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Boletín vol. 7August 2019
1. Introducción.
Este es el séptimo boletín informativo del Proyecto, y cuyo objetivo es proveeratención prehospitalaria de alta calidad en el área del Gran San Salvador. Con elpropósito de alcanzar esto, se han contemplado 4 resultados. En esta edición, se buscainformar sobre el progreso que hasta el momento se tiene de los tres primeros.
2. Avances de las actividades relacionadasdel Proyecto
En abril de 2019, el Proyecto llevó a cabo la tercera capacitación en Japón.Participaron 8 personas de diferentes instituciones de emergencia. El Objetivo de estecurso fue aprender del Sistema de emergencia japones (atención prehospitalaria, einstalaciones médicas) y sobre los contenidos curriculares para el personal de estasáreas. Los participantes visitaron el Departamento de Bomberos de Tokio, lo cualincluyó el centro de despacho, las estaciones mismas, la escuela de bomberos deTokio, la universidad de paramédicos, etcéteraUna vez adquiridos tanto el conocimiento como las habilidades, se espera que los
participantes reflejen lo que aprendieron del curso en las actividades del Proyecto, principalmente en el resultado 1.
El Proyecto de Fortalecimiento de las CapacidadesPara la Atención de Emergencias Médicas en el Ámbito Pre
Hospitalario
TÓPICOS 1. Introducción
2. Avances de las actividades relacionadas al resultado 1.
3. Avance de las actividades relacionadas al resultado 2
4. Avances de las actividades relacionadas al resultado 3
5. Comentarios del SEM
El Proyecto de Fortalecimiento de las CapacidadesPara la Atención de Emergencias Médicas en el Ámbito Pre Hospitalario
3. Avances de las actividades relacionadas al resultado 1:“Fortalecer el proceso de capacitación continua para prestadoresde servicios Prehospitalarios”.
El curso piloto para el nivel básico de Asistente de Atención Prehospitalaria se realizó entre el 15 al 19 de julio en elCírculo Militar de la ciudad de San Salvador. Su objetivo fue el de evaluar la planeación, obstáculos, y cualquier otroproblema en la implementación del mismo. En este curso piloto participaron 7 instructores, 23 asistentes, y 12observadores de las diferentes Instituciones de Emergencia. Los asistentes aprendieron la base teórica y la prácticasobre la Atención Prehospitalaria y revisaron temas tales como la base legal, bioseguridad, el cuerpo humano, signosvitales, hemorragias, shock, trauma, oxígeno terapia, y emergencias cardiorrespiratorias.
De un total de 23 entrenados, 21 de ellos (91%) aprobaron el curso y obtuvieron sus diplomas de Asistente deAtención Prehospitalaria Básica. Además, ellos mostraron su satisfacción con el curso a través de un cuestionariocreado para tal efecto. Por ejemplo, la buena disposición para futuros cursos demostró satisfacción de parte de losparticipantes.
Los contenidos curriculares incluidos en este curso se basaron en aquellos contemplados en los borradores de losdocumentos elaborados hasta ese momento: Manual de Referencia, Manual del Participante y Manual del Instructor.Después del curso piloto, los manuales fueron finalizados basado en la retroalimentación provista por los mismosparticipantes e instructores.
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4. Avances de las actividades relacionadas al resultado 2:“Establecer un Sistema idóneo de Monitoreo y Evaluación (M&E),de la Asistencia Prehospitalaria”.
El trabajo desarrollado en este resultado ha llevado consigo una coordinación interinstitucional, ya que se incorporanlos médicos jefes de las Unidades de Emergencias de los Hospitales de la Región Metropolitana (1ª Fase del Proyectode ampliación de cobertura del SEM).
Con ellos se validan y consensan las herramientas que se plantean utilizar para la recolección de información y losmecanismos que aseguren la veracidad de la misma ya que en la medida en que la calidad sea buena, los resultadosdel monitoreo y evaluación será tal que las acciones a tomar serán las mejores.
Se tiene el comité interno y el comité ampliado, ambos se están reuniendo con el fin de por una parte el comitéinterno revisar la información de los casos atendidos y con el comité ampliado se lleva adelante el planteamiento decomo estructurar este sistema de monitoreo y evaluación.
Se está trabajando por establecer la forma de entrega de las Hojas de Atención Prehospitalaria, en forma aún impresay escritas, un trabajo arduo ya que debemos de establecer una cultura de informar lo ejecutado en las atenciones, deigual manera que los Cuerpos de Socorro empleen esta herramienta, de esta manera se va a estandarizar larecopilación de la información, facilitando la recolección de la misma.
Se trabaja también en la utilización de otras herramientas como la radio frecuencia, se hacen esfuerzos porque losCuerpos de Socorro puedan adoptar esta forma de comunicación, de igual manera se trabaja por tener ladigitalización de la Hoja de Atención Prehospitalaria y establecer un sistema de ubicación de ambulancias a través dela herramienta GIS. En un futuro se espera utilizar todas estas herramientas para fortalecer la comunicación y lacaptación de la información veraz y oportuna para el fortalecido sistema de Monitoreo y Evaluación.
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5. Avances de las actividades relacionadas al resultado 3:“Incrementar el reconocimiento de los habitantes del ÁreaMetropolitana del Gran San Salvador de los Servicios deEmergencias Médicas, así como su participación en ellas”.
Las actividades de promoción y educación comunitaria dieron inicio en noviembre de 2018 y finalizaron en mayo de2019. En total, 1,547 personas (336 del SIBASI Centro, 296 del SIBASI Norte, 299 del SIBASI Oriente, 324 delSIBASI Sur, y 292 del SIBASI La Libertad) participaron.
Esta capacitación fue validada en el Instituto Nacional de Salud en una actividad demostrativa en donde se probaronel plan de lección, los tiempos, y los materiales a usar, el día 8 de mayo del corriente año. Como resultado, se llegó ala conclusión que era necesario asignar más tiempo para impartirlo, con el objetivo de que, ya en campo, lasactividades de promoción y educación tengan el efecto deseado entre los miembros comunitarios.
Además, todas las opiniones y sugerencias fueron colectadas a partir de los facilitadores que se encontraban en elterreno en cada uno de los SIBASIs. Para ello se usó una entrevista y un cuestionario entre el 20 y el 24 de mayo de2019. Se recibieron opiniones positivas tales como la utilidad del manual de capacitación y la fuerte motivación delos facilitadores para expandir los sitios en donde se puedan implementar estos cursos.
En términos de la retroalimentación por parte de los miembros comunitarios, el interés mostrado en aprenderprimeros auxilios contrasta con las quejas de los usuarios cuando hacían una llamada al número de emergencia 132,pues referían que existía un largo tiempo de espera para que la ambulancia llegara al sitio.
Después de completar todas las actividades de promoción y educación comunitarias, se realizaron las entrevistas delas encuestas CAP (Conocimiento, Actitud y Práctica), del 10 al 28 de junio, con el objetivo de obtener una línea de
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base final. Por este medio, se pudo valorar el impacto de las intervenciones llevadas a cabo en algunas zonas del GranSan Salvador y después de analizar la información recabada.
En primer lugar, el conocimiento, las actitudes y las prácticas mejoraron al comparar la línea de base con losresultados finales. Esto surge como resultado de la intervención que se realizó en las áreas piloto, por lo tanto, sepuede concluir que la intervención de estas zonas incrementó la toma de conciencia y el reconocimiento por parte desus miembros de los aspectos antes señalados.
En segundo lugar, hay que mencionar que la asociación entre actitudes, conocimientos y prácticas pudo seridentificada a través de un análisis de dos variable. Por lo tanto, pudiera asumirse que el fortalecimiento de lasactitudes y el conocimiento podrían llevar a una mejora futura en las prácticas para salvar vidas. Asimismo losfactores asociados al conocimiento de la llamada de emergencia y la motivación para realizarla fueron identificados através del mismo análisis.
Debido a que las actividades de promoción y educación continuaran más allá de las áreas piloto en el futuro, losresultados de estas encuestas CAP pudieran ser utilizados para mejorar la metodología empleada para la intervención.
6. Comentarios de SEM
Vientos de Cambio:
El Sistema de Emergencias Médica continúa fortaleciéndose con el apoyo del proyecto financiado por el Pueblo yGobierno de Japón a través de la Agencia de Cooperación JICA (por sus siglas en inglés), en el presente periodo sehan logrado coordinar acciones con los Cuerpos de Socorro, siempre Cruz Verde, Comandos de Salvamento y CruzRoja han estado cooperando en la formulación del documento para capacitación del Curso Básico para la AtenciónPrehospitalaria, más allá de esta colaboración, también el Cuerpo de Bomberos de El Salvador como el Sistema deEmergencias 911 de la Policía Nacional Civil, son instancias que aúnan esfuerzos junto a los expertos de Japón parala consecución del Resultado 1. Nos proyectamos a realizar las capacitaciones a los instructores para posteriormenterealizar una primera jornada a nivel de la Región Metropolitana del país con un alcance que va más allá de solocapacitar a personal de emergencias, que es el de crear las condiciones idóneas para que estos tomen conciencia ymanejen las mejores prácticas en la atención en el ámbito Prehospitalario.
El proyecto no solo contempla ese nivel de capacitación, también ve el fortalecer el Sistema de Monitoreo yEvaluación, apoyando a definir los mecanismos de captación de información, el manejo de la Hoja de AtenciónPrehospitalaria, combinado con la información que emite el sistema informático nos llevan a tener datos que nosllevarán a tomar decisiones que mejorarán la coordinación y atención en esos ambientes Prehospitalarios
El Proyecto de Fortalecimiento de las CapacidadesPara la Atención de Emergencias Médicas en el Ámbito Pre Hospitalario
INSTITUCIONES DE SOCORRO, CUERPO DE BOMBEROS DE EL SALVADOR, SISTEMA DE EMERGENCIAS 911 YHOSPITALES COORDINADOS POR EL SISTEMA DE EMERGENCIAS MEDICAS
No menos importante tenemos el resultado en el área comunitaria, que nos lleva a relacionarnos con personas de lascomunidades, colonias, caseríos y cantones con el objeto de que conozcan el Sistema de Emergencias Médicas, eldígito que le identifica, el 132 y sobre todo que estas personas en general sepan cómo utilizar estos servicios desalud del Nivel de Atención Prehospitalaria.
Las nuevas autoridades tendrán el reto de que este proyecto llegue a su buen fin, que el SEM y las instituciones quele componen en el campo operativo tengan el fortalecimiento esperado, ya estamos a más del 50 % de ejecución delproyecto y cada vez nos acercamos más a la obtención de los resultados esperados con la visión de ampliar lacobertura del servicio a nivel nacional.
Editor
SEM / MINSAL /JICAEdificio 3, Sub Dirección de Tránsito Terrestre,
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Tel. 2591-8135
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