“EL AGUA ES EL MÁS NATURAL DE LOS REMEDIOS”

FUNDAMENTOS FISICOS Y FISIOLOGICOS DE LA

HIDROTERAPIA

• “El espíritu de Dios flotaba sobre las aguas”

• “El agua es el más natural de los remedios” S. Kneipp

FUNDAMENTOS FISICOS DE LA HIDROTERAPIA

• Los fenómenos físicos más importantes para entender las respuestas del uso terapéutico del agua son los siguientes.

• Principio de Arquímedes• Fuerza de rozamiento• Presión Hidrostática.• Absorción y conducción del calor• Estímulo térmico• Estímulo Mecánico• Estímulo Químico.

FUNDAMENTOS FISICOS DE LA HIDROTERAPIA

• Principio de Arquímedes: “ Todo cuerpo sumergido en un líquido sufre un empuje hacia arriba igual al peso del líquido que desaloja” esto permite que el cuerpo sumergido pierda un 90% de su peso original. Lo que facilita ejercicios de rehabilitación, Por otra parte también dependerá de la mayor o menor densidad del agua.

• Fuerza de rozamiento:“ El movimiento de todo el

cuerpo sumergido en un líquido dependera del tamaño y rapidez de este, ya que el rozamiento del agua será mayor si el tamaño y la velocidad del cuerpo aumentan”. Ello sirve para fortalecer la musculatura corporal en la rehabilitación.

PRESIÓN HIDROSTATICAPRESIÓN HIDROSTATICA ““La presión hidrostática La presión hidrostática

del líquido se ejerce por del líquido se ejerce por igual en toda la superficie igual en toda la superficie de un cuerpo inmerso en de un cuerpo inmerso en reposo en una profundidad reposo en una profundidad dada”. La presión depende dada”. La presión depende de la densidad del líquido y de la densidad del líquido y de la profundidad del de la profundidad del objeto en él.objeto en él.

En el baño de inmersión el En el baño de inmersión el perímetro del tórax perímetro del tórax disminuye de 1 a 3.5 cm. Y disminuye de 1 a 3.5 cm. Y el abdominal se acorta de el abdominal se acorta de 2.5 a 6.5 cm. Lo que 2.5 a 6.5 cm. Lo que favorece o dificulta el favorece o dificulta el trabajo respiratorio.trabajo respiratorio.

Los baños completos Los baños completos comprimen los vasos comprimen los vasos sanguíneos, sobre todo las sanguíneos, sobre todo las venas superficiales, mejora venas superficiales, mejora el retorno venoso, la carga el retorno venoso, la carga del corazón derecho y por del corazón derecho y por tanto tener precaución de tanto tener precaución de baños completos en baños completos en personas con trastornos personas con trastornos cardiocirculatorios.cardiocirculatorios.

Como baño parcial indicado Como baño parcial indicado por este principio en varices por este principio en varices de miembros inferiores, de miembros inferiores, mejorando el retorno mejorando el retorno venoso más si es con agua venoso más si es con agua fría. fría.

ESTIMULOS TERMICOSESTIMULOS TERMICOS Existe una temperatura Existe una temperatura

llamada punto indiferente llamada punto indiferente es de es de 34° a 35°C.34° a 35°C.

En principio “ la respuesta En principio “ la respuesta orgánica al estímulo orgánica al estímulo térmico será mayor cuanto térmico será mayor cuanto más alejado del punto más alejado del punto indiferente del agua se indiferente del agua se encuentre.encuentre.

El agua fría produce El agua fría produce vasoconstricción cutánea, vasoconstricción cutánea, al suspenderse el estímulo al suspenderse el estímulo aparece una respuesta de aparece una respuesta de vasodilatación, una vasodilatación, una hiperhemia reactiva.hiperhemia reactiva.

Priessnitz decia” No Priessnitz decia” No es la frialdad del Agua es la frialdad del Agua lo que cura, sino el lo que cura, sino el calor que se produce calor que se produce como reacción a ella”.como reacción a ella”.

Muy frío 0 -12°CMuy frío 0 -12°C Fríos 12 - 18°CFríos 12 - 18°C Frescos 18 – 27°cFrescos 18 – 27°c Tibios 27 – 32°CTibios 27 – 32°C Neutrales 32 – 36.5°CNeutrales 32 – 36.5°C Calientes 37 – 40°CCalientes 37 – 40°C Muy Calientes 40-43°CMuy Calientes 40-43°C

ABSORCIÓN Y CONDUCCIÓN ABSORCIÓN Y CONDUCCIÓN DEL CALORDEL CALOR

La conducción del calor fluye desde una región La conducción del calor fluye desde una región de mayor temperatura a una región de menor de mayor temperatura a una región de menor temperatura a través de un medio que absorbe temperatura a través de un medio que absorbe el calor, este medio puede ser sólido, líquido o el calor, este medio puede ser sólido, líquido o gaseoso o entre medios diferentes en contacto gaseoso o entre medios diferentes en contacto físico directo.físico directo.

El agua tiene un gran capacidad para absorber El agua tiene un gran capacidad para absorber y conducir el calor, superando al aire; así la piel y conducir el calor, superando al aire; así la piel tolera hasta 100°C cuando el conductor del tolera hasta 100°C cuando el conductor del calor es el aire , y solo 50°C sí es el agua, se calor es el aire , y solo 50°C sí es el agua, se produce lesión por quemadura por encima de produce lesión por quemadura por encima de esta temperatura.esta temperatura.

BAÑO A VAPOR Y LOS SAUNABAÑO A VAPOR Y LOS SAUNA

La diferencia de los baños a vapor y los La diferencia de los baños a vapor y los sauna llamados de calor seco se explica sauna llamados de calor seco se explica por que en el primero la humedad del por que en el primero la humedad del ambiente (40%-90%) y la temperatura no ambiente (40%-90%) y la temperatura no sobrepasa los 45°-50°C y en el sauna el sobrepasa los 45°-50°C y en el sauna el conductor es el aire ,y la humedad relativa conductor es el aire ,y la humedad relativa del ambiente es del 12-13% pudiendo del ambiente es del 12-13% pudiendo llegar la temperatura hasta los 90°-100°C.llegar la temperatura hasta los 90°-100°C.

Fundamentos físicos de la hidroterapiaFundamentos físicos de la hidroterapia

Estímulos Mecánicos:Estímulos Mecánicos: refuerzan la acción de refuerzan la acción de los estímulos térmicos ya los estímulos térmicos ya que actúan sobre los que actúan sobre los vasos sanguíneos vasos sanguíneos superficiales de la piel superficiales de la piel produciendo una produciendo una tendencia a la tendencia a la vasodilatación lenta y vasodilatación lenta y suave. Fricciones , suave. Fricciones , masajes, cepillados y el masajes, cepillados y el mismo golpe de los mismo golpe de los baños de chorro hacen baños de chorro hacen muy variable las muy variable las respuestas al uso respuestas al uso terapéutico del agua.terapéutico del agua.

Estímulos Químicos:Estímulos Químicos: Producidos por sustancia Producidos por sustancia o mezclas presentes o que o mezclas presentes o que se agregan al agua y que se agregan al agua y que de acuerdo a su de acuerdo a su composición tienen acción composición tienen acción específica sobre el específica sobre el organismo sea por vía organismo sea por vía refleja vasodilatación o refleja vasodilatación o vasoconstricción ó por vasoconstricción ó por absorción directa por la absorción directa por la piel o inhalación piel o inhalación

( preparados a base de ( preparados a base de eucalipto, molle, sauce, eucalipto, molle, sauce, avena, vinagre, sales avena, vinagre, sales marinas etc.)marinas etc.)

RESPUESTA VASCULAR AL RESPUESTA VASCULAR AL ESTIMULO TERMICOESTIMULO TERMICO

La superficie cutánea tiene La superficie cutánea tiene un mayor número de un mayor número de receptores para el frío, así la receptores para el frío, así la respuesta orgánica es más respuesta orgánica es más rápida e intensa a las rápida e intensa a las aplicaciones frías.aplicaciones frías.

Ante un estímulo frío ( < de Ante un estímulo frío ( < de 18°C) Vasoconstricicón luego 18°C) Vasoconstricicón luego vasodilatación reactiva.vasodilatación reactiva.

Ante un estímulo caliente Ante un estímulo caliente (36- 38°C) se presenta una (36- 38°C) se presenta una sola fase de vasodilatación.sola fase de vasodilatación.

Ante un estímulo muy Ante un estímulo muy caliente ( >de 39°C) Los caliente ( >de 39°C) Los mismos acontecimientos mismos acontecimientos descritos para el estímulo descritos para el estímulo frío.frío.

Frente a las reacciones Frente a las reacciones vasculares anómalas vasculares anómalas será conveniente será conveniente suministrar calor local en suministrar calor local en las zonas afectadas.las zonas afectadas.

Hay necesidad de un Hay necesidad de un calentamiento previo del calentamiento previo del cuerpo ó ejercicio, cuerpo ó ejercicio, fricciones o abrigo tras fricciones o abrigo tras la aplicación fría.la aplicación fría.

Calor total vaso Calor total vaso dilatación general,dilatación general,

Frío total vasodilatación Frío total vasodilatación interna y interna y vasoconstricción externavasoconstricción externa

LA REGLA DE HAUFELA REGLA DE HAUFE

Haufe demostró la relación existente entre la Haufe demostró la relación existente entre la circulación de la piel y la circulación del interior circulación de la piel y la circulación del interior del organismo.del organismo.

El interior del corazón, los pulmones, el hígado y El interior del corazón, los pulmones, el hígado y los grandes vasos y sin penetración en los los grandes vasos y sin penetración en los órganos es el depósito interno, el periférico esta órganos es el depósito interno, el periférico esta constituido por vasos cutáneos, los de los constituido por vasos cutáneos, los de los músculos, las coronarias, los de los riñones y músculos, las coronarias, los de los riñones y algunas víceras.algunas víceras.

Estos dos depósitos reaccionan en forma conjunta Estos dos depósitos reaccionan en forma conjunta y opuesta el uno al otro, esto nos permite con y opuesta el uno al otro, esto nos permite con técnicas adecuadas desplazar grandes volúmenes técnicas adecuadas desplazar grandes volúmenes de sangre de un depósito al otro según los de sangre de un depósito al otro según los interés terapéuticos. La única excepción son los interés terapéuticos. La única excepción son los vasos de los músculos que lo hacen de forma vasos de los músculos que lo hacen de forma contraria a como lo hacen los vasos cutáneos.contraria a como lo hacen los vasos cutáneos.

LA REACCION CONSENSUALLA REACCION CONSENSUAL Nuestro cuerpo esta dotado de reacciones Nuestro cuerpo esta dotado de reacciones

vasomotoras a distancia, así un baño caliente de la vasomotoras a distancia, así un baño caliente de la pierna derecha va ha producir también una pierna derecha va ha producir también una vasodilatación, si bien, con menos intensidad en la vasodilatación, si bien, con menos intensidad en la pierna izquierda.pierna izquierda.

Gracias a las dermatomas de Head podremos resumir: Gracias a las dermatomas de Head podremos resumir: de los pies a la pelvis influye sobre el aparato de los pies a la pelvis influye sobre el aparato urogenital, desde la pelvis hasta la sétima dorsal urogenital, desde la pelvis hasta la sétima dorsal sobre los órganos abdominales y de la sétima dorsal a sobre los órganos abdominales y de la sétima dorsal a la nuca influye sobre el corazón y los pulmones.la nuca influye sobre el corazón y los pulmones.

Esto también se expresa por ley de opuestos, por ello Esto también se expresa por ley de opuestos, por ello Kneipp recordaba” El caminar descalzo por el agua Kneipp recordaba” El caminar descalzo por el agua hace bajar los malos humores hacia los pies” logrando hace bajar los malos humores hacia los pies” logrando con estímulos fríos cortos en los pies descongestionar con estímulos fríos cortos en los pies descongestionar la región cefálica, librandonos de cefaleas, insomnio, la región cefálica, librandonos de cefaleas, insomnio, ansiedad, etc.ansiedad, etc.

EFECTOS TERMICOS DEL AGUA SOBRE EFECTOS TERMICOS DEL AGUA SOBRE LA PIELLA PIEL

Depende de la temperatura del agua y de la Depende de la temperatura del agua y de la extensión cutánea que está siendo estimulada.extensión cutánea que está siendo estimulada.

Soporta mayor temperatura cuando ésta se Soporta mayor temperatura cuando ésta se aumenta gradualmente, los cambios bruscos no aumenta gradualmente, los cambios bruscos no son fácilmente tolerables un frío intenso puedo son fácilmente tolerables un frío intenso puedo llegar a producir anestesias, las aplicaciones de llegar a producir anestesias, las aplicaciones de hielo para dolores por contusiones, hematomas hielo para dolores por contusiones, hematomas incluso fracturas, se basa en este principio, el incluso fracturas, se basa en este principio, el frío reduce también la concentración de líquido frío reduce también la concentración de líquido en los tejidos.en los tejidos.

El calor intenso produce vasodilatación que va El calor intenso produce vasodilatación que va acelerar la circulación sanguínea produciendo acelerar la circulación sanguínea produciendo descongestión, aceleración del metabolismo local descongestión, aceleración del metabolismo local y como consecuencia disminución del dolor. y como consecuencia disminución del dolor.

Aplicación de agua fría produce aumento de Aplicación de agua fría produce aumento de hematíes, leucocitos, y anticuerpos, como hematíes, leucocitos, y anticuerpos, como consecuencia la concentración y la viscosidad de consecuencia la concentración y la viscosidad de la sangre aumentan, desplazando los elementos la sangre aumentan, desplazando los elementos hacia la zona estimulada.hacia la zona estimulada.

Las aplicaciones de agua caliente también Las aplicaciones de agua caliente también producen un ligero aumento de hematíes y producen un ligero aumento de hematíes y leucocitos, pero si es muy caliente disminuye la leucocitos, pero si es muy caliente disminuye la producción de los mismos.producción de los mismos.

El estimulo de los baños ferruginosos sobre el El estimulo de los baños ferruginosos sobre el número de glóbulos rojos, leucocitos y número de glóbulos rojos, leucocitos y anticuerpos esta demostrado. anticuerpos esta demostrado.

EFECTOS TERMICOS DEL AGUA SOBRE EFECTOS TERMICOS DEL AGUA SOBRE LA SANGRELA SANGRE

Las aplicaciones rápidas de agua fría o caliente Las aplicaciones rápidas de agua fría o caliente en región cefálica o cervical producen una en región cefálica o cervical producen una espiración más profunda y duradera.espiración más profunda y duradera.

Las aplicaciones lentas o de larga duración Las aplicaciones lentas o de larga duración producen una respiración rápida y profunda. producen una respiración rápida y profunda. Debido al cúmulo de CO2 por el aumento de la Debido al cúmulo de CO2 por el aumento de la combustión energética.combustión energética.

Durante baños de inmersión el tórax disminuye Durante baños de inmersión el tórax disminuye su perímetro por la presión hidrostática, esto su perímetro por la presión hidrostática, esto facilita los movimientos espiratorios aunque facilita los movimientos espiratorios aunque dificulte los inspiratorios. Útil en asma bronquial y dificulte los inspiratorios. Útil en asma bronquial y el enfisema pulmonar.el enfisema pulmonar.

EFECTOS TERMICOS DEL AGUA SOBRE EFECTOS TERMICOS DEL AGUA SOBRE EL APARATO RESPIRATORIOEL APARATO RESPIRATORIO

El agua fría produce una disminución de la actividad El agua fría produce una disminución de la actividad cardiaca, evidente por una bradicardia y aumento de cardiaca, evidente por una bradicardia y aumento de la presión arterial que se intensifica con los estímulos la presión arterial que se intensifica con los estímulos mecánicos ( fricciones cepillados) mecánicos ( fricciones cepillados)

Las aplicaciones calientes producen taquicardia y Las aplicaciones calientes producen taquicardia y disminución de la presión arterial es mayor a más disminución de la presión arterial es mayor a más tiempo y extensión de aplicación, y tanto más tiempo y extensión de aplicación, y tanto más distante la temperatura del punto indiferente.distante la temperatura del punto indiferente.

Los baños de inmersión comprimen circulación Los baños de inmersión comprimen circulación periférica sobrecargando de volumen sanguíneo el periférica sobrecargando de volumen sanguíneo el corazón derecho. corazón derecho.

No hay riesgo en el Baño de inmersión caliente No hay riesgo en el Baño de inmersión caliente mientras el paciente está en posición horizontal pero mientras el paciente está en posición horizontal pero se tomaran precauciones del caso en el momento de se tomaran precauciones del caso en el momento de incorporarse temiéndose un colapso circulatorio. incorporarse temiéndose un colapso circulatorio.

EFECTOS TERMICOS DEL AGUA SOBRE EFECTOS TERMICOS DEL AGUA SOBRE EL APARATO CIRCULATORIOEL APARATO CIRCULATORIO

Aplicaciones de agua fría producen una Aplicaciones de agua fría producen una disminución de los movimientos peristálticos.disminución de los movimientos peristálticos.

El agua caliente produce un aumento de la El agua caliente produce un aumento de la actividad del estomago e intestinos y de los actividad del estomago e intestinos y de los movimientos peristálticos en condiciones movimientos peristálticos en condiciones normales. Pero cuando existe alguna patología se normales. Pero cuando existe alguna patología se inhibe su actividad.inhibe su actividad.

El agua fría acompañada de estímulos mecánicos El agua fría acompañada de estímulos mecánicos producen aumento del jugo gástrico, al igual que producen aumento del jugo gástrico, al igual que las envolturas y compresas muy calientes. Pero las envolturas y compresas muy calientes. Pero las compresas y envolturas frías en la región las compresas y envolturas frías en la región abdominal disminuye la secreción gástrica.abdominal disminuye la secreción gástrica.

La secreción biliar aumenta con aplicaciones frías La secreción biliar aumenta con aplicaciones frías y muy calientes. y muy calientes.

EFECTOS TERMICOS DEL AGUA SOBRE EFECTOS TERMICOS DEL AGUA SOBRE EL APARTO DIGESTIVOEL APARTO DIGESTIVO

Las aplicaciones de agua caliente, en Las aplicaciones de agua caliente, en forma de baños de asiento, envolturas y forma de baños de asiento, envolturas y compresas producen aumento de la compresas producen aumento de la irrigación sanguínea local y aumento de la irrigación sanguínea local y aumento de la diuresis.diuresis.

Además se produce dilatación del esfínter Además se produce dilatación del esfínter de la vejiga y efecto antiespasmodico de la vejiga y efecto antiespasmodico utilizándose de manera efectiva en utilizándose de manera efectiva en procesos inflamatorios urogenitales y procesos inflamatorios urogenitales y procesos de litiasis.procesos de litiasis.

El agua fría de corta duración también El agua fría de corta duración también favorecen la diuresis.favorecen la diuresis.

EFECTOS TERMICOS DEL AGUA SOBRE EFECTOS TERMICOS DEL AGUA SOBRE EL APARTO UROGENITALEL APARTO UROGENITAL

G R A C I A S . . .