educaciÓ terapÈutica en dermatitis atÒpica: escoles … · jornades de pediatria 9 novembre...
TRANSCRIPT
![Page 1: EDUCACIÓ TERAPÈUTICA EN DERMATITIS ATÒPICA: ESCOLES … · Jornades de Pediatria 9 Novembre 2018. ESCUELAS DE ATOPIA 2 Hospital de la Santa Creu i Sant Pau ... > Fòrum de suport](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022050508/5f99a45e3da558582a420d9f/html5/thumbnails/1.jpg)
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
EDUCACIÓ TERAPÈUTICA EN DERMATITIS ATÒPICA: ESCOLES D'ATOPIA
Dra Esther Roé CrespoJornades de Pediatria 9 Novembre 2018
![Page 2: EDUCACIÓ TERAPÈUTICA EN DERMATITIS ATÒPICA: ESCOLES … · Jornades de Pediatria 9 Novembre 2018. ESCUELAS DE ATOPIA 2 Hospital de la Santa Creu i Sant Pau ... > Fòrum de suport](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022050508/5f99a45e3da558582a420d9f/html5/thumbnails/2.jpg)
ES
CU
ELA
S D
E A
TOP
IA
2
Hos
pita
l de
la S
anta
Cre
u i S
ant P
au
Educació terapèutica en dermatitis atópica
► Peculiaritats de la dermatitis atòpica
► Què és l’educació terapèutica
► Escoles d’atopia
► ETP day
![Page 3: EDUCACIÓ TERAPÈUTICA EN DERMATITIS ATÒPICA: ESCOLES … · Jornades de Pediatria 9 Novembre 2018. ESCUELAS DE ATOPIA 2 Hospital de la Santa Creu i Sant Pau ... > Fòrum de suport](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022050508/5f99a45e3da558582a420d9f/html5/thumbnails/3.jpg)
ES
CU
ELA
S D
E A
TOP
IA
3
Hos
pita
l de
la S
anta
Cre
u i S
ant P
auINTRODUCCIÓ
►Dermatitis atòpica malaltia molt freqüent
> 15-25% de la població infantil
►Malaltia crònica (≈ asma, diabetis, malaltiescardiovasculars)
> Alta morbilitat
> Afectació important calitat de vida
> Costos econòmics elevats
![Page 4: EDUCACIÓ TERAPÈUTICA EN DERMATITIS ATÒPICA: ESCOLES … · Jornades de Pediatria 9 Novembre 2018. ESCUELAS DE ATOPIA 2 Hospital de la Santa Creu i Sant Pau ... > Fòrum de suport](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022050508/5f99a45e3da558582a420d9f/html5/thumbnails/4.jpg)
ES
CU
ELA
S D
E A
TOP
IA
4
Hos
pita
l de
la S
anta
Cre
u i S
ant P
auMALALTIES CRÒNIQUES
► Llarga durada
►Etiopatogenia multifactorial
►No cura definitiva
►Curs clínic heterogeni
> Brots - períodes de remissió
►Variabilitat inter i intraindividual
►Pronòstic aleatori
![Page 5: EDUCACIÓ TERAPÈUTICA EN DERMATITIS ATÒPICA: ESCOLES … · Jornades de Pediatria 9 Novembre 2018. ESCUELAS DE ATOPIA 2 Hospital de la Santa Creu i Sant Pau ... > Fòrum de suport](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022050508/5f99a45e3da558582a420d9f/html5/thumbnails/5.jpg)
ES
CU
ELA
S D
E A
TOP
IA
5
Hos
pita
l de
la S
anta
Cre
u i S
ant P
au
MALALTIA AGUDA MALALTIA CRÒNICA
Fàcil predir final No hi ha final!
Pronòstic clar Pronòstic aleatori
Fisiopatologia clara Fisiopatologia en estudi
Metge expertMetge dirigeix
Adherència alta
Metge expert?Internet competidor
Malalt dirigeixNEGOCIACIÓ
![Page 6: EDUCACIÓ TERAPÈUTICA EN DERMATITIS ATÒPICA: ESCOLES … · Jornades de Pediatria 9 Novembre 2018. ESCUELAS DE ATOPIA 2 Hospital de la Santa Creu i Sant Pau ... > Fòrum de suport](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022050508/5f99a45e3da558582a420d9f/html5/thumbnails/6.jpg)
ES
CU
ELA
S D
E A
TOP
IA
6
Hos
pita
l de
la S
anta
Cre
u i S
ant P
auPECULIARITATS DERMATITIS ATÒPICA
► FALTA D’ADHERENCIA AL TRACTAMENT!!!!
> CORTICOFOBIA
> Falta de confiança en el metge
> Missatges contradictoris (dermatòleg/ pediatra /farmacèutic)
> Time consuming: tractament actiu i preventiu
> Car
> Desagradable
> Falta de un pla terapèutic
![Page 7: EDUCACIÓ TERAPÈUTICA EN DERMATITIS ATÒPICA: ESCOLES … · Jornades de Pediatria 9 Novembre 2018. ESCUELAS DE ATOPIA 2 Hospital de la Santa Creu i Sant Pau ... > Fòrum de suport](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022050508/5f99a45e3da558582a420d9f/html5/thumbnails/7.jpg)
ES
CU
ELA
S D
E A
TOP
IA
7
Hos
pita
l de
la S
anta
Cre
u i S
ant P
auEDUCACIÓ TERAPÈUTICA
► Adquirir i/o mantenir certes habilitats necessàries per gestionarla seva malaltia crònica
► OBJETIU: donar autonomia al pacient
► No només és informar i ensenyar al pacient sino donar-li unacompanyament
1998
![Page 8: EDUCACIÓ TERAPÈUTICA EN DERMATITIS ATÒPICA: ESCOLES … · Jornades de Pediatria 9 Novembre 2018. ESCUELAS DE ATOPIA 2 Hospital de la Santa Creu i Sant Pau ... > Fòrum de suport](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022050508/5f99a45e3da558582a420d9f/html5/thumbnails/8.jpg)
ES
CU
ELA
S D
E A
TOP
IA
8
Hos
pita
l de
la S
anta
Cre
u i S
ant P
au
Model informatiu
Model persuasiu
Model negociat
Model orientat a la capacitació
![Page 9: EDUCACIÓ TERAPÈUTICA EN DERMATITIS ATÒPICA: ESCOLES … · Jornades de Pediatria 9 Novembre 2018. ESCUELAS DE ATOPIA 2 Hospital de la Santa Creu i Sant Pau ... > Fòrum de suport](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022050508/5f99a45e3da558582a420d9f/html5/thumbnails/9.jpg)
ES
CU
ELA
S D
E A
TOP
IA
9
Hos
pita
l de
la S
anta
Cre
u i S
ant P
auFinalidad de la Educación Terapéutica
Gestionar la malatiacrònica
a llarg termini
Millorar o mantenir
La calitat de vida
L’adherencia al tractament
L’autonomia
Evitar o disminuir
Les recaigudes
Les complicacions
EDUCACIÓ TERAPÈUTICA: Aprenentatge i acompanyament
![Page 10: EDUCACIÓ TERAPÈUTICA EN DERMATITIS ATÒPICA: ESCOLES … · Jornades de Pediatria 9 Novembre 2018. ESCUELAS DE ATOPIA 2 Hospital de la Santa Creu i Sant Pau ... > Fòrum de suport](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022050508/5f99a45e3da558582a420d9f/html5/thumbnails/10.jpg)
ES
CU
ELA
S D
E A
TOP
IA
10
Hos
pita
l de
la S
anta
Cre
u i S
ant P
au
JF d’Ivernois, R Gagnayre 2004
ETAPES DE L’EDUCACIÓ TERAPÈUTICA
Elaborar un diagnóstico educativo
� Lo que el paciente ya sabe sobre su enfermedad
� Sus creencias� Su capacidad para gestionar su
enfermedad
Evaluar
Fijar unos objetivos educativos con el paciente =
habilidades
Desarrollar las habilidades
� Demostraciones, simulaciones� Herramientas educativas
� Sesiones de grupo
![Page 11: EDUCACIÓ TERAPÈUTICA EN DERMATITIS ATÒPICA: ESCOLES … · Jornades de Pediatria 9 Novembre 2018. ESCUELAS DE ATOPIA 2 Hospital de la Santa Creu i Sant Pau ... > Fòrum de suport](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022050508/5f99a45e3da558582a420d9f/html5/thumbnails/11.jpg)
ES
CU
ELA
S D
E A
TOP
IA
11
Hos
pita
l de
la S
anta
Cre
u i S
ant P
auMODELS D’EDUCACIÓ TERAPÈUTICA
► Models:
> Individuals/grup
> Liderats per infermeres vs grups multidisciplinars
► Cochrane review 2014: 10 estudis (RCT)
> 9 educativos / 1 psicològic
> Heterogenicitat intervencions / Mesures de resultats no estandaritzades
> Disminució de la severitat i milloria de la calitat de vida
![Page 12: EDUCACIÓ TERAPÈUTICA EN DERMATITIS ATÒPICA: ESCOLES … · Jornades de Pediatria 9 Novembre 2018. ESCUELAS DE ATOPIA 2 Hospital de la Santa Creu i Sant Pau ... > Fòrum de suport](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022050508/5f99a45e3da558582a420d9f/html5/thumbnails/12.jpg)
ES
CU
ELA
S D
E A
TOP
IA
12
Hos
pita
l de
la S
anta
Cre
u i S
ant P
auGRUPAL VS INDIVIDUAL
►GRUP
> Reforça l’AUTONOMIA:
› Confiança en si mateixos, eficiència de les cures i tractaments, presa de decisions
> Permet compartir experiències
> Fòrum de suport mutu
> Permet la interacció
> Major cost eficàcia
![Page 13: EDUCACIÓ TERAPÈUTICA EN DERMATITIS ATÒPICA: ESCOLES … · Jornades de Pediatria 9 Novembre 2018. ESCUELAS DE ATOPIA 2 Hospital de la Santa Creu i Sant Pau ... > Fòrum de suport](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022050508/5f99a45e3da558582a420d9f/html5/thumbnails/13.jpg)
ES
CU
ELA
S D
E A
TOP
IA
13
Hos
pita
l de
la S
anta
Cre
u i S
ant P
au
ESCOLES D’ATOPIA
►Centres de educació terapèutica
> Lloc d’intercanvi
►Ubicades en un centre hospitalari
►Grup multicisciplinar : dermatòlegs, pediatres,psicòlegs, infermeres.
► Familia/ pacient
►NO NOMÉS PACIENTS SEVERS!
![Page 14: EDUCACIÓ TERAPÈUTICA EN DERMATITIS ATÒPICA: ESCOLES … · Jornades de Pediatria 9 Novembre 2018. ESCUELAS DE ATOPIA 2 Hospital de la Santa Creu i Sant Pau ... > Fòrum de suport](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022050508/5f99a45e3da558582a420d9f/html5/thumbnails/14.jpg)
ES
CU
ELA
S D
E A
TOP
IA
14
Hos
pita
l de
la S
anta
Cre
u i S
ant P
auESCOLES D’ATOPIA
► 1ª fundada pel Dr Stalder (CHU Nantes): 2000
![Page 15: EDUCACIÓ TERAPÈUTICA EN DERMATITIS ATÒPICA: ESCOLES … · Jornades de Pediatria 9 Novembre 2018. ESCUELAS DE ATOPIA 2 Hospital de la Santa Creu i Sant Pau ... > Fòrum de suport](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022050508/5f99a45e3da558582a420d9f/html5/thumbnails/15.jpg)
ES
CU
ELA
S D
E A
TOP
IA
15
Hos
pita
l de
la S
anta
Cre
u i S
ant P
auESCOLES D’ATOPIA
![Page 16: EDUCACIÓ TERAPÈUTICA EN DERMATITIS ATÒPICA: ESCOLES … · Jornades de Pediatria 9 Novembre 2018. ESCUELAS DE ATOPIA 2 Hospital de la Santa Creu i Sant Pau ... > Fòrum de suport](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022050508/5f99a45e3da558582a420d9f/html5/thumbnails/16.jpg)
ES
CU
ELA
S D
E A
TOP
IA
16
Hos
pita
l de
la S
anta
Cre
u i S
ant P
au
ESCOLES D’ATOPIA
18 ESCOLES D’ATOPIA
![Page 17: EDUCACIÓ TERAPÈUTICA EN DERMATITIS ATÒPICA: ESCOLES … · Jornades de Pediatria 9 Novembre 2018. ESCUELAS DE ATOPIA 2 Hospital de la Santa Creu i Sant Pau ... > Fòrum de suport](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022050508/5f99a45e3da558582a420d9f/html5/thumbnails/17.jpg)
ES
CU
ELA
S D
E A
TOP
IA
17
Hos
pita
l de
la S
anta
Cre
u i S
ant P
auESCOLA D’ATOPIA:
HOSPITAL DE SANT PAU
► Fundació 2012
► 3 sessions/ any
www.santpau.cat/formulari-escola-atopia
![Page 18: EDUCACIÓ TERAPÈUTICA EN DERMATITIS ATÒPICA: ESCOLES … · Jornades de Pediatria 9 Novembre 2018. ESCUELAS DE ATOPIA 2 Hospital de la Santa Creu i Sant Pau ... > Fòrum de suport](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022050508/5f99a45e3da558582a420d9f/html5/thumbnails/18.jpg)
ES
CU
ELA
S D
E A
TOP
IA
18
Hos
pita
l de
la S
anta
Cre
u i S
ant P
auESCOLA D’ATOPIA: HOSPITAL DE SANT PAU
►Reclutament dels pacients
> Pacients visitats en consultes de dermatologia pediàtrica
> Pacients remesos per altres dermatòlegs del servei
> Pacients remesos por pediatres de àrea d’influència
> Cartells informatius al nostre hospital i centres d’atenció primària de la nostra zona
> Pàgina web de l’hospital
![Page 19: EDUCACIÓ TERAPÈUTICA EN DERMATITIS ATÒPICA: ESCOLES … · Jornades de Pediatria 9 Novembre 2018. ESCUELAS DE ATOPIA 2 Hospital de la Santa Creu i Sant Pau ... > Fòrum de suport](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022050508/5f99a45e3da558582a420d9f/html5/thumbnails/19.jpg)
ES
CU
ELA
S D
E A
TOP
IA
19
Hos
pita
l de
la S
anta
Cre
u i S
ant P
au
![Page 20: EDUCACIÓ TERAPÈUTICA EN DERMATITIS ATÒPICA: ESCOLES … · Jornades de Pediatria 9 Novembre 2018. ESCUELAS DE ATOPIA 2 Hospital de la Santa Creu i Sant Pau ... > Fòrum de suport](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022050508/5f99a45e3da558582a420d9f/html5/thumbnails/20.jpg)
ES
CU
ELA
S D
E A
TOP
IA
20
Hos
pita
l de
la S
anta
Cre
u i S
ant P
auESCOLA D’ATOPIA: HOSPITAL DE SANT PAU
►Organització de la sessió: 17:30-20:00h
> Sala amb familiars i pacients adolescents
› 10-46 famílies por sessió
> Sala amb nens agrupats per edats
› 10-20 nens per sessió
• Infermera, residents, voluntaris Fundació Villavechia
![Page 21: EDUCACIÓ TERAPÈUTICA EN DERMATITIS ATÒPICA: ESCOLES … · Jornades de Pediatria 9 Novembre 2018. ESCUELAS DE ATOPIA 2 Hospital de la Santa Creu i Sant Pau ... > Fòrum de suport](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022050508/5f99a45e3da558582a420d9f/html5/thumbnails/21.jpg)
ES
CU
ELA
S D
E A
TOP
IA
21
Hos
pita
l de
la S
anta
Cre
u i S
ant P
auESCOLA D’ATOPIA: HOSPITAL DE SANT PAU
► Sessió de pares: teòrico pràctica
> Fisiopatologia:
› Genètica
› Alteració barrera cutània
› Alteració immunològica
› Marxa atòpica
> Factors desencadenants
> Al·lèrgies alimentàries
> Tractament
> Afectació psicològica
> Casos clínics / Taller de compreses humides
![Page 22: EDUCACIÓ TERAPÈUTICA EN DERMATITIS ATÒPICA: ESCOLES … · Jornades de Pediatria 9 Novembre 2018. ESCUELAS DE ATOPIA 2 Hospital de la Santa Creu i Sant Pau ... > Fòrum de suport](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022050508/5f99a45e3da558582a420d9f/html5/thumbnails/22.jpg)
ES
CU
ELA
S D
E A
TOP
IA
22
Hos
pita
l de
la S
anta
Cre
u i S
ant P
auESCOLA D’ATOPIA: HOSPITAL DE SANT PAU
► Taller nens
> Objectius:
› Conscienciar al pacient de la seva malaltia
• Pallassos, lectura de contes
› Implicar al pacient en el control de la malaltia
• Taller d’hidratació
• Identificació de zones afectes
• Alternatives al rascat
![Page 23: EDUCACIÓ TERAPÈUTICA EN DERMATITIS ATÒPICA: ESCOLES … · Jornades de Pediatria 9 Novembre 2018. ESCUELAS DE ATOPIA 2 Hospital de la Santa Creu i Sant Pau ... > Fòrum de suport](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022050508/5f99a45e3da558582a420d9f/html5/thumbnails/23.jpg)
ES
CU
ELA
S D
E A
TOP
IA
23
Hos
pita
l de
la S
anta
Cre
u i S
ant P
auESCOLA D´ATOPIA: HOSPITAL DE SANT PAU
► RESULTATS
![Page 24: EDUCACIÓ TERAPÈUTICA EN DERMATITIS ATÒPICA: ESCOLES … · Jornades de Pediatria 9 Novembre 2018. ESCUELAS DE ATOPIA 2 Hospital de la Santa Creu i Sant Pau ... > Fòrum de suport](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022050508/5f99a45e3da558582a420d9f/html5/thumbnails/24.jpg)
ES
CU
ELA
S D
E A
TOP
IA
24
Hos
pita
l de
la S
anta
Cre
u i S
ant P
au
PROJECTE ESCOLES D’ATOPIA
• Evaluar l’impacte de les escoles d’atopia en els
pacients i les sevesfamilies.
![Page 25: EDUCACIÓ TERAPÈUTICA EN DERMATITIS ATÒPICA: ESCOLES … · Jornades de Pediatria 9 Novembre 2018. ESCUELAS DE ATOPIA 2 Hospital de la Santa Creu i Sant Pau ... > Fòrum de suport](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022050508/5f99a45e3da558582a420d9f/html5/thumbnails/25.jpg)
ES
CU
ELA
S D
E A
TOP
IA
25
Hos
pita
l de
la S
anta
Cre
u i S
ant P
au
• Objetiu principal: avaluar l’autonomía del pacient i familiars en el
maneig de la dermatitis atòpica.
• Escala d’autonomia PASEIC: 0-1-3 mesos
• PO-SCORAD: medició semanal
• Objetius secundaris: mesurar l’impacte de l’educació terapèutica en
la corticofobia i en la calitat de vida
• TOPICOP: 0-1-3m
• CDLQI (calitat de vida en nens, > 6 anys) 0-1-3m
• IDQoL (calitat de vida < 6 anys, qüestionari pares 0-1-3m
• Qüestionari de satisfacció d’escola de atopia en relació a las
escoles de l’atopia. Dia 0
![Page 26: EDUCACIÓ TERAPÈUTICA EN DERMATITIS ATÒPICA: ESCOLES … · Jornades de Pediatria 9 Novembre 2018. ESCUELAS DE ATOPIA 2 Hospital de la Santa Creu i Sant Pau ... > Fòrum de suport](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022050508/5f99a45e3da558582a420d9f/html5/thumbnails/26.jpg)
ES
CU
ELA
S D
E A
TOP
IA
26
Hos
pita
l de
la S
anta
Cre
u i S
ant P
au
► 12 seus simultànies► 800 assistents► Altres països:
• BÈLGICA• ITALIA
JORNADES NACIONALS D’EDUCACIÓ
TERAPÈUTICA EN DERMATITIS ATÒPICA
![Page 27: EDUCACIÓ TERAPÈUTICA EN DERMATITIS ATÒPICA: ESCOLES … · Jornades de Pediatria 9 Novembre 2018. ESCUELAS DE ATOPIA 2 Hospital de la Santa Creu i Sant Pau ... > Fòrum de suport](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022050508/5f99a45e3da558582a420d9f/html5/thumbnails/27.jpg)
ES
CU
ELA
S D
E A
TOP
IA
27
Hos
pita
l de
la S
anta
Cre
u i S
ant P
au
► Doble objectiu de les jornades:
> Intentar assentar unes bases comunes sobre la DA en elsdiferents profesionals implicats en la malaltia
> Promulgar l’educació terapèutica en aquesta patologia
![Page 28: EDUCACIÓ TERAPÈUTICA EN DERMATITIS ATÒPICA: ESCOLES … · Jornades de Pediatria 9 Novembre 2018. ESCUELAS DE ATOPIA 2 Hospital de la Santa Creu i Sant Pau ... > Fòrum de suport](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022050508/5f99a45e3da558582a420d9f/html5/thumbnails/28.jpg)
ES
CU
ELA
S D
E A
TOP
IA
28
Hos
pita
l de
la S
anta
Cre
u i S
ant P
au
ETP DAY NOVEMBRE 2015
PEDIATRES
![Page 29: EDUCACIÓ TERAPÈUTICA EN DERMATITIS ATÒPICA: ESCOLES … · Jornades de Pediatria 9 Novembre 2018. ESCUELAS DE ATOPIA 2 Hospital de la Santa Creu i Sant Pau ... > Fòrum de suport](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022050508/5f99a45e3da558582a420d9f/html5/thumbnails/29.jpg)
ES
CU
ELA
S D
E A
TOP
IA
29
Hos
pita
l de
la S
anta
Cre
u i S
ant P
au
FARMACÈUTICS
ETP DAY NOVEMBRE 2017
![Page 30: EDUCACIÓ TERAPÈUTICA EN DERMATITIS ATÒPICA: ESCOLES … · Jornades de Pediatria 9 Novembre 2018. ESCUELAS DE ATOPIA 2 Hospital de la Santa Creu i Sant Pau ... > Fòrum de suport](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022050508/5f99a45e3da558582a420d9f/html5/thumbnails/30.jpg)
www.santpau.cat