el consumo de sustancias psicoactivas (spa) y la dinámica
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El consumo de Sustancias Psicoactivas (SPA) y la dinámica familiar en el
contexto colombiano: revisión teórica1
Daniel Sepulveda Pareja2
Nidia Esperanza Muñoz Arboleda3
Resumen
La presente revisión bibliográfica se hace con el fin de reconocer el consumo de
sustancias psicoactivas, como un fenómeno problemático que afecta todo el tejido social,
puesto que el abuso de éstas, genera efectos y consecuencias que se reflejan en los
diferentes espacios de interacción, muy especialmente en la familia, la cual se constituye en
estamento social básico, por lo que de acuerdo al cumplimiento de sus funciones podría
constituirse en factor de riesgo o protector para el inicio y mantenimiento en la conducta de
consumo. Es entonces desde la óptica de la familia como vínculo afectivo primario,
socializador y determinante de la salud de sus integrantes, sin desconocer otros factores
que también influyen, que se direcciona la construcción del documento con el propósito de
establecer la relación que pueda existir entre la calidad de sus dinámicas e interacciones
internas y la elección de consumir sustancias psicoactivas por parte de alguno(s) de su(s)
1 Este presente articulo es una revision teorica reflexiva, donde busca la relacion del consumo de sustancias
psicoacivas y la dinamica familiar en el contexto colombiano. 2 Licenciado en pedagogia social para la rehabilitacion, universidad del Quindio. Estudiante de
Especialización en Intervenciones psicosociales para la reducción del consumo de sustancias psicoactivas II
semestre. [email protected] 3 Asesora, especialista en farmacodependencia de la fundacion luis amigó. [email protected]
integrantes , toda vez que estas conductas están determinadas por un componente
individual y es sabido que ésta se estructura en primera instancia en el grupo familiar, se
continúa y se moldea en otros espacios sociales.
PALABRAS CLAVES: familia, dinámica interna, sustancias psicoactivas,
modelos educativos y tipologías familiares
ABSTRACT
The current bibliographic revision is made with the purpose of recognizing the consume of
psychoactive substances as a problematic phenomenon which affects the social fabric as a
result of the abuse of these ones, generating effects and consequences that reflect the
different spaces of interaction, especially in the family, which is constituted in the basic
social estate; in which, the agreement of accomplishment of its functions could be
constituted in a risky factor or protecting for the beginning, and the maintenance of the
consume conduct. So, it is from the perspective of the family, as a primary, socializer and
determinant affective vehicle for the health of its integrands, without ignoring other factors
that also influence, that it is directed the construction of the document with the porpoise of
establishing the relation that could exist between the quality of its dynamics and internal
interactions and the election of consuming psychoactive substances from some of its
integrands; ever since that, this conducts are determined for an individual component and it
is known that it is structured in the first instance of the familiar group, which continues and
it is shaped in other social spaces.
Key words: family, internal dynamic, psychoactive substances, educative models and
familiar typologies
Introducción
Las drogodependencias entendidas como problema, como enfermedad o como
fenómeno social, constituyen un tema que permea todas las esferas sociales sin
diferenciación de edad, sexo, etnia, estrato social; situación que ha generado uno de los
problemas de salud pública más complejos de abordar, considerando su multifactoriedad, y
las características propias de cada contexto.
A partir del estudio epidemiológico Andino sobre consumo de drogas en la
población universitaria, Informe Colombia en el año 2012, el 33.9% de los estudiantes
universitarios declara haber usado alguna droga ilícita o lícita de uso indebido, alguna vez
en la vida (41.9% de los hombres y 27% de las mujeres) es decir, 1 de cada 3 estudiantes; el
16.4% declaró haber usado alguna droga en el último año (21.5% de los hombres y 13% de
las mujeres). Las sustancias de mayor consumo son, la marihuana con un 15%, seguido de
Dietilamida del Ácido Lisérgico LSD con 3.1%; cocaína con 2.1% y hongos alucinógenos
e inhalables con 1%. Además que entre los consumidores de alguna droga ilícita en el
último año, 29.0% de ellos, presentan signos de abuso o dependencia. Igual sucede para el
caso del alcohol, donde el 14.1% de los estudiantes que lo han consumido presentan signos
de dependencia, es decir, 1 de cada 7 estudiantes.
Dando una mirada a las transformaciones recientes de la familia colombiana se
puede observar que aunque el concepto de familia permanece, no obstante el cumplimiento
de las funciones otorgadas como vínculo afectivo primario se han transformado por factores
como la disolución del subsistema conyugal y la consecuente ausencia de figuras de
identidad femenina y/o masculina; emigración de padres y madres hacia otros territorios en
algunos casos para suplir necesidades propias de la situación económica y delegación de
roles parentales en terceros, especialmente abuelos (as); “Asunción de responsabilidades co
proveedoras por parte de la figura femenina; convivencia con parejas temporales que, de
cierta manera, llegan a sustituir funciones parentales del cónyuge excluido, todos ellos
eventos que pueden alterar la dinámica interna en tanto pueden afectar el ciclo de
desarrollo, la salud, la educación, el comportamiento, la evolución, el sentido de vida y la
identidad familiar, por parte de niños, niñas, adolescentes y demás integrantes del grupo
familiar” (Echeverry, 2009, p. 57).
Además, no se puede desconocer que la estructura familiar, desde su composición y
dinámica interna, actúa favoreciendo muchas veces el consumo, a partir de factores como: el
bajo nivel escolar de los padres, los conflictos familiares, ausencia de figuras de autoridad, el
predominio de formas de comunicación defectuosas, el consumo familiar de sustancias por
parte de padres y adultos, que los convierte en modelado, las relaciones familiares que
estimulan y refuerzan la dependencia, inadecuado manejo de la autoridad y la disciplina, la
limitada participación de los padres en la formación de los hijos, todos ellos factores que
pueden vulnerabilizar a las personas predisponiéndolas al consumo, máxime en el caso de los
adolescentes puesto que en esta etapa se espera que los y las jóvenes moldeen su proceso de
identidad, fortalezcan la estructuración de su personalidad y se preparen para transitar hacia la
adultez temprana.( PROGRAMA INTEGRAL DE DESARROOLLO EDUCATIVO PIDE
FAMILIAR p. 10, 17, 18).
Ahora bien, de la manera como al interior de la familia se pueden dar situaciones más
estresantes y dolorosas para el ser humano, así mismo desde se podrían suplir las necesidades
más concretas de formación, interacción, acompañamiento, cohesión, entrega afectiva,
complementariedad, las cuales están directamente relacionadas con la adquisición de
factores protectivos (habilidades- competencias) que permita a sus integrantes protegerse de la
incursión en fenómenos como el consumismo y más específicamente el uso y/o abuso de
sustancias psicoactivas, por lo que no cabe duda que el sistema familiar es un espacio idóneo
para asumir la tarea preventiva de un objeto social tan complejo como lo es el fenómeno de
las drogodependencias. (PROGRAMA INTEGRAL DE DESARROOLLO EDUCATIVO,
PIDE FAMILIAR p. 5, 10).
Es entonces desde la óptica de la familia como vínculo afectivo primario,
socializador y determinante de la salud integral de sus integrantes, sin desconocer otros
factores que también influyen, que se direcciona la construcción del documento, con el
propósito de establecer la relación que pueda existir entre la calidad de sus dinámicas e
interacciones internas y la elección de consumir sustancias psicoactivas por parte de
alguno(s) de su(s) integrantes , toda vez que estas conductas están determinadas por un
componente de base de la personalidad y es sabido que ésta se estructura en primera
instancia en el grupo familiar, se continúa y moldea en otros espacios sociales.
(PROGRAMA INTEGRAL DE DESARROOLLO EDUCATIVO, PIDE FAMILIAR p. 6,
7)
DESARROLLO DEL TEMA
De acuerdo con los estudios realizados en Colombia, se observa un incremento
representativo en el consumo de drogas, una mayor incidencia a medida que los jóvenes
avanzan en su formación y con edades de inicio cada vez más tempranas; dicho incremento
sigue causando un impacto considerable en la sociedad, reflejado en problemas biológicos,
mentales, familiares, laborales y sociales.
Familia y Dinámica Interna
La investigación llevada a cabo por un grupo de profesionales, en Cartagena
Colombia, cuyo documento fue denominado “Asociación entre disfuncionalidad familiar y
síntomas depresivos con importancia clínica en estudiantes de Cartagena, Colombia”,
demuestra un resultado importante dentro de las relaciones familiares y los determinantes
sociales. Se evidencia que los adolescentes al vivenciar una dinámica familiar conflictiva
pueden incurrir en estados depresivos que conllevan a comportamientos disociales, en las
relaciones interpersonales.
Según Zuleima, De Arco, Gomez, ruiz, arias (2009, p. 639), “Algunos estudios
muestran que más del 50% de los adolescentes mencionan haberse sentido muy tristes con
mucha frecuencia, y más del 80% de ellos han pensado fugazmente en el suicidio”. Estos
datos demuestran que los adolescentes están expuestos a factores de riesgo que incluso,
como lo menciona el texto, |algunos pueden llegar a un estado depresivo con acciones
suicidas, a diferencia de otros adolescentes que encuentran por medio del consumo de
sustancias psicoactivas (SPA), la salida para mejorar su estado de ánimo y autoestima tal
como se evidencia en el estudio de sustancias psicoactivas en población escolar, 2016,
observatorio de drogas de Colombia (ODC)).
Explorando las investigaciones que tienen como objeto hablar sobre el consumo de
SPA y su dinámica familiar, se encontró un documento investigativo llamado Cultura de
prevención del consumo de sustancias psicoactivas (SPA) en la familia, de (Estrada y
Agudelo, 2012). Los autores Establecen un reconocimiento al vínculo e interacción
familiar, el cual es importante como factor protector ante el consumo de SPA.
Según Agudelo (2012)“En la familia es necesario crear condiciones de
desarrollo basadas en la libertad, la justicia, el respeto, la tolerancia, la
solidaridad y el diálogo[...] desenvolvimiento de niños, niñas y adolescentes,
aportando factores protectores que les permita hacer frente a los estilos de vida que
se imponen en la cultura de las drogas” (p. 90).
Según el texto anterior, es significativo que la relación que lleven consigo los padres
de familia con sus hijos será fundamental para que aquéllos desarrollen confianza,
autonomía, moldeen su identidad y estructuren una sana personalidad, de tal manera que
desde este grupo primario se eviten ambientes generadores de riesgo para los niños, las
niñas y los adolescentes. Estrada y Agudelo (2012) citando a Ackerman mencionan que,
“La familia es la unidad básica de desarrollo y experiencia, de realización y fracaso. Es
también la unidad básica de la enfermedad y de la salud” (p. 86). Por lo tanto se constituye
en espacio idóneo para educar y prevenir la incurrencia en fenómenos sociales como el
consumo de sustancias psicoactivas.
En otro estudio llevado a cabo sobre la vida familiar y su relación con el consumo
de sustancias psicoactivas, específicamente alcohol y tabaco, Ramírez y Andrade (2005,
párrafo 2), revelan el componente familiar como factor de riesgo ya que entre 100 familias
propuestas para dicha investigación “se obtuvo que 51% tenían nivel de escolaridad bajo,
el 54% tenía salario inferior al básico, el 61% ingerían bebidas alcohólicas […]”. Así, se
observa que la situación económica influye para que los integrantes de una misma familia
alcancen niveles de vulnerabilidad, además que el consumo de sustancias alcohólicas
constituye un factor de riesgo relevante, también se generan dificultades en los padres, la
educación hacia sus hijos, por falta de escolaridad de los cuidadores a los infantes, como se
plantea en la descripción del problema. Concluyendo, aparece un comentario el cual es
importante mencionar, Ramírez y Andrade (2005, p. 815) “Las edades de los niños y
adolescentes entre los 8 y 18 años se consideran más vulnerables para el inicio del
consumo de drogas” estos resultados se relacionan, también en el documento, con la
medición de escolaridad que tienen los padres de familia en la forma de educar a sus hijos,
generando un estado de vulnerabilidad por consumo de drogas, y se reflejan el siguiente
enunciado, “En cuanto a la escolaridad de los padres se concluyó que el 51,1% de los
encuestados habían terminado la instrucción primaria por lo tanto tien68en
dificultad en poder orientar a sus hijos el 35% aprobó la secundaria y el 13,3% son
profesionales” Ramírez y Andrade (2005, P. 817) . Por tal motivo se evidencia en los
porcentajes más altos la falta de escolaridad de padres de familia, dando como resultado
factores de riesgo en los adolescentes.
En la investigación llamada Influencia del clima familiar en el proceso de
adaptación social del adolescente, de los autores Verdugo, Arguelles, Guzmán, Márquez,
Montes, Uribe (2014) aplican una prueba a una población de familias nucleares con
adolescentes entre los 15 y 19 años de edad. Es interesante observar cómo los resultados
evidencian que “a mayor cohesión en el funcionamiento familiar, el adolescente mostrará
mayor capacidad de adaptación social” (p. 208). Este resultado establece que los padres de
familia al tener una dinámica más interactiva y comunicativa con sus hijos, vivenciarán
una relación más cercana y armoniosa, la cual favorece como factor protector.
Relacionando este resultado con el modelo ecológico de Bronfrenbrener (2002) establece
un microsistema entre el infante y sus padres, interactuando de manera positiva y
fortaleciendo su habilidad para desenvolverse en otros contextos.
Comentando el documento llamado Prevalencia de uso de cannabis: perfil familiar
y social de una muestra adolescente (Galván, 2015), realiza un estudio sobre la prevalencia
de consumo de cannabis en adolescentes de 8vo grado de una institución educativa. Esta
información es de interés ya que en los resultados influyen factores de riesgos de tipo
familiar. Según los resultados de Galván (2015, p. 105-106) “En relación a la dinámica
familiar (tabla 2) el grupo de prevalencia mostró: a) menor apoyo por parte de padres y/o
tutores (p= .003) y b) menor grado de confianza con sus padres/tutores (p= 0.04)”. Los
comportamientos mencionados son detonantes de riesgo, los cuales son prevalentes en la
dinámica familiar.
En otros resultados se evidencia que dentro de los grupos familiares se encuentran
resultados que afirman un acuerdo en el consumo de sustancias ilegales, según Galván
(2015, p 106) “Sí existe una diferencia estadísticamente significativa en relación al
consumo de sustancias ilegales; dentro del grupo de prevalencia cerca un de un
48% de los encuestados afirma que alguien dentro de su familia consume drogas
ilegales”
En la discusión, Galván (2015, p. 109) comenta algo interesante “El apoyo
social/familiar funciona como un factor de protección frente al uso de drogas ya que permite
enfrentarse con los estresores de la vida cotidiana con mayor efectividad”. Es fundamental
establecer las bases protectoras dentro de las dinámicas familiares, para que así como lo
menciona Galván (2015), se establezca una prevención sobre temas relacionados al
consumo de SPA.
Sustancias Psicoactivas (SPA), Conceptos Básicos y Clasificación
Según OMS (2008, p 34) en su documento glosario de alcohol y drogas, define
sustancia psicoactiva como “Sustancia que, cuando se ingiere, afecta a los procesos
mentales, p. ej., a la cognición o la afectividad.
El mismo documento menciona una definición de lo que es la droga ilegal. “Droga
ilegal (illicit drug) Sustancia psicoactiva cuya producción, venta o consumo están
prohibidos. En este sentido la droga en sí no es ilegal, lo son su producción, su venta o su
consumo en determinadas circunstancias, en una determinada jurisdicción (véase sustancias
controladas p 59) El término más exacto “mercado de drogas ilegales” hace referencia a la
producción, distribución y venta de cualquier droga o medicamento fuera de los canales
legalmente permitidos”. Existen establecimientos farmacológicos que realizan estos
procesos con sustancias controladas ya sea: medicamentos, ansiolíticos y demás
benzodiacepinas que por medio de prescripción médica pueden ser entregadas al usuario.
El documento glosario de términos de alcohol y drogas define varias palabras de
importancia que llevan consigo un gran peso, ya que son identificadas cuando el individuo
empieza un consumo de sustancias. Estas son:
Según Caudevilla (s.f. p. 6), “El uso de drogas, en contraposición al
abuso, es aquel patrón de consumo en el que no se producen consecuencias negativas
para la salud, no aparecen problemas individuales ni dependencia”.
Uso inadecuado de drogas o alcohol (misuse, drug or alcohol)
Consumo de una sustancia con un fin que no se ajusta a las normas legales o
médicas, como en el caso del consumo de medicamentos de venta con receta con
fines no médicos. Algunos autores prefieren este término en lugar de abuso porque
lo consideran menos crítico.
Abuso (abuse) (drogas, alcohol, sustancias, sustancias químicas o
sustancias psicoactivas) Grupo de términos de uso extendido, pero con varios
significados. En el DSM-IIIR1, el “abuso de sustancias psicoactivas” se define
como “un modelo desadaptativo de uso de una sustancia psicoactiva caracterizado
por un consumo continuado, a pesar de que el sujeto sabe que tiene un problema
social, laboral, psicológico o físico, persistente o recurrente, provocado o
estimulado por el consumo o consumo recurrente en situaciones en las que es
físicamente peligroso” OMS (2008, p. 12).
Adicción a las drogas o alcohol (addiction, drug or alcohol)
Consumo repetido de una o varias sustancias psicoactivas, hasta el punto de que el
consumidor (denominado adicto) se intoxica periódicamente o de forma continua,
muestra un deseo compulsivo de consumir la sustancia (o las sustancias) preferida,
tiene una enorme dificultad para interrumpir voluntariamente o modificar el
consumo de la sustancia y se muestra decidido a obtener sustancias psicoactivas por
cualquier medio.
Abstinencia, condicionada (withdrawal, conditioned; abstinence,
conditioned) Síndrome de signos y síntomas parecidos a los causados por la
abstinencia que a veces experimentan las personas con dependencia del alcohol o
los opiáceos ante un estímulo asociado anteriormente al consumo de alcohol o de
otras drogas.
Tolerancia (tolerance) Disminución de la respuesta a una dosis
concreta de una droga o un medicamento que se produce con el uso continuado. Se
necesitan dosis más altas de alcohol o de otras sustancias para conseguir los efectos
que se obtenían al principio con dosis más bajas.
Clasificación de las sustancias psicoactivas.
“Las drogas legales pueden ser las principales sustancias exploratorias para las
personas en una sociedad. Son más visibles y no está prohibida su venta; por el contrario,
están disponibles al público”. Seguidamente se hace una descripción de las principales
drogas legales, para lo cual se retoma la información propuesta por (Cartillero, s.f, párrafo
8):
1. Alcohol
Probablemente, la droga más utilizada y aceptada socialmente hasta el punto de
formar parte de una gran variedad de culturas es el alcohol o etanol, es una sustancia de
tipo depresor, que disminuye la activación del sistema nervioso y que es consumida por
todo tipo de personas, generalmente a partir de la adolescencia.[…] Asimismo puede
generar dependencia con gran facilidad (especialmente debido a su aceptación social), así
como síndromes de abstinencia con potencial mortal. Es habitual que en personas
alcohólicas aparezcan consecuencias por consumo, tales como cirrosis, problemas renales y
hepáticos e incluso deterioro cognitivo y funcional en complicaciones como las producidas
por el síndrome de Korsakoff, posterior a la encefalopatía de Wernicke.
1. Tabaco
“Tabaco es otra de las drogas más consumidas mundialmente y, aunque la
legislación de muchos países prohíbe fumar en determinados espacios, el propio hecho de
fumar o comercializar productos con nicotina (especialmente tabaco) no está prohibido. Se
trata de una sustancia que tal vez pueda parecer relajante para fumadores experimentados,
pero en realidad es un psico-estimulante cuyo principal mecanismo de acción es sobre la
acetilcolina […]”. Esta también afecta de manera perjudicial a los integrantes de la familia,
ya sea padres e hijos. De igual manera, lo rigen unas leyes que contemplan una reducción
de consumo en las personas a nivel social. Según la ley 1335 del 2009 en Colombia,
"disposiciones por medio de las cuales se previenen daños a la salud de los menores de
edad, la población no fumadora y se estipulan políticas públicas para la prevención del
consumo del tabaco y el abandono de la dependencia del tabaco del fumador”.
Otra es la clasificación de las sustancias según sus efectos en el sistema Nervioso
Central
Según muñoz (2012 párrafo. 2) refiriéndose a las sustancias psicoactivas, plantea
“Su dependencia es una consecuencia probable y frecuente de su uso indebido, que
preocupa por su expansión, la corta edad de inicio y la igualdad de consumo entre
hombres y mujeres. El abuso, la dependencia y el poli-consumo se constituyen en serios
problemas de salud pública que tienen amplias repercusiones sociales”. Tal como lo
menciona el autor, las personas que consumen SPA, por lo general no están dimensionando
la gravedad que esto conlleva, es decir sus consecuencias a nivel social, familiar y
demográfico.
Familia y farmacodependencia
“La familia es posible definirla como un sistema social natural con características
propias.[…]. Dentro de dicho sistema los individuos están vinculados entre si por un apoyo
emocional, intenso, durable y reciproco y por lealtades a través de la vida familiar”
Agudelo (1994, p. 137) citando a (goldenbetg, 1985)
Es por eso que como nicho fortalecedor, esta institución familiar se visiona como co
responsable en la generación de situaciones asociadas al consumo de sustancias
psicoactivas, aunque la revisión bibliográfica revela otros ecosistemas que también influyen
en este fenómeno desde los ámbitos individual, social, cultural y económico.
Con respecto a la familia, Según Zuleima, De Arco, Gomez, ruiz, arias (2009.p.
638) “La familia es la institución básica que influye en el desarrollo emocional y brinda los
cimientos para el desarrollo social de cada uno de los integrantes”. La institución familiar
es complementada por sistemas sociales, tales como, estructuras económicas y afectivas
que contribuyen a un estado equilibrado y un fortalecimiento personal y familiar.
Evidenciando la funcionalidad o disfuncionalidad de una familia, la disfunción familiar se
establece como un factor de riesgo, porque crea una desestabilización en su interior. A
medida que se van empeorando las relaciones afectivas, se crea una constante de
vulnerabilidad, así lo menciona, (zuleima, et al, 2009, p. 638) “La adolescencia, etapa
trascendental en el desarrollo del individuo, constituye una de las épocas de mayor
vulnerabilidad”.
La familia como grupo afectivo primario tiene una función primordial en torno a ser
proveedora socioafectiva en todos los subsistemas, en primera instancia en el parental lo
cual implica una interacción basada en la entrega afectiva, comprensiva, de aceptación a la
diferencia, generadora de confianza, seguridad, autonomía, canales de comunicación
asertivos, toma de decisiones adecuadas y sobre todo que su organización como grupo esté
mediatizada por un orden jerárquico delimitado por normas, límites y controles.
No cabe duda que los factores de riesgo asociados a la historia individual implican la
propensión de algunas personas a ceder ante las presiones de la oferta de consumo; se
destacan el bajo nivel escolar, la actitud favorable a dicho consumo, la baja autoestima, la
carencia de metas, los problemas de identidad, baja tolerancia al estrés y la frustración, déficit
de asertividad, la influencia de pares, la personalidad dependiente, la búsqueda inadecuada de
autonomía y/o nuevas sensaciones, curiosidad, depresión, deseo de pertenencia a grupo y
aceptación por éste, entre otras situaciones que ameritan orientación y acompañamiento
permanente por parte de padres y/o cuidadores, sin embargo en muchos hogares no se brinda
confianza, apertura, comprensión, respeto a la diferencia para efectivizar dicha labor, por lo
que se corre el riesgo que niños, niñas y adolescentes acudan al entorno, a buscar respuestas,
especialmente en el grupo de pares y es allí donde estas funciones parentales siendo
trascendentales en el proceso educativo-formativo, se constituye en factor vulnerabilizante
frente al consumo de sustancias, puesto que es, entre muchas otras, una de las respuestas que
pueden encontrar.
Desde luego que el apostarle a la familia como agente educativo y de prevención
supone que como sistema relacional será portador también de dificultades, conflictos, crisis
para los cuales también deben prepararse sus integrantes, de tal manera que éstos puedan
afrontarse desde la aceptación, la conciliación, logrando con ello formar seres humanos
con capacidad de alcanzar niveles de desarrollo que le posibilitarán crecer, evolucionar y
desenvolverse en la vida de manera autónoma y responsable, pudiendo tomar decisiones
acordes a sus características, necesidades y expectativas de vida, todo lo cual está inmerso
en la dinámica interna familiar como posible factor de riesgo, a lo cual hace referencia la
presente revisión bibliográfica.
MODELOS EDUCATIVOS
El direccionamiento que tengan los niños, niñas y adolescentes dentro de la
dinámica familiar, conlleva a generar aprendizajes que bien pueden generar factores de
riesgo o protectores.
La disciplina es una estrategia principal que permite que los grupos organizados se
regulen y que sus integrantes mantengan relaciones sanas y armoniosas, ya que las normas,
los límites y los controles generan fortalecimiento en la convivencia familiar y social
puesto que fortalecen los parámetros de interacción. A continuación se mencionan algunos
aspectos dentro de los que influye la familia con sus normas y reglas frente a un consumo
de sustancias psicoactivas.
Modelo Represivo o autocrático: basado en la autoridad extrema de los padres y
adultos. Estos controlan permanentemente pero no brindan un apoyo desde loa afectivo.
Aquí la autonomía del adolecente se ve reprimida ya que no tiene participación en las
decisiones familiares, se pierde autonomía, se almacenan sentimientos negativos de
impotencia, insatisfacción que pueden convertirse en factor de riesgo predisponente hacia
el consumo, como respuesta a sus necesidades emocionales.
Sobreprotector y/o permisivo: se controla intensamente la vida de los hijos e hijas
desde lo afectivo, se protege en exceso pero no controlan desde la norma; en estos hogares
la interrelación es absorbente, se generan barreras para el contacto con el mundo exterior,
poco se responden negativamente las demandas de los hijos e hijas, así también se impide
el desarrollo de la autonomía y la identidad, de tal manera que no se prepara a los
individuos para afrontar y resolver adecuadamente los desafíos del medio, cuya
dependencia se constituye en factor de riesgo psicosocial frente al consumo de sustancias y
situaciones asociadas.
Indiferente o dejar hacer: estos padres ni apoyan ni ejercen control en sus hijos e
hijas, por lo que no da la oportunidad de establecer vínculos afectivos entre unos a otros.
Aquí las normas, reglas y límites no existen o carecen de solidez, hay exceso de
autonomía, escasa interacción, apoyo y complementariedad, lo que fomenta que cada
integrante del grupo tome sus propias decisiones, pierda identidad familiar y se exponga a
altos riesgos psicosociales.
Fortalecedor: los padres apoyan afectivamente y controlan flexible y razonadamente
a sus hijos. En estos grupos familiares la interacción está basada en la comunicación, el
respeto a la jerarquía, el apoyo, la comunicación asertiva, no obstante se presentan
dificultades que a diferencia de las anteriores, afrontan en conjunto y se resuelven de tal
manera que generan fortalecimiento grupal. No quiere decir que en esta tipología no se
generen factores de riesgo ni se presenten problemas asociados el consumo de SPA, sino
que ese reduce la posibilidad de que aparezcan.
Sumado a lo anterior, el clima afectivo, el contacto físico, los canales adecuados de
comunicación, la orientación y acompañamiento que se brinde a los niños, niñas y
adolescentes constituyen la plataforma que garantiza un sano desarrollo de la personalidad,
lo cual se constituye en factor protector ante el consumo de sustancias psicoactivas.
TIPOLOGIAS FAMILIARES
Según Minuchin & fishman (2004 p.64), se mencionan unas tipologías a nivel
estructural que podrían ser representativas en la dinámica familiar.
Familias de pas de deux
Se establece una relación por parte de dos integrantes de la familia, por ejemplo,
madre e hijo. Esta relación es fortalecida por un vínculo el cual genera en la madre o el hijo
estados de seguridad y confianza, obteniendo mejor comunicación entre ellos; sin embargo
puede también darse una relación codependiente que puede convertirse en factor de riesgo
para el inicio en consumo, especialmente cuando se trata de un progenitor y un hijo infante
o adolescente.
Familias de tres generaciones
Es una familia extensa, conformada por tres generaciones, abuelos, padres e hijos.
Algunos padres al tener que laborar dejan a los abuelos con la responsabilidad de cuidar a
los infantes. La gran controversia es cuando no se establece quièn es el familiar que tiene
autoridad frente a los niños. Los padres creen que tienen la autoridad de èsta, pero quiènes
la ejercen son los abuelos u otros familiares, lo cual posibilita que niños, niñas y
adolescentes terminen desacatando y haciendo su voluntad pues no hay unidireccionalidad
en el manejo de ella. Por esto se establece un factor de riesgo, ya que al tener el infante más
autonomía sobre sí mismo, genera un consumo recreativo o problemático y también hace
un llamado de atención en los adultos, que se encargan de intervenir en la vida del niño o
ser indiferentes con este caso, culpabilizándose los familiares entre sí. Estas familias se
puede desdibujar el concepto de autoridad ya que todos los adultos quieren ejercerla de
diferente manera, logrando confundir a los niños, niñas y adolescentes, quienes terminan
sin saber a quién atender y muy seguramente podrán terminar haciendo su voluntad,
aprovechando la ambivalencia de los adultos que los rodean.
Familias con soporte
Son familias donde se delegan funciones y responsabilidades del subsistema
parental en personas que por su edad y etapa del ciclo vital no están preparados para
desempeñar, es el caso de niños mayores cuidando a los menores, por lo que pueden
terminar cargándose de tal manera que acceden al consumo de sustancias psicoactivas
como una forma de liberar dicha carga.
Familias cambiantes
Generalmente son las familias que están en constante cambio de domicilio ya sea
porque los padres tienen nuevos empleos y deben trasladarse a un nuevo lugar, o también
por no estar económicamente estable y emigran de un lugar a otro. Del mismo modo
pueden ser padres que están en constante cambio de pareja y no son afectivamente estables
en una relación. Estos cambios afectan la funcionalidad de los hijos, ya que puede ser
difícil para ellos establecer nuevas relaciones interpersonales, adaptarse a los medios
educativos y sociales, así como a las costumbres, estilos de vida y sobre todo asunción de
roles parentales por parte de personas que no son sus parientes ni figuras de identidad y que
pretenden actuar cono sustitutos de quienes s i lo son pero no están presentes, situaciones
que pueden convertirse en factor de riesgo para inicio en el consumo de SPA. Igual sucede
con las familias con padrastro madrastra.
Familias huéspedes
Son los niños que viven con otras familias, por orden de instituciones de colocación,
consiste en familias huéspedes que se encargan de una manera protectora en
restablecimiento de derechos para el infante, pero el afecto debe ser plano y no profundo,
porque existe la posibilidad de que el infante sea retirado de esta familia y llegar a otra, o
con su familia biológica, lo cual puede generar mucha disfuncionalidad en los niños ya que
no tienen una autoridad parental estable que direccione sus orientaciones emocionales,
culturales y sociales, situación que puede convertirse en factor de riesgo para la incursión
en problemáticas sociales como el consumo de SPA.
Familias descontroladas
La falta de comunicación entre los padres hace que el niño tenga más libertad para
realizar cosas, siendo faltante de autoridad por parte de los padres. Si el infante comienza a
realizar acciones las cuales sean para llamar la atención, los padres se culpabilizan uno al
otro del comportamiento de su hijo. Quieren ser autoritarios los dos al mismo tiempo y no
se dan cuenta que están siendo permisivos con el infante.
Familias psicosomáticas
Son familias nucleares sin aparentar ningún problema, pero dentro de ellos existe
un nudo el cual quiere expresarse de diferentes maneras, se genera sobreprotección de
manera interna. En la parte externa quieren hacerse notar como una familia ejemplar.
Tipología familiar de acuerdo a la Composición
Para conocer más sobre las tipologías familiares se menciona a Estrada (2012. P.83)
cuyo autor hace referencia a una serie de tipologías en la cual, las personas se identifican,
conociendo así las estructuras familiares:
Familia nuclear: conformada por hombre y mujer con sus hijos propios o
adoptados de manera legal
Familia extensa: convivencia dentro un mismo hogar de 3 o más personas
que tengan un mismo linaje o consanguineidad, tales como abuelos, tíos, entre otros.
Familia simultánea o superpuesta: es aquella en la que al menos uno de los
miembros de la pareja posee hijos de una unión anterior, es decir de otra familia. Se
subdivide en:
Simultánea simple: aquella donde solamente uno de los cónyuges trae a la nueva
familia hijos de relaciones anteriores y no tiene hijos con su actual pareja. Puede ser “Simple
Padrastral” o “Simple Madrastral”.
Simultánea compuesta: se presenta cuando cada uno de los miembros de la pareja
aporta hijos de una o varias uniones anteriores pero no tienen descendencia de la actual unión.
Simultánea mixta: cuando ambos progenitores conviven con hijos de anteriores
uniones y con los que han nacido en la nueva familia.
Familia simple: aquella persona que lleva un hijo de una relación
anterior pero que al estar con la pareja actual no procrean por un nuevo
primogénito.
Familia simultanea compuesta: cuando las dos personas de la relación
tiene hijos de relaciones anteriores.
Familia mixta: cuando esta pareja tienen hijos de relaciones
anteriores, y procrean nuevos progenitores.
Familia monoparental: conformada por uno de los dos miembros de
la familia, siendo padre o madre solteros(as).
Familia singularizada: pareja la cual no tiene deseos de tener hijos, ya
sea por un tema de enfermedad o hereditario.
Familia comunitaria: está conformada por varias familias, las cuales
comparten unos mismos bienes. (p.83)
Estas tipologías familiares pueden ser de alguna u otra manera factores que
vulnerabilizan a alguno(s) de su(s) sus integrantes ya que por su composición, la dinámica
interna puede verse alterada respecto del cumplimiento de roles parentales, rivalidades,
inequidad, asignación y/o asunción de responsabilidades involuntarias, expectativas,
sueños, intereses insatisfechos, frustraciones, todo lo cual puede conllevar a la búsqueda
de alternativas asociadas al consumo de sustancias psicoactivas como forma de responder
a necesidades emocionales. Según muñoz (2012, párrafo 2) “El consumo de SPA afecta a
todas las dimensiones del bienestar humano: social, biológico, psicológico, cognitivo,
emocional, cultural”, de ahì la valìa de cuidar, nutrir y fortalecer permanentemente el
medio familiar”
Conclusiones:
A partir de la revisión bibliográfica se pudo confirmar que la
dinámica interna familiar caracterizada por el clima afectivo, la organización
jerárquica, el sistema relacional entre sus integrantes, los canales comunicacionales,
el desempeño de roles parentales, influyen en el inicio en el consumo de sustancias
psicoactivas, toda vez que la insatisfacción con la convivencia y la falta de identidad
familiar, se constituyen en factores de alto riesgo que predisponen y vulnerabilizan
hacia dicha conducta.
La falta de escolaridad por parte de los padres de familia, la delegación de
tareas educativas, así como el consumo de alcohol y otras sustancias en presencia de
los hijos e hijas, puede llevar a que aquéllos pierdan imagen y autoridad al momento de
promover acciones de prevención en torno a esta onducta.
El uso frecuente de sustancias ilegales parece depender más de la calidad
de las relaciones padres, adolescentes que de otros factores. Así se concluye que el
abuso de sustancias más complejo, es predominantemente un fenómeno familiar, por
lo que si este grupo primario permanece fuerte, la influencia del grupo de pares pierde
impacto.
Es evidente que la labor de padres, madres y cuidadores radica en la formación de seres humanos íntegros, autónomos y responsables, de tal manera que la prevención del consumo debe ser un hecho cotidiano, desde las primeras etapas de vida.
El grupo familiar conserva la primacía como transmisor de valores y pautas
de comportamiento.
Si bien es cierto que la decisión de consumir o no sustancias psicoactivas, es
personal, también lo es que ella se gesta a partir de las primeras vivencias y
aprendizajes que le oferta el medio familiar.
Aunque la dinámica familiar influye notablemente como factor de riesgo o
protector frente al consumo de SPA, se debe reconocer el papel que juegan otros
factores sociales los hace co responsables en la tarea preventiva.
Recomendaciones
Fortalecer la capacidad de respuesta familiar como vínculo
afectivo primario, ante las influencias macro y micro sociales externas en
torno al consumo de sustancias psicoactivas y situaciones asociadas.
Promover programas de prevención integral que dén cuenta
de la co responsabilidad social frene al consumo de SPA.
Emprender acciones investigativas a partir de las necesidades
actuales reales de la población infanto juvenil en torno al riesgo de consumo
de SPA
Referencias
1. Agudelo y Estrada (2012) "Cultura de prevención del consumo de
sustancias psicoactivas (SPA) en la familia", n°14, p. 79-92.Recuperado de:
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=4378125
2. Agudelo y Estrada (2012)"El consumo de sustancias psicoactivas y
las formas de organización y dinámica familiar" Nº. 18, 2016, págs. 145-156.
recuperado de:
https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/5716221.pdf
3. Ayuntamiento de Madrid, Area de servicios sociales Plan Municipal
contra las drogas. Familia y Drogodependencias, Madrid Solidario, páginas 13-19.
4. Cardona, Martinez,Klimenko (2017) "Estudio sobre las dinámicas
familiares de los adolescentes infractores del programa AIMAR del Municipio de
Envigado, durante el año 2016", Nº. 23, 2017, págs. 34-59.Recuperdo de:
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=5888114
5. Cartillero (s.f) " ¿Qué son las drogas legales y qué tipos existen?".
Un repaso a las sustancias psicoactivas legales. Recuperdo de:
https://psicologiaymente.com/drogas/drogas-legales
6. Agudelo (1994) “Compendio de Farmacodependencia y alcoholismo,
Departamento de toxicología”. Hospital Universitario San Vicente de Paúl.
Medellín, Colombia 1994, páginas 137-140.
7. congreso de Colombia, ley 3035(2009)"disposiciones por medio de
las cuales se previenen daños a la salud de los menores de edad, la población no
fumadora y se estipulan políticas públicas para la prevención del consumo del
tabaco y el abandono de la dependencia del tabaco del fumador y sus derivados en
la población colombiana". República de Colombia. Recuperado de:
https://www.tobaccocontrollaws.org/files/live/Colombia/Colombia%20-
%20Law%20No.%201335%20-%20national.pdf
8. Davalos (s.f) "Diagnóstico De Salud Determinantes de la Salud"
compilacion. Recuperado de:
https://cursospaises.campusvirtualsp.org/pluginfile.php/216923/mod_resource/conte
nt/2/DET%20DE%20LA%20SALUD%20mldr.pdf
9. Davalos (sin fecha) "Diagnóstico De Salud Determinantes de la
Salud" compilacion. Recuperado de:
https://cursospaises.campusvirtualsp.org/pluginfile.php/216923/mod_resource/conte
nt/2/DET%20DE%20LA%20SALUD%20mldr.pdf
10. descentraliza drogas (2009) "Ley 124 de 1994 – Prohíbe expendio de
bebidas embriagantes a menores de edad". Congreso de Colombia. Recuperado de:
http://www.descentralizadrogas.gov.co//pdfs/politicas/nacionales/Ley_124_
de_1994-Prohibase_expendio_bebidas_alcoholicas_menores_edad.pdf
11. http://www.redalyc.org/html/2814/281421851008/
12. Galvan (2015) "Prevalencia de uso de cannabis: perfil familiar y
social de una muestra adolescente" Vol. 9, Núm. 2. Recuperado de:
http://www.revistas.usb.edu.co/index.php/Psychologia/article/view/1817
13. Linares,Santín,Villas,Álvarez, López(2002) "El modelo ecológico de
Bronfrenbrenner como marco teórico de la Psicooncología". vol. 18, nº 1 (junio),
45-59. Recuperado de:
https://www.um.es/analesps/v18/v18_1/03-18_1.pdf
14. Lucero (2014) "Influencia del clima familiar en el proceso de
adaptación social del adolescente",Vol. 31 No. 2: May-Ago 2014. Recuperado de:
http://rcientificas.uninorte.edu.co/index.php/psicologia/article/view/6127
15. Manrrique (2017) "Dinámica familiar del adolescente cuyos padres
consumen alcohol y marihuana" UNIVERSIDAD DE LA SABANA, CHIA,
CUNDINAMARCA. RECUPERADO DE:
https://intellectum.unisabana.edu.co/bitstream/handle/10818/30383/Leidy%20Maris
ol%20Manrique%20D%C3%ADaz%20%28Tesis%29.pdf?sequence=1&isAllowed
=y
16. ministerio de sanidad y consumo (2007) "drogas" Edita y distribuye:
MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO. Secretaría General de Sanidad.
Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas. Recuperado de:
http://www.girona.cat/adminwebs/docs/g/u/guia__drogas.pdf
17. Muñoz (2012) "Familia y consumo de sustancias psicoactivas: una
búsqueda de lo ausente", Index Enferm, vol.21 no.3 Granada. Recuperado de:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1132-
12962012000200006&script=sci_arttext&tlng=en
18. NAVA (2016) La Autoridad y la Organización del hogar, página 6-
11
19. OMS (2008) "GLOSARIO DE ALCOHOL Y DROGAS". Edita y
Distribuye MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO CENTRO DE
PUBLICACIONES Pº del Prado 18. 28014 Madrid. Recuperado de:
http://www.who.int/substance_abuse/terminology/lexicon_alcohol_d
rugs_spanish.pdf
20. PIDE ámbito escolar, Información general para prevención de las
drogodependencias Página 79-88
21. Programa integral De desarrollo educativo PÍDE, Familiar. FAD
2001. Obra Colectiva FAD Comunicación página 12-17
22. Ramírez y Andrade (2005) "LA FAMILIA Y LOS FACTORES DE
RIESGO RELACIONADOS CON EL CONSUMO DE ALCOHOL Y TABACO
EN LOS NIÑOS Y ADOLESCENTES (GUAYAQUIL-ECUADOR)", 13(número
especial).813-8. Recuperado de:
http://www.redalyc.org/html/2814/281421851008/
23. ruiz, Gayoso, Prada (2017) "Funcionamiento familiar y factores de
riesgo de consumo de drogas en adolescentes de un Centro Juvenil Penitenciario".
Vol. 8 Núm. 2 (2017): VOL. 8, NÚM. 2. Recuperado de:
http://revistas.uss.edu.pe/index.php/PAIAN/article/view/732
24. Zuleima, De Arco, Gomez, ruiz, arias (2009) “Asociación entre
disfuncionalidad familiar y síntomas depresivos con importancia clínica en
estudiantes de Cartagena, Colombia”, bogota, Colombia. Rev. Colomb. Psiquiat.,
vol. 38 / No. 4
25. Minuchin & fishman (2004) técnicas de terapia familiar. (1 a ed). (j.
l. Echeverry. Trad) Buenos Aires: PAIDOS.
