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EL IMPACTO SOBRE LA SALUD

DEL USO DEL COMBUSTIBLE

BUNKER C

Presentación en Panamá, 17 de junio de 2015

Dr. Andrei N. TchernitchinPresidente, Departamento de Medio Ambiente del Colegio Médico de Chile

Profesor Titular, Universidad de Chile (Facultad de Medicina)

[email protected]

PRINCIPALES CONTAMINANTES provenientes del uso de combustibles fósiles de mala calidad en PLANTAS TERMOELÉCTRICAS:

- gases (SO2, NO, NO2, ozono, CO, hidrocarburos volátiles)- MP2,5- MP10- MPS (polvo)- PLOMO

- NÍQUEL- VANADIO- HIDROCARBUROS POLICÍCLICOS AROMÁTICOS entre ellos:

- -BENZOPIRENO- NITROHARENOS- ANTRACENO

- DIOXINAS, FURANOS, PCB y otros clorados o bromados- SO2

- H2SO4 (lluvia ácida y neblina ácida)- SULFATOS Y OTROS EN MATERIAL PARTICULADO RESPIRABLE

- MERCURIO- MANGANESO- CROMO

CONTAMINACIÓN PRODUCIDA POR USO DE COMBUSTIBLES DE MALA CALIDAD.

DIESEL

- SO2

- SULFATOS- MATERIAL PARTICULADO FINO RESPIRABLE- HIDROCARBUROS POLICÍCLICOS AROMÁTICOS- (De acuerdo a la procedencia, pueden haber cantidades variables de níquel, vanadio y plomo, u otros componentes tóxicos)


CARBÓN MINERAL

- SO2

- SULFATOS- MATERIAL PARTICULADO FINO RESPIRABLE- HIDROCARBUROS POLICÍCLICOS AROMÁTICOS- PARTICULAS DE SILICIO / SILICATOS

(De acuerdo a la procedencia, pueden haber metales pesados u otros componentes tóxicos, por ejemplo níquel, vanadio, dioxinas)


PETCOKE

- SO2

- SULFATOS- MATERIAL PARTICULADO FINO RESPIRABLE- HIDROCARBUROS POLICÍCLICOS AROMÁTICOS- NÍQUEL- VANADIO- PLOMO- DIOXINAS- OTROS COMPUESTOS ORGÁNICOS CLORADOS

CONTAMINACIÓN PRODUCIDA POR USODE COMBUSTIBLES DE MALA CALIDAD.

COMBUSTIBLES ALTERNATIVOS(neumáticos, residuos farmacéuticos y/o hospitalarios) - SO2

- SULFATOS- MATERIAL PARTICULADO FINO RESPIRABLE- HIDROCARBUROS POLICÍCLICOS AROMÁTICOS- PLOMO- OTROS METALES PESADOS (CADMIO, MERCURIO)- DIOXINAS- OTROS COMPUESTOS ORGÁNICOS CLORADOS

Y/O BROMADOS


BUNKER C o FUELOIL- SO2

- SULFATOS- MATERIAL PARTICULADO FINO RESPIRABLE- HIDROCARBUROS POLICÍCLICOS AROMÁTICOS (PAHs o HAPs)- NÍQUEL- VANADIO- PLOMO- OTROS METALES PESADOS- DIOXINAS- OTROS COMPUESTOS ORGÁNICOS CLORADOS

Algunos agentes presentes en Bunker C (color rojo).(Oeder S et al,. PlosOne pone 0126536,2015)

COMPARACIÓN COMPONENTES BUNKER C Y DIESEL LIVIANO (Oeder S (2015) Plos One journal pone 0126536 s011)

CONCENTRACIONES DE METALES EN PERSONAS EXPUESTAS A CONTAMINANTES PROVENIENTES DE COMBUSTIÓN DE BUNKER C. (PPM o µg/g)

B2015 Chemosphere 132 145 151 Mohmand J et al metals in hear

B2015 Chemosphere 132 145 151 Mohmand J et al metals in hear.

Efectos de HFO (Bunker C) y DF (Diesel liviano)(Oeder S et al,. Plos One pone 0126536, 2015)

- .- .- .- .

RESPUESTA INFLAMATORIA MATERIAL PARTICULADO EMITIDO POR COMBUSTIÓN DE BUNKER C:(Oeder S et al,. Plos One pone 0126536, 2015; información suplementaria en tabla S2)

RESPUESTA de STRESS OXIDATIVO a material particulado emitido por combustión de BUNKER C:(Oeder S et al,. Plos One pone 0126536, 2015; información suplementaria en tabla S2)

RESPUESTAS A DIVERSOS AGERNTES QUÍMICOS por efecto de emisiones con uso de combustible BUNKER C:(Oeder S et al,. Plos One pone 0126536, 2015; información suplementaria en tabla S2)

CAMBIOS EN EL METABOLISMO DEL ÁCIDO RIBONUCLEICO (RNA) POR EFECTO DE EXPOSICIÓN DE EMISIONES DE COMBUSTIÓN DE BUNKER C:(Oeder S et al,. Plos One pone 0126536, 2015; información suplementaria en tabla S2)

RESPUESTA de PROLIFERACIÓN CELULAR a emisiones de combustión de BUNKER C:(Oeder S et al,. Plos One pone 0126536, 2015; información suplementaria en tabla S2)

CLASIFICACIÓN DE EXPOSICIONES Y DE EFECTOS EN SALUD PRODUCIDOS POR ÉSTAS.

TIPOS DE EXPOSICIÓN A CONTAMINANTES:

-EXPOSICIÓN AGUDA

-EXPOSICIÓN CRÓNICA

-EXPOSICIÓN PRE-, PERINATAL O INFANTIL TEMPRANA

-EXPOSICIÓN EMBRIONARIA O INICIO PERIODO FETAL

TIPOS DE EFECTOS CAUSADOS:

-EFECTOS INMEDIATOS O TEMPRANOS

-EFECTOS PROGRESIVOS

-EFECTOS DIFERIDOS

EFECTOS DIFERIDOS POR EXPOSICIÓN AGUDA, CRÓNICA O PERINATAL:

- Mutaciones

- Cáncer

- Malformaciones fetales

- Imprinting

LOS SIGUIENTES CONTAMINANTES EMITIDOS POR EL USO DE COMBUSTIBLE BUNKER C

SERÁN EVALUADOS POR SUS EFECTOS EN SALUD

- SO2 y ácido sulfúrico.- Material particulado PM10 y PM2,5.- Arsénico.- Plomo.- Cadmio.- Mercurio.- Manganeso.- Níquel.- Vanadio.- Dioxinas, furanos, PCB, otros compuestos clorados.- Hidrocarburos policíclicos aromáticos (PAHs o HAPs):

- benzo(a)pirenos, benz(a)antracenos, benzofluorantrenos, otros.- OTROS posiblemente originados del Bunker C:- Aluminio, cromo hexavalente, hierro, titanio, zirconio.

EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIÓN EXPOSICIÓN AGUDA A SO2:

- Aumento de frecuencia cardíaca- Disminuye volumen respiratorio- Aumenta frecuencia respiratoria- Aumenta resistencia respiratoria- En asmáticos aumentan crisis asmáticas- Aumentan las tasas de mortalidad diaria,- Especialmente mortalidad aguda

- AEROSOLES DE H2SO4 SON MÁS POTENTES PARA ESTOS EFECTOS

- Grupos de MÁS RIESGO son niños y trabajadores

EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIÓN EXPOSICIÓN CRÓNICA A SO2:

EN POBLACIÓN ADULTA:

- Aumenta morbilidad enfermedades respiratorias - Bronquitis- Asma bronquial- Otras enfermedades

- Existe una relación con cáncer pulmonar

EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIÓN EXPOSICIÓN CRÓNICA A SO2:

EN POBLACIÓN INFANTIL:

- Aumenta prevalencia de síntomas y enfermedades respiratorias

- Infecciones respiratorias bajas (IRA bajas)- Bronquitis

- Asma bronquial- Otras enfermedades- Secuelas en parámetros respiratorios- Aumenta hospitaliz por enf. reumática infantil

- Relación con cáncer pulmonar- Exposición infantil a SO2 condiciona la frecuencia

de enfermedades respiratorias más tarde en la vida

- Aerosoles metálicos de sales solubles u óxidos de manganeso, de hierro ferroso (Fe++) o de vanadio, catalizan la oxidación e hidratación del SO2 en su transformación a aerosoles de ácido sulfúrico y otros sulfatos, que son más tóxicos, por lo cual potencian el daño a la salud.

- Diversos contaminantes incluyendo aerosoles metálicos, ozono, etc., potencian el efecto del SO2 o sus subproductos.

- Mezclas de SO2 y ozono potencian el efecto de cada uno de estos compuestos por separado.

Dramático aumento de crisis respiratorias obstructivas

Aumento de consultas y hospitalizaciones por enfermedades bronco

pulmonares

PM10:1-3 días después de exposición a partículas PM10 en aire:

Muertes diarias en Santiago: Se demuestra una correlación matemática con la concentración de partículas PM10 en aire sobre 50 g/m3, y con otros factores tales como temperatura máxima, mínima, concentración de ozono, etc.

Ostro y cols. 1996

EXPOSICIÓN CRÓNICA:EFECTOS ACUMULATIVOS

-partículas de silicio-fibrosis pulmonar (SILICOSIS)

-partículas de asbesto-asbestosis(además mesotelioma y cáncer broncopulmonar)

EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIÓN EXPOSICIÓN INFANTIL A

DIÓXIDO DE AZUFRE

Las exposiciones infantiles previas a SO2 y a otros

contaminantes condicionan una mayor gravedad de los efectos de exposiciones agudas que se producen posteriormente. Se ha demostrado quelos factores más relevantes en el daño a la salud no son la contaminación reciente, sino aquella ocurrida más tempranamente en la vida. -


- Mutaciones

- Cáncer


- Imprinting

CÁNCER

(CARCINOGÉNESIS)

ALGUNOS CARCINÓGENOS AMBIENTALES• AGENTE• Arsénico• Asbesto• Benceno• Betanaftilamina• Cadmio• Cromo• Humo tabaco• Hidr.Polic.Arom.• Smog de ciudad• Níquel• Nitritos, radón• Uranio• Cloruro de vinilo

• TIPO DE CÁNCER• Pulmón br., piel, vejiga, riñón, hígado• Pulmón broncogénico, mesotelioma• Leucemia mieloide• Vejiga urinaria• Próstata, pulmón• Cavidad nasal, senos, pulmón, laringe• Pulmón br., tb fumadores pasivos• Pulmón broncogénico• Pulmón broncogénico• Senos nasales, pulmón broncogénico• Pulmón br, estómago, colon• Pulmón broncogénico• Angiosarcoma hepático

ALGUNOS CARCINÓGENOS EMITIDOS POR PLANTAS TERMOELÉCTRICAS

- Níquel del uso del petcoke (se encontró en orina de niños en Tocopilla, en donde existe planta termoeléctrica)

- Vanadio del uso del petcoke- Dioxinas del uso del petcoke (y combustibles alternativos)

- Son los carcinógenos más potentes que se conocen- Exposición prenatal: potencia la acción de otros

compuestos carcinógenos, incluido estrógenos de la mujer causantes de cáncer de mama- Hidrocarburos policíclicos aromáticos del uso del

petcoke y del diesel-Asbesto usado antiguamente como aislante térmico

-Mesotelioma-Cáncer broncopulmonar

ARSÉNICO (Smith et al., Environ Health Perspect 114: 1293-1296, 2006)

AREA DE SALUD CÁNCER - TASA DE MORTALIDAD x 100.000 HABITANTESBroncopulmonar Vesical Renal

Arica 17,8 4,2 1,4Iquique 14,6 1,7 2,3Antofagasta 36,2 10,6 6,6Atacama 19,2 1,0 6,4Coquimbo 10,3 2,0 2,0Valparaíso 17,2 2,6 2,3San Felipe 9,9 2,0 0,6Santiago Norte 11,9 1,9 1,4Santiago Occidente 9,0 0,7 1,4Santiago Central 20,6 1,8 4,2Santiago Oriente 21,3 3,7 4,4Santiago Sur 11,7 1,4 2,4B.O’Higgins 8,2 1,3 1,9Ñuble 6,4 1,4 1,2Concepción 6,0 0,8 1,6Araucanía 6,7 0,8 2,3Valdivia 8,6 0,8 3,3PAÍS 11,8 1,7 2,6


- Mutaciones


- Imprinting

IMPRINTING O DESPROGRAMACIÓN CELULAR

(ALTERACION DE LA PROGRAMACIÓN CELULAR)

EFECTOS DIFERIDOS POR EXPOSICIÓN PRENATAL A CONTAMINANTES AMBIENTALES Y OTROS

COMPUESTOS. CAUSA DE ENFERMEDADES MÁS TARDE EN LA VIDA

ENUNCIACIÓN DEL CONCEPTO DE IMPRINTING POR EXPOSICIÓN PRENATAL A NIVELES ANORMALES DE

HORMONAS O A COMPUESTOS SINTÉTICOS CON ACCIÓN HORMONAL (Csaba & Nagy, 1976; Csaba, 1980).

EXPOSICIÓN PERINATAL A HORMONAS - EFECTOS DIFERIDOS

IMPRINTING HORMONAL:

- Cambios epigenéticos en diferenciación y

programación celular

- Cambios en receptores hormonales

- Cambios en acción de hormonas

- Efectos diferidos: patologías

IMPRINTING POR HORMONAS ESTEROIDALES

RESULTADOS OBTENIDOS EN NUESTRO LABORATORIO:

-50

0

50

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150

200

250

300

350

400

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500

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++++****

Tchernitchin AN, Mena MA. Cuad Med Soc (Chile) 46: 176-194, 2006

IMPRINTING O INDUCCIÓN DE VÍAS DE HETERODIFERENCIACIÓN CELULAR

• Hormonas• Plomo, arsénico, cadmio, mercurio• Otros contaminantes ambientales (plaguicidas, dioxinas,

hidrocarburos policíclicos aromáticos, PCB, etc)• Nicotina, tabaquismo activo y pasivo (otros componentes)• Componentes naturales y aditivos de los alimentos• Agentes farmacológicos diversos• Drogas de abuso• LAS INNUMERABLES SUSTANCIAS QUE NO HAN SIDO

INVESTIGADAS TODAVÍA

Tchernitchin AN, Tchernitchin N. Med Sci Res 20: 391-397, 1992Tchernitchin AN et al. Acta Biol Hung 50: 425-440, 1999Tchernitchin AN. Ann Rev Biomed Sci 7: 68-126, 2005Tchernitchin AN et al. ISRN Obstet Gynecol 2011: Article ID 329692, 8 p, 2011Tchernitchin et al. In: Prot Purif Anal Methods, iConcept Press (2013) pp 217-258

ARSÉNICO

EXPOSICIÓN PERINATAL A ARSÉNICO EN HUMANOS:

ALTERACIONES IRREVERSIBLES EN EL APARATO RESPIRATORIO

AUMENTO DE MORTALIDAD POR BRONQUIECTASIAS (Smith et al., Environ Health Perspectives 2006)

ARSÉNICO (Smith et al., Environ Health Perspect 114: 1293-1296, 2006)

PLOMOInfertilidad por exposición perinatal a plomo

PLOMO

Effect of prenatal exposure to lead on uterine genomic responses to estrogen (increase in luminal epithelial cell volume & RNA content) in the prepubertal rat.

-100

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200

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l) V (24)E (24)P (24)PE (24)

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***+++

ANIMALES DE EXPERIMENT.: ESPECIE HUMANA:

Alteraciones del aprendizaje Déficit del S.N.C. (aprendizaje, (Massaro et al., 1986) memoria, inteligencia, capacidad de atención, fracasos escolares)

Rothenberg et al., 1989; Needleman et al. 1990)Trastornos conductuales (hiperactividad, agresividad, conductas delictivas)

Alteración de receptores de estrógeno uterino (Wiebe et al., 1988a)

Alteraciones de receptores de gonado- trofinas ováricas (Wiebe et al., 1988b)Alteraciones en las respuestas a estrógenos en el útero (Tchernitchin et al.)

Infertilidad (Schroeder et al., 1971) Infertilidad (Needleman et al., 1981)Abortos espontáneos

afinidad receptores -opiáceos cerebrales (McDowell et al., 1988)

Alteración en efecto antinociceptivo DROGADICCION (Tchernitchin et. al. opioide inducido por stress (Jackson 1989) 1992 y 1999)Dependencia a drogas de abuso (sindrome de privación) (Kitchen et al., 1993)

EFECTOS DIFERIDOS POR EXPOSICIÓN AGUDA O CRÓNICA A PLOMO:-Imprinting por plomo

-Alteraciones neuroconductuales:-agresividad -aumento de frecuencia de conductas delictuales y antisociales, proporcional a niveles de Pb en huesos (adolescentes)(Needleman)-aumento de afinidad de receptores y opiáceos en algunos núcleos cerebrales, y de receptores de anfetaminas (estimulantes), y sus consecuencias: -facilita adicción a drogas de abuso (opiáceos y estimulantes) y -sindrome de privación (dependencia a las drogas) más intenso.

PLOMO EN SUELO (PRAGA, CHECOSLOVAQUIA y BEIJING, CHINA)

RELACION EMISION DE PLOMO (TONELADAS) Y NIVELES DE PLOMO EN SANGRE – EN DIVERSOS PAÍSES

Nevin, R., Environ Res 104: 315-336 (2007)

Relación Pb en suelo (por colegios de Detroit, USA) - Pb en sangreDetroit Free Press, 23 jan 2003; http://www.urbanleadpoisoning.com/2003_Detroit_Free_Press_Soil_Pb_hazards.pdBickel, Michael Jonathan, "Spatial And Temporal Relationships Between Blood Lead And Soil Lead Concentrations In Detroit, Michigan" (2010). Open Access Theses. Paper 47. http://digitalcommons.wayne.edu/oa_theses/47

http://www.urbanleadpoisoning.com/2003_Detroit_Free_Press_Soil_Pb_hazards.pd

PLOMO EN SANGRE – DETROIT, USA

Bickel, Michael Jonathan, "Spatial And Temporal Relationships Between Blood Lead And Soil Lead Concentrations In Detroit, Michigan" (2010). Open Access Theses. Paper 47. http://digitalcommons.wayne.edu/oa_theses/47

RELACION PLOMO EN SANGRE Y PROPORCION ALUMNOS EN EDUCACIÓN ESPECIAL – en Detroit, USATarr et al., 2009; http www.edweek.org media detroitlead pdf accessed 19 jul 2011

RELACION PLOMO EN SANGRE Y RENDIMIENTO ESCOLAR en Detroit, USA(Redrawn with data from Raymond et al., 2012: Raymond RE, Tarr H and Tufts M (2012) GIS collaboration leads to a better undestanding of the impact of elevated blood lead levels on student achievement. Personal communication, Detroit Department of

Health and Wellness Promotion)

MEAP by blood lead levels

0

1

2

3

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8

9

MEAP Reading MEAP Math MEAP Science

MEAP scores

Me

an

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ad

le

ve

ls i

n μ

g/d

L

MEAP Score 1

MEAP Score 2

MEAP Score 3

MEAP Score 4

RESULTADOS DE NEEDLEMAN:

PLOMO EN HUESOS (exposición perinatal) - y su CORRELACIÓN CON CONDUCTAS ANTISOCIALES Y DELICTUALES DE ADULTOS JÓVENES

(Needleman, H.L., Riess, J.A., Tobin, M.J., Biesecker, G.E., & Greenhouse, J.B. (1996) Bone lead levels and delinquent behavior. Journal of the American Medical Association, 275, 363–369)

CORRELACIÓN NIVEL DE PLOMO EN BENCINAS Y ASESINATOS CON DESFASE DE 19 AÑOS


TIEMPO (AÑOS) ENTRE CATEGORIA DE OFENSA CRIMINAL Y NIVEL DE PLOMO EN EDAD INFANTIL (DIVERSOS PAÍSES) – R2 REGRESIÓN POR PAÍSNevin, R., Environ Res 104: 315-336 (2007)

CORRELACIÓN NIVEL DE PLOMO (BENCINAS MÁS PINTURAS) Y ASESINATOS DESFASE DE 21 AÑOS


EXPOSICIÓN PERINATAL A PLOMO Y ADICCIÓN A DROGAS DE ABUSO-Hipótesis de relación entre exposición prenatal a plomo y adicciones a drogas opiáceas y a estimulantes (Tchernitchin & Tchernitchin, 1992)

-Sugerencia de relación entre adicción a drogas opiáceas y exposición a plomo, basado en evidencias en ratas (Kitchen & Kelly, 1993)

-Exposición perinatal a plomo aumenta autoadministración de cocaína en animales experimentales (Rocha et al., 2005)

-Exposición perinatal a Pb aumenta vulnerabilidad para recidivas de la drogadicción en ratas (Nation et al., 2003)

-Animales prenatalmente expuestos a plomo se autoadministran cocaína después de ser expuestos a dosis más bajas de cocaína que los no expuestos a plomo (Nation et al, 2004; Valles et al, 2005)

-Por el contrario, exposición perinatal a plomo protege contra addicción a heroína (Rocha et al., 2004) y metanfetamina (Rocha et al., 2008)

MANGANESO

EFECTOS DIFERIDOS DE EXPOSICIÓN NEONATAL A MANGANESO:

CONSECUENCIAS EN ADULTOS (ratas): - Variación de dopamina en striatum

(relación entre exposición a Mn y niveles de dopamina)

- Tendencia al aumento de déficit neurocognitivo

(Tran et al., Neurotoxicology 23: 645-651, 2002)

MANGANESO EXPOSICIÓN DURANTE LA EDAD ADULTA

Bases para el Diagnóstico

• Síndrome tipo Parkinson• Alteraciones conductuales, psicosis• Neumonía

BASES PARA EL DIAGNOSTICO EXPOSICIÓN A NÍQUEL:

Compuestos con níquel (excepto níquel carbonilo):-Dermatitis por contacto alérgica, eccema-Sinusitis, anosmia-Asma-Cáncer nasal y broncopulmonar

Níquel carbonilo:-Cefalea, fatiga, síntomas gastrointestinales-Tos, disnea-Neumonitis intersticial-Delirio, coma

MANIFESTACIONES CLÍNICAS POR EXPOSICIÓN A COMPUESTOS SOLUBLES DE NÍQUEL:

Manifestaciones dermatológicas-alergia cutánea-eritema y vesiculación de puntos de contacto-dermatitis eccematosa crónica (manos y brazos)

(en talleres de galvanoplastía)

CONCENTRACIONES MÁS ELEVADAS COMPUESTOS SOLUBLES:-rinitis-sinusitisanosmia-perforación tabique nasal-asma por níquel (tos y sibiliancias)

VAPORES:-Enfermedad similar a fiebre por vapores metálicos

NIQUEL como carcinógeno:

SON CARCINÓGENOS EN ANIMALES DE LABORATORIO:-Níquel-Subsulfuro de níquel-Níquel carbonilo

EL NÍQUEL DEBE CONSIDERARSEUN CARCINÓGENO RESPIRATORIO HUMANO

EXPOSICIÓN A VANADIO

FUENTES DE EXPOSICIÓN:

-Molienda y calcinado de minerales con vanadio: exposición a polvo y

vapores de vanadio por trabajadores.

-Trabajadores que usan compuestos de vanadio para aleaciones y aditivos

-Aseo de polvo de cumbustión de petróleo y de carbón mineral(pentóxido de vanadio)

-FUENTES DE ENERGÍA QUE FUNCIONAN CON DERIVADOS DEL PETRÓLEO, QUE ORIGINAN CONTAMINACIÓN

AMBIENTAL

-USO DE PETRÓLEO NO DESTILADO TIENE MÁS VANADIO

-USO DE RESTOS NO DESDILABLES DE PETRÓLEO TIENENCONCENTRACIONES MUY ALTAS DE VANADIO

-asfalto-petcoke

-La combustión de bitumen de petróleo: su ceniza puede contenerun 40-65% de vanadio.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS de EXPOSICIÓN A VANADIO:

EXPOSICIÓN AGUDA:-lacrimeo intenso e irritación ocular-epistaxis-tos y bronquitits-neumonia, después de exposiciones agudas

Sensibilidad al vanadio:-tos y boncoespasmo con concentraciones bajas de

vanadio(similar al asma alérgico)

-irritación y alergia cutáneas

EXPOSICIÓN CRÓNICA:-coloración VERDE de la LENGUA-disminución de colesterol-función pulmonar: pruebas revelan patrón obstructivo-sensibilización dérmica (prueba del parche)

VANADIO ALTERA DIVERSOS PROCESOS METABÓLICOS EN HUMANOS

EXPOSICIÓN A VANADIO. RIESGOS PROBABLES QUE AÚN NO HAN SIDO TOTALMENTE DEMOSTRADOS:

VANADIO EN EL AIRE AMBIENTAL:-correlación con aumento de mortalidad

por enfermedades cardiovasculares-carcinoma broncopulmonar-bronquitis

EXPOSICIÓN OCUPACIONAL A VANADIO:-palpitaciones cardíacas (extrasístoles, arritmias)

en reposo o durante ejercicio física-insuficiencia coronaria transitoria-cefalea, debilidad, náuseas, vómitos-mareos, síntomas neurasténicos y neurovegetativos

(efectos sobre el sistema nervioso)-temblores musculares-anemia, leucopenia, granulaciones basófilas en

leucocitos.-En animales de experimentación: hígado graso, infiltración grasa renal (no demostrado en el ser humano)

PROCESOS METABOLICOS ALTERADOS POR VANADIO:(estudios en animales de laboratorio)

-Inhibición de ciclos redox de hidrógeno-Inhibición de Na+K+-ATP-asa en cerebro de rata.-Inhibición de Na+K+-ATP-asa en hígado y riñón-Se detectan en ratas efectos sobre el sistema nervioso a

concentraciones de 6 g/m3

-Inhibición de los macrófagos pulmonares (involucrados en losmecanismos de defensa

-Irritación de la mucosa respiratoria, injuria vascular yedema perivascular y pequeñas hemorragias

-Hiperplasia de los neumocitos tipo II-Vasoconstricción en diversos órganos (especialente en el bazo)-Inhibición en células del sistema inmunitario y depresión inmune-Nefrotoxicidad-Inhibe espermatogénesis -Aumenta mortalidad embrionaria preimplantacional:

CAUSA MICROABORTOS-Sugerencias de teratogenicidad y mutagenicidad

EXPOSICIÓN PRENATAL A CADMIO

-ADELANTO DE LA PUBERTAD

-ALTERACIONES EN GLÁNDULAS MAMARIAS

-ALTERACIONES NEUROLÓGICAS

-ALTERACIONES CONDUCTUALES

RESUMEN MANIFESTACIONES INTOXICACIÓN CRÓNICA CON CADMIO

-insuficiencia renal (daño glomerular)

-interfiere con absorción de hierro de los alimentos

-daño pulmonar (sólo después de exposición inhalatoria)

-dolores reumáticos y mialgia (enfermedad de itai-itai)

-hipertensión arterial

-aumenta la incidencia de CÁNCER DE PRÓSTATA !!!!!

-trastornos en la fertilidad (hombres y mujeres)

-trastornos mentales (van Gogh)

EXPOSICIÓN PRENATAL A MERCURIO

- DAÑO NEUROCOGNITIVO

- DISMINUCIÓN DEL COEFICIENTE INTELECTUAL

- PARÁLISIS

-ALTERACIONES NEUROLÓGICAS

-ALTERACIONES CONDUCTUALES

EFECTOS DE LA INTOXICACIÓN CRÓNICA POR MERCURIO

-Nefrotoxicidad

-Ototoxicidad (pérdida de la audición)

-Neurotoxicidad-disminuición de memoria, alteraciones

psíquicas-demencia u otros desórdenes mentales-insomnio-disminución de conducción nerviosa periférica-parálisis espástica y desórdenes el el

movimiento (el “sombrerero loco” de Alicia en el País de las Maravillas)

DIOXINAS (2,3,7,8-tetraclorodibenzo-p-dioxina) – IMPRINTING: (en animales de laboratorio)- atrofia del timo (Fine JS et al., 1989)

- supresión de la respuesta inmune (por alteración de diferenciación de células troncales linfocitarias)

- disminución de espermios eyaculados o en epidídimo (Gray LE Jr et al., 1995)

- disminución peso de glándulas sexuales accesorias en macho- demasculinización y feminización morfológica y

conductual- Gray LE Jr et al., 1995)

- disminución de la fertilidad- infertilidad

- hipotiroidismo resistente a T3 y T4 (Kuriyama, 2003)

Para revisión, ver: Tchernitchin AN et al., Acta Biol Hung 50: 425-440, 1999 Tchernitchin AN, Ann Rev Biomed Sci 7: 68-126, 2005 Tchernitchin AN et al., Cuad Med Soc (Chile) 46:176-194, 2006 Tchernitchin et al. In: Prot Purif Anal Methods, iConcept Press

(2013) pp 217-258,

EN HUMANOS, DIOXINAS Y/O PCB:

Exposición prenatal a PCB causa daño neuropsicológico detectado a los 9 años de edad; daño es mayor en quienes recibieron adicionalmente PCB por lactancia materna (Vreudenhil et al., 2004)

En humanos y en primates no humanos, exposición perinatal a dioxinas causa atraso del desarrollo cognitivo y altera la expresión de receptores de estrógeno (Ishida et al., 2003)

Vreudenhil et al. (2003) confirma en humanos (9 años de edad) efectos adversos de exposición perinatal a dioxinas en el desarrollo cognitivo.

EN HUMANOS:

Exposición perinatal a dioxinas y/o PCB causa una depresión del sistema inmune (aumento de linfocitos, de células T, cambios en marcadores, y disminución de anticuerpos) que persisten durante la edad infantil y parece estar relacionada con una mayor susceptibilidad a las enfermedades infecciosas (Weisglas-Kuperos et al., 2000).

Exposición perinatal a dioxinas causa alteraciones hematológicas e inmunológicas persistentes detectables a los 8 años de edad (ten Tusscher et al., 2003)

EN HUMANOS:

Exposición prenatal a PCB y dioxinas causa a los 7 a 8 años cambios en características de juego infantil ligado a sexo (Vreudenhil et al., 2002):

PCB: En niños varones juego se hace más femeninoEn niñas juego se hace más masculino

DIOXINAS: En niños varones juego se hace más femeninoEn niñas juego también se hace más femenino

Exposición prenatal a PCB y dibenzofuranos causa, en edad adulta joven, alteraciones persistentes en calidad de espermios y inhibe su capacidad de penetrar oocitos de hamster (Guo et al., 2000).

EN HUMANOS:

En Holanda, exposición perinatal a niveles ambientales de dioxinas (medición en leche materna) afecta negativamente la función pulmonar (parámetros espirométricos) y se asocia clínicamente a congestión pulmonar (ten Tusscher et al., 2001).

DIOXINAS: IMPRINTING:

-Aumenta la sensibilidad al carcinógeno metilnitrosourea para desarrollar cáncer de mama (Desaulniers et al., 2001)

-Aumenta la sensibilidad a los estrógenos para inducir por imprinting cáncer mamario o genital en hembras adultas (Birnbaum & Fenton, 2003)

- EN CONSECUENCIA existe pronunciado riesgo que también AUMENTE LA ACCIÓN CARCINÓGENA DEL ARSÉNICO y por esa vía AUMENTE EN FORMA IMPORTANTE LA MORTALIDAD POR CÁNCER PULMONAR, VEJIGA, RENAL y HEPÁTICO en Tocopilla, 2ª Región de Antofagasta

-Inhibe (irreversible) desarrollo de glándulas mamarias (conductos y acinos) por afectar su estroma conjuntivo (Fenton etl al., 2002)

En Tocopilla (petcoke): dioxinas, níquel, vanadio

HIDROCARBUROS POLICÍCLICOS AROMÁTICOS [entre ellos, benzo(a)pireno]

-Cáncer broncopulmonar

-Otros cánceres (según vía de exposición): piel, digestivo, testicular)

IMPRINTING POR BENZO(A)PIRENO

La exposición perinatal a benzo(a)pireno, presente en el material particulado respirable del aire, proveniente principalmente del uso del petróleo diesel como combustible, induce una disminución irreversible en la concentracion de receptores de glucocorticoides en el timo (Csaba et al., 1984), LO QUE AFECTA LA INMUNIDAD. Es el único caso de imprinting que se puede producir en los adultos (Csaba et al., 1996).

EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIÓN EXPOSICIÓN INFANTIL A

DIÓXIDO DE AZUFRE

Las exposiciones infantiles previas a SO2 y a otros

contaminantes condicionan una mayor gravedad de los efectos de exposiciones agudas que se producen posteriormente. Se ha demostrado quelos factores más relevantes en el daño a la salud no son la contaminación reciente, sino aquella ocurrida más tempranamente en la vida. -

EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIÓN EXPOSICIÓN PRENATAL A

DIÓXIDO DE AZUFRE

EN HUMANOS: - Bajo peso al nacer.- Desarrollo de asma bronquial más tarde en la vida.- - En animales de experimentación:- cambios neuroconductuales que se manifiestan

durante la edad adulta

Exposición industrial a polvos de aluminio:

- Descrito casos de fibrosis pulmonar por exposición industrial a polvos de aluminio.

- Exposición a aluminio se ha vinculado con la enfermedad de Alzheimer, pero no se ha demostrado; además pueden presentarse trastornos neurológicos como temblores, mioclonías y miopatías. Alta incidencia de Alzheimer en regiones con concentraciones altas de aluminio en agua y/o suelo

- Se deposita en neurofibrillas de corteza cerebral e hipocampo

- Se pueden presentar fracturas patológicas y dolores óseos

CROMO HEXAVALENTE:-Trabajadores expuestos a Cr VI presentan alta incidencia de

cáncer broncopulmonar

HIERRO en altas concentraciones.

El exceso de hierro libre es tóxico, lleva a formación de radicales libres.

Se ha descrito aumento de morbilidad de cáncer pulmonar en mineros con exposición aérea.

Es teratogénico en animales de experimentación.

TITANIO.

Tiene muy baja toxicidad (el dióxido de titanio y otros compuestos de titanio) y es muy raro que se detecten efectos aún cuando se encuentre en muy altas concentraciones en cabello, a menos que provenga de prótesis o implantes de titanio.

Lo más frecuente es su presencia en cabello debido a contaminación externa proveniente de shampoo, tinturas u otros productos cosméticos.

.

ZIRCONIO.

No se conoce su implicancia en problemas de salud.

Es integrante de compuestos antiperspirantes, aerosoles para el cabello, etc.

No se conocen sus posibles efectos en salud.

.

NUESTRA HIPÓTESIS:

NUMEROSAS ENFERMEDADES DE LOS ADULTOS PUEDEN TENER SU ORIGEN EN LA EXPOSICIÓN PERINATAL A AGENTES INDUCTORES DEL IMPRINTING

EL CONOCIMIENTO DE ESTE MECANISMO Y MEDIDAS DE PREVENCION DURANTE EL PERÍODO DE VULNERABILIDAD PUEDEN DETERMINAR UNA MEJORÍA SUSTANTIVA EN LAS CONDICIONES DE SALUD DE LA HUMANIDAD PARA LAS FUTURAS GENERACIONES

GRACIAS

THANK YOU

KÖSZÖNOM SZÉPEN

OBRIGADO

MERCIANCHATA AGRADECIMI

CHALTU

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СПАСИБО

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