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ECOGRAFÍA EN FISIOTERAPIA
Laura Canneti HerediaEspecialista de Aplicaciones Clínicas
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Índice
• Física
• Frecuencias
• Transductores
• Artefactos
• Modos de imagen
• Vistas
• Ajustes de imagen
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Física de los ultrasonidos
• Ecógrafo + sonda/transductor
• Dentro de la sonda, los cristalespiezoelectricos producen vibracionesmecánicas (ultrasonido)
• Los ulltrasonidos atraviesan los tejidos y estructuras
• El eco que vuelve es transformado en una imagen 2D
¿Cómo se crea la imagen?
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Física de los ultrasonidosEcogenicidad
‐Los ecos van a ser representados comopuntos
‐Diferente brillo según la amplitud del eco reflejado
‐Los líquidos transmiten muy bien los haces de ultrasonido…
‐…el hueso, no
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Frecuencias• Altas frecuencias Máxima resolución(5‐15 Mhz) Mínima penetración (6 cm)
• Bajas frecuencias Mínima resolución(1‐8 Mhz) Máxima penetración (30 cm)
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Transductores: Tipos
Lineal Cónvex Sectorial
• Para escanearestructuras superficiales: Nervios, músculos, vascular, partespequeñas…
• Profundidad máxima de escaneo: 6 cm
• Para escanearestructuras profundas: Nervios profundos,partes abdominales, Obstetricia/Ginecología
• Profundidad máxima de escaneo: 30 cm
• Para escanearestructuras profundas: corazón, abdominal, transcraneal
• Profundidad máxima de escaneo: 35 cm
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Artefactos
• Refuerzo posterior
• Imagen en espejo
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Artefactos
• Sombra acústica
• Reverberación/Refracción
• Cola de cometa
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Modos de imagen
• 2D
• Modo M
• Doppler Color
• Power Doppler
• Doppler pulsado
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ModosModo B/ 2D
• Imagen 2D en tiempo real
• El eco recibido es proyectadoen la pantalla como puntos
• Se parte de éste modo
Modo M
• Permite ver el movimiento del tejido a lo largo del tiempo
• Útil en estudios del corazón y del pulmón
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ModosDoppler Color
• Permite la visualización del flujo de los vasos
• Se observan dos colores: Rojo, para el flujo que se acerca a la sonda y
Azul, para el que se aleja
• Ángulo‐dependiente
• Control de:
– Sensibilidad del flujo
– Escala (PRF)
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ModosColor Power Doppler (CPD)
• Muestra el flujo de una estructura sin indicar dirección
• Más sensible a flujos bajos
• No es ángulo‐dependiente
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Modos: Doppler espectralDoppler Pulsado (DP):
• Permite medir la velocidad del flujo
• Se representa en un gráfico
• Permite hacer cálculos (velocidadespico, IVT…)
Doppler Contínuo (OC)
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Vistas
La imagen creada es un corte bidimensional:
Vista transversal Vista longitudinal
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Ajustes: Orientación de la imagen
Marcador deorientaciónMarcador deorientación
Todos los transductores tienenun marcador de orientación enun lado
Corresponde con el punto verdeen la pantalla del ecógrafo
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Tres botones:
Ajustes: Ganancia
• Próximo: Ajusta la gananciaaplicada al campo próximo de la imagen
• Distal: Ajusta la gananciaaplicada al campo lejano de la imagen
• Ganancia general: Ajusta la ganancia global aplicada a todala imagen
..Y un 4º botón: Autogain
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Ajustes: Ganancia
Muy poca ganancia
Óptima
Demasiada ganancia
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Ajustes: Profundidad
• Determinada por la frecuencia del transductor, configurable
• Comenzar a mayor profundidad e iracercando
• Guías en la pantalla y profundidadindicadas
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Teclado
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En resumen• Pasos para hacer un examen ecográfico:
1. Encender
2. Abrir un nuevo paciente
3. Elegir el modo de examen
4. Ajustar profundidad, ganancia
5. Congelar la imagen
6. Guardar imágenes o vídeos
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Gracias