FUNDACION SOVESI

El ejercicio debe ser hábito de vida del paciente, pues los logros obtenidos son reversibles

Si hay buena respuesta:

Iniciar ejercicios aeróbicos, posterior incluir ejerc de fuerza, comenzando con isométricos.

(No contener respiración, no mantener contracciones por tiempo prolongado)

Periodo de calentamiento de 5 a 10 minutos. Estiramiento,

calistenia, ejercicio aeróbico de baja intensidad como

caminata ciclismo o natación

Ejercicio de resistencia: levantamiento de pesas. Las

máquinas preferiblemente deben ser seguras y fáciles de

usar Intensidad

Ejercicio aeróbico: trabajar de 55% a 79% de la FCM. En pacientes con múltiples factores de riesgo, neuropatía

autonómica o en quienes no se haya realizado prueba de

esfuerzo, comenzar con 50%-60% de la FCM, con una

intensidad baja de ejercicio.

Duración El ejercicio aeróbico entre 30 y 45 minutos, por

ejemplo en caminadora; se debe procurar mantener al

paciente en la FC objetivo la mayor parte de la sesión

Frecuencia: El ejercicio aeróbico se debe realizar de 3 a 4

veces por semana; cuando dentro de los objetivos está la

reducción de peso, se requiere aumentar la frecuencia de

ejercicio

* La prescripción de ejercicio debe ser individualizada y basada en los resultados de la prueba de esfuerzo. Fc:

Frecuencia cardiaca. FCM: frecuencia cardiaca maxima.

Tipo de ejercicio:

Es mejor realizar cualquier tipo de ejercicio aeróbico (más de

20 minutos). De varios grupos musculares (caminar, correr,

nadar, ciclismo, bailar, patinar, remar, etc...)

Intensidad:La intensidad del ejercicio debería estar un 60-80% de la

frecuencia cardiaca máxima

Duración:

20-60 minutos. Frecuencia: 4-6 días semana, mejor todos los días.

Calentamiento y recuperación:

Realizar calentamiento y recuperación; el calentamiento de

5-10 minutos con ejercicios estiramiento suaves

Recomendaciones de tipos de ejercicios a realizar cuando hay complicaciones

Complicaciones Precauciones Ejercicios recomendados

Neuropatíaperiférica

• No ejercicios que produzcan traumatismos en los pies.• Revisar los pies con limpieza y con la piel seca.

• Utilizar zapato adecuado

• Natación, ciclismo, ejercicios en la silla y ejercicios de brazos.• Ejercicio físico con poca sobrecarga de articulaciones.• Ejercicio a intensidad inferior al 50 - 60% de

la FCM.• Ejercicios de flexibilidad.

Neuropatíaautonómica

• Evitar cambios bruscos de posición y temperaturas

extremas.• Monitorización frecuente de la glucosa en sangre.

• Ejercicio a intensidad inferior al 50 - 60% de la FCM.

• Ejercicios que no modifiquen la tensión arterial.• Natación, bicicleta estática.• Ejercicios de flexibilidad

Retinopatía • Mantener la tensión arterial sistólica por debajo de 170 mm de Hg.• Control de la retinopatía

cada 6 meses.• No ejercicio si hay retinopatía proliferativaactiva, fotocoagulación o cirugía recientes

• Ejercicios aeróbicos de baja ntensidadmenos del 50% de la FCM.• Prohibido ejercicios con movimientos bruscos de bajar la cabeza y deportes de

contacto.• No ejercicios que aumenten la tensión arterial.• No ejercicios de flexibilidad o yoga

Nefropatía • Evitar ejercicios que

aumenten la tensión arterial.

• Mantener hidratación.

• Controlar la tensión

arterial, la proteinuria y

albuminuria

• Ejercicios aeróbicos con

intensidad moderada.

• No ejercicios de fuerza o

potencia.

• Ejercicios de flexibilidad

pero no propioceptiva

Pie diabético • Evitar microtraumas en los

pies.

• Higiene extrema de los

pies.

• Revisión diaria de los

mismos y después del

ejercicio.

• Utilización del calzado

adecuado.

• Natación, ciclismo,

ejercicios sin saltos.

• Ejercicios de flexibilidad.

Macroangiopatía • Seguimiento cardiológico

y analítico.

• Prueba de esfuerzo previa

para la prescripción de

ejercicio.

• Ejercicios aeróbicos

ajustados a frecuencia

cardiaca y sintomatología

del paciente.

• Ejercicios de fuerza-

resistencia para mantener el

nivel de masa muscular.

• Ejercicios de flexibilidad.

PROGRAMA PREVENCION DE OSTEOPOROSIS

Evitar:

Ejercicios de alto impacto:

• Correr

• Saltar

• Gimnasia aeróbica

• Gimnasia con step (o

plataforma)

Ejercicios de flexión del tronco o

giro de la cintura:

• Abdominales

• Tocarse los pies

• Bowling

• Algunas posiciones de yoga

• Jugar al golf

• Levantar cosas del piso

• Tenis

FCM Recomendado Equivale Frecuencia

Entrenamiento

cardiovascular

ligero

50%-60% - Sedentarias

- Principiantes

- Tercera

edad

- Problemas

de salud en

tratamiento

Caminar

1km

20-30 min

3 días sem

Entrenamiento

cardiovascular

moderado

60%-70% Control de

peso

Caminar

1Km

14-17 min

3-5 días sem

Entrenamiento

cardiovascular

fuerte

70%-80% - Mejorar

capacidad

cardiovascular.

- No es muy

eficiente en

control de

peso

Caminata

muy

rápida

10 a 13 min

el Km

3-5 días sem

EL EJERCICO EN DIVERSAS ENTIDADES CLINICAS

PROGRAMAS A LARGO PLAZO

Planear el entrenamiento fraccionado:1.- A 30 días.2.- A 60 días3.- A 3 meses4.- A 6 meses5.- A 1 año

Calzado: Si el sujeto entrena todos los días, reponerlo en 2 ó 3 mesesSi se entrena poco, 2 pares de calzado duran un año. +/ - 300 horas

Este tipo de calzado provee

un mayor espacio para los

dedos del pie

1 o 2 cms desde el dedo

gordo y la punta del zapato y

proporciona una mayor

absorción de los golpes.

Además, por ser muy livianos y

de suela blanda se sienten

muy bien cuando se los usa

para caminar o hacer

ejercicios aeróbicos.

No tienen estabilidad lateral,

por lo que si se hacen

movimientos bruscos, podrían

sufrirse lesiones en el tobillo.

Buena tracción,

un excelente soporte del

tobillo,

firme amortiguación al tener

en su mayoría una cámara de

aire que amortigua el

impacto del pie sobre el suelo

(especialmente importante

cuando se hacen actividades

sobre superficies duras).

Son muy pesados para

quienes realizan caminatas

Zapatos con una elevación en el talón de por lo menos 1

pulgada (2,54 cm),

un soporte en la parte media del pie para mayor estabilidad,

buena flexibilidad en la parte delantera y una suela externa

de una pieza. Un talón acolchonado te ayudará a

amortiguar parte del golpe que se produce al correr, lo que

reducirá la presión en la fascia plantar.

La parte del zapato que se encuentra debajo del arco sirve

para estabilizarlo, de manera que el pie se doble a la altura de la parte inferior de la planta y no del arco.

Se debe evitar las suelas divididas en dos, dado

que no proporcionan soporte en la región de la

fascia plantar.

Las zapatos deben adaptarse a la biomecánica

del pie. Si tienes pie plano o sobre-pronación de

grado moderado o severo, buscar una zapatos

que te proporcione un alto nivel de estabilidad.

Los pies cavo (arcos muy pronunciados) requieren

zapatos que brinden flexibilidad y superficies

acolchadas en la zona del arco.

1. Incrementa tu desempeño. Elige los zapatos deportivos

que le den potencia a cada movimiento de tu cuerpo, así te

permiten dar lo mejor de ti mismo.

2. Libertad en los pies. Unos tenis adecuados para hacer

ejercicio son aquellos que te permiten mover tus pies de

forma natural, libre y estable.

3. Te brinden agilidad. Esta es una gran característica que debes aprovechar cuando haces ejercicio, así que evita que

tus zapatos te limiten.

4. Comodidad. Elige aquellos que estén construidos para

mejorar el régimen de trayectos, sobre todo los que necesitan cambios de dirección y ritmos ágiles.

El calzado deportivo se agrupa en categorías: Correr, entrenar y

caminar. Esto incluye calzado para senderismo, trote y caminata.

Para un zapato para caminar, busque una parte superior suave,

buena amortiguación, pisada suave y un diseño de suela curva

que permita el deslizamiento natural del pie durante la caminata.

Las características de un buen zapato para trotar incluyen

amortiguación, flexibilidad, control y estabilidad en la parte del

talón, así como ligereza y buena adherencia.

Deportes de cancha. Incluye calzado para tenis, basquetbol y

voleibol. La mayoría de los deportes de cancha requiere que el

cuerpo se mueva hacia adelante, hacia atrás y de lado a lado.

Como resultado de esto, el calzado deportivo utilizado para

deportes de cancha está sujeto a un uso intenso. La clave para

encontrar un buen calzado para cancha es la suela.

Deportes de campos. Incluye calzado para fútbol americano y

béisbol. Estos zapatos tienen tacos, tachones o clavos. La forma de

los clavos y tachones varían según cada deporte, pero, por lo

general, hay tacos, tachones y clavos reemplazables o

desmontables adheridos a las suelas de nailon.

Calzado para deportes de pista y campos. Dadas las necesidades

específicas de los corredores, las compañías de calzado deportivo

elaboran una diversidad de modelos para distintos tipos de pie,

patrones de marcha y estilos de entrenamiento.

Deportes de especialidad. Incluye calzado para golf, danza

aeróbica y ciclismo.

Deportes al aire libre. Incluye calzado utilizado para actividades

recreativas como caza, pesca y navegació