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EDICIÓN

# 49SEGUNDO TRIMESTRE

ABRIL - MAYO - JUNIO

2018

INFORME DE AVANCES DEL PLAN DE TRABAJO DEL MCP-ES

Contribuyendo a la reducción significativa y sostenible del impacto del VIH, Tuberculosis y Malaria en El Salvador

Palabras de Bienvenida de Coordinadora del Comité de PropuestasReuniones Plenarias y de Monitoreo EstratégicoTablero de MandoVisitas de CampoSolicitud de Financiamiento para VIHDiálogo de País

ÍNDICE

Pág. 1Pág. 2Pág. 3Pág. 3-4 Pág. 5-6Pág. 7-8


EDICIÓN

# 49SEGUNDOTRIMESTRE

ABRIL - MAYO - JUNIO

2018

Estimadas y Estimados Miembros,

El 2018 es un año que inició con muchos retos ya que el país está por concluir las subvenciones del Fondo Mundial de Tuberculosis y de VIH, ambas propuestas en ejecución, por lo que El Comité de propuestas en cumplimiento a su rol dentro del Mecanismo Coordinador de la respuesta de VIH, TB y Malaria de los Proyectos del Fondo Mundial presentó el pasado 30 de abril la Nota Conceptual para VIH adaptada a cambios materiales 2019-2021.

En la preparación de esta nueva propuesta invertimos más de 300 horas, contamos con un equipo nacional comprometido y de mucha experticia. Finalmente fue sometida al Panel de Revisión Técnica del Fondo Mundial, quienes nos enviaron recientemente la notificación de que había sido aprobada, ya que contaba con suficiente calidad técnica. Esta noticia ha sido recibida por el Comité de propuesta con mucha satisfacción ya que el trabajo que realizamos lo hacemos con mucho compromiso y especialmente de cara a hacer sostenible nuestra respuesta nacional al VIH.

Actualmente estamos trabajando en responder algunas de las interrogantes que el PRT ha hecho, esto nos da la oportunidad de reflexionar y valorar lo que hemos propuesto como Mecanismo Coordinador de País y el trabajo que aún nos queda por hacer con mucho compromiso, y con la misma energía y entusiasmo con el cual hemos abordado cada tarea y misión. Es importante que sigamos trabajando todos los sectores representados en el MCP y haciendo nuestro mejor esfuerzo para seguir generando impacto positivo en nuestro país.

En mi calidad de Coordinadora del Comité de propuesta me siento orgullosa de ser parte de este proceso y doy gracias al pleno por la confianza depositada en este comité.

Palabras de Bienvenida Coordinadora del Comité de Propuestas

Dra. Celina de Miranda,Coordinadora del Comité de Propuestas

del MCP-ES

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REUNIONES PLENARIAS Y DE MONITOREO ESTRATÉGICO

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En la reunión 05-2018 del 24 de mayo, los representantes del sector PVS llevaron al pleno su petición de seguimiento a la asignación del área de los grupos de apoyo en el Hospital de San Miguel, bajo el temor de que luego de reconstrucción, los grupos pierdan su espacio, que en su momento fue elegido por ellos mismos. Luego de reconocer que es un rumor, la Dra. Ana Isabel Nieto aclaró que el proceso en el hospital aún no ha concluido y es prematuro hacer asunciones, pero junto con otros sectores se reiteró el compromiso de apoyo y se acordó programar una visita de campo para conversar con las autoridades del hospital y el grupo de apoyo.

Durante la sesión, la Dra. Mirna Garcia de Butter, presentó el Proyecto de Sostenibilidad y DDHH para Centroamérica. En el área de sostenibilidad se incluyen acciones para las áreas financieras, técnicas y políticas para la búsqueda de una respuesta sostenible para el VIH. En cuanto a los DDHH se espera implementar acciones para asegurar el compromiso político, habilitación de entornos legales y rendición de cuentas, esto busca reducir el estigma y discriminación hacia las poblaciones clave.

Dra. Mirna García de Butter, presentando el Proyecto de Sosteinbilidad y DDHH para CA durante la reunión plenaria

05-2018 del MCP-ES.

La sesión celebrada en el mes de junio contó con la partici-pación del representante del Sector de Mujeres Trabajadoras Sexuales, donde presentó al pleno un resumen histórico de la lucha social de este sector en la búsqueda de sus derechos legales y sociales a nivel nacional e internacional, y participación en estudios. Destacó que actualmente existen 4 organizaciones de trabajadoras sexuales que promueven la defensa de los derechos humanos, incidencia política, pre-vención de ITS y VIH con trabajadoras sexuales en difer-entes áreas geográficas y ámbitos de acción.


Sra. Consuelo Raymundo, Representante del SectorMujeres Trabajadoras Sexuales.

Miembros del MCP-ES durante Plenaria deMonitoreo Estratégico 02-2108.

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El Tablero de Mando es una herramienta que el MCP-ES utiliza en el seguimiento estratégico de los proyectos de país, agilizando la toma de decisiones y el análisis estratégico. Bajo el cargo del Comité de Monitoreo Estratégico, que actúa como una unidad estructural del MCP-ES, tiene como responsabili-dad la revisión rutinaria del desempeño de los Rps en la ejecución de las respectivas subvenciones del FM, la identifi-cación de obstáculos en el desarrollo de los programas, así como proponer y dar seguimiento a las soluciones del mismo.

Ante la presencia de representantes de los diferentes sectores que conforman el MCP-ES, los receptores principales presentaron en las sesiones plenarias 05-2018 y ME02-2018 la información correspondiente a la ejecución del periodo de enero-dic 2017, de los proyectos: Eliminación de la malaria en El Salvador: un esfuerzo de País; Financiamiento al Plan Estratégico de Tuberculosis 2016-2020 y del proyecto Innovando Servicios, Reduciendo riesgos, Renovando vidas en El Salvador. Los resultados presentados muestran un avance positivo en la implementación del año 2017. Los detalles de las presentaciones de los proyectos se encuentran consignados en actas de las sesiones plenarias mencionadas, que se encuentran disponibles en la página web. www.mcpelsalvador.org.sv

En cumplimiento al plan de trabajo, el Comité de Monitoreo Estratégico llevó a cabo 2 visitas de campo correspondientes al periodo, a los proyectos de país actualmente en ejecución.

La tercera visita del año se realizó el día 10 de abril a la Unidad de Salud San Rafael, ubicada en Santa Ana, el objetivo fue conocer los avances y actividades implemen-tadas para el cumplimiento de metas de la subvención Financiamiento al Plan Estratégico de Tuberculosis 2016-2020, y la coordinación que tienen con otras enti-dades.

Para esta misión el Comité de Monitoreo Estratégico del MCP-ES invitó a participar a personas representantes de diversos sectores: del Sector Gobierno, representante de la Unidad de Fondos Externos; del Sector Académico, Universidad Dr. José Matías Delgado; del Sector Poblaciones Clave, Asociación Orquídeas del Mar y Asociación Liquidámbar; del Sector Personas afectadas; representantes del Comité de afectados de TB de La Libertad y del Comité de afectados de Zacatecoluca y Asociación Vida Nueva.


TABLEROS DE MANDO

Representantes de Receptores Principales, durante presentaciónde Tableros de Mando.

VISITAS DE CAMPO

Miembros del MCP-ES durante Visita de Campo 03-2018

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Como parte de los procesos luego de la visita, se elaboró el informe correspondiente el cual ha sido compartido a través de correo electrónico a todos los miembros y unidades ejecuto-ras. También está disponible en la página web del MCP para el público en general. Para conocer más sobre la visita favor accesar el siguiente enlace: https://goo.gl/QfP7z5

una labor coordinada de manera eficiente, llevada a nivel comunitario de manera excelente a través de Colaboradores Voluntarios, lo cual permite una vigilancia eficiente.

También se concluyó que, el equipo de RRHH del SIBASI se está viendo reducido por jubilación del personal; la eliminación de la Malaria es una labor de país, no de una sola región; hay desabastecimiento logístico en los reactivos para la toma de prueba; y debemos hacer un reconocimiento especial al equipo ya que desde el 2010 no se tienen casos reportados, gracias a la buena implementación de las actividades de la subvención de parte de todos.

Se recomienda, incluir la toma de gota gruesa como una meta en el POA del MINSAL en el 1er nivel de atención y reforzar la inducción para el personal médico en año social con respecto a la malaria. También la solicitud al equipo de comunicaciones del MINSAL, la realización de un video para evidenciar la labor realizada en Usulután y trasladar el informe de la visita de campo al Programa de malaria, para que conozcan las limitantes y necesidades encontradas, y se tomen las medidas necesarias. Además, buscar una forma de manera conjunta al Programa de Malaria a través del MCP-ES, de apoyar las necesidades del SIBASI por medio de las economías de los proyectos.

Para finalizar se recomienda continuar el fortalecimiento de las coordinaciones con los actores claves para alcanzar la eliminación de la malaria y llegar al proceso de la certificación.


Miembros del MCP-ES durante visitade Campo 04-2018, realizada a SIBASI Usulután

El día 15 de mayo en SIBASI Usulután, se llevó acabo la cuarta visita al proyecto Eliminación de la malaria en El Salvador: un esfuerzo de País, este proyecto está siendo administrado por el MINSAL; el objetivo de esta visita fue dar seguimiento al objetivo 4 del proyecto: “Fortalecer el manejo integrado del vector de forma intersectorial y participación comunitaria para la prevención y eliminación de la malaria”, y conocer actividades implementadas en la prevención de la Malaria.

Como conclusiones, el trabajo y esfuerzo realizado por todas las áreas involucradas es evidente y los resultados obtenidos en la ejecución de la subvención deben llevarse como un caso de éxito y buena práctica a otros SIBASI, se evidencia

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El país presentó ante el Fondo Mundial el día 30 de abril la Solicitud de Financiamiento por $14.481.816 para el periodo 2019 al 2021. Este proceso contó con la dirección del comité de propuestas del MCP-ES y el apoyo Tecnico de Plan Inter-nacional y el MINSAL, acompañados de asistencia técnica provista por Plan Canadá y ONUSIDA Regional. Para la elaboración de la solicitud, el comité de propuestas se guió por las directrices del FM, las consultas realizadas durante el 2017 y 2018 con diversos actores, fono conferencias con el equipo del Gerente de Portafolio del Fondo Mundial y las recomenda-ciones del pleno del MCP-ES, el cual fue consultado durante todo el proceso, dando seguimiento a la ruta crítica que fue actualizándose a medida se daba el cumplimiento de las etapas.

El 13 de junio el país recibió correo del Gerente de Portafolio, donde nos daba a conocer que el Panel de Revisión Técnica ha recomendado que la solicitud de financiamiento de VIH presentada por El Salvador pase a la fase de preparación de la subvención. El PRT destaca las siguientes fortalezas de la SF:

• La solicitud de financiamiento se sustenta firmemente en datos, y la justificación de las intervenciones propuestas se presenta de manera lógica.

• El análisis de la situación ofrece una descripción detallada del contexto nacional y triangula los datos epidemiológicos de las encuestas y del programa a fin de identificar los factores comportamentales y estructurales que impulsan la epidemia entre las poblaciones clave.


• La solicitud de financiamiento propone intervenciones con base empírica que subsanen las brechas identificadas, por ejemplo, mediante operaciones de monitoreo y evaluación centradas en la cascada, intervenciones de atención de salud móvil, y uso de navegadores pares para favorecer la vincu-lación y el cumplimiento del tratamiento en las poblaciones clave que reciban un diagnóstico seropositivo.

• Los retos generales, las recomendaciones para hacer frente a los desafíos en el contexto de la aplicación del programa actual del Ministerio de Salud de El Salvador (MINSAL) y las medidas que se han de tomar para resolver las brechas pro-gramáticas con el apoyo del Fondo Mundial se describen de manera adecuada por módulos.

• La solicitud de financiamiento ofrece una descripción por-menorizada de los resultados de la cascada de tratamiento actual del VIH, así como de las subcascadas correspondientes a las poblaciones clave.

SOLICITUD DE FINANCIAMIENTO PARA VIH

Comité de Propuesta del MCP-ES, durante sesión de trabajo de Solictud de Financiamiento para VIH,

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• El sistema de prevención del VIH utiliza un código de identificación único que permite determinar la cobertura de la atención según el proveedor del servicio y realizar un seguimiento eficaz de las remisiones, con el objeto de cerrar la brecha entre las pruebas efectuadas y los resultados facil-itados en los servicios posteriores de asesoramiento. La base de datos de códigos de identificación únicos es interoperable con otras bases de datos clínicos nacionales del Ministerio de Salud, del VIH o de otro tipo, y se integra en el Sistema Único de Información en Salud (SUIS).

• La solicitud de financiamiento demuestra colaboración con el sector privado. El programa se coordina con 40 laborato-rios privados que ya han recibido capacitación en materia de asesoramiento, estigma y discriminación. Los laboratorios registrarán directamente en la base de datos de SUMEVE las pruebas del VIH realizadas en sus instalaciones.


• La solicitud de financiamiento incluye un análisis excelente de los derechos humanos y las cuestiones de género. Se consideran apropiadas tanto las actividades dirigidas a eliminar las barreras de acceso a los servicios de salud como la capacitación del personal de los dispensarios de salud para que ofrezcan un servicio acogedor que refuerce la eliminación del estigma y la discriminación como el enfoque con perspectiva de género. Este permite entablar una comunicación diferenciada con cada población a fin de aumentar la confianza de los usuarios en los servi-cios y mejorar el uso de la atención sanitaria, la retención y el acceso al tratamiento del VIH y de las infecciones de transmisión sexual (ITS).

• La solicitud de financiamiento identifica desafíos claros en materia de gestión de suministros y adquisiciones, además de obstáculos normativas para el acceso a la TARV en los contextos comunitarios y de atención primaria de salud, y propone intervenciones para superarlos.

• La solicitud de financiamiento apoya una herramienta que mejora la calidad de los datos el sistema de información en línea SUMEVE y permite obtener rápidamente las cascadas nacionales desglosadas por dispensario, género y municipio. Además, las clínicas de atención pueden utilizar la herra-mienta con regularidad para mejorar la vinculación y el cumplimiento del tratamiento, y reducir el número de paci-entes a los que no se puede realizar un seguimiento.

• La solicitud de financiamiento propone realizar un estudio de prevalencia y comportamiento con la intención de com-probar la teoría que los consumidores de drogas intravenosas no constituyen una población clave en El Salvador.

Sesión de trabajo del Comité de Propuestas del MCP-ES.

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DIÁLOGO DE PAÍS

El día 7 de junio, se contó con la presencia de 86 personas interesadas en conocer las actividades y las poblaciones que se verán beneficiadas con los recursos de las solicitudes de financiamiento presentadas por el MCP-ES al Fondo Mundial en el presente año.

El Dr. Julio Garay, Jefe del Programa Nacional de Tuberculosis, fue el encargado de presentar a los invitados la información referente a la Solicitud de Financiamiento Adaptada para Estrategia Nacional de Tuberculosis para el periodo 2019-2021.

Destacando a las siguientes poblaciones como beneficiarias de los fondos:

• Población con VIH.• Población Privadas de Libertad (PL).• Personas con comorbilidad TB/Diabetes Mellitus (DM) y otras enfermedades inmunosupresoras y crónicas.• Trabajadores de Salud. • Niños y Niñas.• Personas contactos de casos de TB.• Personas con problemas sociales (alcohólicos, usuarios de drogas o personas en situación de la calle).

El Dr. Garay también dio a conocer que los fondos complementaran acciones establecidas en el Plan Estratégico Nacional, tales como:

• Control de infecciones a través de la readecuación de áreas de aislamiento al interior de los centros penales

• Fortalecimiento de insumos que mejoren la atención de las PPL que tiene por objetivo disminuir la transmisibilidad de la TB al interior de los sectores. • Implementación adecuada del control de infecciones con énfasis en TB. Para esto, se establecerán acuerdos de colabo-ración con el sistema penitenciario y organismos bilaterales y multilaterales que cooperan con la lucha de la TB (CR, Naciones Unidas, PMA).• Disponibilidad diagnostica con pruebas moleculares para toda persona sintomático respiratorio entre los PPL. • Mejoras a la red de transporte de muestras. • Aseguramiento de la calidad y continuación de la vigilan-cia de la farmacoresistencia.• implementación del sistema en línea de diagnóstico y seguimiento de pacientes con tuberculosis, TB/VIH y TB-MDR.• Entrenamiento y actualización de conocimientos del per-sonal técnico .• Fortalecimiento de la red nacional de laboratorios con equipamiento (microscopios, centrifugas refrigeradas, cabi-nas de bioseguridad, equipos biomédicos para mantenimien-to) y mobiliario. • Readecuación, planificación, mejoramiento y gestión de la red de transporte de muestras.• Acceso y cobertura para el diagnóstico y tratamiento opor-tuno para la curación de los casos de TB y disminución de la mortalidad.

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El Diálogo también contó con la participación de la Dra. Celina de Miranda,Representante de País de ONUSIDA, en su rol de Coordinadora del Comité de Propuestas presentó la Solicitud de financiamiento Adaptada a Cambios Materiales para VIH para el periodo 2019-2021, quién también expuso a los presentes la distribución de presupuesto.

Para esta solicitud de financiamiento, como país se ha priorizado distribuir el presupuesto en las siguientes poblaciones:

• HSH• TS• MUJERES TRANS• PERSONAS CON VIH• PPL• ETMI

Las principales acciones apoyadas por estos fondos serán:

• Servicios de salud con laboratorio.• Búsqueda de abandonos de tratamiento antirretroviral.• Abordajes de Prevención tanto a nivel presencial como a nivel de redes sociales.• Oferta y realización de la prueba del VIH a través de 6 Unidades Móviles Educativas.• Referencia a servicios de atención y tratamiento.• Servicios de salud amigables con enfoque de salud integral para la prevención y atención de poblaciones claves.

Marta Alicia de MagañaDirectora Ejecutiva MCP-ES

E-mail: [email protected] web: http//mcpelsalvador.org.sv

Facebook: www.facebook.com/MCPES2002Twiter: @MCPES2002

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