el auxiliar de enfermeria y el puerperio
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EL AUXILIAR DE EL AUXILIAR DE ENFERMERIA Y EL ENFERMERIA Y EL
PUERPERIOPUERPERIO
EL AUXILIAR DE EL AUXILIAR DE ENFERMERIA Y EL ENFERMERIA Y EL
PUERPERIOPUERPERIO
OLGA LLERENAOLGA LLERENA
ENFERMERAENFERMERA
UNIVERSIDAD DE UNIVERSIDAD DE CARTAGENACARTAGENA
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PUERPERIO• PERIODO QUE SE EXTIENDE DESDE
EL NACIMIENTO DEL FETO Y LA EXPULSION DE LA PLACENTA Y SUS MEMBRANAS HASTA LA REGRESION TOTAL DE LAS MODIFICACIONES INDUCIDAS POR LA GESTACION GENERALMENTE DE 45 -60 DIAS
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• GLANDULA MAMARIA
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ETAPAS DEL PUERPERIO
• PUERPERIO INMEDIATO(24 HORAS)
• PUERPERIO MEDIATO O PROPIAMENTE DICHO (2 – 10 )
• PUERPERIO ALEJADO(11-60)
• PUERPERIO TARDIO (60-180)
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ETAPAS DEL PUERPERIO
• INMEDIATO. COMPRENDE LAS
PRIMERAS 24 HORAS Y SE PONE EN JUEGO LOS MECANISMOS HOMEOSTATICOS UTERINOS.
PRESENCIA DE CALOSTRO
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HEMOSTASIA• RETRACTILIDAD FENOMENO
PERMANENTE Y PASIVO –ACORTAMIENTO DEFINITIVO DE LA FIBRA MUSCULAR UTERINA
• CONTRACTILIDAD FENOMENO
INTERMITENTE Y ACTIVO DONDE HAY UN ACORTAMIENTO TEMPORARIO DE LA FIBRA MUSCULAR UTERINA
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GLOBO DE SEGURIDAD DE PINARD
• LOS DOS FENOMENOS ANTERIORES PROVOCAN COMPRENSION Y OCLUSION VASCULAR FORMANDO EL GLOBO DE SEGURIDAD (ENTUERTOS)
• LA HEMOSTASIA NO ES TOTAL : LOQUIOS
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ETAPAS DEL PUERPERIO
• MEDIATO. 2-10 DIAS
OCURREN LOS MAYORES CAMBIOS A NIVEL FISIOLOGICO Y ANATOMICO
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ETAPAS DEL PUERPERIO• SIGNOS VITALES
LA TEMPERATURA DENTRO DE LAS PRIMERAS 24 HORAS PUEDE LLEGAR A 38 GRADOS SIENDO NORMAL, COMO RESULTADO DEL ESFUERZO MUSCULAR O DESHIDRATACION.
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ETAPAS DEL PUERPERIO
• CAMBIOS URINARIOS DEBIDO A LA DISMINUCION
HORMONAL DE ESTROGENOS QUE SE PRODUCEN DESPUES DEL PARTO Y LA RECUPERACION DEL TONO VESICAL HACEN QUE AUMENTEN LA DIURESIS (POLIURIA FISIOLOGICA DEL PUERPERIO)
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ETAPAS DEL PUERPERIO
• CAMBIOS CARDIOVASCULARES
RECUPERACION DE LOS NIVELES SANGUINEOS PREVIOS AL EMBARAZO, PERDIDA EXAGERADA DE LIQUIDOS, AUMENTO DEL GASTO CARDIACO, DISMINUCION DE EDEMAS, RESOLUCION DE VENAS VARICOSAS, PUEDE PERSISTIR LAS HEMORROIDES
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ETAPAS DEL PUERPERIO
• CAMBIOS GASTROINTESTINALES
ESTREÑIMIENTO DEBIDO A LA RELAJACION ABDOMINAL Y PERDIDA DE LA PRESION INTRAABDOMINAL.
PRESENCIA DE HEMORROIDES O EPISIOTOMIA AUMENTA LAS MOLESTIAS DE DEFECACION
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ETAPAS DEL PUERPERIO
• CAMBIOS MUSCULO ESQUELETICO
MUSCULOS ABDOMINALES FLACIDOS, ENDURECIMIENTO PROGRESIVO DE LOS MUSCULOS Y LIGAMENTOS DE LA PELVIS
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ETAPAS DEL PUERPERIO
• CAMBIOS TEGUMENTARIOS
LAS ESTRIAS DEL EMBARAZO SE VUELVEN MAS CLARAS Y PLATEADAS,
DESAPARICON PROGRESIVA DE LA LINEA ALBA , DEL CLOASMA GRAVIDICO Y LA HIPERPIGMENTACON DEL PEZON
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ETAPAS DEL PUERPERIO
• CAMBIOS REPRODUCTOR
• FONDO UTERINO FIRME, LOQUIOS ROJOS CAMBIAN A LOQUIOS SEROSOS, CUELLO UTERINO BLANDO Y DILATADO, INICIO DE LA LACTACION
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ETAPAS DEL PUERPERIO
• CAMBIOS ENDOCRINOS
LIBERACON DE OXITOCINA , LOS NIVELES DE ESTROGENO Y PROGESTERONA SIGUEN DISMINUYENDO, AUMENTAN LOS NIVELES DE PROLACTINA A MEDIDA QUE EL RECIEN NACIDO MAMA
AL TERCER DIA POSTPARTO SE PUEDE GENERAL LA DEPRESION POSTPARTO
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ETAPAS DEL PUERPERIO
• PUERPERIO ALEJADO
LOS LOQUIOS DEBEN SER BLANCOS HASTA DESAPARECER
EL ORIFICO CERVICAL INTERNO SE DEBE ENCONTRAR TOTALMENTE CERRADO
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ETAPAS DEL PUERPERIO
• PUERPERIO ALEJADO EL UTERO SE HACE
INTRAPELVICO MEDIANTE EL PROCESO INVOLUTIVO ENDOMETRIAL
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ETAPAS DEL PUERPERIO
• PUERPERIO ALEJADO ALREDEDOR DEL DIA
21 PEQUEÑO RETORNO
REAPARECER LA OVULACION (30-45 DIAS) Y EN CASO DE NO HABER FECUNDACION REAPARECE LA MENSTRUACION
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ETAPAS DEL PUERPERIO
• PUERPERIO TARDIO
SE EXTIENDE DESDE LOS 45 DIAS HASTA QUE CONTINUE UNA LACTANCIA PROLONGADA Y ACTIVA QUE PUEDE EVITAR EL RETORNO DEL CICLO SEXUAL NORMAL
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FISIOLOGIA DE LA SECRECION LACTEA
• MAMOGENESIS
DESARROLLO Y CRECIMIENTO MAMARIO
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FISIOLOGIA DE LA SECRECION LACTEA
• LACTOGENESIS
PROLACTINA
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FISIOLOGIA DE LA SECRECION LACTEA
• LACTOPOYESIS
• EXPULSION DE LECHE
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CARACTERISTICA DE LA LECHE MATERNA
• CALOSTRO
• PROPIEDADES INMUNOLOGICAS Y LAXANTE
• LECHE TRANSICION LECHE AGUADA (10-14 DIAS)
LECHE MADURA COLOR BLANCO Y MAS
CONSISTENTE
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CUIDADOS DE ENFERMERIA
• PRIMERAS SEIS HORAS• VIGILAR SIGNOS VITALES Y
TONO UTERINO CADA 15 MINUTOS DURANTE LA PRIMERA HORA
• EVALUAR LA CANTIDAD DE LOQUIOS, SU COLOR Y LA PRESENCIA DE CUAGULOS
• INCENTIVAR LA LACTANCIA MATERNA
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CUIDADOS DE ENFERMERIA
• INPECCIONAR EL PERINEO Y EL RECTO
• CONTROL DE LIQUIDOS INGERIDOS Y ELIMINADOS
• ADMINISTRAR ANALGESICOS ORDENADOS
• BRINDAR APOYO EMOCIONAL
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CUIDADOS DE ENFERMERIA
• SEIS HORAS A TRES DIAS• SI LOS LOQUIOS PARECEN
EXCESIVOS VIGILAR MAS EXTRECHAMENTE PARA IDENTIFICAR CON OPORTUNIDAD HEMORRAGIA PUERPERAL
• ENSEÑAR A REALIZAR HIGIENE PERINEAL
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CUIDADOS DE ENFERMERIA
• DEAMBULACION PRECOZ ASISTIDA
• PREVENIR EL ESTREÑIMIENTO ESTIMULANDO LAS INGESTION LIBRE DE LIQUIDOS Y EL CONSUMO DE ALIMENTOS RICOS EN FIBRAS
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CUIDADOS DE ENFERMERIA
• ENSEÑAR LA FORMA DE AMAMANTAR
• REALIZAR LIMPIEZA DE LOS PEZONES
• EVITAR EL CONSUMO DE TABACO, CAFEINA ALCOHOL Y FARMACOS NO INDICADOS
![Page 35: EL AUXILIAR DE ENFERMERIA Y EL PUERPERIO](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012403/543e3cdcb1af9f272b8b4877/html5/thumbnails/35.jpg)
CUIDADOS DE ENFERMERIA
• PREVENIR LA INGURGITACION DE LAS MAMAS
• EXPONER LOS PEZONES AL AIRE TANTO COMO SEA POSIBLE
• DAR INSTRUCCIONES SI SE PRESENTAN SIGNOS DE ALERTA
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