguros col-marán óptimamente nuestras aspiraciones y satisfa-rán nuestra necesidades para prestar un mejor servi-cio a los ciudadanos. C20José Antonio Jiménez FraileJEFE DE SECCIÓN DE LOGÍSTICA Y MEDIOS TÉCNICOS SAMUR-PC

NUEVA SEDE CENTRAL DEL SAMUR-PCEl complejo tendrá 7.500 m2 de espacio dedicados amejorar tanto las condiciones de trabajo como la ope-ratividad de nuestro Servicio.

Alzados de la nueva sede del SAMUR-Protección Civil

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SUPERFICIES CONSTRUÍDAS

EDIFICIO 1Planta Baja 2.263,48 m2

Planta Primera 361,93 m2

Planta Ático 150,72 m2

2.776,13 m2

EDIFICIO 2Planta Baja 2.326,73 m2

Planta Primera 1.273,96 m2

Planta Segunda 1.129,67 m2

4.730,36 m2

TOTAL 7.506,49 m2

Próximamente se ampliará la actual red de basesde nuestro Servicio, con una nueva que darácobertura en el Distrito de Latina concretamen-

te en Aluche C/ Fuerte de Navidad esquina C/Tamarice. Así se podrá dar una respuesta más rápidaa la población que anteriormente estaba cubiertodesde la Base de Carabanchel.

Contamos en la zona con una parcela de 608 m2 enla que se construirá un edificio de uso exclusivo para

SAMUR-PC. De esta forma, aumentamos las bases enconstrucción independiente.

Esta Base constará de: garaje para 3 ambulan-cias, sala de estar para el operativo, dotada de coci-na americana, sala de estudio, 2 salas de descanso,1 aula de formación a la comunidad y un almacén dearchivo definitivo de todo el servicio.

Desde SAMUR-PC estamos gestionando la posibilidadde instalar una pequeña zona deportiva para jugar

a palas o algo similar, todo dependiendo de la zona

libre disponible, para que en el poco tiempo libre que

tengáis podáis relajaros. En el plano inferior, mostra-

mos la situación de la parcela.

Finalmente, recordar que tenemos la obligación de

cuidar y mantener nuestras bases en las mejores

condiciones puesto que hará más agradable nuestra

estancia en ellas.

Nueva base en Aluche

Concepción Merino Teillet, JEFE DE DIVISIÓN CONTROL DE INFRAESTRUCTURAS OPERATIVAS SAMUR-PC

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12clave20 enero de 2005Revista Interna del SAMUR-Protección Civil

ACTIVIDAD ASISTENCIAL• Entre enero y noviembre de 2004 SAMUR-

PC fue activado en 90.556 ocasiones, auna media de 270 al día, lo que supone undescenso del 6,2% respecto al mismoperiodo del año 2003.

• Espectacular descenso de los avisos negati-vos que decrecieron más de un 27%.

• El aviso tipo del 2004: patología traumato-lógica que se da entre las 19 y las 20horas, en viernes o sábado, atendido poruna Unidad de Soporte Vital Básico.

• Los sábados, se experimenta un aumentoespectacular de los servicios. Continuasiendo el día en el que se concentra elmayor número de activaciones. El martes,es el día con el menor número de avisos.

• Como en los últimos dos años, el mes dejunio seguido de Mayo han sido los mesesde mayor actividad, 9.170 y 8.917 respec-tivamente. Agosto fue el mes que registrónuevamente, la menor actividad con 6.925asistencias.

• El tiempo medio de respuesta de las unida-

des ha sido bueno, especialmente de lasSVA con tiempos en torno a los 8minutos y45 segundos.

• Demandante asistencial. Continua el incre-mento de las activaciones procedentesMadrid 112, que ha representado el52,44 % del total de las activaciones.

• Las unidades de SVB registran el mayornúmero de activaciones, con un 63,03%del total de actividad ( frente al 60,20 %del mismo periodo del año 2003).

• Prácticamente, 1 de cada 6 intervencionesse registran en el Distrito Municipal deCentro (14.196 asistencias). El DistritoMunicipal de Barajas con 959 se configurócomo el distrito con menor demanda asis-tencial.

• Atendiendo al mecanismo lesional externo,el accidente en general, representó el 37%.

• El 31,46% de las asistencias precisarontraslado hospitalario.

• Se realizaron 759 asistencias sanitarias apacientes críticos en los que se puso enmarcha un preaviso hospitalario.

RESUMEN DE LAS ACTIVIDADESDEL SAMUR-PROTECCIÓN CIVIL2004

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RECURSOS• 531 profesionales, entre médicos (83),

diplomados en enfermería (73), OTS (100),TATs (173), TETs (72), otras categorías (9) ypersonal administrativo (20).

• El Cuerpo de Voluntarios cuenta con más de1.200 personas, que han realizado funda-mentalmente labores de apoyo al operati-vo y cobertura sanitaria de actos progra-mados.

• 173 vehículos, distribuidos en 33 ambulan-cias de soporte vital avanzado, 52 desoporte vital básico, 4 psiquiátricas, 2ambulancia de rescate, 32 vehículos deintervención rápida, 8 motos de primeraintervención y 44 vehículos de la columnasanitaria y transporte, así como 11 pues-tos médicos avanzados. La unidad ciclistacuenta con 24 bicicletas.

• 17 bases distribuidas estratégicamente portodo el municipio. Es de destacar la homo-geneidad en el reparto de trabajo. Surmantiene el primer puesto en cuanto alnúmero de servicios dado que cubre.

FORMACIÓN E INVESTIGACIÓN• Se han impartido 1.606 horas lectivas dis-

tribuidas en 206 cursos externos a los que

han asistido casi 8.583 alumnos. En estesentido se ha colaborado con laUniversidad, centros de estudios profesio-nales, cuerpos de seguridad, distintos cen-tros sanitarios y otras instituciones.

• En cuanto a la formación interna, se hanimpartido 52 cursos por lo que han pasa-do 2.265 alumnos. Se han homologado,según la normativa de la CAM sobre trans-porte sanitario, a 83 médicos, 73 enferme-ros, 163 técnicos en emergencias nivelbásico, y 160 técnicos nivel avanzado.

• Se organizaron las XIII JornadasMunicipales sobre Catástrofes, que comosiempre se han constituido como punto deencuentro obligado para los profesionalesde las emergencias de nuestro país. Másde 3.500 inscritos de toda España.

PRESUPUESTO• 32.899.807 euros de presupuesto, un

66,57% más que en el 2003.

OTROS HECHOS RELEVANTES• Integración de nuestra Central de

Comunicaciones en el nuevo Centro dePozuelo de Alarcón del 112, siendo elSAMUR uno de los servicios de emergen-cias pioneros en la materialización de estaintegración.

• Atención a las víctimas de los atentadosdel 11-M. Por esta actuación se han reci-bido decenas de premios, galardones ymenciones de distintas instituciones públi-cas y privadas.

• Cobertura sanitaria de la Boda de S.A.R. elPríncipe Felipe y Da Letizia Ortiz. C20

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INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS

L a unidad precursora del servicio de urgenciaspsiquiátrica surge de las ambulancias munici-pales del Ayuntamiento de Madrid hacia finales

de los setenta. Con la creación en 1992 del Serviciode Asistencia Municipal de Urgencia y Rescate-Protección Civil (S.A.M.U.R-P.C.) se modifica y trans-forma en la unidad actual, rediseñada para atendereste tipo de urgencias y posterior traslado delpaciente. La dotación de la unidad psiquiátrica(UPSI) consta de tres técnicos en emergencias conformación específica en el manejo de pacientes psi-quiátricos. Con esa formación y adiestramiento espe-cífico se abordan las diferentes situaciones con unaactitud positiva y sin hostilidad hacia el paciente. Laexperiencia profesional permite afrontar situacionesdifíciles anticipándose al descontrol de la situación.Esta unidad es requerida por los servicios delSUMMA 112, 061, USVA SAMUR-PC siempre pre-via certificación médica, o de las fuerzas de ordenpublico previa orden judicial. Son objetivos del estu-dio describir la asistencia sanitaria realizada por la

UPSI y desde ese conocimiento, promover un debateque concluya con la creación de procedimientosestandarizados entre los diferentes servicios psiquiá-tricos.

METODOLOGÍACoexiste con una revisión documental que incluyeestudio de los protocolos de actuación desde lacreación de S.A.M.U.R-P.C, un estudio que deta-llamos a continuación: Diseño. Descriptivo trans-versal retrospectivo. Emplazamiento. S.A.M.U.R-P.C de Madrid. Criterios de inclusión: total de acti-vaciones que concluyen con la atención a pacien-tes por la unidad psiquiátrica. Periodo: año 2003.Variables: motivo de la demanda, hora, mes, díadel mes y semana, tiempo de intervención en eldomicilio, hospital de traslado, demandante asis-tencial, Distrito Municipal (DM). Procesamiento dedatos con Access 97. Análisis estadístico median-te SPSS. Las variables cualitativas se describenmediante frecuencias y las variables cuantitativascon medidas centrales y de dispersión. Ética y con-fidencialidad de los datos.

Presente y futuro de un Servicio imprescindible

LA UNIDAD PSIQUIATRICA

actividad investigadoraactividad investigadora

LA ACTIVIDAD INVESTIGADORA DELSAMUR-PC EN EL 2004La actividad investigadora desarrollada

por los trabajadores de SAMUR-PCdurante este año 2004 ha permitido

que se presentasen en distintos congresos yjornadas científicas 69 trabajos entre comu-nicaciones orales, poster defendidos y pos-ter expuestos. A fecha de hoy tenemosotros 16 trabajos de investigación en desa-rrollo que serán comunicados en próximasreuniones.

Esta labor vuestra, ha permitido que nues-tro Servicio estuviera presente en los con-gresos más importantes de emergenciascelebrados este año 2003.

Digna de mención fue la participación en elCongreso Nacional de SEMES celebrado en

Marbella. Fuimos el servicio de urgencias yemergencias con mayor número de comuni-caciones presentadas al congreso, con untotal de 34 comunicaciones, independiente-mente de nuestra participación en las dife-rentes mesas.

Además recibimos el premio a la mejorcomunicación oral en la categoría deTécnicos.

Finalmente, agradeceros el esfuerzo quehabéis desarrollado con la esperanza queel año próximo, entre todos, podamosaumentar la participación de nuestroServicio en los congresos de urgencias yemergencias tanto en términos cuantitati-vos como cualitativos.

Nicolás Conde Gómez, JEFE DE SECCIÓN DE INVESTIGACIÓN Y NUEVAS TECNOLOGÍAS SAMUR-PC

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clave20 enero de 2005Revista Interna del SAMUR-Protección Civil 15

RESULTADOSEn la búsqueda en otros servicios de urgencia psi-quiátrica observamos la falta de criterios específicosbien por la falta de unidades psiquiátricas o por ladificultad que tiene el diagnostico de este tipo depatologías remitiendo el problema muchas veces a lasfuerzas de orden público. Debido a que las situacio-nes tratadas son muy complejas se echa en falta unanormativa, especifica, clara y precisa.

El total de pacientes atendidos por la UPSI fue de2782, esto representa el 3% del total de avisos reali-zados por SAMUR-PC en el año 2003. El día con másavisos es el 2 de cada mes, el mes el de Junio, día dela semana el viernes y la franja horaria la que com-prende las 13.00h y las 14.00h. El primer deman-dante fue el 061 con un 58,59%. La mayoría de lademanda fue por orden médica 80,5%.El D.M .Puentede Vallecas registró el mayor número de intervencionesEl primer hospital receptor fue el Gregorio Marañón.El tiempo medio de cada asistencia en el domicilio fuede 935 segundos (DE:830).

CONCLUSIONESLa magnitud de la atención realizada (2782 pacien-tes), así como la complejidad que conlleva la aten-ción adecuada a este tipo de pacientes, justifica laintervención de una unidad psiquiátrica especializa-da y adaptada a la tipología de la demanda. LaUPSI mejora la calidad asistencial, que es percibidatanto por los pacientes como por los familiares. Conesta unidad especifica se reduce considerablementelos riesgos ante situaciones tensas y se optimizan losrecursos. Desde la experiencia de este servicio y lacreciente demanda asistencial de este tipo de pato-logía en otras Comunidades Autónomas, se puedecontribuir a la implantación de unidades especiali-zadas y adaptadas a la urgencia psiquiátrica extra-hospitalaria. C20

Martínez Cruz, A.Herrero Ruíz P.P.Herranz del Peso J.R.

El total de pacientes atendidos por la UPSI fue de 2782, esto representael 3% del total de avisos realizados por SAMUR-PC en el año 2003.

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formaciónformación

U no de los objetivos fundamentales de nuestrarazón de ser como Servicio, y como profesio-nales, es el disminuir la morbi-mortalidad de

los pacientes en situación crítica, representando lacausa cardiovascular y cerebrovascular, unas de lascircunstancias más frecuentes a las que nos podemosenfrentar y en las que más podemos influir con nues-tra actuación.

El Programa ACU de la SEMES tiene este mismoobjetivo primario, que quiere conseguir a través deuna mejora en la formación de todos los intervinientesen la asistencia de estos pacientes y fortaleciendo, portanto, todos los eslabones de la “cadena de supervi-vencia”.

La SEMES ha firmado, en el año 2002, un acuerdode colaboración con la American Heart Associationpara seguir su ideología educacional, utilizando sumaterial docente traducido al español y una metodo-logía de enseñanza avalada por la experiencia deesta prestigiosa asociación americana fundada en elaño 1924. Esto la convierte en la asociación científi-ca de mayor peso mundial en el campo de la investi-gación y la docencia sobre la RCP y emergencias car-diovasculares. En esta línea docente se enmarca elprograma Atención Cardiovascular de Urgencia(ACU) siendo uno de los componentes fundamentalesde esta cadena.

SAMUR-PC, tras evaluar la necesidad de llevar acabo una formación en soporte vital que unificara deuna vez por todas las distintas corrientes docentes ennuestro Servicio, y que gozara de acreditación inter-nacional, se decidió la adscripción a la línea de laAmerican Heart Association que, además, permitía laexpansión de su programa ACU de forma asequible,dado el número adecuado de instructores de AHApropios.

Se estableció como objetivo específico, dentro delgeneral ya comentado, el conseguir que SAMUR-PC

tuviera acreditado, en Soporte Vital, a todo su perso-nal por AHA para el 2006, realizándose distintos cur-sos para cada una de las categorías profesionalesoperativas, incluidos psicólogos, desde el 2004.

De esta manera se ha conseguido iniciar este pro-yecto no poco ambicioso, pero factible, en la forma-ción obligatoria de técnicos (OTS/TATS/TETS) y psi-cólogos durante los meses de octubre a diciembre,con 12 ediciones de “Apoyo vital para equipos desalud” con las cuales se ha conseguido formar a casila totalidad de estos colectivos. La planificación deesta formación ha supuesto mucho esfuerzo paraSAMUR-PC en varios aspectos, desde el económico(adquisición de manuales, mascarillas individuales, ytarjetas acreditativas de superación del curso) hasta elorganizativo. Ha sido necesario realizar dos edicio-nes simultáneas durante dos días en cada fecha pro-gramada, contando con el esfuerzo tanto de forma-dores como de alumnos. El programa contempla unreciclaje de esta formación en 2- 3 años que será asu-mido de forma rutinaria por la Unidad deCapacitación y Calidad Asistencial y la División deCapacitación, que además intentarán garantizar larealización de este curso al personal de nueva incor-poración como condición primera a su desempeño.

Durante 2005 y parte de 2006 está programada larealización de 4 ediciones del curso “Apoyo VitalCardiovascular Avanzado” para médicos y enferme-ros, que completarían el objetivo específico de forma-ción en soporte vital de SAMUR-PC.

Sois muchos los que habéis manifestado vuestra satis-facción por el curso recibido tanto por el enfoque prác-tico de éste, por la metodología docente como por lacalidad del manual. Pero no hay que olvidar que sibien todo lo anterior es responsabilidad de la AHA,una parte importantísima la ha puesto SAMUR-PC através de nuestros compañeros formadores y aquellaspersonas que han participado con la Unidad en laorganización de los cursos. Valga el agradecimiento atodos por colaborar en un proyecto que ya está dandosus frutos.

Isabel Casado FlórezJEFE DE UNIDAD DE CAPACITACIÓN Y CALIDAD ASISTENCIAL SAMUR-PC

UNA FORMACIÓN QUEMARCA LA DIFERENCIA

El personal del SAMUR-PC acreditado en soporte vital por la AHA

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clave20 enero de 2005Revista Interna del SAMUR-Protección Civil 17

sos realizados con respecto al año anterior. Los cur-sos son impartidas

Asimismo la Subdirección General participa endiversos foros divulgativos como son la FeriaInternacional de la Salud (FISALUD) desarrollada enel mes de noviembre, o la tradicional Feria dedicadaal ocio y la cultura de los más pequeños (JUVENALIA)que tiene lugar en el mes de diciembre. Coincidiendocon sus vacaciones escolares los niños, aprendenmientras se divierten “Cómo salvar una vida”.

PRÁCTICAS EN UNIDADES SAMUR-PROTECCIÓN CIVIL

La Subdirección General SAMUR-PC ha establecidodiversos Convenios Formativos con distintas institu-ciones académicas para participar en la formaciónde sus alumnos tanto en la fase pregrado como en laformación postgrado. El objetivo general de las prác-ticas es el de conocer el funcionamiento de losServicios de Emergencias Extrahospitalario.

Durante el año 2004 se han organizado 2.725guardias en prácticas en Unidades de Soporte VitalAvanzado, Básico y Central de Comunicaciones.

El perfil de los alumnos que realizan prácticas enlas unidades del SAMUR-PC es diverso pero funda-mentalmente es el de médico o enfermera en su for-mación pre o postgrado. C20

Rosario Pinilla LópezJEFE DE DIVISIÓN DE FORMACIÓN A LA COMUNIDAD SAMUR-PC

D esde el año 1996 la Subdirección GeneralSAMUR-PC tiene como uno de sus objetivosno asistenciales la colaboración en la forma-

ción a la Comunidad en materia de emergencias.

Durante el año 2004 la Subdirección GeneralSamur-PC realizó 206 acciones formativas incluidasen los diversos convenios formativos con distintas ins-tituciones sanitarias y/o académicas. Se han forma-do un total de 8.583 profesionales de distinta cualifi-cación así como otros miembros de la comunidad,con un total de 1.606 horas docentes.

En la actividad docente desarrollada en el presenteaño participaron de forma voluntaria un total de 344profesores: médicos, enfermeras, técnicos de emer-gencias y voluntarios.

Nombre del Curso Nº de Cursos Horas Nº de Alumnos Profesores

Primer Respondiente 43 238 1340 52

Medicina Emergencias 1 89 120 17

Enfermeria Emergencias 4 120 160 18

Conferencias 3 12 140 4

Alertante 135 463 6255 230

Técnico en Emergencias 20 684 568 23

TOTAL 206 1606 8583 344

PROGRAMA ALERTANTEUna de las actividades en desarrollo desde hace

varios años y que se está potenciando debido a suexcelente acogida es el denominado “ProgramaAlertante” en el que se imparten clases en losColegios de Enseñanza Primaria y Secundaria sobre¿qué hacer? Y ¿qué no hacer? ante una situación deemergencia, cómo alertar a los servicios de asisten-cia urgente, así como aprender maniobras básicasde reanimación cardiopulmonar.

Durante el año 2004 un total de 6.255 escolaresentre 10 y 18 años han aprendido a reconocer unasituación de emergencia, activar adecuadamente losservicios de urgencia y realizar una valoración inicialde la víctima y si es preciso realizar maniobras dereanimación hasta a la llegada de los servicios espe-cializados.

La actividad formativa se realiza de forma total-mente gratuita a todos aquellos centros escolares quelo soliciten. A lo largo del presente año se ha pro-ducido un aumento del 113 % en el número de cur-

Formación de los ciudadanos en materia de emergencias

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18clave20 enero de 2005Revista Interna del SAMUR-Protección Civil

caso clínicocaso clínico

• 2º CASO: Varón 78 años con antecedentes deHTA, fumador que sufre un síncope sin dolor toráci-co, ni dolor abdominal, deposiciones normales, nomelenas. Antecedente inmediato de ingesta deAINES 24 h antes por dorsalgia. HDA en nuestrapresencia.

Exploración física: Signos de shock: TA: 80/40FC: 110 FR: 14 SO2¸:95 CGS: 15

Mal estado general. Mal perfundido. Palidezmucocutánea. Relleno capilar retrasado.

Auscultación cardiopulmonar normal.

Abdomen: Abdomen blando, masa pulsátil flancoizquierdo, dolorosa a la palpación, puñopercusiónnegativa, tacto rectal negativo, pulso femoral derechodisminuido

Exploraciones complementarias: Glucemia:174, ECG/ Tira ritmo: Taquicardia sinusal. ECG de12D: Ritmo sinusal con repolarización normal.Analítica: no valorable.

Conclusión

El juicio clínico en el 1º caso fue de abdomenagudo con shock hipovolémico por probable aneu-risma aorta abdominal roto. En el 2º caso, HDA conrepercusión hemodinámica con probable masaabdominal.

En el manejo de estos dos pacientes hubo enfoquesdiferentes que, en parte, supusieron una evolucióndistinta del caso. En el primer caso se planteó la ciru-gía prácticamente inmediata con el hallazgo de unarotura de aorta abdominal por debajo de arteriasrenales. Fue reparada y posteriormente, tras pasarpor la Unidad de Cuidados Intensivos y por la plan-ta, fue dado de alta. En el 2º paciente el resultado fuede éxitus tras pasar por quirófano después de unademora de 4 horas en la unidad de sangrantesdonde el paciente se deterioró siendo necesaria lacirugía urgente.

Dada el tan diferente desenlace de estos doscasos se aportó la siguiente conclusión final yasabida, pero de alguna forma confirmada o consta-tada. El tratamiento del aneurisma aorta abdominalroto es quirúrgico, requiriendo rapidez y elevadoíndice de sospecha diagnóstica como tuvieron nues-tros compañeros. C20

Este caso clínico obtuvo el premio en la con-vocatoria de concurso de Casos Clínicos deesta primavera. El equipo ganador, el D1,formado por Ana María Moreno Collado,Cristina Barbudo Sotomayor, Carlos PallaresGarcía e Ignacio Pérez Soto, pudo asistir alCongreso de Marbella por cuenta de SAMUR-PC.

Lo interesante de la exposición estuvo enque se compararon dos casos de aneuris-ma de aorta abdominal rotos con sintoma-tología inicial algo diferente, actuaciónprehospitalaria semejante, mismo juiciodiagnóstico y desenlace final muy diferen-te ya en el hospital.

• 1º CASO: Varón de 57 años sin antecedentesprevios que desde hace 48 horas refiere dolor dorsalno irradiado y hoy ,dolor epigástrico súbito irradiadoa espalda. No dolor torácico. Deposiciones normales

Exploración Física: Signos de Shock: TA: ≈ 70FC: 140 FR: 42 SO2¸: ? CGS: 15

Mal estado general. Mal perfundido. Palidez muco-cutánea. Relleno capilar retrasado

Auscultación cardiopulmonar normal.

Abdomen: Distendido, intenso dolor difuso.Peritonismo, RHA: muy disminuidos, puñopercusiónnegativa y tacto rectal negativo, masa pulsátil flancoizquierdo

Exploraciones complementarias: Glucemia:251, ECG: Trazado muy artefactado, taquicardiasinusal, no alteraciones de la repolarización.Analítica en dos tiempos con desarrollo de una aci-dosis metabólica progresiva (Bicarbonato de 9, EBde –18).

Aneurisma de aorta abdominal

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20clave20 enero de 2005Revista Interna del SAMUR-Protección Civil

despliegues especialesdespliegues especiales

A parte de cuantiosos medios materiales, 400 pro-fesionales se encargaron de decorar calles y edi-ficios. El factor humano fue esencial para que

todo saliera a la perfección: 10.000 policías y más de700 sanitarios de SAMUR-PC se aseguraron de que elevento transcurriera con la máxima normalidad.

Los preparativos y la planificación de un dispositivosanitario, para un evento de estas características y tras-cendencia, requiere de una labor muy importante decoordinación con otras instituciones y de la disposiciónde todos los recursos del servicio, humanos y materiales,para encajarlos en el momento y en el lugar preciso, sinque todo ello afecte a la normal respuesta que el Serviciotiene que dar al resto de acontecimientos que coincidanen el tiempo.

Y así fue. El SAMUR-PC, sobrecargado habitualmentede trabajo, estuvo una vez más a la altura de las cir-

cunstancias, gracias a la exhaustiva labor de coordina-ción, interna y externa, que tuvo lugar y por supuesto,gracias a la aportación del esfuerzo de todos, funciona-rios y voluntarios.

El dispositivo sanitario extraordinario comenzó el día21 de mayo, a las 7 horas y finalizó el día 23 a las 15horas. Su responsabilidad estuvo a cargo de un Jefe deCoordinación en cada turno, que controló las operacio-nes desde el Centro establecido en las dependencias dela Jefatura Superior de Policia, en la calle Federico Rubioy Gali. Esta Oficina de Planificación de El SAMUR-PC fueestablecida desde la Sección de Protección Civil, especí-ficamente para el diseño y control del dispositivo desdeel día 22 de abril hasta el día 24 de mayo, ambos inclu-sive. Se creó a su vez un enlace de presencia física en laOficina de Planificación del Cuerpo Nacional de Policía,situada en las dependencias de la Unidad Central de lasUnidades de Intervención Policial, en la C/ Tacona s/n,

El 22 de mayo 2004, Madrid se vistió de fiesta para un importante y esperado evento:

la boda de S.A.R. el Príncipe Felipe. Las calles y los lugares más representativos de la

ciudad fueron decorados para la ocasión. El Ayuntamiento se ocupó de decorar con

espectaculares montajes luminosos, lugares tan emblemáticos como Cibeles, Neptuno, la

Puerta del Sol, el Museo del Prado o la Biblioteca Nacional.

LA BODA DEL SIGLOEl SAMUR-PC preparó un enorme despliegue para dar cobertura sanitaria a este gran evento

LA BODA DEL SIGLOEl SAMUR-PC preparó un enorme despliegue para dar cobertura sanitaria a este gran evento

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para la coordinación en exclusiva del dispositivo sanita-rio que tenía que ver con el itinerario que SS.AA.RR. rea-lizarían tras la ceremonia.

El dispositivo general se desglosó en los siguientes pla-nes parciales de actuación (dispositivos específicos):

• Protección sanitaria de personalidades en comiti-vas, del 20 al 23 de mayo de 2004.

• Protección sanitaria de personalidades en hoteles, del20 al 23 de mayo de 2004.

• Atención sanitaria en Itinerario de la Boda,22 de mayo de 2004.

• Protección sanitaria núcleos Casa Real, 21 y 22 demayo de 2004.

• Atención Sanitaria Centro de Prensa, 20 al 23 demayo de 2004.

Para la recepción y salida de las comitivas en el aero-puerto de Barajas y los trayectos hasta los puntos de alo-jamiento, se destinaron dos unidades de soporte vitalavanzado (USVA), 2 unidades de soporte vital básico(USVB) y 1 vehículo de intervención rápida. La coberturade estos puntos se realizó los días 21 y 22, de 7 a 0horas, y el día 23, de 7 a 15 horas.

Asimismo, se destinaron unidades para los hotelesdonde se alojaron las diferentes autoridades asistentes alevento. La cobertura se realizó desde las 7 horas del día21 hasta las 15 horas del día 2

Para el recorrido desde la zona centro al Palacio delPardo se establecieron dos unidades de soporte vitalavanzado y de soporte vital básico. Para dar coberturaa la cena, a la que asistieron alrededor de 300 perso-nas, una de las unidades se situó junto al Palacio delPardo como apoyo a Sanidad de Casa Real.

El mismo día de la boda, el dispositivo sanitario comen-zó a funcionar a las 7 horas. La atención de personali-dades en el interior de la catedral y en el exterior en laplaza de la Armería, donde se congregarán 5.000 invi-tados, se cubrió con 2 USVA y 1 USVB, así como un vehí-culo de intervención rápida.

El Paseo de Camoens fué utilizado como zona de apar-camiento de los invitados que posteriormente fueron tras-ladados a la Catedral de La Almudena en autobuses.SAMUR-PC dió cobertura sanitaria a la zona con unaUSVA y otra USVB.

En la plaza de España, la de La Provincia, la Puerta delSol, la entrada al parque del Retiro por la calle AlfonsoXII, la plaza de Las Cortes y la calle Vázquez de Mellase destinaron 6 USVA.

Para la comida de invitados, en el interior del PalacioReal, se aportó 1 USVA.

Para dar asistencia al recorrido que realizó la parejareal se dispusieron 9 hospitales de campaña, 24 USVA,18 USVB, 120 equipos sanitarios –atendidos por 600voluntarios- , 20 operadores voluntarios, 50 voluntariosespecialistas en el manejo de vehículo de la columnasanitaria en alerta, 4 vehículos de incidencias y 6 motos.

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despliegues especialesdespliegues especiales

SIMULACRO EN EL METRO

El despliegue de medios sanitarios se realizaen dos focos de actuación localizados en losdos posibles puntos de salida de heridos:

RECURSO FOCO 1 FOCO 2USVA 1 1USVB 2 3VIR 1 1ESPECIALES 1 1RECURSOS Tienda Rápida PMA

Cada Foco está coordinado por un Jefe deEquipo.En el foco 1, se atienden tres pacientes, dosen taquillas con leves señales de inhalaciónde humos y un tercero en andén con unesguince de tobillo. Para su rescate se intro-ducen 6 técnicos con Equipos de RespiraciónAutónoma, 2 se encargan de atender y eva-cuar a los 2 pacientes de taquillas y los cua-tro restantes evacuan en camilla al delandén. Estabilizándolo el personal de SVA enla Tienda Rápida instalada en el exterior dela Estación.En el foco2 se asiste a tres pacientes que se

atienden a la entrada de la Salida deEmergencia después de haber sido rescatadospor Bomberos del interior del Tren con seña-les de inhalación de humos y otros diez levesen el Exterior. Para el rescate de los del inte-rior se introducen 5 técnicos con Equipos deRespiración Autónoma,. Estabilizándolos elpersonal de SVA en el PMA instalado.En el simulacro participan 38 sanitarios entreprofesionales y viluntarios y 11 vehículos.A destacar en este ejercicio es que se prue-ban 4 equipos portátiles TETRA del Servicio,preparados para intercomunicar con el SISTE-MA TETRA que está instalando METRO deMadrid. Las pruebas fueron positivas. De estaforma se consigue que nuestros portátilesTETRA funcionaran en el interior del metrocon la infraestructura TETRA del Metro deMadrid. Así, se ha conseguido abordar el pro-blema de las comunicaciones de nuestro ope-rativo en el interior del Metro y hemos dadoun paso importante para conseguir resolverloen el trabajo diario del operativo.

El pasado mes de noviembre se participó junto a otrosservicios de emergencia municipales y de otras institu-

ciones, en un simulacro en la estación de metro de CuatroVientos. El ejercicio consistió en la resolución de unsupuesto incendio de uno de los trenes de la Línea 10 enel interior del túnel de interestación Cuatro Vientos-Colonia Jardín.

LUGARES DE ACTUACIÓN

• Coordinación Externa. Policía Municipal,SUMMA-112, Cuerpo Nacional de Policía(Unidades de Intervención Policial),Oficina de Coordinación Municipal,Guardia Civil (Seguridad de Casa Real)

• Coordinación Interna. Áreas de RecursosMateriales y de Recursos Humanos de laSección de Protección Civil, Sección deMedios Técnicos, Sección de Guardia,División de Infraestructuras, División deControl Operativo y División deComunicaciones 112.

• Elaboración de directrices e instruccionesde cada plan parcial del dispositivo.

• Recabar información y transmitir la mismaa cada uno de los responsables de serviciode cada uno de los planes parciales.

• Solicitud de los medios humanos y mate-riales necesarios para el desarrollo decada plan parcial.

• Elaboración del cuadrante de personal(recurso y destino de cada efectivo huma-no) para cada uno de los planes parciales.

• Remitir la información final de los efecti-vos humanos participantes (horario y des-tino realizado), en los diferentes planesparciales.

• Solicitud de medios externos a través de laOficina de Coordinación Municipal (solici-tud de permisos para el establecimiento depuestos médicos avanzados y otros recur-sos en la vía pública; solicitud de medioscomo puntos de energía eléctrica, serviciosde limpieza, etc.).

• Itinerario y área de influencia del mismo:c/ Mayor, Pza de Oriente, c/ Bailen, Pzade España, Gran Vía, c/ Alcalá – Puertadel Sol, c/ Alcalá – Plaza de Cibeles,Paseo del Prado, Glorieta del EmperadorCarlos V, Avenida Ciudad de Barcelona.

• Hoteles• Recorridos de comitivas. Aeropuerto de

Barajas, Trayecto de A-2 desde aeropuertohasta los diferentes hoteles, Carretera del

Pardo.• Núcleos de Coordinación con Seguridad de

Casa Real. Exterior del Palacio del Pardo(día 21), Paseo de Camoes, Basílica deAtocha, Cuartel General del Ejercito (C/Alcalá), Catedral de la Almudena yPalacio Real (día 22)

• Centro de Prensa. Palacio de Congreso yExposiciones de Paseo de la Castellana.

IncidenciasDurante los actos de celebración de la Boda Real,

Madrid registró la mitad de intervenciones de los servi-cios de emergencia que un sábado normal. Hasta las tresla tarde SAMUR-PC atendió a 56 personas, cuatro de lascuales fueron trasladas a centros sanitarios por proble-mas que no revestían gravedad.

Como anécdota señalar que el SAMUR-PC no recibióni una sola llamada entre las 11 y las 12:15 horas, prác-ticamente el tiempo que duró la ceremonia nupcial en lacatedral de La Almudena.

Entre las 15 y las 18 horas volvió a registrarse la acti-vidad normal de los servicios sanitarios de emergencia,con un total de 36 intervenciones. C20

Fernando Prados RoaJEFE DE SECCIÓN DE PROTECCIÓN CIVIL SAMUR-PC

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FUNCIONES DE LA OFICINA DE PLANIFICACIÓN

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E ra inevitable que las Jornadas de este año hablarande los terribles atentados ocurridos el 11 de marzoen Madrid, que pusieron a prueba los servicios de

emergencia municipales. Las mesas temáticas trataronsobre la asistencia de emergencias, el manejo hospitalariode los heridos, la actuación de los cuerpos de seguridad,la atención psicológica a las víctimas e incluso el trata-miento informativo y la repercusión social de la catástrofeentre la población. El objetivo de este encuentro fue reunira los responsables y profesionales de los servicios de emer-gencia para intercambiar experiencias y conocimientos.

En las instalaciones del recinto ferial de la Casa deCampo se expusieron también prototipos de ambulancias,avances en electromedicina y la aplicación de nuevas tec-nologías en las emergencias sanitarias. De este modo, sedieron a conocer las últimas novedades en materia de pre-vención, intervención e investigación de catástrofes y situa-ciones de emergencia ideadas por las empresas especiali-zadas del sector.

SIMULACRODe igual forma que en los años anteriores una de las acti-vidades que es más esperada y atrae especialmente, es

la celebración del gran simulacro de emergencias en elque participaron todos los cuerpos y fuerzas de seguri-dad y emergencias que operan en el ámbito de Madrid,con independencia de que su adscripción administrativasea local, regional o estatal.

El simulacro, presidido por el Alcalde de Madrid,Alberto Ruiz-Gallardón, se desarrolló en la Base Aéreade Cuatro Vientos. Contó con la intervención de 1.179participantes, 169 vehículos y 5 helicópteroscorrespondientes a diversas instituciones. El objetivo fuéponer en práctica la coordinación de la actividad de losdiferentes servicios de emergencias ante los accidentesde múltiples víctimas. En concreto actuaron servicios deseguridad (diferentes unidades de Policía Municipal yCuerpo Nacional de Policía), de extinción y rescate(Cuerpo de Bomberos de Madrid y Bomberos de la baseaérea), sanitarios (Samur-PC, SUMMA 112, Cruz Roja yotros servicios invitados), Ejército con diferentes unidadessanitarias y otras unidades y servicios municipales(Control de la Edificación, SELUR, servicios funerarios,etcétera). Se contó además con la colaboración especialde los servicios de emergencia sanitaria de sieteComunidades Autónomas.

La demostración constaba de tres accidentes simultáne-os (de tráfico, derrumbe de edificio y escape químico) yen la misma fueron “atendidas” un centenar de víctimas.

También se pudo asistir a la demostración del proto-colo conjunto de actuación entre los servicios de emer-gencia ante un siniestro de riesgo NBQ: Nuclear,Biológico y Químico. Tanto bomberos, como responsa-bles del manejo de control y rescate del siniestro, efecti-vos de SAMUR-PC, y responsables de la atención sani-taria y de la evacuación urgente, han desarrollado unmodelo de intervención que impide que se produzca undaño masivo a las personas, en un tipo de siniestro cuyaprincipal característica es la capacidad de extendersetanto en el tiempo como en el espacio si no es adecua-damente controlado. C20

XIII JORNADAS MUNICIPALESSOBRE CATÁSTROFESSe celebraron los días 25 y 26 de junio y, como no podía ser de otra forma, los atenta-

dos del 11-M estuvieron muy presentes en todas las facetas de este gran evento que reu-

nió a profesionales de la emergencia de toda España.

recuerda:14a JORNADAS MUNICIPALES

SOBRE CATÁSTOFRES27, 28, 29 DE MAYO DE 2005

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gente SAMUR-PCgente SAMUR-PC

FEBRERO "Actividades varias". Manuela López Castellano.ENERO "Ilusiones compartidas". Alberto Gómez Fernández.

ABRIL "¡Cuidando de los nuestros que...ya no somos tan niños!". Mª Ángeles Casado Martínez.

MARZO "12 de Marzo 2004: estamos de luto". Jesús Castrillo González.

E l pasado mes de noviembre se falló el concurso foto-gráfico de carácter interno que se había convoca-do para seleccionar aquellas fotografías que ilus-

tran el calendario SAMUR-PC del 2005. El objetivo gene-ral del certamen ha sido promover la máxima participa-ción entre todos los trabajadores de nuestro Servicio a lahora de elaborar este calendario que nos acompañaguardia tras guardia a lo largo de todo el año. Y aunquepodríamos haber contado con más obras, para ser unaprimera edición del concurso, nos podemos dar por satis-fechos. En total se presentaron 33 fotografías de las cua-

les 12 han sido galardonadas (primer, segundo y tercerpremio y 8 accésit). También algunas de las fotografíasno premiadas formarán parte del calendario.

Tal y como había quedado fijado en las bases del con-curso, además de en la publicación de las fotos, losganadores del concurso han recibido un cheque regalopara adquirir libros y publicaciones.

Estas son las fotografías ganadoras. Esperamos queos gusten. C20

NUESTRO TRABAJODESDE OTRA PERSPECTIVALas fotografías ganadoras de un concurso interno ilustran el calendario SAMUR-PC 2005

2ºpremio

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MAYO "Estamos preparados". Miguel Ángel González Fernández. JUNIO "A la espera del aviso". Mónica Penín López.

JULIO “Compañeros". Miguel Ángel González Fernández. AGOSTO "SAMUR: calle 30". José Vilches Espada.

SEPTIEMBRE "Pendiente de un hilo". Ceferina Cuesta López. OCTUBRE "Lo que no se ve". Miguel Ángel González Fernández.

NOVIEMBRE "En busca del enfundado desconocido". Ceferina Cuesta López. DICIEMBRE "Clave Victor". Manuela López Castellano.

1ºpremio

3ºpremio

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gente SAMUR-PCgente SAMUR-PC

CAMPEONESUn equipo de voluntarios del SAMUR-PC gana en Huesca el primer rally de ambulancias

N o son galácticos ( por lo menos en el sueldo). Noson del equipo Ferrari ni compañeros deFernando Alonso. Fueron a Huesca a "aprender

de lo demás" y se han vuelto dando una lección y con elprimer premio entre las manos.

Paco, Cristóbal y Almudena han ganado este singularrally de ambulancias sin alardes, casi sin hacer ruido.¿Su secreto? Actuar como lo hacen siempre: derrochan-do grandes dosis de ilusión y entusiasmo, demostrandosu impecable saber hacer y poniendo al servicio de losdemás, su dilatada y contrastada experiencia.

Este original evento se enmarcaba en las III JornadasNacionales de Emergencias y Catástrofes, un curso orga-nizado por el Sociedad Española de Medicina deUrgencias y Emergencias (SEMES) de Aragón y el Parquede Bomberos de Huesca, con la colaboración de ÁreaCientífica Menarini, que se celebró el pasado mes denoviembre.

En este evento se dieron cita varios equipos de emer-gencia de distintas instituciones sanitarias procedentesde diversos puntos de España. El SAMUR-PC organizópreviamente unas pruebas eliminatorias internas para verque equipos acudirían en representación del Servicio a lafase final de Huesca. La selección fue acertada: campeo-nes y un honroso cuarto puesto.

Pero Paco Carvajal, conocido por todos como “elchico” resta importancia al éxito de su equipo. “En reali-dad fuimos sólo a divertirnos y a aprender pero tuvimossuerte y nos lo llevamos. No esperabamos ser los cam-peones a pesar de que nos lo tomamos en serio y estuvi-mos varios días ensayando en el Parque. En este entre-namiento nos echaron una mano compañeros tanto fun-cionarios como voluntarios, especialmente Susana yEsteban.”

Cristóbal Álvarez define la prueba con modestia: “enrealidad se trataba de un ginkana un tanto especial queincluía varias pruebas de soporte vital básico. Tuvimosmás dificultad en la prueba que consistía en la atenciónde un paciente que supuestamente había sufrido unacaída en domicilio. La prueba del accidente de tráficocon atropello, la bordamos.”

Un jurado formado por médicos y técnicos del 061 deHuesca fueron los encargados de dar las puntuaciones a

las intervenciones. Cuanto más completa era la interven-ción mayor eran las valoraciones. Además, la rapideztambién se tenía en cuenta.

Almudena Concejero afirma orgullosa que esta pruebaha servido para demostrar el alto grado de preparaciónde la «prote». Aunque para ella lo mejor ha sido sin duda“cómo nos han recibido nuestros compañeros, con losbrazos abiertos y muy orgullosos de nosotros”.

Felicidades campeones y en la próxima edición adefender el título. C.G.J. C20

EL PERFIL DE LOS CAMPEONESFrancisco Carvajal Martínez (El Chico) Nació en Madrid , 32 años

Mº de Defensa. 17.529 horas de ServicioFecha de ingreso: Abril de 1993Jefe del Equipo de Intervención Nº1Virtudes: la amistad, sabe dirigir un equipoDefectos: genio muy duro, se pone muy nervioso

Cristóbal Álvarez Alonso (El Lupas) Nació en Madrid, 37 años

TATS SAMUR-PC3.033 horas de ServicioSeptiembre de 2001Jefe de Escuadra del Equipo de Intervención Nº1Ski, montaña y las motosVirtudes: trabaja muy bien en equipo, gran colaboradorDefectos: despistado, nos engaña mucho

Almudena Concejero Ballester (La Conce) Nació en Madrid, 20 años

Estudiante2.391 horas de ServicioOctubre de 2003Jefe de Grupo del Equipo de Formación.Musica, la proteVirtudes: simpatía, buena personaDefectos: desconfianza, muy joven

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BIENVENIDOS59 nuevos compañeros se han incorporado en el 2004

E n este año 2004 se han incorporado a nuestra plantilla 59 nuevos compañeros entre médicos, enfermeros, TATsy personal administrativo. Los “fichajes” provienen tanto de la cantera (formados como voluntarios del SAMUR-PC) como de otras instituciones sanitarias tanto de Madrid como de otras comunidades. Sangre nueva para

reforzar un equipo formado actualmente por 531 funcionarios y más de 1.200 voluntarios, que tiene como único obje-tivo mejorar día a día el servicio que se presta a los madrileños y seguir llenando de sentido nuestro lema “Un com-promiso por la Vida”. Bienvenidos. C20

ALONSO MEDIAVILLA, ROSA BLANCA (MÉDICO) • ÁLVAREZ ALONSO, CRISTOBAL (TATS) • ÁLVAREZ DAGANZO,JUAN CARLOS (MÉDICO) • BÁRCENA TARDAGUILA, MAURICIO (TATS) • BONACHE GUTIÉRREZ, JOSÉ (TATS) • BUS-TAMANTE ALBIZU, MARIO (TATS) • CAÑAS LUQUE, LETICIA (ENFERMERO) • CARRERO GONZÁLEZ, DANIELA (ENFER-MERO) • CARRIÓN PEREDA, ANGÉLICA (TATS) • CASILLAS RESINA, ISABEL (ENFERMERA) • COSSÍO CAVANILLES,GERARDO (ENFERMERO) • CUERPO LARA, SERGIO (TATS) • DOMÉNECH GARCÍA, JORGE (TATS) • FERRERO LOBO,SERGIO (TATS) • GARCÍA CABALLERO, LUIS MARÍA (MÉDICO) • JIMÉNEZ DEL CERRO, JULIÁN GONZALO (TATS) •GÓMEZ JABATO, FÉLIX GERVASIO (TATS) • GONZÁLEZ MONTERO, ROBERTO (TATS) • GRACIA LÓPEZ, JORGE (TATS)• HERNÁNDEZ MARTÍN, ALBERTO (TATS) • JIMÉNEZ GONZÁLEZ, DAVID (TATS) • JUANAS COLLADO, JESÚS (TATS)• LARA FERNÁNDEZ, JOSÉ ANTONIO (TATS) • LARA GARCÍA, CLARA ISABEL (ENFERMERA) • LASTRA FERNÁNDEZ,JOSÉ ANDRÉS (TATS) • LIZARRAGA, BELTRÁN HENRY (MÉDICO) • LÓPEZ ALBALA, FRANCISCO JAVIER (TATS) •LOSADA LORIGA, RAFAEL (TATS) • MADERA CASTRO, RAFAEL (TATS) • MARTÍNEZ VÁZQUEZ, ANTONIA (ENFERME-RO) • MATEO AGUADO, MANUEL (TATS) • MIGUEL SALDAÑA, FERNANDO (TATS) • MORALES NAVARRETE, FRAN-CISCO DE ASÍS (TATS) • MORALES RUÍZ, DAVID (ENFERMERO) • MORENO JIMÉNEZ, ANTONIO (ENFERMERO) •MORÍÑIGO IBAÑEZ, Mª AMPARO (MÉDICO) • MOYANO BOTO ESTER (MÉDICO) • MUÑOZ CASARES ALFREDO(TATS) • MUÑOZ MUÑOZ, FERNANDO MANUEL (TATS) • NAVARRO GONZÁLEZ, Mª LUZ (ADMINISTRATIVO) •NÚÑEZ LÓPEZ RAFAEL, (TATS) • PÉREZ BELLEBONI, ALEJANDRO ERNESTO (MÉDICO) • PÉREZ CÁCERES, JOSÉMARÍA (TATS) • DEL RÍO VELASCO, FRANCISCO JAVIER (TATS) • RODRÍGUEZ FERNÁNDEZ-CABRERA, JESÚSMANUEL (TATS) • RODRÍGUEZ PUERTA, ARTURO (TATS) • ROMERO RIOMAYOR, MARIO (TATS) • ROPERO FER-NÁNDEZ, RICARDO (TATS) • RUÍZ PÉREZ, MIGUEL ÁNGEL (TATS) • RUÍZ SUÁREZ, ABEL (TATS) • SANTALICES CELMA,JORGE (ENFERMERO) • SARO CARBALLO, MIGUEL (MÉDICO) • SERRANO GÓMEZ ANTONIO JOSÉ (TATS) • TAMA-YO OTERO, JOSÉ ANTONIO (TATS) • TOMÁS GUTIÉRREZ, JORGE (ENFERMERO) • TORRES GARVIA, JOSÉ MARIA(TATS) • TRULL PÉREZ, VICTOR MANUEL (MÉDICO) • VAAMONDE CAMPOMANES, VIRGINIA MANUELA (AUXILIARADMINISTRATIVO) • VALLE SANCHEZ, FERNANDO (TATS)

Tres de nuestros nuevos compañeros

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28clave20 enero de 2005Revista Interna del SAMUR-Protección Civil

gente SAMUR-PCgente SAMUR-PC

T ras un estudio de la siniestralidad laboral en elservicio realizado durante el año 2003, se detec-tó inesperadamente una elevada incidencia de

accidentes directamente relacionados con las condicio-nes físicas de los profesionales. Las causas más fre-cuentes de accidente laboral fueron los “movimientosinadecuados no relacionados con el manejo de car-gas”, con una incidencia más alta para personas quepresentaban sobrepeso para su edad; entre otros, unode los factores más importantes en la prevención delesiones musculoesqueléticas es la condición física debase del trabajador.

Por otro lado, la promoción del deporte entre los tra-bajadores del SAMUR-PC, tendrá beneficios individualesnada despreciables. Según la UNESCO el deporte paratodos hace que el ser humano:

• Se asegure su desarrollo físico y mental, que se le pro-cure un equilibrio dinámico satisfactorio, la salud

• Se ayude a satisfacer sus necesidades de participa-ción, integrándose en el medio con responsabilidad. Leayuda a comunicarse con los demás seres humanos asícomo le ayuda a expresarse.

• Le permite compensar las sobrecargas emocionales ysobrecargas de actividad cotidiana

• Por último, le permita asumir con mayor éxito sus obli-gaciones profesionales y su tarea social.

Por todo ello, nos hemos propuesto promocionar la mejo-ra en la condición física de todos nosotros a través dediversas medidas:

• Promocionar el ejercicio entre los trabajadores facili-tando nuestra participación en eventos deportivos talescomo carreras populares e institucionales, equipo de fút-bol SAMUR, etc.

• Facilitar el acceso gratuito a las instalaciones deporti-vas municipales.

• Puesta en marcha del gimnasio en las futuras instala-ciones de nuestra BASE CENTRAL.

• Proponer un programa de carácter voluntario en el quese están estudiando fórmulas de incentivación tras lasuperación anual de pruebas mínimas de aptitud física.

Estas medidas, pueden al mismo tiempo suponer unfactor de motivación y de mayor satisfacción laboralpara todos, además de mejorar nuestra salud general ypor consiguiente la calidad final de la asistencia queprestamos a los ciudadanos de Madrid. C20Rosa Suárez BustamanteJEFE DE DIVISIÓN DE CONTROL DE CALIDAD DE OPERACIONES, SAMUR-PC

SAMUR-Protección Civil EN FORMAEl desarrollo del trabajo asistencial en un servicio de emergencias médicas como el nues-tro requiere unas aptitudes psico-físicas determinadas. Por experiencia sabemos queactividades tales como correr, subir y bajar escaleras, manejo de cargas, etc., se ante-ponen a la asistencia sanitaria “per se”, por lo que la calidad de esta asistencia no sólova a depender de las aptitudes intelectuales, sino que va a estar muy relacionada con lacondición física de los intervinientes.

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VALIENTES EN MARCHA

Tenemos apuntados al Equipo “SAMUR-PC EN FORMA” a 40 compañeros, todos con mucha ilusión y ganas. Unaempresa deportiva (DESSO-DLW SPORT SYSTEM S.A.) nos ha donado equipación básica (camiseta, mallas ycalcetines de running), aprovechamos para darles las gracias en nombre de todos.

Poco a poco vamos participando y organizando diversos eventos deportivos:

A. Carrera Institucional con el lema “Con la Ayuda deTodos” en la que participamos componentes de todos losServicios de Emergencia de España en memoria de lasvíctimas del 11.M. SAMUR participó en la organizaciónde dicho evento junto a Bomberos y Policía Municipal.Además corrimos más de 20 personas, entre trabajado-res y voluntarios, y aunque para algunos fue su primeracarrera, todos juntos dejamos un bonito recuerdo comorepresentación de nuestro servicio.

B. El ya institucionalizado partido de fútbol con dosdignos equipos: Medicos y DUEs frente a OTS. Lossegundos volvieron a demostrar su mejor forma física ypericia futbolística: ganaron 2-1.

C. Pruebas deportivas de SAN JUAN 2004, organiza-das por la Policía Municipal. Hicimos también un buen

papel trayéndonos varios premios (2º y 3º en diversascategorías de levantamiento de peso, 2º Premio enCarrera Femenina). En la Triatlón no pudo ser, pero tam-bién tuvimos un papel destacado: fuimos el grupo másnumeroso de participantes perdidos por la Casa deCampo.

D. Carrera Popular de Canillejas. Trofeo José Cano.Participamos 12 corredores, con tiempos muy dignospara cada categoría y nivel.

E. Finalmente, el Trofeo AKILES el 12 de diciembre, unabonita carrera de 10 km entre árboles y la famosísimaSAN SILVESTRE el 31 de diciembre.

Esperamos que cada vez más compañeros os animéis aponeros en forma.

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30clave20 enero de 2005Revista Interna del SAMUR-Protección Civil

novedades de emergenciasnovedades de emergencias

Los bloqueantes ß1

mejoran la superviven-cia durante la RCPS e trata de un estudio realizado en animales con un

bloqueante de corta acción como el esmolol. Seindujo una fibrilación ventricular en los mismos y seesperó 6 minutos para ser tratado. Se observó queaquellos que habían sido tratados con Esmolol precisa-ban de un menor número de desfibrilaciones que aque-llos tratados con placebo. Además, tenían menores dis-funciones miocárdicas postresucitación y una mayorsupervivencia. Critical Care Med. 2004. Sep;32 (9Suppl): 440-3

Rev. Bibliográfica: E. Torres

Vasopresina versusInfusión de Adrenalinadurante la resucitaciónEste estudio sueco evalúa los efectos de la

Vasopresina, comparándolos con los de una perfu-sión continua de Adrenalina en un experimento por elcual se indujo una fibrilación ventricular en cerdos.Después de 5 minutos sin tratamiento, los animales fue-ron randomizados en dos grupos. Uno de ellos recibíavasopresina (0,4 UI/Kg) y otro Adrenalina (10microg/kg/mn). La vasopresina produjo mayor flujo san-guíneo cortical cerebral, mayor presión de perfusióncoronaria durante la RCP y mayor éxito en la resucita-ción. Resuscitation. 2004 Jul;62(1):61-9.

Rev. Bibliográfica: E. Torres

La frecuencia cardiacapuede ser un indicativodel fármaco a elegirpara revetir una TPSV.Excelente estudio realizado en Italia con 175 pacien-

tes con una TPSV, a los que se randomizaba en tresgrupos: Verapamilo (5 mg IV, seguido de 1-5microg/kg/mn), Adenosina (6 mg IV, seguido de 12 mgIV a los 2-3 mn) y masaje carotídeo. Adenosina yVerapamilo tuvieron porcentajes de efectividad similares,siendo muy inferior los porcentajes de reversión delmasaje carotídeo. Pero lo importante y novedoso delcaso radica en que la efectividad de los fármacos fuemuy diferente en función de la frecuencia cardiaca ini-cial. Así, más del 75% de los pacientes con una fre-cuencia cardiaca superior a 166 latidos por minuto fue-ron revertidos fácilmente por la Adenosina. En cambio,su efectividad sólo llegó a un 25% cuando la frecuenciaera menor de 138 lat/mn.

En el caso de Verapamilo, la probabilidad de éxitopara los pacientes con frecuencias menores a 186 fuedel 75%,. Y sólo fue del 25% para frecuencias mayoresde 240. Se puede concluir que la Adenosina es másefectiva en frecuencias mas altas, siendo el Verapamilomas eficaz en las mas bajas. El estudio establece elpunto de separación en los 173 latidos por minuto. EurHeart J. 2004 Aug;25(15):1310-7.

Rev. Bibliográfica: E. Torres

La calidad asistencialy la enfermeríaUna interesante revisión de la evolución de los instru-

mentos de evaluación de la calidad asistencialdesde el punto de vista de los profesionales de enferme-ría. El artículo ofrece una valiosa y amplia informaciónacerca los diversos enfoques y herramientas metodológi-cas que a lo largo del tiempo se han desarrollado paraconseguir una mejora en la calidad de los cuidados.Aporta además una extensa bibliografía.

“Un repaso a la evolución de los estudios de calidadde los cuidados de enfermería”. Peya Gascóns M.Nursing 2004; 22:56-6

Rev. Bibliográfica: R. Suárez

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bibliotecabiblioteca

Masaje cardiaco en lactantesComparación entre la técnica de pulgares y la técnica

con dos dedos (2º y 3º). Se trata de una revisión de175 artículos, de los que 4 fueron pertinentes para res-ponder a la pregunta objeto de este trabajo: ¿Es másefectivo el masaje cardiaco con dos pulgares que elmasaje cardiaco realizado con dos dedos en los lactan-tes en PCR? La respuesta es sí: las compresiones con dospulgares producen una mejora del estado hemodinámi-co en modelos experimentales, y por lo tanto es la técni-ca de preferencia. “Two thumb compared withtwo finger cardiopulmonary resuscitation ininfants”, Martin B. EMJ 2004; 21:711-13

Rev. Bibliográfica: R. Suárez

Un tratamiento emer-gente de las hemorra-gias masivas: factorrecombinante VIIa:E l factor de coagulación VII, en su forma intermedia

VIIa es un potente iniciador de la hemostasia. Laindustria farmacéutica comercializó en 1988 medianteingenieria genética el factor recombinante VIIa para suuso en el tratamiento de la hemofilia. Recientes ensayosclínicos con este producto están vislumbrando nuevasindicaciones que incluyen su uso en hemorragias masi-vas de origen traumático, por cirugía, en casos de trom-bocitopenia, enfermedad hepática o toxicidad por anti-coagulantes. Esta revisión enfatiza la potencialidad deeste producto en nuestro medio, especialmente durantela famosa “Hora de Oro” del paciente traumatizadograve. Muy interesante pensando en nuevos tratamientosya avalados por una creciente evidencia.“Recombinant factor VIIa”. G. Aitken, M. EMA2004; 15:446-55.

Rev. Bibliográfica: R. Suárez

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Dos inconvenientes que deberían ser menores: actualmente tenemos un

formato de suscripción que nos permite consultas limitadas, es por ello

que para cualquier información debéis dirigiros a la División de

Investigación, actual responsable de la Bibioteca y por último, la informa-

ción está en el idioma médico por excelencia: el inglés.

clave20 enero de 2005Revista Interna del SAMUR-Protección Civil 31

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el cierreel cierre Revista Interna del SAMUR-Protección Civil

Subdirección General SAMUR-Protección Civil