Edema masivo de ovario: a propósito de un caso.Lanzat Trujillo, J; Valdivia de Dios, ME; Villegas

Muñoz, E.

OBJETIVOS:Revisar epidemiologia, clínica, diagnóstico y tratamiento del edema masivo de ovario. Es una causa infrecuente de masa ovárica en mujeres jóvenes. Suele presentarse como dolor pélvico intermitente de meses de evolución y masa pélvica. Suele ser unilateral y es más frecuente en ovario derecho. Apariencia ecográfica inespecífica y puede simular una neoplasia. El diagnóstico definitivo es histológico.

MATERIAL Y MÉTODO: •Mujer, 19 años en tratamiento con Diane 35 desde hace 2 meses tras diagnóstico ecográfico de quiste de ovario derecho. Acude a urgencias por dolor intenso en FID de 3 días de evolución. •Exploración: dolor a la movilización cervical y masa en FID dolorosa. •Ecografía doppler: ovario derecho engrosado de 80 x 40 mm, sólido, con múltiples imágenes lacunares con aumento de vascularización de media y baja resistencia y escaso flujo venoso. Líquido libre en Douglas. •Leucocitosis leve con neutrofilia y serie roja normal. Test de gestación negativo. •Ante la sospecha de torsión ovárica: LAPAROSCOPIA urgente. Hallazgos: Líquido seroso en Douglas. Ovario derecho aumentado de tamaño, grisáceo, con pequeñas excrecencias múltiples distribuidas por toda la superficie, vascularización periférica, trompa derecha edematosa y engrosada. Gestos: Muestra de líquido libre para citología y Anexectomía con extracción en bolsa.

CONCLUSIONES y BIBLIOGRAFIA:Debemos tener siempre presente esta entidad ante una mujer joven con masa ovárica compleja y dolor abdominal. El manejo más apropiado sería quirúrgico con biopsia intraoperatoria y resección amplia en cuña. Algunos autores añaden tratamiento con ACO posteriormente.

• Bilateral massive ovarian edema: a case report. Roberts CL, Weston MJ. Ultrasound Obstet Gynecol. 1998 Jan;11(1)65-7. Review.• Massive Edema of the ovary: a case report and review of the pertinent literature. Geist RR, Rabinowitz R, Zuckerman B, Shen O, Reimis C, Beller U, Lara-Torre E.

RESULTADOS:AP: Citología líquido libre: Negativo para células neoplásicas. Ovario derecho: EDEMA MASIVO DE OVARIO.