ERAGINKORTASUNA KONPARATZEKO UNITATEA / UNIDAD DE EFECTIVIDAD COMPARADA

Osasun Teknologien Ebaluazioa / Evaluación de Tecnologías Sanitarias

TECNOLOGÍA SANITARIA A EXAMEN Núm. 3/Año 2013

SYSADOA: un ejemplo de prescripción inadecuada

EKU-OSTEBA | Tfno: 94.403.24.35 | Email: osteba5-san@ej-gv.es EKU-Unidad de Efectividad Comparada es un órgano informativo, de asesoramiento o consulta que aporta información sobre tecnologías sanitarias emergentes y obsoletas, de forma que permita ajustar la oferta de la cartera de servicios sanitarios a aquellas tecnologías con máximo valor para la

salud de la población y mejorar la utilización de los recursos.

¿En qué consiste? Los SYSADOA (SYmptomatic Slow Acting Drugs for Osteoarthritis) son un grupo de fármacos entre los que se incluyen condroitín sulfato, glucosamina, diacereína y ácido hialurónico, aprobados para tratar los síntomas de la osteoartritis o artrosis y que se postulan como condroprotectores o posibles modificadores de la enfermedad.

Se denominan “slow acting” o “de acción lenta” en contraposición a los analgésicos tradicionales -cuyo inicio de acción es inmediato- porque su efecto clínico se produce varias semanas después de iniciar el tratamiento y se mantiene temporalmente después de retirarlo.

La artrosis es una enfermedad articular progresiva y una de las causas principales de incapacidad y de pérdida de calidad de vida, especialmente las que afectan a la rodilla y cadera.

Actualmente se cuestiona la eficacia de estos fármacos administrados por vía oral en el tratamiento sintomático de la artrosis.

Objetivos · Determinar la variabilidad de las recomendaciones

de las guías de práctica clínica sobre el uso de SYSADOA por vía oral en la artrosis de rodilla y cadera.

· Analizar el nivel de la evidencia sobre eficacia, efectividad y seguridad en la que se basan y los métodos aplicados para emitir dichas recomendaciones.

Metodología Se ha realizado una revisión sistemática de GPC y se ha analizado la calidad metodológica de las mismas mediante el instrumento AGREE II. Se han valorado las recomendaciones de las GPC y su variabilidad en función del nivel de calidad y método de elaboración de recomendaciones.

Resultados Se han identificado 10 GPC (8 internacionales y 2 nacionales) sobre el tratamiento de la artrosis de cadera y/o rodilla. Sus recomendaciones no son concordantes respecto a la utilización de los SYSADOA en la artrosis de rodilla y cadera. Esta variabilidad se relaciona con el método utilizado para elaborar recomendaciones y con la calidad de las guías. Así, de las dos GPC que recomiendan la utilización de SYSADOA, una es de baja calidad metodológica y la otra está basada en el consenso de profesionales. El resto de las GPC, todas ellas de buena calidad, recomiendan no emplear SYSADOA para el tratamiento de la artrosis de rodilla y cadera, ya que la evidencia científica no demuestra que estos fármacos administrados por vía oral sean más efectivos que el placebo en el tratamiento sintomático de esta enfermedad.

Conclusiones Las GPC publicadas en grandes bases de datos presentan recomendaciones discordantes en el empleo de SYSADOA para el tratamiento de la artrosis de rodilla y cadera, lo que no se justifica por la evidencia en la que soportan sus recomendaciones. Esta evidencia no apoya el tratamiento de la artrosis con SYSADOA.

Este informe de evaluación se encuentra en fase de edición. Para recibir una copia, dirigirse a: osteba-san@ej-gv.es

Recomendaciones No se recomienda el uso de SYSADOA por vía oral en el tratamiento de la artrosis de rodilla y cadera.