e-book deglución en el adulto en contexto hospitalario³n … · c o u r s a l o . c o m / s a l u...
TRANSCRIPT
E-BOOK
C O U R S A L O . C O M
DEGLUCIÓN EN EL ADULTO ENCONTEXTO HOSPITALARIO
INTRODUCCIÓN
DEGLUCIÓN
CONTROL NEUROMUSCULAR DE LA DEGLUCIÓN
DISFAGIA
EVALUACIÓN Y SCREENING
SCREENINGS USADOS EN DISFAGIA
LINEAMIENTOS TERAPÉUTICOS
ORGANIZACIÓN DE LA TERAPIA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
C O U R S A L O . C O M / S A L U D
ÍNDICE
EB
OO
K D
EG
LU
CIÓ
N E
N E
L A
DU
LT
O E
N C
ON
TE
XT
O H
OS
PIT
AL
AR
IO
Tipo y volumen del alimento. Control neurológico ejercido.
Proceso neuromuscular complejo y rápido de la cavidad oral, faringe, laringe, cuyoobjetivo, es aplicar presión al alimento, líquido, secreciones y medicamentos, parapermitir el paso del bolo hacia el esófago y estómago. Su duración y eficiencia dependen de:
biológica: maduración neurológica y aspectos sensoriomotores. psicológica: involucra cognición y emoción. social: Acción de interacción humana.
La deglución es un proceso vital que se enmarca bajo una mirada biopsicosocial:
Es un componente fundamental para la sobrevida del ser humano, ya quesustenta la nutrición e hidratación.
C O U R S A L O . C O M / S A L U D
INTRODUCCIÓN1.
2. DEGLUCIÓN
EB
OO
K D
EG
LU
CIÓ
N E
N E
L A
DU
LT
O E
N C
ON
TE
XT
O H
OS
PIT
AL
AR
IO
C O U R S A L O . C O M / S A L U D
3. CONTROL NEUROMUSCULAR DE LA DEGLUCIÓN
Alimentación. Sueño.
El promedio de degluciones diarias es de 580. La frecuencia de la deglución varíasegún la actividad; como es en el caso de:
Corteza prefrontal Corteza premotora y motora Núcleos subcorticales Tronco escefálico Cerebelo Médula espinal Nervios craneales Nervios espinales Nervios sensitivos
Corteza cingular anterior: Componente afectivo/atencional de la respuestadeglutoria. Corteza temporal: Imagen y recuerdos de la alimentaciónCorteza prefrontal: Planificación, organización y monitoreo del proceso dealimentación. Corteza motora suplementaria: Planificación de la secuencia de movimientosdurante la deglución. Corteza motora primaria: Control de movimientos voluntarios durante ladeglución. Corteza somatosensorial: Recepción y procesamiento de información aferentede zonas orales, faríngeas y esofágicas.
El sistema nervioso se compone de:
CEREBRO Y DEGLUCIÓN
EB
OO
K D
EG
LU
CIÓ
N E
N E
L A
DU
LT
O E
N C
ON
TE
XT
O H
OS
PIT
AL
AR
IO
Trastornos de la alimentación oral: Aspectos que permiten procesar losalimentos en la cavidad oral.Trastornos deglutorios: Proceso neuromuscular.
La disfagia es un síntoma que expresa la dificultad en el transporte de secrecionesendógenas o de los alimentos hacia el tracto digestivo superior. La aspiración seproduce por la entrada de cualquiera de estas sustancias a la vía aérea, debido ala encrucijada anatómica de la vía aerodigestiva superior, y es un factordeterminante de la gravedad de la disfagia. Por lo tanto la disfagia y la aspiracióndeben considerarse en conjunto como manifestaciones del mismo procesopatológico. Para entender estas alteraciones debemos conocer en primer lugar losmecanismos fisiológicos de la deglución y a continuación analizar lasalteraciones que ocurren en la misma. ES IMPORTANTE DISTINGUIR
INCIDENCIA
C O U R S A L O . C O M / S A L U D
4. DISFAGIA
EB
OO
K D
EG
LU
CIÓ
N E
N E
L A
DU
LT
O E
N C
ON
TE
XT
O H
OS
PIT
AL
AR
IO
La evaluación clínica implica la búsqueda se signos y síntomas que sugieran queel usuario se encuentra en riesgo de padecer disfagia. • Deber ser organizada, clara y simple.• Debe ir precedida por una entrevista diagnóstica• Diagnóstico certero• Plan de acción
CONSECUENCIAS DE LA DISFAGIA
C O U R S A L O . C O M / S A L U D
5. EVALUACIÓN Y SCREENING
EB
OO
K D
EG
LU
CIÓ
N E
N E
L A
DU
LT
O E
N C
ON
TE
XT
O H
OS
PIT
AL
AR
IO
Prueba vaso agua: Guía GES ACVProtocolo Rafael González GUSSMEC-VPARDTOR-BBSTANY-2MASA
EAT-10SWAL-QOLMDADI (ÍNDICE SINTOMAS DISFAGIA)OTRAS
SCREENING DEGLUTORIOS
ESCALAS CALIDAD DE VIDA:
C O U R S A L O . C O M / S A L U D
6. SCREENINGS USADOS EN DISFAGIA
7. LINEAMIENTOS TERAPÉUTICOS
Conocer los principales lineamientos terapéuticos en torno a la disfagia.Orientar al profesional a tomar decisiones certeras en el tratamiento de ladisfagia.Planificar un tratamiento fonoaudiológico en disfagia.
La planificación del tratamiento en disfagia debe ser llevado a cabo por unprofesional capacitado y especializado.Para planificar una estrategia de tratamiento en el paciente con disfagia, esnecesario recordar la fisiología deglutoria.El propósito de la rehabilitación es mejorar la velocidad, coordinación y eficaciade la encrucijada aerodigestiva.Se debe realizar reeducación del complejo hioideo-epiglótico, etapa glótica ysubglótica.Pilares del ejercicio: intensidad, especificidad y transferencia.
OBJETIVOS
OBSERVACIONES
EB
OO
K D
EG
LU
CIÓ
N E
N E
L A
DU
LT
O E
N C
ON
TE
XT
O H
OS
PIT
AL
AR
IO
HIGIENE FARÍNGEA
MANIOBRAS DEGLUTORIAS ACTIVAS
1.
C O U R S A L O . C O M / S A L U D
8. ORGANIZACIÓN DE LA TERAPIA
EB
OO
K D
EG
LU
CIÓ
N E
N E
L A
DU
LT
O E
N C
ON
TE
XT
O H
OS
PIT
AL
AR
IO
2. PROTECCIÓN VÍA AÉREA
C O U R S A L O . C O M / S A L U D
EB
OO
K D
EG
LU
CIÓ
N E
N E
L A
DU
LT
O E
N C
ON
TE
XT
O H
OS
PIT
AL
AR
IO
