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EL CAMINO PARA LA SOSTENIBILIDAD Argentina, Brasil, Colombia y México enfrentan desafíos para equilibrar la escasez de recursos y el aumento en la demanda por
servicios de salud
Marzo - Abril 2019 l Nº 85 l AÑO 18
EL MOTOR DEL AVANCEActuando a través de máquinas inteligentes y grandes cantidades de datos, los sistemas informatizados prometen transformar la
salud en el futuro
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sumariostaffProPietario MONROE AMERICANA S.A
Director LuIS LORENzINI
imPresión Gráfica PINTER
colaboraDores DEPARTAMENTOS DE COMERCIALIzACIóN y ABASTECIMIENTO DE MONROE AMERICANA S.A.
comUnÍQUese con nosotros a: [email protected] o entranDo en nUestra Web: www.monroeamericana.com.ar
Buenos Aires moreno 2047 - (011) 4959-4800
La Plata calle 4 n°780 - (0221) 425-9977/86
Junin benito de miguel 835 - (0236) 442-1000
Mercedes calle 39 n°276 - (02324) 42-8600
Mar del Plata luis agote 43 - (0223) 482-7966
Resistencia av. sarmiento 3602 - (0362) 441-2800
Rafaela las Heras 1744 - (03492) 43-5777
Santa Fe marcial candiotti 2723 - (0342) 454-7200
Rosario montevideo 3442 - (0341) 435-0000
Córdoba av. armada argentina 481 - (0351) 468-9600
La Rioja rivadavia 260 - (0380) 442-2770
Sgo. del Estero absalón rojas 465 - (0385) 422-5569
Mendoza lavalle 560 - (0261) 425-4040
San Juan 25 de mayo 38 este - (0264) 420-3590
San Luis (02652) 15-584469
Bahía Blanca Donado 1430 - (0291) 452-4445
Neuquén bahía blanca 610 - (0299) 448-4880
EL MOTOR DEL AVANCE
PREPARáNDONOs PARA RECibiR A LA CLiENTELA DEsPués DE LAs VACACiONEs
LA VANguARDiA DE LA LuChA CONTRA EL CáNCER
LibROs RECOMENDADOs
NOVEDADEs y LANzAMiENTOs
farmaWorlD - Valor son marcas registradas en el rnPi, inscripción en la direción nacional de derechos de autor en trámite. Domicilio legal: moreno 2047 (c1094abe) buenos aires. las opiniones vertidas por las personas entrevistadas son de su exclusiva responsabilidad y no reflejan necesariamente la orientación de la revista. el contenido de los avisos es respondabilidad de los anunciantes
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la tecnología ha modificado de manera profun-da y definitiva las relaciones humanas, y ahora está revolucionando la salud también. las com-putadoras consiguen trabajar con un número cada vez mayor de datos y extraer significado de ellos, tornándose fundamentales en el apoyo a los médicos en la toma de decisiones. ayudan en el reconocimiento de patrones e identifican anomalías, ofrecen recomendaciones y ejecu-
EL MOTOR DEL AVANCEActuando a través de máquinas inteligentes y grandes cantidades de datos, los sistemas informatizados prometen transformar la salud en el futuro.
tan simulaciones.
ejecutados en computadoras, los sistemas in-formatizados son de utilidad en la investigación y desarrollo de nuevos medicamentos, diagnós-ticos de pacientes e identificación de poblacio-nes de riesgo. Y lo mejor es que, cuanto más el ser humano interactúa con las máquinas, éstas se tornan más inteligentes y fiables. ellas apren-
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den con las decisiones tomadas por el usuario y pueden repetirlas cuando encuentren situacio-nes semejantes en el futuro.
Aprendizaje
en general, el proceso de aprendizaje a través de la experiencia exige años de prueba y error. De acuerdo con andrei stoica, Vicepresidente de Desarrollo de sistemas de iQVia y autor del estudio “How machines learn in healthcare”, lan-zado por iQVia institute for Human Data science en noviembre de 2017, entrenar a una computa-dora no es tan diferente que enseñar a un niño.
“Un hecho poco comprendido es que la máquina aprende de la misma manera que los seres
humanos”.
los principales ingredientes del aprendizaje son un número suficiente de instrucciones y un profesor con experiencia”, explica andrei, resaltando además que no basta con insertar una enorme cantidad de datos en el sistema sin instrucciones correctas y actualizadas. además, el “instructor” debe tener amplio conocimiento sobre el trabajo para el cual la máquina está siendo entrenada.
aunque las computadoras estén cada vez más inteligentes y autónomas, todavía no son total-mente independientes de los seres humanos. el primer paso del aprendizaje de la máquina es seleccionar el algoritmo que tendrá la ma-yor tasa de éxito. “ese proceso exige un equi-po de especialistas con gran conocimiento en prácticas clínicas y ciencia de la computación. en ese sentido, el aprendizaje de la máquina es una cuestión muy humana”, observa stoica, añadiendo que la elección del algoritmo depen-de de la información que se espera obtener con la computadora y que cada situación exige un algoritmo diferente.la siguiente etapa consiste en proveer las ins-
trucciones necesarias para que la computado-ra pueda aprender. “existe un límite mínimo de datos que debe ser introducido en el sistema para que el proceso de aprendizaje de la máqui-na funcione. ese número varía de acuerdo con cada situación, pero de manera general, cuanto mayor es el número de datos, más precisos se-rán los resultados para la salud”, explica stoica, quien destaca que, si fueran utilizados pocos datos, el sistema no tendría la información su-ficiente para aprender o produciría resultados poco fiables. es todavía necesario, según stoi-ca, revisar constantemente los principales algo-ritmos y configuraciones, como también alimen-tar la máquina con datos actualizados, ya que el sector de la salud está siempre produciendo nuevos registros.
los seres humanos también son indispensables para supervisar e incluso corregir el trabajo de las computadoras. “la medicina está en cons-tante evolución, y los datos cambian en tiempo real. todos los días surgen nuevos escenarios que la máquina aún no ha aprendido”, aclara stoica, afirmando que esto puede suceder in-cluso después de que un sistema esté maduro y haya procesado billones de transacciones cada año.
Datos
Eventualmente, responder a cuestiones de negocios relacio-nadas con la asistencia médica exige datos de gran amplitud. En otros casos, requiere datos
de gran profundidad. Pero, en la mayoría de las veces, especial-mente en decisiones críticas de negocios, los datos deben estar
estructurados.
francisco forestiero, Director asociado de iQVia en el área de Desarrollo de negocios, explica que los datos estructurados son aquellos que si-
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guen un mismo patrón de formación y organiza-ción. “es como un excel que organiza los datos en columnas y líneas siguiendo un orden y un patrón predeterminado en la entrada y captura de la información”, ejemplifica.estandarizar la forma en que los datos son in-gresados al sistema, garantiza que la computa-dora pueda interpretarlos correctamente y ex-traer de ellos información útil.forestiero añade que el proceso necesita ser conducido con cuidado y criterio, para asegurar que el análisis de los datos sea confiable.
“Es como en un texto en el que usted necesita seguir un patrón con abreviaturas o expresiones en otros idiomas, de lo contrario
deja de ser claro”, ilustra.
forestiero explica que el proceso de estructu-ración de los datos ocurre en dos etapas. la primera de ellas es la codificación, que busca armonizar la información dentro de un mismo formato. sería como hacer que un texto tuviese un único patrón – por ejemplo, el abecedario la-tino. concluida esta etapa, es necesario hacer los puentes o conexiones, ya que datos con el mismo significado, pueden estar en diferentes formatos. “sería como buscar dentro de un tex-to una palabra y sus diferentes sinónimos, de-mostrando que poseen el mismo significado”, compara forestiero, destacando que los datos estructurados, vinculados y ricos en atributos son fundamentales para el análisis de calidad e impacto.
1. cuantos más datos, mejor. además, es necesario un número mínimo de datos para que el aprendizaje de la máquina ocurra;
2. los datos tienen que estar limpios, es decir, estructurados en un único patrón;
3. las máquinas no consiguen aprender solas y necesitan de un profesor con experiencia – en general, un equipo de especialistas en el área en cuestión;
4. es imposible seleccionar los algoritmos correctos y configurar el sistema sin conocer bien el tema para el cual la computadora será entrenada;
5. no hay atajos. el aprendizaje de la máquina tarda y exige prueba y error.
CÓMO FUNCIONA EL APRENDIZAJE DE LA MÁQUINA
agradecemos a iQVia la sección de esta nota publicada en su revista institucional insights nro 18.
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sabemos que los negocios viven del valor agre-gado que le dejan sus clientes, cuando se pro-ducen ventas.Pero hay que esperar ingenuamente que entre el primer cliente después de las vacaciones o cualquier período de inactividad, para “que el pájaro abra sus alas y comience a volarsea después de vacaciones, de un corralito bancario, una abrupta diferencia cambiario o un golpe de estado vivimos y desarrollamos nuestra actividad en nuestro país, pero vivimos y comerciamos también incluidos en un mundo Globalizado.
Para muchos comerciantes en el hemisferio sur los meses de descanso son como si fueran lu-nes después de un fin de semana. ¡Hasta ahora la pasamos muy bien, pero el lunes llegan las obligaciones! o sea que tal fin de semana, no fue “tan fantástico como parece” o “como se cuenta”, porque después de las actividades “de ocio con la familia, amigos, mascotas o solos” a la noche cuando llega el momento de la almoha-da es donde la mitad del cerebro ya se prepara para afrontar el lunes.
Para un Empresario, no solo no para la máquina de pensar en el fin de semana o en el fin de las vacaciones, sino que NO DEBE DEJAR DE PREOCUPARSE NI EN
EL COMIENZO DE CADA SEMANA, NI EN EL FINAL DE LAS
VACACIONES.
Y no hablamos del empresario que está al frente de su empresa unipersonal, porque al abrir el lu-nes o en marzo o abril, es imPrescinDible QUe su tienda estÉ limPia al levantar la cortina. imaginen que invitan a alguien a cenar a su casa y recibe a las visitas con todo desordena-do, los almohadones, por un lado, los platos de la cena mal lavados y no encuentra el vino que ya compró.
Volviendo al negocio, no debe ponerse a justifi-car ante el cliente, que tiene en falta tal o cual mercadería, “porque la droguería estaba de va-caciones”, que los mostradores están sucios, que los precios están desactualizados, sin ha-cerse cargo, porque siempre tendrá a mano a quien responsabilizar.
¿Podemos pensar cuántas ventas se pierden si no se logra ser previsor y organizado para estos períodos de descanso?sumando el descredito frente al cliente, que percibe todo esto y pierde tiempo mientras el local “se pone en marcha”.
en la mayoría de los casos, el cliente no se va a quejar abiertamente, pero quedara en algún lugar de su conciencia, la sensación de haber sido maltratado y es ciencia cierta que un clien-te disconforme hace perder una cantidad poten-cial de clientes.estamos frente al peligro de no conseguir el va-lor agregado del que hablábamos al comienzo de este artículo.está demostrado que un cliente defraudado, arrastrará a 7 potenciales clientes, que no van a
PREPARáNDONOS PARA RECIBIR A LA CLIENTELA DESPuéS DE LAS VACACIONES Los pájaros no dejan nunca de volar, no se toman descansos. ¿Por qué tendrían los negocios que dejar de funcionar los meses de descanso?
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entrar en su local.es importante aclarar que la preparación del lo-cal de venta no debe estar circunscripto a pintar o remozar el lugar, sino a pensar y diagramar con qué atraemos, seducimos y sorprendemos al cliente.Por otro lado, se requiere un esfuerzo de adap-tarnos en los cambios imperantes en el afUe-ra, que no podemos soslayar. imagínese usted yendo a un teatro donde dan siempre la misma obra, con los mismos decora-dos, el edificio que va envejeciendo impercepti-blemente y por más que cada tanto se cambie un actor, usted ya se conoce la pieza de memo-ria.lo más probable es que buscaría ir a otro teatro donde lo sorprendan, donde el decorado no sea el mismo de todos los años. Donde la obra no sea distinta, aunque la temática sea la misma, con actores con otro brío y consagrados de cuer-po y alma a agradar y a esperar el aplauso.bueno, aquí finalizamos este articulo y puede que entienda que no se le ha mostrado alguna receta para cambiar las cosas de un día para otro, pero por todo lo que leyó le hemos dejado una cierta inquietud al respecto.
Este artículo es para disparar la creatividad, la estrategia y las
tácticas para concretar en accio-nes lo que cada uno encuentre
lógico y acorde a su perfil y al de sus clientes
para que cuando lleguen, no lo encuentren a usted desprevenido, con el pijama puesto, para recibir a sus invitados.reitero que este escrito es para felicitar a aquel, que cuando lo lea, se autoevalúe y piense: Yo no soY ese.Y si así no fuera, si no sabe para que lado correr, consulte a un especialista, que pueda armar una rápida estrategia utilizando los elementos
de los que dispone, y para esto estamos los asesores, consultores y mentores para ayudar-lo a cambiar su realidad, siempre que tenga conciencia y ganas de cambiar. finalmente, como ya se dijo este artículo pre-tende dejarle una inquietud por si usted no fuera ese proactivo que en algún punto hemos descripto y que piense en renovarse permanen-temente sea dentro de la rutina o cuando esto se interrumpe por cualquiera de los motivos que antes mencionamos.
Ernesto Beibe, Mentorwww.ernestobeibementor.com
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La vanguardia de La Lucha contra eL cáncerNuevos medicamentos contra la Enfermedad están revolucionando losCuidados de la salud y aumentando las posibilidades de cura.
Una de las áreas más impactadas por los avan-ces de la tecnología en la medicina es el tra-tamiento con el cáncer. los medicamentos disponibles en el mercado están aumentando significativamente en la última década, no solo en número sino también en calidad. las molé-culas desarrolladas por los laboratorios farma-céuticos son cada vez más eficaces, demostran-do que es posible avanzar aún más. Para los pacientes esto significa mejor calidad de vida y mayores posibilidades de cura.
en el informe “Global oncology trends – inno-vation, expansion and Disruption”, divulgado en mayo de 2018, el iQVia institute analiza los pro-gresos más importantes para el sector. el estu-dio aborda los principales medicamentos dispo-nibles, el valor invertido durante el tratamiento y el impacto de las innovaciones. la investigación busca entender cómo el mercado farmacéutico se comportó entre 2013/2017, y hace proyeccio-nes hasta 2022.
Ventajas
la oncología es una de las áreas más promiso-ras del sector farmacéutico. actualmente, los mayores laboratorios del mundo tienen depar-tamentos de investigación & Desarrollo (i + D) especializados en desarrollar nuevas moléculas para el combate a los más de 200 tipos diferen-tes de cáncer.
en 2017 cerca de 700 empresas tenían uno o más medicamentos oncológicos en fase avan-
zada de desarrollo, un 60% mayor en compara-ción a los datos de la década anterior. De los 14 nuevos tratamientos lanzados en los estados Unidos en el año pasado, 11 fueron considera-dos como terapias innovadoras por la food an Drug administration (fDa). eso significa que, en comparación con otras opciones existentes, esos productos ofrecen diversas ventajas a los pacientes como mayor eficacia, menos efectos colaterales, reducción en el tiempo de tratamien-to, entre otras.
¿Cómo serán los próximos años?
En la próxima década, el avance en la tecnología deberá ejercer un impacto significativo en los
costos y en el tratamiento contra el cáncer. El mercado de medi-camentos oncológicos deberá alcanzar U$S 200 mil millones
hasta 2022, con un crecimiento medio del 10 al 13% al año.
Perspectivas
los esfuerzos del sector farmacéutico están concentrados en reducir el tiempo necesario para que las sustancias desarrolladas por los la-boratorios lleguen a los pacientes en forma de nuevos medicamentos. el plazo promedio en 2017 fue de 14 años – un poco más rápido que en el año anterior. en ese sentido, Japón es un ejemplo de éxito. a lo largo de la última década, las iniciativas del gobierno japonés redujeron a
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la mitad el tiempo para la aprobación de las nue-vas moléculas en los órganos reglamentarios, permitiendo que los medicamentos llegaran al mercado en apenas cuatro años.
La inmunoterapia está entre las mayores esperanzas en la lucha contra el cáncer. Esta estimula
la respuesta del sistema inmuno-lógico y aumenta la producción de anticuerpos que impiden la progresión de la enfermedad.
actualmente cerca de 300 agentes inmunoterá-picos están siendo probados contra 27 diferen-tes tipos de tumores. los resultados también han sido alentadores en etapas avanzadas de la enfermedad. esos medicamentos ya son consi-derados uno de los mayores avances en la lu-cha contra la enfermedad. la terapia contra el cáncer cuenta aún con el uso de biomarcadores durante el diagnóstico, también considerados uno de los progresos más significativos en el
área. además de ayudar a detectar la presencia de tumores y el grado de deterioro del órgano, también indican los tratamientos más eficaces para la enfermedad. De esta manera, los médi-cos consiguen ser más asertivos en la elección de los medicamentos y las posibilidades de cura del paciente aumentan.
La medicina de precisión tam-bién incluye medicamentos
bioterapéuticos de última gene-ración, desarrollados específica-
mente para cada persona.
Costo del tratamiento
el costo promedio del tratamiento con los nue-vos medicamentos lanzados en 2017 superó los U$s 150.000.-, comparados a 2013 (U$s 79.000.-). los gastos están fuertemente con-centrados, con los 35 principales medicamentos que responden por el 80% del valor.
Año2007
434 medicamentos en fase final de
desarrollo
2017 710 medicamentos
en fase final de desarrollo
Radioterapias 0,9% (4) 0,4% (3)Terapias hormonales 3% (14) 2% (17)Citotóxicos 15% (63) 8% (54)Terapia direccionada con pequeñas moléculas
59% (254) 47% (335)
Terapia direccionada con activos biológicos
23% (99) 42% (301)
agradecemos a iQVia la sección de esta nota publicada en su revista institucional insights nro 18.
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origenNo somos seres racionales… somos seres emocionales que razonan.
españa es el escenario donde se sitúa la nueva novela de Dan brown, origen. barcelona, bilbao, madrid y sevilla son las ciu-dades principales en las que transcurre la nue-va aventura de robert langdonDan browneditorial: editorial Planetatemática: novela contemporáneacolección: fuera de colecciónnúmero de páginas: 640
Sinopsis de Origen:¿De DónDe Venimos? ¿aDónDe Vamos?robert langdon, profesor de simbología e icono-grafía religiosa de Harvard, acude al museo Gu-ggenheim bilbao para asistir a un trascendental anuncio que «cambiará la faz de la ciencia para siempre». el anfitrión de la velada es edmond Kirsch, un joven multimillonario cuyos visiona-
rios inventos tecnológicos y audaces prediccio-nes lo han convertido en una figura de renombre mundial. brillante exalumno de langdon, se dis-pone a revelar un extraordinario descubrimiento que dará respuesta a las dos preguntas que han obsesionado a la humanidad desde el principio de los tiempos.al poco de comenzar la presentación, meticulo-samente orquestada por edmond Kirsch y la di-rectora del museo, ambra Vidal, estalla el caos para asombro de cientos de invitados y millones de espectadores en todo el mundo. ante la in-minente amenaza de que el valioso hallazgo se pierda, langdon y ambra, perseguidos por un atormentado enemigo, deben huir a barcelona e iniciar una carrera contrarreloj para localizar la críptica contraseña que les dará acceso al re-volucionario secreto de Kirsch. siguiendo un rastro de pistas compuesto por símbolos ocultos en obras literarias y de arte moderno, tendrán pocas horas para intentar desvelar la fascinante investigación de Kirsch… y su sobrecogedora revelación sobre el origen y el destino de la humanidad.Sobre el autor de Origen Dan Brownexeter, new Hampshire, ee.UU, 22 de junio de 1964Ha vendido más de 200 millones de ejemplares de su obra en todo el mundo y sus libros han sido traducidos a 56 idiomas. Ha sido el autor número 1 en the new York times con las no-velas ( El código Da Vinci, Inferno, El símbolo perdido, Ángeles y demonios, La conspiración y Fortaleza digital.)
Vive en nueva inglaterra con su esposa y es licenciado del amherst college y de la Phillips exeter academy, donde fue profesor antes de dedicarse por completo a la escritura.
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nutrición hoLísticaAlimentación para el cuerpo, el alma y la mente.
temática: estilo de vida | General estilo de vidacolección: fuera de colecciónnúmero de páginas: 256
Sinopsis de Nutrición holística:“fui criada por una madre que me trató desde niña con terapias alternativas: ella me enseñó a creer que la salud va más allá del cuerpo físico y que la medicina tradicional muchas veces no tiene algunas respuestas. así conocí la medici-na holística, una disciplina que tiene en cuenta al ser humano como un todo y se basa en la medicina preventiva”.con estas palabras y a través de su experiencia personal, la doctora florencia Dafne raele nos acerca a una disciplina que se convertiría en el pilar de su desempeño profesional. nutrición holística: alimentación para el cuerpo, el alma y la mente es una guía sobre esta terapia alimen-taria que considera tres aspectos fundamenta-les (el físico, el psíquico y el espiritual) del ser humano y se propone ayudarnos a equilibrar to-das las variables de nuestras vidas para de este modo curarnos mediante la correcta elección de
los alimentos o prevenir enfermedades.a través de diez capítulos conoceremos los prin-cipios de la alimentación holística: qué vegetales y frutas elegir según la estación y cómo combi-narlos; la utilidad de la herboristería, las espe-cias y los superalimentos; cómo accionar ante las alergias e intolerancias alimentarias, ante los atracones y el estrés; qué pensar acerca de las nuevas controversias del siglo XXi como la leche de vaca, la soja y el consumo de azúcar, entre otras; todo sobre el ejercicio y los distintos tipos de dietas; cómo organizar las compras y tres planes de alimentación tipo.nutrición holística: alimentación para el cuerpo, el alma y la mente se convierte así en la fuente indispensable y más completa para todo aquel que desee mejorar su calidad de vida de la mano de una verdadera especialista en el tema.Florencia Raeleestilo de vidaflorencia Dafne raele nació el 17 de junio de 1985 en buenos aires. se recibió de médica en el instituto Universitario cemic. continuó su for-mación con una especialización en medicina es-tética y orthomolecular en la asociación interna-cional de clínica estética (aicer), un posgrado en nutrición en la Universidad favaloro y la carrera de medicina ayurvédica en fundación de salud ayurveda Prema. en los estados Unidos profun-dizó sus estudios en medicina orthomolecular, medicina estética y nutrición holística, hacien-do especial hincapié en la nutrición orientada al fitness y el deporte. a comienzos del año 2015 abrió su cuenta de instagram @beautyfreak.room desde donde comparte recetas saluda-bles, posteos informativos y herramientas para lograr un estilo de vida más saludable. Diaria-mente atiende en su consultorio (que abrió en 2011) con un enfoque holístico, enseñándoles a sus pacientes a sanar de forma natural a través de los buenos hábitos alimentarios.
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1Basado en estudio de consumidor vs piel sin tratamiento 2Estrato córneo 3Cálculos Unilever sobre datos de CCR en ventas volumen de cremas de belleza antiarrugas período Enero 2015 a Noviembre 2015.
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LanZamientos
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