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EJEMPLAR DE CORTESÍA

¿Toses muy frecuente?¡Cuidado!, puede ser EPOC2

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Si estás embarazada e infectada con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), tu bebé está en riesgo de contraerlo.

El VIH entra en la sangre por medio de líquidos corpora-les, como de sangre o semen, invadiendo y destruyen-do las células, ocasionando que el organismo no pueda combatir enfermedades.

Pueden transcurrir varios meses o años antes de que la infección del VIH se convierta en SIDA.

¿Cómo se puede contagiar el bebé del VIH?“Durante el embarazo, el VIH podría atravesar la placen-ta e infectar al bebé. En el parto, éste puede estar ex- puesto al virus al entrar en contacto con la sangre y otros líquidos de la madre. El virus también se puede transmitir al amamantar”, explica el doctor César Adrián Martínez Longoria.

Algunas recomendaciones a considerar para evitar el contagio son las siguientes:

• Tomar una combinación de medicamentos contra el VIH durante el embarazo.

• Tener al bebé mediante un parto por cesárea si las pruebas de laboratorio revelan que el nivel del virus es alto.

• Administrar al bebé un medicamento contra el VIH cuando nazca.

• No amamantar.

Cuando se siguen estas recomendaciones, alrededor del 90 por ciento de las mujeres infectadas no transmi-ten el virus a sus bebés.

A los recién nacidos de las madres infectadas se les recomienda la prueba de detección del VIH a los 14 o 21 días de nacidos, entre los meses 1 y 2 y de nuevo entre los meses 4 y 6.

Si la pareja tiene VIH y quieren tener un bebé, ¿es posible embarazarse?“Sí es posible, pero la pareja tiene que estar bajo tratamiento a través de medicamentos para reducir la cantidad de virus y disminuir las probabilidades de que el bebé nazca con el VIH.

Otra opción es realizar una limpia del semen o de los espermatozoides”, comenta el especialista en infectolo-gía pediátrica.

¿Qué es lo ideal para que el bebé no nazca con el VIH?Se programa a la paciente con una cesárea para sacar al bebé antes de que inicie el trabajo de parto normal y evitar que el recién nacido se contagie.

Cuando nace el bebé, es fundamental tratarlo con me- dicamento en sus primeras horas de vida.

La infección del VIH es un problema grave de salud con consecuencias a largo plazo para la mujer y el bebé. Los medicamentos contra el virus pueden ayudar a que las personas con esta infección se mantengan sanas por mucho tiempo y reducir la probabilidad de transmitir el virus. Actualmente, no hay una vacuna para prevenir la infección del VIH.

Ablación endoscópica: un procedimiento que puede cambiar la vida

El VIH durante el embarazo

El VIH durante el embarazo

El VIH durante el embarazo

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de la Navidad llene de prosperidad e ilusionesa tu familia. Que el amor, la esperanza y la

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¿Toses muy frecuente?¡Cuidado!, puede ser EPOCLa enfermedad pulmonar obstructiva crónica, también conocida como EPOC, es un padecimiento crónico que afecta las vías aéreas y el tejido pulmonar, obstruyendo el paso libre del aire, ocasionando que el paciente sienta falta de éste, lo que los médicos conocen como disnea. El doctor Abelardo Elizondo Ríos, comenta que este padecimiento no es reversible: “como su nombre lo indica, es una enfermedad crónica, progresiva, que de no atenderse, ocasiona con el paso del tiempo daños más graves”.

La EPOC se manifiesta generalmente después de los 40 años. “El primer factor de riesgo es el tabaquismo, ya sea activo o pasivo. Más de diez años de exposición al humo de cigarrillo elevan significativamente el riesgo de padecer esta enfer-medad respiratoria. Asimismo, el humo de leña o carbón también tienen ele- mentos que inflaman y son tóxicos para las vías aéreas y el tejido pulmonar. Polvos, químicos y solventes en ciertas áreas de trabajo también elevan el riesgo de padecerla, así como la contaminación ambiental”, explica el especialista en neumología.

¿Cómo saber que tienes EPOC?• Tos: más de dos meses tosiendo; personas que a ve-

ces amanecen con una tos que desaparece hacia el mediodía.

• Falta de aire (disnea).• Expectoración transparente.

“Los pacientes niegan muchas veces los sínto- mas. La gente se acostumbra, incluso, a veces ya han perdido hasta el 50 por ciento de su fun- ción pulmonar. Estamos viendo a los pacientes en estadios ya avanzados de la enfermedad, por no darle importancia a los síntomas”. Una vez que el paciente vive con EPOC, debe tener mucho cui- dado con los períodos de agudización, donde desa-

rrollan infecciones respiratorias y pueden llegar a la hospitalización: “a ellos les de- cimos que cualquier situación que aumente su falta de aire, tengan una necesidad de medicamento o sus accesos de tos sean más recurrentes, deben acudir a la bre- vedad con el médico”, advierte el especialista.

Espirometría: una herramienta sencilla de diagnóstico“La espirometría es un estudio donde ponemos al paciente a inhalar y exhalar la mayor cantidad de aire posible. Hay valores establecidos de los litros de aire que pueden ingresar y expulsar de sus pulmones. Si está por debajo del 80 por ciento significa que hay algo de daño”. En estos casos, se elabora cuidadosamente una historia clínica y se le hace una radiografía de tórax para descartar otros padecimien-tos antes de dar el diagnóstico de EPOC.

¿Cómo se trata a un paciente con EPOC?• La principal recomendación es que deje de fumar o de ser fumador pasivo y que

se mantenga alejado del humo de cigarrillo, leña y carbón. • En ambientes de trabajo, la recomendación es usar mascarillas con filtros del 95

por ciento. • Vacunación regular anual contra la influenza y el neumococo.

• En cuanto al uso de medicamentos, estos permiten que el paciente se canse menos, en general se sienta mejor y tenga una vida activa.

El doctor Elizondo recomienda: “también los familiares de los pa- cientes deben estar al tanto de cómo se sienten los fumadores de la familia. Si notan que se cansan más o se quejan de la falta de aire, o amanece todas las mañanas tosiendo, recomiendo que vayan con un neumólogo o médico internista para diagnosticar temprano”. Así que ahora ya sabes que no es normal acostum-brarse a toser de manera crónica. Acude a tu médico y cuídate. La detección oportuna es vital para mejorar tu estado de salud.

La EPOCse manifiestageneralmentedespués de los

40 años.

HOSPITAL SAN JOSÉ DICIEMBRE 2016 / 3

Alberto Cárdenas González dejó su ciudad natal a los 15 años para estudiar en Monterrey. Los malos hábi- tos alimenticios pasaron poco a poco su factura, ge- nerándole un problema crónico de reflujo, que si bien no era abiertamente doloroso, sí estaba dañando su esófago de manera muy importante. En aquel mo- mento, a los 38 años de edad, a Alberto le dijeron que esto podía desarrollar un cáncer, lo cual le resultaba sumamente preocupante: “el doctor me dijo que lo que me sucedía se podía controlar, pero me preocu-pé mucho porque investigando vi que problemas co- mo el mío empezaban a eso de los 50 años y yo apenas tenía 38”.

Alberto fue diagnosticado con esófago de Barrett, nombre del problema que desarrolló por el constante reflujo. Así llegó al Hospital San José: “ya conocía el hospital por ser parte de mi alma mater. Aquí me confirmaron el diagnóstico, y me hicieron algunas biopsias y endoscopías”.

Pero a principios de este año, Alberto tuvo un dolor abdominal muy fuerte: “nos dimos cuenta de un pro- blema de la vesícula. En ese momento yo acababa de cumplir 50 años. Lo peor de todo es que además de

eso, el doctor me dijo que por primera vez había displasia en el esófago”. Y en medio de esta situación, Alberto conoció al doctor Genaro Vázquez, gastroen-terólogo especialista en endoscopía: “el doctor Váz- quez me dijo que con la ablación endoscópica tenía muy buenas probabilidades de curarme, lo cual yo no entendía porque mi mente estaba convencida, des- pués de tantos años, que siempre iba a vivir con esta situación y con el miedo al cáncer”.

Si bien en el momento de la operación de vesícula no fue posible atender su esófago por el extenso daño que presentaba, Alberto recibió tratamiento por un mes para prepararse y regresar con el doctor Vázquez. Al llegar el mes de abril, Alberto estuvo listo para la ablación endoscópica que le permitiría curar su esófago.

Al respecto, el doctor Vázquez nos comenta: “Alberto presentaba un daño de 11 centímetros de longitud en su esófago. Si tomamos en cuenta que este pade-cimiento normalmente presenta daños de unos tres centímetros, podemos observar que el de él era muy extenso”. “El caso nos pareció idóneo para esta téc- nica. Es un caso donde, aún sin molestia física impor-

tante, con una carga de angustia crónica, pensando que no podía hacer nada, pudimos ofrecerle algo que cambió su historia”.

La ablación endoscópica consiste en la aplicación de energía térmica controlada por medio de una serie de electrodos para eliminar un recubrimiento anormal del interior del tracto digestivo, en este caso, del esófago. Al paciente se le seda, pero respira por sí solo, no hay necesidad de intubarlo. El procedimiento puede durar de 45 a 60 minutos. Típicamente toma unos siete días desde el día de la ablación hasta que el paciente re- toma su dieta normal, y puede tomar de dos a tres se- siones para lograr su curación.

Finalmente, Alberto ha recuperado su vida normal: “la atención que recibí en el Hospital San José siempre fue de primera. La atención de enfermeras, doctores, ins- talaciones, todo muy bien atendido. Muchas gracias, especialmente al doctor Genaro, porque por algo vine a caer en estas buenas manos”.

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CONTIGO es una publicación mensual a cargo de la Dirección de Comunicación y Mercadotecnia de TecSalud Informes y sugerencias: comunicaciontecsalud@servicios.tecsalud.mx

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