ejemplo formulario declaracion jurada ley 5033 13

DATOS PERSONALESCdigo:FO-AF 6.1 - 45 / 01Versin:2DECLARACIN JURADA DE BIENES Y RENTAS DE FUNCIONARIOS Y EMPLEADOS PBLICOSMOTIVO DE LA PRESENTACIONASUNCION AL CARGOXSALIDA DEL CARGOOTROESPECIFICAR:DATOS PERSONALES DEL FUNCIONARIO (Se debe adjuntar copia simple de la Cdula de Identidad)C. I. N:2,238,908C.I. DUPLICADO:NOMBRE/S:Juan PedroAPELLIDO/S:Barreto GonzlezFECHA DE NACIMIENTO:9/3/76NACIONALIDAD:ParaguayaRUC:TELEFONO:550887CELULAR:0971287187CELULAR 2:EMAIL:[email protected] ACADEMICO:PRIMARIO:SECUNDARIO:TERCIARIO:XNINGUNO:TITULO OBTENIDO:AbogadoDOMICILIO PARTICULARCALLE 1:YtororCALLE 2:GuaraniaNRO. CASA:1329BARRIO:PitiantutaCIUDAD:Fernando de la MoraESTADO CIVILMARQUE CON UNA X:SOLTERO/A:CASADO/A:XDIVORCIADO/A:UNION DE HECHO:VIUDO/A:* SI ESTA CASADO MARCAR CON X LO SIGUIENTECON SEPARACION DE BIENES:SIN SEPARACION DE BIENES:XSEPARACIN DE HECHO:DATOS DEL CONYUGE (Se debe adjuntar copia simple de la Cdula de Identidad del cnyuge)C.I. N:2,239,230NOMBRE/S:Mara AnglicaAPELLIDO/S:BenegasACTIVIDAD LABORAL:ModistaDeclaro bajo Fe de juramento, que los datos consignados son fiel reflejo de mi situacin patrimonial sin omisiones. Autorizo a la Contralora General de la Repblica a realizar las investigaciones que consideren pertinentes, en el territorio nacional y en el extranjero, para cotejar los datos declarados, incluidas las cuentas bancarias; y a travs de los rganos jurisdiccionales, dar a conocer los datos consignados en la presente.Juan Pedro Barreto Gonzlez1/8/14NOMBRES Y APELLIDOS DEL DECLARANTEFECHAFIRMA

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DATOS DEL PARIENTEDATOS DE LOS PARIENTES HASTA EL 2 GRADO DE CONSANGUINIDAD Y AFINIDAD( 1. PADRE 2. MADRE 3. HIJO/A 4.HERMANO/A 5. ABUELO/A 6. SUEGRO/A 7. HIJASTRO/A 8.ABUELO/A DEL CONYUGE 9. CUADO/A 10.NIETO/A )C.I. NNOMBRE/S (*)APELLIDO/S (*)PARENTESCO (*)1Jorge AntonioBarretopadre2JuanaGonzalezmadre3FabianBarretohermano4HectorBenegascuado5LujanBarreto Benegashija6Carlos RalBenegassuegro7Estela MaraAlarcnsuegra8JuanBarretoabuelo9Ana MartaVillalbaabuela1011121314151617181920212223242526272829303132333435(*) CAMPO OBLIGATORIODeclaro bajo Fe de juramento, que los datos consignados son fiel reflejo de mi situacin patrimonial sin omisiones. Autorizo a la Contralora General de la Repblica a realizar las investigaciones que consideren pertinentes, en el territorio nacional y en el extranjero, para cotejar los datos declarados, incluidas las cuentas bancarias; y a travs de los rganos jurisdiccionales, dar a conocer los datos consignados en la presente.Juan Pedro Barreto Gonzlez1/8/14NOMBRES Y APELLIDOS DEL DECLARANTEFECHAFIRMA

&CDECLARACIN JURADA DE BIENES Y RENTAS DE FUNCIONARIOS Y EMPLEADOS PBLICOS&RPgina 2

DATOS LABORALESDATOS LABORALES DEL FUNCIONARIOINSTITUCION A LA QUE PERTENECE:Contralora General de la RepblicaDEPENDENCIA:Direccin General de Asuntos JurdicosDIRECCION LABORAL:Bruselas 1880 c/ BlgicaCARGO O FUNCION:AsesorCATEGORIA:H56SITUACION:ELECTO/AMarcar con X donde correspondaCONTRATADO/ANOMBRADO/AXFECHA:1/2/14ACTO ADMINISTRATIVO (TIPO, N Y FECHA):TIPO:Resolucin CGRN:56FECHA:1/2/14ESTA COMISIONADO?:SI:XNO:EN CASO QUE S, INSTITUCION DE COMISIONAMIENTOINSTITUCION:Auditora del Poder EjecutivoCARGO O FUNCION:AsesorSI EJERCE LA DOCENCIA Y/O ES FUNCIONARIO DE BLANCO EN INSTITUCIONES PUBLICAS:INSTITUCIONCARGO O FUNCIONCATEGORIASITUACION(NOMBRADO O CONTRATADO)COMISIONADO(SI O NO)ACTO ADMINISTRATIVOFECHA1MECDocenteC22NombradoNoResolucin N 3548/3/10234567Declaro bajo Fe de juramento, que los datos consignados son fiel reflejo de mi situacin patrimonial sin omisiones. Autorizo a la Contralora General de la Repblica a realizar las investigaciones que consideren pertinentes, en el territorio nacional y en el extranjero, para cotejar los datos declarados, incluidas las cuentas bancarias; y a travs de los rganos jurisdiccionales, dar a conocer los datos consignados en la presente.Juan Pedro Barreto Gonzlez1/8/14NOMBRES Y APELLIDOS DEL DECLARANTEFECHAFIRMA


ACTIVOS Y PASIVOS 1ACTIVOS1EFECTIVO EN Gs.:2DEPOSITO:SI:XNO:TIPO DE DEPOSITO:NOMBRE DE LA ENTIDAD(BANCO - COOPERATIVA -FINANCIERA)PAISTIPO DE CUENTA (CTA. CTE. - CAJA AHORRO)N CUENTAMONEDA*MONTO EN MONEDA EXTRANJERAIMPORTE Gs.1Cooperativa UniversitariaParaguayCaja de Ahorro75203Guaranies3,000,0002Cooperativa UniversitariaParaguayCta. Cte.75204Dolares500.002,300,000345(*) EN CASO DE POSSER CUENTAS EN MONEDA EXTRANJERA CONSIGNAR LA MISMA. (DOLARES AMERICANOS, EUROS, ETC.)3CUENTAS A COBRARNOMBRE DEL DEUDORCLASE (A LA VISTA O A PLAZO)N MESESIMPORTE GS.1Juan Carlos RivasA la vista61,000,00023454INMUEBLESFINCA NCTA. CTE. CATASTRAL O PADRONPAISDISTRITOAO DE ADQUISICIONSUP. M2 TERRENOVALOR TERRENO EN Gs.SUP. M2 CONSTRUCCIONVALOR CONSTRUCCION EN Gs.TIPO ADQUISICION*IMPORTE Gs.12,27527-0492-06ParaguayFndo. de la Mora2,00536050,000,000200200,000,000Compra250,000,00020.030.040.050.0(*) TIPO DE ADQUISICION: COMPRA, USUCAPION, DONACION, HERENCIA, SORTEO, OTROS.5VEHICULOSTIPOAO ADQUISICIONAO FABRICACIONMARCAMODELON CHASISN CHAPAIMPORTE Gs.1Automvil20072001ToyotaCorollaHDJ890001243AOB67527,000,0002345Declaro bajo Fe de juramento, que los datos consignados son fiel reflejo de mi situacin patrimonial sin omisiones. Autorizo a la Contralora General de la Repblica a realizar las investigaciones que consideren pertinentes, en el territorio nacional y en el extranjero, para cotejar los datos declarados, incluidas las cuentas bancarias; y a travs de los rganos jurisdiccionales, dar a conocer los datos consignados en la presente.Juan Pedro Barreto Gonzlez1/8/14NOMBRES Y APELLIDOS DEL DECLARANTEFECHAFIRMA


ACTIVOS Y PASIVOS 2ACTIVOS (continuacin)6BUQUES Y/O AERONAVESTIPOMARCAMODELOSERIEMATRICULANACIONALIDADIMPORTE Gs.123457ACTIVIDAD AGROPECUARIA (VACUNO, OVINO, PORCINO, CAPRINO, CULTIVOS, OTROS)TIPOUBICACINRAZA/ TIPO PLANTACIONCANTIDAD/HECTAREASPRECIO UNITARIO Gs.IMPORTE Gs.1VacunoFiladelfiaAngus502,000,000100,000,00020.030.040.050.08MUEBLES (MOBILIARIOS, ELECTRODOMESTICOS, EQUIPOS DE OFICINA, JOYAS, OBRAS DE ARTE, OTROS)TIPOIMPORTE Gs.1Muebles del Hogar20,000,0002Joyas5,000,0003459OTROS ACTIVOSTIPO*ENTIDAD/ EMPRESARUCPAISCANTIDADPRECIOUNITARIO Gs.IMPORTE Gs.1AccionesBG S.A.80034390-0Paraguay51,000,0005,000,00020.030.040.050.0(*)BONOS, ACCIONES, INVERSIONES, PATENTES, CDA, OTROS.PASIVOSTIPO DE DEUDA (CREDITOS, HIPOTECAS, TARJETAS DE CREDITO, CASAS COMERCIALES, OTROS)TIPO DE DEUDACUOTAMENSUAL Gs.TOTALDEUDA Gs.SALDO A PAGARPLAZO DE LA DEUDA1Crdito Hipotecario1,800,000250,000,000100,000,00020 Aos2Crdito Ordinario1,500,00030,000,00020,000,0003 Aos345TOTALES3,300,000280,000,000120,000,000RESUMENTOTAL ACTIVOTOTAL PASIVOPATRIMONIO NETO (ACTIVO - PASIVO)413,300,000120,000,000293,300,000Declaro bajo Fe de juramento, que los datos consignados son fiel reflejo de mi situacin patrimonial sin omisiones. Autorizo a la Contralora General de la Repblica a realizar las investigaciones que consideren pertinentes, en el territorio nacional y en el extranjero, para cotejar los datos declarados, incluidas las cuentas bancarias; y a travs de los rganos jurisdiccionales, dar a conocer los datos consignados en la presente.Juan Pedro Barreto Gonzlez1/8/14NOMBRES Y APELLIDOS DEL DECLARANTEFECHAFIRMA


INGRESOS Y EGRESOSINGRESOS MENSUALESTIPO DE INGRESO (REMUNERACION, OTROS INGRESOS, INGRESOS DEL CONYUGE)TIPO DE INGRESOIMPORTE Gs.1Remuneracin3,500,0002Remuneracin Extraordinaria1,500,0003Venta de Ganado2,000,0004Ingresos Cnyuge3,000,0005TOTALES10,000,000INGRESOS ANUALESTIPO DE INGRESO (ALQUILERES, DIVIDENDOS DE ACCIONES, INTERESES COBRADOS, OTROS)TIPO DE INGRESOIMPORTE Gs.1Dividendo de acciones BG S.A.3,000,0002345TOTALES3,000,000EGRESOS MENSUALESTIPO DE EGRESOIMPORTE Gs.ESPECIFICARALIMENTACION700,000SERVICIOS BASICOS (1)300,000ALQUILERES PAGADOSCOMBUSTIBLE500,000PERSONAL DE SERVICIO900,000EDUCACIONMEDICINAVESTIMENTA200,000TELEFONIA CELULAR, INTERNET250,000TV CABLE140,000SEGUROS180,000OTROS (2)2,500,000Gastos de mantencin del ganadoTOTAL EGRESOS MENSUALES5,670,000EGRESOS ANUALESTIPO DE EGRESOIMPORTE Gs.ESPECIFICARIMPUESTO INMOBILIARIO200,000TASAS50,000PATENTES120,000VACACIONES2,000,000OTROS (3)TOTAL EGRESOS ANUALES2,370,000(1) AGUA, LUZ, TELEFONO Y RECOLECCION DE RESIDUOS (BASURA).(2) ESPECIFICAR OTROS EGRESOS MENSUALES.(3) ESPECIFICAR OTROS EGRESOS ANUALES.Declaro bajo Fe de juramento, que los datos consignados son fiel reflejo de mi situacin patrimonial sin omisiones. Autorizo a la Contralora General de la Repblica a realizar las investigaciones que consideren pertinentes, en el territorio nacional y en el extranjero, para cotejar los datos declarados, incluidas las cuentas bancarias; y a travs de los rganos jurisdiccionales, dar a conocer los datos consignados en la presente.Juan Pedro Barreto Gonzlez1/8/14NOMBRES Y APELLIDOS DEL DECLARANTEFECHAFIRMA


ANEXO 1ANEXODECLARACIN JURADA DE BIENES Y RENTAS DE FUNCIONARIOS Y EMPLEADOS PBLICOS1. OBSERVACIONESOBSERVACINPara el caso que alguno de los datos solicitados no pudiese ser llenado en su totalidad en las casillas del formulario,puede utilizar las siguientes lneas para completar los mismos:DETALLEIMPORTE Gs.2. DECLARACIN JURADADeclaro bajo Fe de juramento, que los datos consignados son fiel reflejo de mi situacin patrimonial sin omisiones. Autorizo a la Contralora General de la Repblica a realizar las investigaciones que consideren pertinentes, en el territorio nacional y en el extranjero, para cotejar los datos declarados, incluidas las cuentas bancarias; y a travs de los rganos jurisdiccionales, dar a conocer los datos consignados en la presente.Firma del funcionario o empleado pblicoCERTIFICACIN DE FIRMA POR ESCRIBANA PBLICASELLOPARA EL CASO QUE NO SE HUBIESE CERTIFICADO ANTE ESCRIBANOFirma y sello del responsable de la institucinJuez de Paz

&CDECLARACIN JURADA DE BIENES Y RENTAS DE FUNCIONARIOS Y EMPLEADOS PBLICOS&RPgina 7Especificar en esta columna el concepto.Especificar en esta columna el importe en guaranes.

CARATULADECLARACIN JURADA DE BIENES Y RENTAS SEGN LEY N 5.033/13NOMBRE:Juan Pedro Barreto GonzlezCDULA DE IDENTIDAD N :2238908INSTITUCIN:Contralora General de la RepblicaCARGO:AsesorCorte aqu " - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -CONSTANCIA DE RECEPCIONDECLARACIN JURADA DE BIENES Y RENTAS SEGN LEY N 5.033/13NOMBRE:Juan Pedro Barreto GonzlezCDULA DE IDENTIDAD N :2238908INSTITUCIN:Contralora General de la RepblicaCARGO:Asesor

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