EL PESO CORPORAL Y LA TALLA

Facultad de Ciencias de la salud

Medicina Comunitaria II

• Varios son los factores que inciden en el peso corporal de una persona normal

• La edad• El sexo• La raza• La estatura• El estado constitucional

• Por lo tanto es difícil establecer patrones que sirvan de claros puntos de referencia para compararlos.

EL PESO CORPORAL Y LA TALLA

• Sin embargo, para el hombre adulto, la mas usada es la formula de BROCA QUETELET que dice que “el peso es igual a la talla en centímetros, menos 100, en Kilogramos”, o sea.

P = T - 1000

• Lo que significa que si una persona mide 160 centímetros, su peso teórico seria de 60 kilogramos, con una variante de -+ 3Kg.

• Para las mujeres no hay formula segura indicándose que el peso de ellas es un poco menor que el del hombre de igual talla. En los niños , la formula antes anotada no es aplicable.

• Existen diversas tablas del peso de las personas que correlacionan el peso con la talla, o el peso con la edad, o les tres factores a la vez: el peso con la

superficie corporal.

COMO EXAMINAR

• La única manera segura de precisar el peso corporal de una persona corporal de una persona es una bascula, este procedimiento se debe hacer en ayunas, después de la micción y deposición, y desnudo o solo con ropa interior.

• Este control se debe hacerse frecuentemente y , cuando se hace todos los días, se encuentra con la notable sorpresa de que el peso puede variar en + - 1 Kg. En 24 horas

• El peso no nos da una cifra fija si no que varia después de hacer ejercicios intensos, en un largo día de actividad física.

Para que examinar

• El control del peso es muy útil en la practica medica para muchos casos como:

1. Calculo adecuado de la dosis de los medicamentos cuando estos se los debe de administrar por Kilo de peso.

2. Para el control clínico de la evolución de los edemas de cualquier origen. Un ejemplo son problema cardiacos y renales los mas frecuentes.

3. Para el conocimiento y contral de la obesidad y la delgadez

Cuando los edemas empiezan a hacerse, el peso es el único capaz de reconocerlos, pues el edema subclinico no es

cuantificable. En estas condiciones, el peso sube progresivamente todos los días.

Obesidad

• Es el aumento de peso por encima de lo normal, debido a la acumulación de grasa en los sitios normales o en otros anormales que confieren a las personas obesas un aspecto característicos.

• La distribución de la grasa es una característica propia de cada sexo.

• En el hombre se acumula mas en las extremidades cefalotoracica, es decir, en la cara, cuello, hombros, espalda, parte superior del tórax, y conforme se avanza la edad en todo el abdomen.

• En la mujer se encuentra mas en el hepigastrio, caderas, nalgas, músculos y región retromamaria, luego en la menopausia también lo hace cuello cara (barbilla), epigastrio y mas en las nalgas.

• El examen no cuanta solo con un buen examen físico si no también de una cuidadosa anamnesis, donde se haga énfasis en aspectos relacionados con la alimentación, el ejercicio físico, el estado emocional y los antecedentes familiares.

• Cuadro No. 10-1• Cuando se trata de obesidad exógena es la mas

frecuente por el aumento de ingesta de alimentos

• La obesidad endógena, Depende de trastornos glandulares endocrinos, la anamnesis relacionada

con esas glándulas, lo cual veremos en endocrinología.

Examen físico

• En la inspección ya podemos intuir, el aumento de las regiones del cuerpo que normalmente se acumulan las grasas y en regiones anormales.

• Examen

1. Midiendo el pliegue subcutaneo con un compas especial o pinzando con los dedos de la mano y luego midiendo.

2. Midiendo el tamaño de las partes blandas con Rx.

3. Comparando el peso real del individuo con el peso ideal, si sobrepasa el limite superior establecido en la tabla: y si pesa de 8 a 10 kg. Mas que el peso máximo ideal, es ya obeso

4. Otro procedimiento es utilizar potasio radioactivo, procedimiento solo mencionado

5. Midiendo el numero y tamaño de las células adiposas, previa a una biopsia con aguja del tejido adiposo

Delgadez

• Debe tenerse cuidado de no confundir una baja de peso con reabsorción de los edemas, con una

delgadez verdadera que no es si no una escases de músculos y tejidos blandos en general.

• Se llama delgade3z constitucional a personas delgadez, pero sanas incluso con buen apetito, que

comen bien pero, no suben de peso.• Según Pende estos individuos son hipertiroideos e

hiperhipofisarios, a la vez que hiposuprrenales e hiposexuales.

• Una forma de delgadez frecuente es la producida por alimentación incorrecta en la cual se destaca un desequilibrio entra la ingesta y la perdida calórica.

• Ante una actividad física estándar, la disminución de la ingesta hace bajar de peso y lleva a una delgadez

• Pro lo que mas índice en la delgadez patología, es la anorexia. Muchos procesos orgánicos como:

• Cáncer• Enfermedades febriles• Intoxicaciones• Nauseas Vómitos, trastornos psíquicos

• Las causas endocrinas mas frecuentes capases de producir enflaquecimiento son las del hipertiroidismo, insuficiencia suprarrenal, diabetes juvenil y el hipogonadismo.

• Examen• Examen fisico.• Anamnesis.• Cuadro 10 -1• Examen de pliegue cutaneo.• Toma de peso

Talla • El examinado debe estar descalzo, de pie sobre un piso plano, de espaldas a una cinta metica, con la barbilla horizontal o como recomienda Broca, de manera tal que el oído este en la misma horizontal que la ventanas de la nariz, y sobre la cabeza descansa una regla que hace escuadra con la cinta métrica