Ejercicio de la profesión en el Servicio Público de salud.

Ejercicio de la profesión en Gestión de Administración y gestión de

instituciones de salud.

Universidad de ChileFacultad de Odontología

Dirección Escuela Dental de PregradoClínica Integral del Adulto 2012

Integrantes: Fernanda SeoaneDania SepulvedaMarcela Silva

Docente: Dr.Yuri Isamitt

En El Servicio Nacional De Salud de su región (5 en el caso de la metropolitana)

Contratados según ley médica

Programa de destinación y

formación

En el Nivel Primario De Salud (APS)

municipal

Ley 19378, profesionales

tipo «A»

Profesionales a honorarios

Contratados por las corporaciones

de salud

La red asistencial de cada servicio de salud estará constituida por elconjunto de establecimientos asistenciales públicos que forman parte delservicio , los establecimientos asistenciales de atención primaria de saludde su territorio y los demás establecimientos públicos o privados y losdemás establecimientos que mantenga convenio con el servicio de saludrespectivo para ejecutar acciones de salud, los cuales deberán colaborar ycomplementarse entre si , para resolver de manera efectiva lasnecesidades de salud de la población.

Nivel primario

Atención primaria de salud (Cesfam, Cecosf, Sapu): odontólogo general

Nivel secundario

Atención ambulatoria (CDT, CRS): endodoncista

Nivel terciario

Atención cerrada u hospitalización: cirujano maxilofacial

Ambas Dependientes del Servicio de Salud Metropolitano según

región

Requisitos para ingresar a la administración pública (estatuto administrativo chileno).

-Ser ciudadano.-Ley de Reclutamiento y movilización-Salud compatible con el desempeño del cargo.-Aprobado educación básica y poseer el nivel educacional o título profesional o técnico que por la naturaleza del empleo exija la ley.-No haber cesado en un cargo público producto de una calificación deficiente o por medida disciplinaria, salvo transcurridos 5 años desde la expiración del cargo.-No estar inhabilitado para el ejercicio de funciones o cargos públicos, ni hallarse condenado o procesado por crimen o simple delito

VENTAJAS DESVENTAJAS

Gran entrega a la sociedad, gratificante para el odontólogo

Tener jefe

Sueldo fijo (que permite obtener jubilación) Cumplimiento de horario rígido

Sueldo fijo (que permite obtener plan de salud) Retraso en la reparación de equipos en mal estado

Posibilidad de perfeccionamiento y cursos de actualización

Se cuenta con escaso material de trabajo

Posibilidad de lograr cargos como jefaturas y así poder elaborar planes de tratamiento mas efectivos

Poca importancia en realización de prevención y educación al paciente (controversial)

Interacción del odontólogo con otros profesionales del área de la salud

Gran cantidad de pacientes en corto tiempo, en donde la mayoría de las veces solo se realizan exodoncias, trepanaciones

Se encargan de la evaluación deldesarrollo clínico, técnico,administrativo, económico, político ysu posterior análisis para asegurar losprocesos hospitalarios en un entornode seguridad y calidad.

Aplicado al quehacer publico desalud, el objetivo de la buena gestióny administración de sus autoridadeses lograr una nueva organización delsistema, reforzando ladescentralización y autonomía de losServicios de Salud

El odontólogo puede ejercer en institucionespublicas o privadas, pudiendo desempeñarseen la administración de consultas o centrosodontológicos de diversa complejidad con laoportunidad de desarrollarse como jefe de

programas odontológicos. Todos los odontólogos pueden ejercer cargos

de gestión y administración, por ejemplo serjefes de los servicios dentales de hospitales,

jefes de servicios de salud como Cesfam, etc.

El propósito de esta entrevista esindagar en una de las formas de ejercicioprofesional que tienen los cirujanodentistas actualmente.

Usted como jefe de servicio¿Cuáles son susresponsabilidades?

Dictar las directrices de trabajo,preocuparme del centro de costos ,manejar la parte administrativa(permisos, insumos..) velar por elrendimiento de los profesionales ; engeneral la tarea administrativa delservicio.

¿Cuáles son sus obligacionescontractuales dentro de estainstitución?

Estoy contratado con 44 horassemanales, tengo 25 días devacaciones, 12 díasadministrativos en el año y 6 díasde capacitación. Percibo unsueldo fijo. Los profesionales aquícontratados dependen del nivelcentral y del Servicio de SaludMetropolitano Sur.

Dentro de su desempeño en laadministración del servicio¿cuáles han sido las principalesdificultades o desafíos que en eltiempo ha tenido que sobrellevar?

Principalmente los grandesdesafíos en la administraciónpública es con la escasez derecursos e infraestructura , locual afortunadamente ha idocambiando. Otra dificultad ha sidolos tiempos de respuesta que haydentro de éste hospital, en cuantoa cambios o reparaciones. Tambiénha sido difícil la respuesta cuandose necesitan de otros servicios deapoyo para que las cosas salgancon fluidez.

En el ámbito de la relación conotros dentistas acá dentro delservicio ¿cómo ha sido esarelación?

Mi relación con los otros dentistasdel servicio creo que ha sido buena,en el entendido que llevo más detreinta años de servicio , todos meconocen y llevo una trayectoriadentro del servicio. La relación hasido como de amistad , sin dejar delado el cargo que tengo ,imponiendo algunas normasreglamentarias.

Dentro del Servicio deEspecialidades Odontológicas ,¿qué tipo de atencionesodontológicas se le dan a lospacientes?

Aquí se da sólo atención deespecialidades, que abarcan 9especialidades: cirugía,endodoncia, prótesis removible,prótesis fija, ortodoncia ,odontopediatría , periodoncia yradiología.

Mucho se ha hablado sobre locomplicado que son lasobligaciones tributarias paralos cirujano dentistas, al estaren el servicio público medianteun contrato ¿qué tipo deobligaciones tributarias tiene?

Yo estoy afecto al impuesto únicosobre la renta. Hace algunos añosque ya prácticamente no hagoconsulta privada , estoy dedicadocien por ciento a estetrabajo.

Usted es un profesional con muchos años de experiencia yque ha visto la transformación de la profesión odontológica.Mirándolo desde el pasado y hacia el futuro ¿en qué pie seencuentra el escenario laboral para los dentistas?

Yo creo que el escenario laboral en el futuro para los dentistasno lo veo claro, lo veo difícil. Uno por la gran cantidad deuniversidades que existen actualmente, habiendo casi treintainstituciones que otorgan el título de cirujano dentista. Inclusohay universidades que ni siquiera han sacado a su primerapromoción, entonces si esto se extrapola al campo laboral esdifícil la situación. Desde el punto de vista de las clínicasprivadas también lo veo difícil , porque la gente tiene másseguros, las isapres se han ocupado en entregar planesodontológicos a sus afiliados, existen los megacentros.Entonces la clínica privada como se concebía hace cuarentaaños atrás prácticamente está tendiendo a desaparecer.

¿Cuáles serían las ventajas para un dentistatrabajar en el servicio público frente a trabajaren unconsulta privada o el ejercicio liberal de laprofesión?

Primero el tema del ingreso fijo que se pacta almomento de firmar el contrato. Segundo se tienecubierto el tema provisional, hay profesionales que nose han preocupado de este tema pero creo que cadavez son menos . Todavía esta profesión permite elejercicio liberal de la profesión, da la posibilidad deelegir. En el caso del ejercicio público existe laposibilidad de discutir casos y compartir más con loscolegas, lo cual es más difícil en el ejercicio privado

Apuntes clases Curso Salud Pública 3 , año 2011, Facultad De Odontología Universidad De Chile

Ley N° 19378 : " ESTABLECE ESTATUTO DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD MUNICIPAL.

LEY Nº 18.834, SOBRE ESTATUTO ADMINISTRATIVO.