ejercicio fÍsico en personas mayores con...

EJERCICIO FÍSICO EN

PERSONAS MAYORES CON

DETERIORO COGNITIVO

Ana López García

MEDICINA FÍSICA, REHABILITACIÓN Y FISIOTERAPIA EN EL ENVEJECIMIENTO

¿QUÉ ES LA DEMENCIA?

• Pérdida, alteración, progresiva de

funciones cognitivas: memoria, afasia,

apraxia, agnosia, ejecución.

• En el último estadio de la enfermedad, el

paciente queda reducido a vida

vegetativa, sin control de esfínteres,

completamente dependiente

Ana López García


DEMENCIA LEVE

•La pérdida de la memoria es moderada, especialmente para los eventos recientes, e interfiere con las actividades diarias.

•Dificultades moderadas de resolver los problemas; la persona no puede funcionar independientemente en los eventos de la comunidad.

•Dificultades con las actividades diarias y con los pasatiempos, especialmente actividades complejas.

Ana López García


DEMENCIA MODERADA • La pérdida de la memoria es más profunda, y la

persona solamente retiene información muy bien aprendida.

• Desorientación en el tiempo y el lugar. • Carencia del buen juicio; dificultades manejando

los problemas. • Poca a ninguna función independiente en la

casa. • La persona solamente puede hacer tareas

simples y tiene muy pocos intereses.

Ana López García


DEMENCIA SEVERA

• La pérdida de la memoria es grave;

desorientación en el tiempo y el lugar.

• No tiene habilidades del juicio ni de resolver

problemas; no puede participar en los eventos

de la comunidad afuera de la casa.

• Requiere ayuda con todas las tareas de la vida

cotidiana y requiere ayuda con el cuidado

personal.

• A menudo experimenta la incontinencia.

Ana López García


• Enfermedad de Alzheimer

• Demencia vascular

• Enfermedad de Pick

• Enfermedad de Parkinson

• Encefalopatía por VIH

• Traumatismo craneal

• Enfermedad de Huntington

• Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob

• Inducida por sustancias: alcohol, inhalantes…

Ana López García


PREVALENCIA

• >65 años: 6%

• >85 años: 22% hombres, 30% mujeres

• Enfermedad de Alzheimer: 60% Demencia

Vascular: 25%

• Demencias Mixtas: 9%

• Demencias secundarias: 6%

Ana López García


> 65 AÑOS

• Disminuye fuerza y movilidad

• Alteraciones respiratorias: fatiga, bronquitis crónica…

• Artrosis, Osteoporosis: fracturas

• Insuficiencia venosa, linfática: edemas

• Hipertensión arterial

• Cardiopatía isquémica: infarto, angina de pecho

• Accidentes cerebrovasculares

• Diabetes

• Síndrome de inmovilidad, regresión psicomotriz

Ana López García


¿POR QUÉ REALIZAR EJERCICIO?

• Mejora fuerza y movilidad

• Leve efecto hipotensor

• Efecto protector contra la cardiopatía

• Regula el peso y la glucemia

• Mejor equilibrio menos caídas menos fracturas

• Mejora función respiratoria, circulatoria y cardíaca

• Efecto terapéutico ante depresión, ansiedad

• Mejora las funciones cognitivas

• Regula el apetito y el sueño

• Interacción social

Ana López García


“EJERCICIO” FÍSICO

CON PACIENTES CON DEMENCIA • Alteración de la atención y memoria

• Apraxias

• Alteración visoespacial

• Heterogeneidad de los grupos

• Objetivo: estimulación cognitiva a través de la actividad física

Indicar / Ayudar / Movilizar

Ana López García


TRASTORNOS CONDUCTUALES • Apatía / Labilidad emocional

• Preguntas repetitivas / Actos repetitivos

• Alucinaciones / Ideas delirantes

• Agitación (agresiva o no)

• Seguimiento persistente

• Ansiedad / Depresión

• Tnos de la conducta alimentaria

• Exhibición del cuerpo y alteración de la conducta sexual

Ana López García


OBJETIVOS

• GENERALES

* Mantenimiento del estado físico general.

Preservar la

autonomía

Prevención de

complicaciones

• ESPECÍFICOS: Mantenimiento de: Coordinación / Ritmo. Fuerza. Arcos de movilidad. Equilibrio y marcha. Lateralidad. Orientación espacial. Esquema corporal. Motricidad fina.

Ana López García


• Potenciar tono muscular y mejorar la postura.

• Ejercitar la marcha y el equilibrio.

• Disminuir las alteraciones en el estado de ánimo.

• Potenciar la motricidad fina.

• Reforzar la orientación espacial

• Reforzar el sentido del ritmo.

• Estimular la coordinación perceptivo-motora.

Ana López García


OBJETIVOS DE LOS TALLERES DE EJERCICIO

FÍSICO Y PSICOMOTRICIDAD (II)

• Potenciar los movimientos disociados.

• Evitar el sedentarismo.

• Estimular funciones cognitivas: atención y concentración, autoestima, memoria, abstracción, percepción (sentidos), expresión y comprensión verbal, cálculo y secuencia numérica y creatividad e imaginación.

• Integrar al enfermo en el núcleo de convivencia.

• Identificar las capacidades y deficiencias del enfermo, etc.

Ana López García


• Taller de ejercicio físico y psicomotricidad en

grupo (fase inicial-moderada, fase moderada-

avanzada)

• Movilización del paciente encamado(fase muy

avanzada)

Ana López García


TALLER EJERCICIO FÍSICO Y PSICOMOTRICIDAD

Ana López García


Mentalizar al enfermo de lo que vamos a hacer.

Poner música de fondo. Ritmo.

Instrucciones con frases cortas y simples.

Tener paciencia, actitud positiva y sentido del humor.

Corregir sin reproches. Reforzar positivamente a lo largo de la sesión. Ajustar las tablas de ejercicios según el enfermo.

Conocer al enfermo

Si tras varias explicaciones el enfermo no entiende el ejercicio pasar al siguiente.

Si es necesario se reducirá el tiempo de la sesión para evitar la fatiga.

Al final de cada sesión intentar recordar los ejercicios realizados.

Ana López García


SESIONES DE EJERCICIO EN GRUPO

CADA SESIÓN SE DIVIDE EN 3 PARTES:

1. Calentamiento.

2. Fase de vigorización.

3. Vuelta a la calma.

ÁREAS y FUNCIONES QUE SE TRABAJAN:

• Lateralidad / Esquema corporal.

• Motricidad fina.

• Fuerza y flexibilidad.

• Ritmo y coordinación / Equilibrio.

• Respiración y relajación.

Ana López García


TALLER DE EJERCICIO FÍSICO Y

PSICOMOTRICIDAD

Fase de calentamiento

Ejercicios suaves de todas las articulaciones, para acostumbrar el cuerpo a la actividad física. Tiempo aproximado: 5-10’. Normalmente los ejercicios del calentamiento se

realizan sentado.

Ana López García

MEDICINA FÍSICA, REHABILITACIÓN Y FISIOTERAPIA

MIEMBROS INFERIORES

Tobillos: «maquina de coser»,

círculos, flex-ext con rod ext,

dch-izq.

Rodillas: flex-ext, mantener. Caderas: flex, rotaciones,

separar y juntar.

Ana López García

Imágenes de Ana López


Tronco y cuello: flexión, rotaciones, inclinaciones.

Ana López García

Imagen de Ana López


Miembros superiores Dedos: calentar las manos, uno a uno, puño, «abanico»

Muñecas: «sevillanas», «moto», «pedir», «rezar»(V, tejado), flex-

ext-abd-add Ana López García


Codos: flex-ext, rodillas-hombros

Hombros: «no lo sé», flex-ext, cruz, «alas», «jarra», hacia los lados



MOVILIZACIÓN ASISTIDA, PASIVA,

RESISTIDA

Le ayudamos a realizar el movimiento, sin

forzar; o bien, si lo admite, resistimos el

movimiento. Verbalizando la acción. Si no

puede seguirnos, paramos y lo intentamos

pasado un tiempo o cambiamos de ejercicio.

Ana López García


Fase de vigorización

(trabajo de áreas más específicas)

Lateralidad: dominio funcional de un lado del cuerpo

Equilibrio: centro de gravedad dentro de la base

Coordinación: integración de las distintas partes del cuerpo en un movimiento

Esquema corporal: toma de conciencia global de nuestro propio cuerpo

Motricidad fina: movimientos que requieren una mayor coordinación motriz, preferentemente manual

Orientación espacial: saber orientarse en el plano (cerca, lejos, delante, detrás, al lado, en línea recta, en diagonal, perpendicular, paralelo)

Duración: 20 minutos

Ana López García


MATERIAL

Ana López García


MATERIAL:

Ana López García



Ejercicios con pelota grande de gomaespuma:

De pie:

Hacia delante y al pecho

Apretarla con las dos manos a la altura del pecho

Girarla alrededor de la cintura

Arriba y delante; barriga-rodillas

Delante y hacia los lados; arriba y hacia los lados

Arriba y detrás de la cabeza

Subir y bajar sólo con una mano

«Dibujar» círculos

Pasar de una mano a la otra

Tirar, palmada y recoger; botar

Sentados:

Rodar por los muslos, piernas

Tocar con las rodillas / Apretar con las rodillas

Levantar con los pies

Por parejas:

Pasar a las manos del compañero, pasar con bote

En grupo: «pelota caliente» Ana López García


PELOTAS GOMAESPUMA

I


Ejercicios con picas:

Rodar por los muslos; desde el pecho hasta los pies

Delante y al pecho; pecho y hacia arriba

Delante y arriba. Mantener arriba

Arriba y detrás de la cabeza

“Ejercicio del remo”. Mover el palo hacia la derecha y hacia la

izquierda como si estuviésemos remando

«Barrer»: arrastrar el palo desde delante hacia atrás en el

lado dch/izq

Poner el palo en vertical y cogerlo por el extremo superior con

las dos manos: moverlo hacia delante-atrás («palanca»),

derecha-izquierda, círculos(«removiendo la hoya»)

Ana López García

MEDICINA FÍSICA, REHABILITACIÓN Y FISIOT APIA EN EL ENVEJECIMIENTO

ER

PICAS


Ejercicios con aros grandes y pequeños:

De pie, en grupos de cuatro: Subir y bajar los brazos Flexionar las rodillas Pasar el aro hacia la dch/izq con las manos Puntillas / Adelantar un pie y luego retrasarlo Vaivén con el aro con el ritmo del vals/arriba-abajo

Pasar el aro rodando al compañero Colarlo en una silla/taburete

Girarlo como un volante

Acercarlo y alejarlo como

un espejo Como si fuese un sombrero Meter un pie / dos pies Meterse dentro del aro por los pies y sacarlo por la cabeza, y viceversa


AROS


Ana López García


Ejercicios con globos:

Caminar dando golpes al globo

Caminar con el globo entre las rodillas Por parejas: Colocar un globo en la cabeza y caminar hasta el final de la sala

sujetando el globo en la cabeza Colocar un globo entre los hombros/espaldas/caderas de los dos y

caminad hasta el final de la sala En grupo: Dar tantos golpes como se pueda, sin que caiga al suelo «Voleibol»

Respiratorios: Inflar globo Soplar para mover los globos

L ENVEJECIMIENTO

Ana López García

HABILITACIÓN Y FISIOTERAPIA EN E

GLOBOS

Ana López García

FISIOTERAPIA EN EL ENVEJECIMIENTO

BATERÍA DE SILLAS

Puntillas/talones Sentadillas/ sentarse y

levantarse Mover las caderas hacia los lados/círculos Pierna recta hacia atrás Pierna recta hacia el lado

Talón hacia atrás Rodillas hacia arriba

Paso hacia delante/lateral

Ana López García Imágenes de Ana López

s

n

BALÓN MEDICINAL

-Mover el balón con uno o do

pies hacia delante y atrás/ derecha e izquierda/círculos e

ambos sentidos -Levantar el balón con los pies/mantenerlo arriba -«Gol» por debajo se una silla

Ana López García



Ejercicios con pelotas pequeñas de gomaespuma:

Girar entre las manos la pelota (como si estuviesen haciendo

albóndigas). Apretar la pelota con las puntas de los dedos. Apretar la pelota con toda la mano. Subir un brazo y apretar la pelota. Estirar un brazo hacia delante con la pelota en la mano y

llevar la pelota hasta el hombro doblando el codo/ de la

rodilla al hombro homólogo o contralateral. Coger la pelota con las dos manos y subir los brazos Enroscar y

desenroscar una bombilla». Girar como si fuese el pomo de una puerta. Tirar y recoger con una sola mano. Comparar con otra pelota.

Ana López García


PELOTAS PEQUEÑAS DE GOMAESPUMA

Ana López García



Ejercicios con trapos y cintas:

Sacudid el trapo para “quitarle el polvo”. Doblar el trapo por la mitad tantas veces como podamos. Abanicarse con el trapo doblado (dch/izq). Enrollar el trapo: 1º en un sentido (a lo largo) y después en el otro

(a lo ancho). Doblar el lazo por la mitad tantas veces como pueda. Enrollar el lazo y después soltarlo. Enrollar el lazo en un aro. Hacer un nudo en un aro y después una lazada. Agitar la cinta como un látigo.

Ana López García


T

R

A

P

O

S

Ana López García



C

I N

T

A

S

Ana López García


ELASTICO

Subir y bajar Pasar la goma a la izquierda y a la derecha

Llevar el elástico al pecho y hacia delante/ Estirarlo


Sentados, se llevan la goma a los pies y luego a los muslos Repaso de partes del cuerpo: llevar la goma a la cabeza, al pecho, a las rodillas y a los pies

Ana López García


ESPEJO

«HUEVO» Y CUCHARA

TREN

Ana López García



Ana López García

Circuitos

Ana López García

Ana López García


Fase de vuelta a la calma

-Ejercicios suaves de pasar balón con pie o mano -Ejercicios de cuello • Ejercicios de mímica • Ejercicios respiratorios Masaje con pelota Duración: 5 minutos

Ana López García


Ejercicios de mímica

Arrugar la frente. Elevar las cejas. Cerrar los ojos con

fuerza. Abrir los ojos todo lo

que podamos. Arrugar la nariz. Sonreir.

Hinchar las mejillas. Pasar aire de una mejilla a

otra. Hacer el gesto de soplar. Abrir la boca al máximo. Pasar la lengua por el

interior del contorno de los labios.

Ana López García

Ejercicios respiratorios Tomar aire por la nariz mientras se elevan los brazos Soplar el aire mientras se bajan los brazos

Respiración costal superior

Respiración costal inferior

Respiración abdominal Ana López García


Masaje con pelotas

Ana López García



OTRAS ACTIVIDADES

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