EL NUEVO ROL DEL FARMACÉUTICO DE HOSPITAL

Carmen Guadalupe Rodríguez González Servicio de Farmacia

Hospital General Universitario Gregorio Marañón

Mejorar la salud y la calidad de vida de la población,

mediante una farmacoterapia efectiva, segura y eficiente,

en un marco de asistencia integral y continua

Nuestra razón de ser

¿Cómo lo hacemos hoy?

138

686

1200

2847

3200 3500

1975 1982 1990 2010 2014 2018

Nº de farmacéuticos de hospital

80%

SFH REALIZAN AF ESPECIALIZADA AL PACIENTE ING / EXT

SFH REALIZAN AF ESPECIALIZADA EN

URGENCIAS / CSS

20% 75%

SFH DISPONEN DE PEA EN PAC ING

42%

SFH DISPONEN DE PEA EN PAC EXT

Fuente: Libro Blanco Farmacia Hospitalaria

SFH ELABORAN MEDICAMENTOS

ESTÉRILES

SFH DISPONEN DE DISPENSACIÓN

AUTOMATIZADA EN EL PROPIO SFH

SFH DISPONEN DE DISPENSACIÓN

AUTOMATIZADA EN LAS UH

SFH DISPONEN DE ACREDITACIÓN SEGÚN

SERIE ISO 9000

80% 44% 42% 70%

Fuente: Libro Blanco Farmacia Hospitalaria

Sin embargo, nuestro entorno ha cambiado y aún queda mucho por hacer…

Mayor prevalencia de enfermedades crónicas, que requieren una atención más especializada y continuada

OTROS

INF BACTERIANAS/FÚNGICAS

HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR

PSORIASIS

DÉFICIT HORMONA DE CRECIMIENTO

HIPERPARATIROIDISMO SECUNDARIO IRC

ANEMIA POST QUIMIOTERAPIA

ENF INFLAMATORIA INTESTINAL

HEPATITIS C

CÁNCER HEMATOLÓGICO

ENF TIROIDEAS

CÁNCER NO HEMATOLÓGICO

OJO SECO

HEPATITIS B

ESCLEROSIS MÚLTIPLE

ARTRITIS REUMATOIDE / ESPONDILOARTRITIS

NEUTROPENIA POST QUIMIOTERAPIA

INSUFICIENCIA RENAL

VIH

AÑO 2000 Año 2017

2.696

10.859

PACIENTES EXTERNOS ATENDIDOS EN EL SFH DEL HGU GREGORIO MARAÑÓN

Nuevos medicamentos innovadores… Mayor necesidad de intensificar nuestra labor en la mejora de la seguridad y eficiencia

Mayor prevalencia de enfermedades crónicas, que requieren una atención más especializada y continuada

ONCOLOGÍA ENF INMUNOMEDIADAS

VIH - HEPATITIS

Ritmo acelerado de aprobaciones…

por ejemplo en Oncología

Mayor prevalencia de enfermedades crónicas, que requieren una atención más especializada y continuada

Nuevas Tecnologías y Salud Digital, en una sociedad cada vez más preparada

Nuevos medicamentos innovadores… Mayor necesidad de intensificar nuestra labor en la mejora de la seguridad y eficiencia

ONCOLOGÍA ENF INMUNOMEDIADAS

VIH - HEPATITIS

Entonces… ¿Cómo “queremos” hacerlo

a partir de ahora?

Conocimiento científico-técnico: consolidando el nivel experto

Cerca del paciente

+ +

Adapta tu modelo de atención hacia…

Atención más especializada

Superespecialización del personal farmacéutico por

área clínica

Farmacéuticos ESPECIALIZADOS por ÁREA CLÍNICA

ESP. QUIRÚRGICAS ONCO-HEMATOLOGÍA ESP. MÉDICAS PEDIATRÍA URGENCIAS / CRÍTICOS

Gestión Clínica

Gestión Logística

Gestión Económica y de la Calidad

Gestión de la Docencia

Gestión de la Investigación

NUEVO ROL EN LA ATENCIÓN AL PACIENTE QUIRÚRGICO

PREHOSPITALIZAC.

PREOPERATORIO INMEDIATO

QUIRÓFANO

POSTOPERATORIO (URPA o Reanimación)

HOSPITALIZACIÓN

ALTA

Elaboración y vigilancia de los protocolos perioperatorios

Consulta de AF prequirúrgica

PEA simplificada SAD Medicación Ready To Use Administración con CB Alerta telefónica en

pacientes complejos

DOLOR INFECCIÓN ÉMESIS Fluidoterapia

Seguimiento telefónico y coordinado con AP (paciente con dolor, paciente crónico-complejo)

Atención en transiciones asistenciales

Centros de Salud Oficinas de Farmacia, CSS…

Atención más especializada

Superespecialización del personal farmacéutico por

área clínica

Adapta tu modelo de atención hacia…

•CENTROS SOCIOSANITARIOS •(M / F / E)

OFICINAS FARMACIA

•HOSPITAL •(M / E de enlace /

•Hospitalización domicilio •Trabajo social / Atención al paciente

/ Pacientes)

•HOSPITALES DE APOYO

CENTRO DE ESPECIALIDADES (M / F / E)

•FARMACEÚTICO “CONSULTOR” •CONTINUIDAD ASISTENCIAL

• DEL ÁREA

•HOSPITALES MEDIA /CORTA ESTANCIA

( F )

•(M / F / E)

ATENCIÓN PRIMARIA (M / F / E)

Atención en transiciones asistenciales

Centros de Salud Oficinas de Farmacia, CSS…

Atención hasta el domicilio

Telefarmacia, m-Health

Atención más especializada

Superespecialización del personal farmacéutico por

área clínica

Adapta tu modelo de atención hacia…

Seguimiento domiciliario del paciente Onco-Hematológico

en el SFH del HGUGM

Agenda

Datos clínicos

Tratamiento

Evolutivo

Mensajes

Consejos

Seguimiento continuado del paciente onco-hematológico

Pacientes que registraron algún efecto adverso

58%

Pacientes que enviaron algún mensaje

Media de mensajes/paciente

72 %

Pacientes que registraron algún efecto adverso

35 %

7,2

64 %

Registró algún efecto adverso en la 1ª semana

05/2017 -

02/2018 54 pacientes

“Buenos días. Gracias nuevamente por la información. Los tratamientos naturales que he añadido tienen vuestro visto bueno con antelación a comprarlos. No tomo nada sin antes consultaros. Gracias por estar pendiente, así da gusto. Un saludo”

“Mil gracias! Muchas gracias por vuestra atención siempre y facilitarme tanto las cosas! Nos vemos mañana”

“Muchas gracias por ofrecerme la posibilidad de estar en contacto más directo con los profesionales. A los pacientes nos da tranquilidad consultar cualquier problema de forma inmediata”

“Muchísimas gracias. Me da mucha confianza y tranquilidad teneros "al otro lado" de la app y con tanta rapidez y eficacia. Un saludo”

Aportando aún mayor valor en la mejora de la seguridad y eficiencia de la farmacoterapia…

Adquiriendo una mayor responsabilidad clínica

Potencia…

Participación en equipos

multidisciplinares

Práctica clínica protocolizada, con objetivos comunes con el equipo médico

Prácticas de Seguridad

Farmacoterapia de precisión

Marcadores Moleculares Farmacogenética Farmacocinética

Prácticas de seguridad dentro y fuera del Servicio de Farmacia

Prescripción Electrónica Asistida Sistema de alertas de apoyo a la validación (HIGEA)

Unidad Centralizada Elaboración de MIVs Control de calidad automatizado (Phocus)

Armarios automatizados de dispensación

eMAR CB (OH) Bombas infusión

inteligentes

Telemedicina (e-OncoSalud)

Selección y gestión de riesgos

relacionados con el uso de PS

Prevención ETEV

Prevención infección nosocomial Prevención

desnutrición • Infec. asociada a catéter • Infección herida quir. • NAVM • ITU asociada a sondaje • Colonización por MultiR

Prevención caídas

… Y con un mayor enfoque hacia la Gestión de Riesgos

Prevención Dolor

Potencia…

Participación en equipos

multidisciplinares

Práctica clínica protocolizada, con objetivos comunes con el equipo médico

Prácticas de Seguridad

Evaluación con indicadores de

calidad y rendimiento

Farmacoterapia de precisión

Marcadores moleculares Farmacogenética Farmacocinética

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Ofreciendo una atención “más humana”…

Mirando al FUTURO y pensando en GRANDE…

“Aún quedan algunos ámbitos por conquistar, pero todo lo conseguido nos pone en una buena situación para seguir cumpliendo retos y consolidar el derecho básico de los pacientes a recibir una atención sanitaria segura y eficiente”

Muchas gracias

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@farma_gregorio

@carmenrodrig20