Newsletter APS 2014Edición Nº1

Ministerio de Salud, Nuevas Autoridades.

Desde el 11 de marzo de 2014 la Docto-ra Helia Molina Milman lidera el Ministerio de Salud. La Ministra Molina es médico pediatra especialista en Salud Pública junto a las nuevas autoridades. La minis-tra recibió el grado de Licenciado en

Ciencias Médicas en la Universidad de Chile en 1971 y el título de Médico Ciruja-no en la misma Universidad en 1973. Además Obtuvo un Magíster en Salud Pública en la Universidad de Chile en 1999.

Ministra de SaludDra. Helia Molina M

Subsecretario de Salud Pública

Dr. Jaime Burrows

Subsecretaria de Redes Asistenciales

Dra. Angélica Verdugo

Organigrama Ministerio de SaludMINISTRA

Dra. Helia Molina M.

JEFE DE GABINETEDr. Aníbal Hurtado

OrganigramaSubsecretaría de Salud Pública

OrganigramaSubsecretaría de Redes Asistenciales

Programa de GobiernoLa propuesta de Michelle Bachelet de fortalecimiento de la Salud Publica da respuesta al grave debilitamiento del Sistema de Salud Publica y sus principa-les problemas:

•Falta de inversión en hospitales y nuevos consultorios.•Insuficiente oferta y alto costo de medi-camentos.

•Baja resolutividad en red asistencial.•Falta de médicos especialistas.•Escasas políticas de promoción y pre-vención•Debilitamiento de la participación ciu-dadana en el ámbito de la salud•Insuficiente incorporación de la pers-pectiva de determinantes sociales en las políticas planes y programas

Estrategia•Mejoramiento de la Atención Primaria •Integración de la Red Asistencial •Fondo Nacional de Medicamentos •Política de RRHH que incentive la incor-poración de médicos de familia y otros especialistas en el Sector Público •Plan Nacional de Inversiones •Plan Nacional de Salud Oral •Abordaje integral de discapacidad •Estrategias comunitarias en el ámbito de las enfermedades crónicas y del Adulto Mayor

Objetivos del Programa•Mejor Salud y mayores oportunidades. •Derrotar inequidades en acceso y resul-tados de Salud. •Fortalecimiento de la Salud Pública.

El SAPU corresponde al primer nivel de atención en la modalidad de urgencia. En Chile se realizan 17.667.401 atencio-nes de urgencia, 86,8% en el sector públi-co que cuenta con 183 SAPUs operati-vos.

Medida:Aumentaremos la resolutividad de los SAPU, con la instalación de 132 SAR en las 106 comunas con más de 30.000 per-sonas beneficiarias del sistema público de salud, que funcionarán desde las 17:00 PM hasta las 08:00 AM del día siguiente y contarán con radiología digi-tal, laboratorio básico y telemedicina.

Servicios de Atención Primaria de Alta Resolución

(SAR)

El total de médicos que se desempeña en APS Municipal es de 3.335 médicos. (2,6 jornadas completas de médicos para 10.000 habitantes al año 2012). Utili-zando un estándar de un médico por 2.000 habitantes, la brecha actual en el país sería de 2.562 médicos.

Medidas:•En los próximos 4 años incorporaremos a 1.000 nuevos médicos a la Atención Primaria.

•Se creará un programa para que los médicos recién egresados que así lo esti-men sean contratados por los Servicios de Salud del país y destinados a trabajar por un periodo asistencial obligatorio

Mas Médicos en la Atención Primaria de Salud

(APS)

Los CESFAM han sido diseñador para atender a una población de manos de 30.000 personas sin embargo hay 154 con más de 40.000 inscritos, existe una brecha de de 51 nuevos centros nuevos por construir y hay otros deteriorados y con estándares obsoletos.

Medidas:•En los próximos 4 años vamos a construir 100 Centros de Salud Familiar (CESFAM) y 100 Centros Comunitarios de Salud Fami-liar (CECOF).

•Mejoraremos la disponibilidad de recur-sos de apoyo diagnóstico y terapéutico para los pacientes.

Mayor acceso a la Atención Primaria de Salud

Se necesita un fondo especial para que los Servicios de Salud financien y adquie-ran los fármacos de alto costo que rece-tan los médicos de la Red Asistencial y

Medida:•Desde el primer año de gobierno, co-menzará a funcionar un Fondo Nacional de Medicamentos, que beneficiará directamente a 5 millones de chilenos que se atienden en la Atención Primaria asegurando, entre otras materias, que el 100% de las personas mayores de 15 años con estas patologías reciban sus medicamentos oportunamente.

Queremos agilizar la hospitalización de quienes se esperan en los Servicios de Urgencias y actualizar la brecha 2014 de acuerdo al estándar internacional de 6 camas UCI y 12 camas UTI por 100.000 habitantes. Al 2012, la brecha de camas UTI solo en la RM era de 124 camas.

Medidas•Se habilitarán 100 camas socio sanita-rias y 200 nuevas camas críticas (50 UCI y 150 camas de intermedio) en los hospita-les de mayor complejidad.

•Fortaleceremos la Unidad de Gestión Centralizada de Camas (UGCC) que se extenderá a la gestión de camas de agudos de los hospitales.

Aumento de la Disponibilidad de Camas

Agudas y críticas

Las enfermedades crónicas como Dia-betes, Hipertensión y Dislipidemia son las más caras de tratar y los recursos que se destinan hasta ahora desde el nivel cen-tral y los que aportan los municipios son insuficientes.

Fondo Nacional de Medicamentos

Fondo especial de Medicamentos de alto

Costo

no estén cubiertos por el seguro público.

Medida:•Generaremos un Fondo Especial de Medicamentos de Alto Costo, bajo pro-tocolos y guías clínicas elaboradas por grupos de expertos.

En 2010, se estimaba en aproximada-mente 1.500 la brecha de médicos espe-cialistas, con variaciones regionales y según el tipo. El 40% se desempeña exclusivamente en el sector privado y el 60% restante sirve solo horas en el sector público.

Medidas•Vamos a apoyar la Formación de 4.000 nuevos especialistas en los próximos 4 años. 2.700 médicos quedarán en pro-ceso de formación al final del gobierno.

•En 2014, dispondremos en los Servicios de Salud 33.000 horas médicas semana-les adicionales, equivalentes a la contra-tación de 750 médicos especialistas.

•Reconoceremos adecuadamente la Especialidad de Médico Familiar.

Plan de Formación y Retención de Especialistas

Mejoramiento de la Red Hospitalaria.

La vida útil del equipamiento más com-plejo y de más alto costo promedia los 10

años y los menos complejos no exceden los 7 años. Ante esta realidad es indis-pensable una política sostenida de financiamiento de los equipamientos críticos para los establecimientos hospi-talarios.

Medida:•Desarrollaremos un plan de manten-ción del parque tecnológico de las uni-dades críticas y de los servicios generales de los principales centros hospitalarios del país.

Recomendación OMS es 1 ambulancia por cada 25.000 habitantes y en nuestro país se dispone de 1 por cada 38.000 ha-bitantes y muchas veces en mal estado.

Medidas:•1.900 nueva ambulancias. Vamos a du-plicar la dotación de ambulancias con el soporte técnico necesario y los equi-pos médicos y paramédicos adecuados que reforzarán la atención primaria de urgencia y la red pre-hospitalaria.

•Mejoraremos el Modelo de Atención Pre-hospitalaria (SAMU) dotando a los Centros Reguladores Regionales de las plantas físicas adecuadas, tecnología de punta y recursos humanos especiali-zados.

Mejoramiento del SAMU y reposición de Ambulancias

Ampliación y creación de Programas

En el período de gobierno se invertirán 4 mil millones de dólares y al término de los 4 años habremos provocado un profun-do cambio en la infraestructura de la red pública de salud con un esfuerzo humano y financiero sin precedentes.

Plan Nacional de Inversiones

Metas•20 hospitales nuevos serán construidos en los próximos 4 años.•20 hospitales quedarán en proceso de construcción.•20 hospitales quedarán en etapa de licitación de obras y en estudios técnicos de arquitectura e ingeniería•Proyecto de Reposición de la Posta Central, por tratarse del único Hospital de Urgencia del país y por su relevancia en el contexto de la Red Asistencial Pú-blica.

TAREAS DE LA DIVISIÓN DE ATENCIÓN

PRIMARIA (DIVAP)

Jefe de la División el Dr. Pedro Yáñez

En los primeros 100 días de gobierno se hará el lanzamiento del Plan Nacional de Inversión Pública en Salud 2014 – 2018. Se destinarán $4.000 millones de dólares en inversión pública en el perío-do, lo que significa más que duplicar la inversión efectiva de los últimos 4 años.

DIVAP:100 nuevos Centros de Salud Familiar, 100 Centros Comunitarios de Salud Fa-miliar 132 Servicios de Atención Primaria de Urgencia de Alta Resolución, SAR. La mayor resolución se logrará con la incorporación de tecnología apropia-da y dotación del personal médico necesario, contando con camillas de observación de pacientes para deri-var sólo a quienes requieran atención secundaria. En los primeros 100 días de Gobierno serán definidas las comunas y los cen-tros de salud donde se habilitarán los SAR. Programa de adquisición y reposición de ambulancias, a fines del gobierno tendremos 1.900 ambulancias en estado óptimo de funcionamiento. A este total sumaremos 132 nuevas am-bulancias destinadas a los Servicios de Atención Primaria de Urgencia de Alta Resolución.

1.AMPLIANDO LA RED PÚBLICA DE SALUD

En los próximos 4 años vamos a incorporar a 1.000 nuevos médicos a la Atención Primaria. Para esto, en-tregaremos incentivos económicos con el objeto de mejorar los sueldos de ingreso y también para retener-los. Junto con esto, se creará un progra-ma para que los médicos recién egresados que así lo estimen sean contratados por los Servicios de Salud del país y destinados a traba-jar por un período asistencial obliga-torio, que oscilará entre 3 y 6 años, en establecimientos de atención pri-maria de salud municipal, al cabo de los cuales podrán postular a becas de especialización, con de-volución en el sistema público.

2.MEDICOS EN ATENCION PRIMARIA:

DIVAP – DIGEDEP

Nos enfocaremos en la prevención de enfermedades crónicas no trans-misibles, que afectan la calidad de vida de los adultos. Entre otras medi-das, desarrollaremos un programa de prevención para adultos con riesgo de desarrollar diabetes o hipertensión arterial, que buscará generar hábitos de alimentación sa-ludable, manejo de stress y activi-dad física.

3.PREVENCION ECNT

Puesta en marcha de una red de equipos profesionales dedicados a mantener su autovalencia y evitar que el sedentarismo, los estados de-presivos y el aislamiento potencien sus niveles de dependencia y postración de los adultos mayores. Este progra-ma beneficiará potencialmente a más de 1.100.000 personas, que repre-sentan al 50% de la población de adultos mayores del país.

4.REHABILITACION ADULTO MAYOR

Plan “Más Sonrisas para Chile” para ampliar la cobertura de atención odontológica para mujeres de grupos socioeconómicos vulnerables que buscan empleo, apoyándolas fortale-cimiento de su autoestima. La meta

5.ATENCION ODONTOLOGIA

es que desde el primer año de gobier-no dupliquemos las altas odontológi-cas con este programa, llegando a 400.000 mujeres en el período de Go-bierno, con más y mejores prestacio-nes que el programa vigente gracias a la contratación de especialistas en-dodoncistas y protesistas, con el pro-pósito de recuperar integralmente la salud bucal de las mujeres.El programa “Sembrando sonrisas” estará destinado a todos los niños y niñas de 2 a 5 años, es decir a 400.000, pertenecientes a Jardines infantiles de JUNJI, INTEGRA y de escuelas mu-nicipalizadas y particulares subven-cionadas del país. Consistirá en la aplicación 2 veces al año de barniz de flúor a preescolares de 2 a 4 años y entrega de pastas y cepillos de dien-tes. A los niños de pre-kínder y kínder de colegios municipales se les entre-gará pasta y cepillo de dientes.Atención odontológica integral a los jóvenes de 4° año de enseñanza media de colegios municipales y par-ticulares subvencionados, beneficiando

cada año a más de 180.000 jóvenes, para que se incorporen a la vida adulta en excelentes condiciones de higiene bucal.Mejoraremos el acceso a atención odontológica para la población adulta, hoy limitada a urgencias. La demanda espontánea será resuelta en la Atención Primaria en horarios ampliados y mediante un programa que considerará las prestaciones más necesarias. Si el paciente que accede a esta atención requiere atención protésica y/o de endodon-cias, podrá ser derivado a estas espe-cialidades.

6.PLAN NACIONAL DE FORMACIÓN DE MÉDICOS

ESPECIALISTASPlan Nacional para la formación y retención de especialidades médicas para apoyar la formación de 4.000 nuevos especialistas y que incentive el ingreso de más de 5.000 médicos a los programas de formación, junto con articular una política moderna para el desarrollo del recurso humano médico especializado. Esto implicará un nuevo trato con las universidades, que permita promover modificaciones y ajustes en los programas de formación de especialidades críticas y comple-mentar mejor el término de los estudios con el inicio de la especialización. DIVAP: Participación en programa pues de los 4000 nuevos especialistas se espera que un porcentaje impor-tante sea de médicos familiares.

7.UNA POLÍTICA NACIONAL DE MEDICAMENTOS

(FONAME) Los usuarios de la Atención Primaria de Salud, tanto de grupos vulnerables como de sectores medios, que se en-cuentran bajo tratamiento no debie-ran tener que efectuar gastos en me-dicamentos. Escuchamos a diario la demanda legítima de muchas chile-nas y chilenos que nos dicen que no reciben sus medicamentos y deben cubrir con sus pocos ingresos los reme-dios que necesitan. Para la provisión adecuada de medi-camentos para nuestra población, se requiere una Política Nacional. Desde el primer año de gobierno, vamos a crear un Fondo Nacional de Medica-mentos, que beneficiará directamen-te a 5 millones de chilenos que se atienden en la Salud Primaria. Co-menzaremos asegurando que el 100% de las personas mayores de 15 años, con diabetes, hipertensión, colesterol y trigliceridos altos, reciban sus medi-camentos oportunamente. Estos pro-blemas de salud son las más caros de tratar y los recursos que se destinan hasta ahora desde el nivel central y los que aportan los municipios son insuficientes. En los primeros 100 días de Gobierno, se firmarán convenios con las 345 municipalidades con el objeto de constituir una red de entre-ga de medicamentos que resuelva los problemas actuales de acceso a los medicamentos.

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