1. DRA. CLAUDIA ADAMO NEURO-OTOLOGA -

2. Que Drogas alteran nuestro equilibrio?? 3. Drogas que producen trastornos del equilibrio FARMACOLGICA NO FARMACOLGICA LISTADO NUMEROSO 4. DROGAS QUE ACTAN SOBRE EL SISTEMA CARDIOVASCULAR

ANTIHIPERTENSIVOS: clonidina, hidralasina, labetalol, metildopa , nitroprusiato de sodio, atenolol, pindolol, timolol

ANTIARRTMICOS: amiodarona, mexitilen, procainamida, quinidina

DIURTICOS: acetazolamina, clorotiazida, clortalidona, a. etacrinico, furosemida, manitol, triamtirene

VASODILATADORES CORONARIOS: dipiridamol, isosorbide, nifedipina

5. DROGAS QUE ACTUAN SOBRE SNC

SEDANTES: DZP, lorazepam, prometazina.

HIPNTICOS: flurazepam, triazolam, pentobarbital

ANTICONVULSIVANTES: CZP, etoxusimida, fenobarbital, fenitoina, primidona

CONTROL DE RIGIDEZ Y TEMBLOR: amantadina, bipiriden, bromocriptina, carbidopa, levodopa

RELAJANTES MUSCULARES:

baclofen, dantrolene, orfenadrina

6. ANTIDEPRESIVOS :

Amitriptilina, clopropramina, desipramina, imipramina, litio, metilfenidato, mianserina, nortriptilina, trazadone

7. ANALGSICOS y AINES

AAS, codena, dextropropoxifeno, metadona, paracetamol, pentazocine, diclofenac, ibuprofeno, flubiprofeno, indometacina, fenilbutazona.

8.

HORMONAS: cortisona, dexametasona, fludrocortisona, hidrocortisona, metilprednisolona, triamcinolene, estrgenos, progesterona, ACO, tirotrofina,

PROSTANGLANDINAS

ANTIGOTOSOS: allopurinol, probenacina

ANTIALRGICOS: clorfenilamina, cyproheptadina, efedrina, prometazina

ANESTSICOS:

QUIMIOTERPICOS: cisplatino, hidroxiurea, vinblastina

9. DROGAS USADAS EN INFECCIONES

ATB: amikacina, ampicilina, cefalexina, eritromicina, gentamicina, minociclyna, streptomicina, tobramicina, isoniacida, rifampicina, sulfonamidas

ATB TPICOS: neomicina

ANTIHELMNTICOS : tiabendazol

ANTIPALDICOS: cloroquina

ANTIFNGICOS: anfotericina

10.

BRONCODILATADORES Y EXPECTORANTES :

seudoefedrina, codena, aminofilina, efedrina, ketotifeno, isoprenalina

ANTIULCEROSOS : cimetidina, propantelina, sulfasalazina

ANTIDIARREICOS: difenoxilato

ANTIGLAUCOMA: diclorfenamina,

TTO OBESIDAD: fenfluramina, mazindol

MEDIOS DE CONTRASTE: meglumina, ditrizoato de NA,

HIPOGLUCEMIANTES:

11.

ASPARTAMO

MARIHUANA

ALCOHOL

NO FARMACOLGICAS 12. MECANISMOS TOXICIDAD AUDITIVA Aminoglucsidos Diurticos, citostticos TOXICIDAD VESTIBULAR aminoglucsidos TOXICIDADCEREBELOSA : DFH, CZP, alcohol DISMINUCIN FSC Hipotensores, antiparkinsonianos HEMORRAGIA anticoagulantes DEPRESIN SNC Psicofrmacos 13. -HIPOACUSIANEUROSENSORIAL -ACFENOS - IMBALANCE -VRTIGO -TRASTORNOSVISUALES TOXICIDAD AUDITIVAO VESTIBULAR SBITA O GRADUAL REVERSIBLE O IRREVERSIBLE 14. MAYOR RIESGO EN:

Predisposicin gentica

Nios y ancianos

Insuficiencia renal o heptica

Drogas utilizadas, modo y dosis

Ttos prolongados y/o altas dosis

Dao previo en odo interno

Sinergia de drogas

Exposicin al ruido

Hipertermia

15. DIAGNSTICO

INTERRIGATORIO

EVALUACIN NEUROOTOLGICA

VIDEONISTAGMOGRAFIA

AUDIOMETRAS

TEST CALRICOS:Hipofuncin vestibular bilateral

OTOEMISIONES ACSTICAS: precoz para alteraciones cocleares

16. TRATAMIENTO

Prevencin

Neuroprotectores:? Fosfomicina

Prtesis acstica

17.

Salvo necesidad imperiosaevitarla utilizacin deparenteral.

En caso de poderelegirentre varios agentes farmacolgicos se escoger el demenor riesgo coclear.

Cuando sea necesario utilizar un medicamento ototoxico mantener la dosis teraputica diariaevitandosobrepasar ladosis total del riesgo .

Precaucinextrema en casos deinsuficiencia renal o heptica

Informaral PTE de losriesgosde la medicacin. Indicandocontroles ORL

Evitarmedicacin ototoxica ennios, ancianos y embarazadas , por mayor susceptibilidad.

PAUTAS A TENER EN CUENTA A LA HORA DE PRESCRIBIR UN FCO OTOTXICO 18.

El sistema vestibular sirve para mantener una clara visin durante los movimientos ceflicos y el control postural. Por eso es importante tener en cuenta otras causas que pueden alterar dicho sistema.