el agua 2.- gmed 19-20.- t2... · el agua 1. importancia fisiolÓgica 2. estructura 3. propiedades...
TRANSCRIPT
![Page 1: EL AGUA 2.- GMED 19-20.- T2... · el agua 1. importancia fisiolÓgica 2. estructura 3. propiedades 4. ionizaciÓn del agua 5. carÁcter Ácido-base 6. soluciones tampÓn 7. alteraciones](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022041911/5e679001817aaa7b5960f60d/html5/thumbnails/1.jpg)
EL AGUA1. IMPORTANCIA FISIOLÓGICA
2. ESTRUCTURA
3. PROPIEDADES
4. IONIZACIÓN DEL AGUA
5. CARÁCTER ÁCIDO-BASE
6. SOLUCIONES TAMPÓN
7. ALTERACIONES DEL EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE
8. EQUILIBRIO HÍDRICO
![Page 2: EL AGUA 2.- GMED 19-20.- T2... · el agua 1. importancia fisiolÓgica 2. estructura 3. propiedades 4. ionizaciÓn del agua 5. carÁcter Ácido-base 6. soluciones tampÓn 7. alteraciones](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022041911/5e679001817aaa7b5960f60d/html5/thumbnails/2.jpg)
Tejidos
4,5%
(3 L)
Líquido
intersticial
12,0%
(8,5 L)
Líquido
intracelular
33,0%
(23 L)
Plasma
4,5%
(3-5 L)
Huesos
4,5%
(3 L)
Transcelular
1,5%
(1 L)
1. IMPORTANCIA FISIOLÓGICA DEL AGUA
![Page 3: EL AGUA 2.- GMED 19-20.- T2... · el agua 1. importancia fisiolÓgica 2. estructura 3. propiedades 4. ionizaciÓn del agua 5. carÁcter Ácido-base 6. soluciones tampÓn 7. alteraciones](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022041911/5e679001817aaa7b5960f60d/html5/thumbnails/3.jpg)
(Lehninger. Principles of Biochemistry. 3th ed. Nelson DL. Cox MM. Worth Publishers. 2000)
2. ESTRUCTURA DE LA MOLÉCULA DE AGUA
![Page 4: EL AGUA 2.- GMED 19-20.- T2... · el agua 1. importancia fisiolÓgica 2. estructura 3. propiedades 4. ionizaciÓn del agua 5. carÁcter Ácido-base 6. soluciones tampÓn 7. alteraciones](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022041911/5e679001817aaa7b5960f60d/html5/thumbnails/4.jpg)
NO EXCLUSIVOS DEL AGUA
DIRECCIONALESFORMACIÓN
COOPERATIVOS
ENLACES DE HIDRÓGENO
(Lehninger. Principles of Biochemistry. 3th ed. Nelson DL. Cox MM. Worth Publishers. 2000)
3. PROPIEDADES DEL AGUA
![Page 5: EL AGUA 2.- GMED 19-20.- T2... · el agua 1. importancia fisiolÓgica 2. estructura 3. propiedades 4. ionizaciÓn del agua 5. carÁcter Ácido-base 6. soluciones tampÓn 7. alteraciones](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022041911/5e679001817aaa7b5960f60d/html5/thumbnails/5.jpg)
DENSIDAD TENSIÓN SUPERFICIAL
AGUA LÍQUIDA
AGUA SÓLIDA
CONDUCTIVIDAD TÉRMICA
TEMPERATURA DE EBULLICIÓN
CALOR ESPECÍFICO
CALOR LATENTE DE VAPORIZACIÓN
ELEVADA/O:
3. PROPIEDADES DEL AGUA
![Page 6: EL AGUA 2.- GMED 19-20.- T2... · el agua 1. importancia fisiolÓgica 2. estructura 3. propiedades 4. ionizaciÓn del agua 5. carÁcter Ácido-base 6. soluciones tampÓn 7. alteraciones](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022041911/5e679001817aaa7b5960f60d/html5/thumbnails/6.jpg)
ESFERAS DE SOLVATACIÓN
DISOLVENTE
COMPUESTOS IÓNICOS
COMPUESTOS NO IÓNICOS
O
H
H
O
H
H
O
H
H
O
H
H
O
O HC
Formación de enlaces de hidrógeno
3. PROPIEDADES DEL AGUA
![Page 7: EL AGUA 2.- GMED 19-20.- T2... · el agua 1. importancia fisiolÓgica 2. estructura 3. propiedades 4. ionizaciÓn del agua 5. carÁcter Ácido-base 6. soluciones tampÓn 7. alteraciones](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022041911/5e679001817aaa7b5960f60d/html5/thumbnails/7.jpg)
INTERACCIÓN DEL AGUA CON SUSTANCIAS ANFIPÁTICAS cabeza hidrofílica
(polar)cola hidrofóbica
(apolar)
FORMACIÓN DE MICELAS FORMACIÓN DE VESÍCULASFORMACIÓN DE BICAPAS
INTERACCIÓN DEL AGUA CON SUSTANCIAS HIDRÓFOBAS
3. PROPIEDADES DEL AGUA
![Page 8: EL AGUA 2.- GMED 19-20.- T2... · el agua 1. importancia fisiolÓgica 2. estructura 3. propiedades 4. ionizaciÓn del agua 5. carÁcter Ácido-base 6. soluciones tampÓn 7. alteraciones](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022041911/5e679001817aaa7b5960f60d/html5/thumbnails/8.jpg)
H
H
O O
H
H
H
H
O H
+O
H
-
4. IONIZACIÓN DEL AGUA
![Page 9: EL AGUA 2.- GMED 19-20.- T2... · el agua 1. importancia fisiolÓgica 2. estructura 3. propiedades 4. ionizaciÓn del agua 5. carÁcter Ácido-base 6. soluciones tampÓn 7. alteraciones](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022041911/5e679001817aaa7b5960f60d/html5/thumbnails/9.jpg)
FLUIDO pH
Plasma sanguíneo:
arterial 7,37 - 7,44
venoso 7,35 - 7,45
Líquido intracelular:
citoplasma 6,9
lisosomas <5,0
Líquido intersticial 7,4
Jugo gástrico 1,5 - 3,0
Jugo pancreático 7,8 - 8 0
Saliva 6,4 - 7,0
Orina 5,0 - 8,0
(Lehninger. Principles of Biochemistry. 3th ed. Nelson DL. Cox MM. Worth Publishers. 2000)
pH = - log [H+]
ESCALA DE pH pH FISIOLÓGICOS
4. IONIZACIÓN DEL AGUA
![Page 10: EL AGUA 2.- GMED 19-20.- T2... · el agua 1. importancia fisiolÓgica 2. estructura 3. propiedades 4. ionizaciÓn del agua 5. carÁcter Ácido-base 6. soluciones tampÓn 7. alteraciones](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022041911/5e679001817aaa7b5960f60d/html5/thumbnails/10.jpg)
5. CARÁCTER ÁCIDO-BASE
![Page 11: EL AGUA 2.- GMED 19-20.- T2... · el agua 1. importancia fisiolÓgica 2. estructura 3. propiedades 4. ionizaciÓn del agua 5. carÁcter Ácido-base 6. soluciones tampÓn 7. alteraciones](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022041911/5e679001817aaa7b5960f60d/html5/thumbnails/11.jpg)
ácidobase
conjugada
sal de la base
conjugada
BA B + + A
-
HA H + + A
-
HA + H2O A
-+ H
3O
+
pH = pKa + log base conjugada[ ]
ácido[ ]
Ácido débil y exceso de su base conjugada
(ó base débil y exceso de su ácido conjugado)
6. SOLUCIONES TAMPÓN
![Page 12: EL AGUA 2.- GMED 19-20.- T2... · el agua 1. importancia fisiolÓgica 2. estructura 3. propiedades 4. ionizaciÓn del agua 5. carÁcter Ácido-base 6. soluciones tampÓn 7. alteraciones](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022041911/5e679001817aaa7b5960f60d/html5/thumbnails/12.jpg)
H3PO4 H2PO4ˉ + H+ HPO4
2ˉ + H+ PO4
3ˉ + H+
pK1= 2,2 pK1= 7,2 pK3=12,4
INTRACELULAR: TAMPÓN FOSFATO
pK1=1.98 pK1= 6,8 pK3=12
(*)
(**)
(**) Valores de pK en agua pura, a 25ºC
(**) Valores de pK en plasma,
6. SOLUCIONES TAMPÓN
![Page 13: EL AGUA 2.- GMED 19-20.- T2... · el agua 1. importancia fisiolÓgica 2. estructura 3. propiedades 4. ionizaciÓn del agua 5. carÁcter Ácido-base 6. soluciones tampÓn 7. alteraciones](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022041911/5e679001817aaa7b5960f60d/html5/thumbnails/13.jpg)
EXTRACELULAR: TAMPÓN BICARBONATO
CO2 CO2 + H2O HCO3ˉ
ALVEOLOS
PULMONARES
gas
CAPILARES
SANGUÍNEOS
en medio acuoso
BICARBONATO
H+
H+
pK1= 6
6. SOLUCIONES TAMPÓN
![Page 14: EL AGUA 2.- GMED 19-20.- T2... · el agua 1. importancia fisiolÓgica 2. estructura 3. propiedades 4. ionizaciÓn del agua 5. carÁcter Ácido-base 6. soluciones tampÓn 7. alteraciones](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022041911/5e679001817aaa7b5960f60d/html5/thumbnails/14.jpg)
6. ALTERACIONES DEL EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE
![Page 15: EL AGUA 2.- GMED 19-20.- T2... · el agua 1. importancia fisiolÓgica 2. estructura 3. propiedades 4. ionizaciÓn del agua 5. carÁcter Ácido-base 6. soluciones tampÓn 7. alteraciones](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022041911/5e679001817aaa7b5960f60d/html5/thumbnails/15.jpg)
CO2 CO
2+ H
2O
CO2
H2CO
3HCO
3ˉ
H+
H+
SIGNO
PRIMARIOCAUSA COMPENSACIÓN
ACIDOSIS: [H+]; pH<7.35
METABÓLICA HCO3ˉ
Insuficiencia renal aguda
Diarrea aguda
Cetoacidosis, ejercicio extremo
Hiperventilación (Hiperpnea)
RESPIRATORIA pCO2
Obstrucción vías respiratorias
Asma aguda
Farmacológica.
Incremento absorción renal de
bicarbonato
ALCALOSIS: [H+]; pH>7.45
METABÓLICA HCO3ˉ
Vómitos gástricos
Aspiración nasogástrica
Administración i.v. bicarbonato
Hipoventilación (Bradipnea)
RESPIRATORIA pCO2
Hiperventilación.
Ansiedad.
Farmacológica
Reducción reabsorción renal
bicarbonato
Incremento reabsorción de H+
HCO4ˉ
6. ALTERACIONES DEL EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE
![Page 16: EL AGUA 2.- GMED 19-20.- T2... · el agua 1. importancia fisiolÓgica 2. estructura 3. propiedades 4. ionizaciÓn del agua 5. carÁcter Ácido-base 6. soluciones tampÓn 7. alteraciones](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022041911/5e679001817aaa7b5960f60d/html5/thumbnails/16.jpg)
Na (mM) K (mM) HCO3ˉ (mM) Cl (mM)
Plasma 140 4 25 100
Gastric juice 50 15 0-15 140
Small intestinal fluid 140 10 variable 70
Feces in diarrhea 50-140 30-70 20-80 variable
Bile, pleural, and
peritoneal fluids
140 5 40 100
Sweat 12 10 - 12
7. EQUILIBRIO HÍDRICO
![Page 17: EL AGUA 2.- GMED 19-20.- T2... · el agua 1. importancia fisiolÓgica 2. estructura 3. propiedades 4. ionizaciÓn del agua 5. carÁcter Ácido-base 6. soluciones tampÓn 7. alteraciones](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022041911/5e679001817aaa7b5960f60d/html5/thumbnails/17.jpg)
Turgencia (hemolisis) Retracción (plasmolisis)
7. EQUILIBRIO HÍDRICO
![Page 18: EL AGUA 2.- GMED 19-20.- T2... · el agua 1. importancia fisiolÓgica 2. estructura 3. propiedades 4. ionizaciÓn del agua 5. carÁcter Ácido-base 6. soluciones tampÓn 7. alteraciones](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022041911/5e679001817aaa7b5960f60d/html5/thumbnails/18.jpg)
VALORES EN CIRCULACIÓN CARACTERISTICAS Algunos tratamientos
HIPONATREMIA
[Na+] < 135 mmol/L
Pérdida Na+ o Aumento de H
2O Restringir ingesta de agua y/o
Favorecer su eliminación
Reponer el sodio: i.v. NaCl 0.9%
HIPERNATREMIA
[Na+] > 150 mmol/L
Pérdida H2O o Aumento de sodio.
Disminuye el LIC
Síntomas neurológicos frecuentes
Restablecer LEC poco a poco
(bruscamente podrían hincharse las
células):
- Solución salina
- Solución glucosada 5%
- Vasopresina intranasal
(disminución de la diuresis)
HIPOPOTASEMIA
[K+] < 3.5 mmol/L
Depleción del K+
circulante Reponer el K+
VIA ORAL
Situación grave: KCl i.v.
HIPERPOTASEMIA
[K+] > 5 mmol/L
Salida excesiva de las células o
disminución de pérdidas renales.
Despolarización parcial de
membranas celulares
Toxicidad cardiaca
Gluconato Sódico
Admon Insulina + glucosa salvo
hiperglucemias: ayudan a recaptación
celular de K+
7. EQUILIBRIO HÍDRICO (información complementaria)