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Dr. Juan H.SylvestreBegnis

Presidente de laComisión de AcciónSocial y Salud Públicade la HonorableCámara de Diputadosde la Nación

Año 3 • Nº 15 • Agosto de 2006 • Edición Aniversario • Revista de distribución gratuita

Editorial •

AHORA, la Salud • AGOSTO DE 2006 3

Fundación ABC:

Av. Jujuy 615, 1er piso (1229)

Ciudad de Buenos Aires - Argentina

Tel./fax: (54-11) 4941-1001

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GERENTEFACUNDO LUGONES

DISEÑADORA

MARIA VICTORIA XIMENES

FOTOGRAFOFERNANDO LUGONES

COLABORAN:LIC. JUAN CARLOS RIVERA

Y LIC. GUSTAVO BARCO

PRESIDENTESR. RAMON FELIPE CARRERAS

Editorial Biotecnológica S.R.L.: Av. Asamblea 43 (C1424COA), Ciudad

de Buenos Aires. Tel./fax: (54-11) 4925-6600/0358/0394. E-mail:

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Edita y comercializa:

LA REVISTA ES UNA PUBLICACIONDE LA FUNDACION ABC

DIRECTORSR. RAMON FELIPE CARRERAS

AHORA, la Salud, publicación dela Fundación ABC, se impusocomo objetivo desde su naci-

miento colaborar activamente en fa-vor de la salud de los beneficiarios delsistema de la seguridad social. Por ello,es una revista educativa dirigida a pa-cientes, primordialmente con dolen-cias crónicas, favoreciendo su preven-ción y despertando actitudes positivaspara el control de la evolución.

Entendemos prevención como la“preparación y disposición que se ha-ce anticipadamente para evitar un ries-go o ejecutar una cosa”; es decir, a par-tir de fuentes científicas de primer nivelnacional e internacional, nos propo-

nemos brindar al lector herramientasy estrategias que le permitan preve-nir una enfermedad o si ya está en-fermo, un mal mayor.

Por ejemplo, si abordamos una no-ta sobre trasplante renal (uno de lostratamientos de reemplazo de lafunción renal, que se le efectúa a lospacientes que padecen una insuficien-cia crónica irreversible o terminal), nospreguntamos cuál es el riesgo mayorque el paciente debe evitar: el recha-zo del órgano trasplantado. Y en es-te sentido cuáles son las medidas in-dicadas por los especialistas durantela evaluación pretrasplante, la opera-ción, la internación y la atención pos-

Aniversario de laRevista de la Fundación ABC

La revista llega periódicamente a más de 15.000 pacientes y sedistribuye en todas las sucursales de la Red de Farmacias ABC,

en las ciudades de Buenos Aires y Córdoba

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Dos añosrecorriendo

caminos

• Editorial

4 AHORA, la Salud • AGOSTO DE 2006

ambiental, el tabaquismo, la procrea-ción responsable y el uso racional demedicamentos.

Amén de la prevención, considera-mos fundamental brindar informaciónsobre el diagnóstico y el tratamientoen diferentes especialidades de la me-dicina, como diabetes, sida, oncolo-gía, riesgo cardiovascular, sistema ner-vioso central, gastroenterología, planmaterno infantil, salud reproductiva,dermatología, hemofilia, endocrinolo-gía y oftalmología.

Igualmente, en Ahora, la Salud pre-tendemos mantener un espacio de in-formación veraz y primordialmente as-piramos a generar un instrumentomediante el cual orientar a losmiembros de la comunidad hacia ac-titudes personales activas en los pro-cesos de la salud y la enfermedad.

Nada mejor para cambiar conduc-tas que la educación. Por ello, todaslas actividades desarrolladas para fa-vorecer el aprendizaje son inversionesde altísimo rendimiento. La salud esun derecho garantizado en la Cons-titución Nacional pero, como contra-partida, también es una obligación decada ciudadano. De ahí que éste de-be recibir información precisa ycomprensible para poder cumpliracabadamente con dicha obligación.

Continuaremos haciendo hincapiéen la importancia de una actitud a fa-vor de la salud y sobre todo persisti-remos, tanto desde estas páginas co-mo desde la atención diaria ennuestras farmacias ABC, en el concep-to de “farmacia” como un centro deprimer nivel de atención de la salud.El medicamento es un bien social y nouna simple compra de producto.

En estos caminos, de recorrido per-manente, hoy celebramos dos años deandar en favor de la comunidad de lacual formamos parte.

trasplante. Además, nos proponemoscomunicar cuáles son las medidas pre-ventivas de la insuficiencia renal cró-nica irreversible, orientadas a los pa-cientes en general.

En el área de salud pública, hay mu-chos casos de contaminación ambien-tal que parecen no tener arreglo. Pe-ro incluso en lo que se refiere abasurales a cielo abierto o polución delRiachuelo, todas las acciones de pre-vención deberían estar orientadas aprevenir el colapso total. ¿Están tra-bajando en este sentido las autorida-des sanitarias?

Una de las pocas herramientas quetenemos los ciudadanos es tomar con-ciencia de una situación crítica paraluego tratar de sumar acciones en con-secuencia. Nuestro aporte consiste encomunicar aspectos críticos de la sa-lud pública como la contaminación

En el nro. 2 de nuestra publicación, el Dr. Pedro Cahn,actual presidente de la Sociedad Internacional de Sida,

alertó que el mundo estaba perdiendo la batallaen la lucha contra dicho flagelo


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P r o y e c t a r e l f u t u r o d e l a s a l u d n a c i o n a l

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E d i t o r i a l : D o s a ñ o s r e c o r r i e n d o c a m i n o s

ANIVERSARIO DE LA REVISTA DE LA FUNDACION ABC

S o ñ a r c o n u n p a í s s a n o

2DO. ANIVERSARIO DE FUNDACION ABC Y SU REVISTA

N o s u e l e d i a g n o s t i c a r s e a t i e m p o

ESCLEROSIS MULTIPLE EN NIÑOS

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R e c e t a s p a r a p a c i e n t e s

DIABETES

U n a c t o d e n o b l e z a e x t r e m a

E n t r e v i s t a c o n e l D r . C r i s c u o l o , d e B i o S i d u s S . A .

TRASPLANTE RENAL

M e d i c i n a m á s e s p e c t a c u l a r p e r o p a r a m e n o s g e n t e

BIOETICA

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E n c u e n t r o s o c i a l y A g e n d a d e c u r s o s

ABC Y SU GENTE

BIOTECNOLOGIA

E f e m é r i d e s d e l a s a l u d

SETIEMBRE

ENTREVISTA CON EL DIPUTADO SYLVESTRE BEGNIS


• Personajes

Entrevista con el Diputado Sylvestre Begnis

CONOZCA LOS PROYECTOS CLAVE DELA CAMARA DE DIPUTADOS, QUE

PODRIAN DETERMINAR LA SALUD DENUESTRA POBLACION DURANTE LOS

FUTUROS 20 AÑOS

El plan de salud delGobierno para lospróximos decenios

El actual Presidente de la Comisión de Acción Social y SaludPública de la Cámara de Diputados de la Nación, Dr. JuanHéctor Sylvestre Begnis, es médico cirujano y especialista

en Cirugía Oncológica y en Salud Pública

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En toda escuela primaria, siempre hay unalumno grandote, fortachón y buenazo,del que todos sus compañeros quieren

ser amigos. Su amistad implica protección y–sobre todo- no tenerlo en contra. La charlacon el diputado nacional por la provincia deSanta Fe, Dr. Juán Héctor Sylvestre Begnis, dis-para ese tipo de recuerdos (y de bromas). Es-tá sentado en su escritorio, que está prolija-mente ordenado. Tiene la sonrisa amplia, lasmanos enormes, los ojos claros y su miradase va tornando cada vez más punzante a me-dida que la conversación avanza sobre los te-mas de salud pública.

El actual Presidente de la Comisión de Ac-ción Social y Salud Pública de la Cámara deDiputados de la Nación, es médico cirujano yespecialista en Cirugía Oncológica y en SaludPública (ver recuadro “Seis rasgos particula-res”). Es curioso que su oficina no esté atibo-rrada de estanterías con carpetas de proyec-tos de ley pendientes de aprobación, como lasde muchos de sus colegas. Hay un mueble, don-de se destacan seis biblioratos grises con lassiguientes inscripciones en los lomos: “Ley An-titabaco Nacional”, “Ligaduras de trompas yde conductos deferentes”, “Biotecnología”, “Me-dicina prepaga”, “Medicamentos” y “Plan Fe-deral de Salud”.

“Nuestra intención es presentar y sacar seisproyectos fundamentales”, explica el Dr. Syl-vestre Begnis, cuyo objetivo como Presiden-te de la Comisión más arriba mencionada esreunir las iniciativas elaboradas por diferen-tes legisladores sobre cada uno de estos te-mas y lograr el consenso suficiente para fun-dirlas en un solo proyecto. En definitiva, losseis puntos clave de salud que el oficialismoquiere que se aprueben.

-¿Cuál es su posición con respecto al te-ma del aborto?

-Lo que planteamos, tanto el Ministro de Sa-lud, González García, como nosotros en la pro-

vincia (de Santa Fe) es que se debe avanzar enla despenalización al menos en algunas circuns-tancias. Hoy se puede realizar un aborto sin ne-cesidad de pedir autorización a la Justicia, si lamadre tiene comprometida su vida, por ejemplo,o si se trata de una insuficiente mental violada.Nosotros pensamos que en todos los casos de vio-laciones la mujer tiene un derecho indiscutiblea decidir sobre su embarazo. También debe seruna decisión directa sin necesidad de interven-ción de los jueces. Sí que esto lo resuelva el obs-tetra y su equipo con el consentimiento infor-mado de la pareja o -al menosde la mujer. Ustedsabe que la mayor parte de las violaciones es su-frida por mujeres jóvenes solteras. Otra condi-ción en la que debe despenalizarse es en el abor-to de los embriones o fetos anencefálicos que notienen posibilidad de vivir y mueren dentro delútero o dentro de las pocas horas de nacido.

-¿En qué proyectos de ley están trabajan-do actualmente?

-El primero de todos va a ser la Ley Antita-baco Nacional. Hay proyectos que están en laComisión de Salud y Deporte del Senado, que

Personajes •


“EL PRIMER PROYECTO DE TODOS VA A SER LA LEY ANTITABACONACIONAL”, EXPLICA EL DIPUTADO POR LA PROVINCIA DE SANTA FE

La ley referida a anticoncepción quirúrgica espera supronta promulgación por parte del Poder Ejecutivo

LA MEDIDA DE PROHIBIR FUMAR EN LOS ESPACIOS CERRADOS O BAJOTECHO, DISMINUIRIA EL CONSUMO POR LAS DIFICULTADES QUE IMPLI-CARIA PRENDER UN CIGARRILLO


preside la Lic. Alicia Kirchner, y nosotros tene-mos siete proyectos que ya fueron trabajados en2003 y 2004, pero que no llegaron al recinto. Aho-ra hemos consolidado todos esos proyectos enuno solo, con un único dictamen. Si lo aproba-mos y le damos media sanción acá en Diputa-dos, lo vamos a elevar al Senado para que lo con-solide y lo compare con el proyecto del PoderEjecutivo. En general son bastante parecidos. Hayacuerdo total de los legisladores para sacar es-ta ley, en defensa de la salud de todos.

-¿En qué consiste la iniciativa y cuáles sonsus fundamentos?

-La ley tiene tres partes. Nosotros apunta-mos a reducir la cantidad de nuevos fumado-res y para eso se toman dos decisiones. La pri-mera es evitar la venta a menores dedieciocho años, que es el grupo al que apun-ta la publicidad del cigarrillo. Ayer el DiarioLa Capital de Rosario publicó una estadísticareferida a fumadores que dice que casi la mi-tad de quienes fuman empezaron a hacerlo an-tes de los trece años. Tenemos que evitar el in-greso de nuevos fumadores. Por eso, laprohibición de que se le venda a los adoles-centes. También se prevé educación adecua-da en las escuelas para que los chicos com-prendan esta situación.

La segunda parte consiste en evitar la pu-blicidad de cigarrillos porque está tentando aa consumir, asociando estos productos con loséxitos social, profesional y amoroso. Lleva aun ingreso engañoso en el hábito primero yen el vicio después.

Por otro lado, estamos ayudando a los fuma-dores a que reduzcan la cantidad de cigarrillosque fuman. Esa medida de prohibirles fumar entodos los espacios cerrados o bajo techo, comodice la ley provincial (de Santa Fe), hace que lamayor parte de los fumadores agradezca por lasdificultades que implica prender un cigarrillo, co-mo tener que suspender la actividad que se es-tá realizando, bajar y salir de un edificio de va-rios pisos, o levantarse de un café o restorán. Hanreducido por alguna de estas razones la canti-dad de cigarrillos fumados por día. Esto por su-puesto beneficia también a los fumadores pasi-vos porque prácticamente van teniendo aliviototal de tener que inhalar humo. La ley que man-dó el Poder Ejecutivo tiene también un capítu-lo referido a economías regionales y aspectos tri-butarios. Sin duda hay que tener en cuenta quéva a pasar con las economías regionales que tie-nen gran dependencia del tabaco.

-¿Y en esos casos qué tienen pensado?-Por las dificultades que emplea cambiar una

cultura de fumar durante muchos años, la indus-tria del tabaco no se va a ver mayormente afec-tada, porque si bien planteamos una reduccióndel consumo de cigarrillos y de fumadores lo-cales, más del 85% de la producción nacionalse exporta. Ese otro 15% va a tener una mer-ma progresiva en el tiempo, que va a permitiral productor adaptarse y orientarse hacia nue-vos cultivos rentables en sustitución del culti-vo del tabaco.

-¿En qué otros proyectos de salud se estátrabajando en Diputados?

-En aquellos que sabemos que hay acuerdomayoritario o consenso. El de la anticoncepciónquirúrgica “Ligadura de trompas (de la mujer)y ligadura de conductos deferentes (del hom-bre)” tiene ya sanción por ambas cámaras. Es

• Personajes

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SEIS RASGOS PARTICULARES

El diputado nacional por Santa Fe, Dr.Juan Héctor Sylvestre Begnis, poseeuna amplia trayectoria en la gestiónde calidad de la atención médica yfarmacéutica. Es médico cirujano, egresado de la Fa-cultad de Ciencias Médicas de la Uni-versidad Nacional del Litoral (UNL), yespecialista en Cirugía Oncológica ySalud Pública. Entre 1956 y 1972, sedesempeñó como docente primero yProfesor Adjunto después de la Cáte-dra de Anatomía Nacional de la casade estudios mencionada. Trabajó como consultor técnico enhospitales, clínicas y sanatoriosprivados de Santa Fe, Buenos Airesy Córdoba. Es un experto evaluadory organizador de servicios médicosy farmacéuticos, como lo demostróen nosocomios tales como Italianode Buenos Aires, San Felipe de SanNicolás y Sanatorio Güemes, entreotros (1977-1995). A posteriori, diri-gió programas de asistencia técnica yfortalecimiento institucional en hos-pitales públicos de Neuquén y Jujuy(1995 y 1997). Entre los cargos más importantes quedesempeñó se destacan las direccio-nes de los hospitales Italiano y de Ni-ños Víctor J. Vilela de Rosario y delInstituto de Oncología en esa ciudad.También fue jefe de Distrito y organi-zador del Instituto Nacional de Servi-cios Sociales para Jubilados y Pensio-nados de las Provincias de Santa Fe yEntre Ríos (1972-1976), secretariotécnico del Instituto para el PersonalFerroviario (1971-1975), organizador

de numerosas mutuales de serviciosde salud, jefe de Auditoría Médica deOsecac (1982-96), interventor del Ins-tituto Nacional de Obras Sociales(1987-88) y gerente de PrestacionesMédicas de PAMI (2002). Además,brindó asesoramiento a las comisionesde Salud de Diputados (1984-87) y deAsistencia Social, Salud Pública y De-portes de Senadores (1999 y 2003).Tiene estrecha relación con el actualMinistro de Salud de la Nación, Dr. Gi-nés González García, a quien asesoróentre 2002 y 2004. A fines de 2004fue designado Ministro de Salud deSanta Fe (ver nota “Santa Fe: expe-riencia piloto para un plan nacional”);y en 2005 resultó electo Diputado Na-

cional hasta el 2009. “Nuestra inten-ción es presentar y sacar seis proyec-tos fundamentales”, explica.El número seis parece ser de buenasuerte para el diputado. Tiene seis hi-jos y seis nietos. “Ahora voy por elséptimo nieto”, adelanta y confiesaque su hija Lucía, de 13 años, es sudebilidad: “Me tiene loco, hace conmi-go lo que quiere”. En su tiempo libre,también le gusta viajar. “Me encanta elmar, la montaña y los bosques. Re-cientemente estuve en Vancouver, Ca-nadá. Me emocionaron la belleza y elcuidado de los jardines de los parquesde Langley”, dice y luego ensaya unamorisqueta frente a la cámara del fo-tógrafo de AHORA, la Salud.

DR. SYLVESTREBEGNIS:

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decir, ya es ley y espera su pronta promulga-ción por parte del Poder Ejecutivo. Son las úni-cas formas anticonceptivas que no se habían in-corporado todavía al Programa Nacional deProcreación Responsable. Estas dos intervencio-nes quirúrgicas tienen la virtud de producir unainfertilización permanente y segura. El planteo

con que se la objetó: si tiene una ligadura detrompas la mujer o una ligadura de deferentesel hombre, qué pasa si se los quiere recanalizarpara tener hijos nuevamente. En el caso de lacirugía de trompas, la posibilidad de reparaciónes casi total. En el caso de conductos deferen-tes hay dos temas: la atrofia progresiva en la ca-pacidad de generar espermatozoides del testí-culo, que debe ser rehabilitado a través de untratamiento; la cirugía en este caso no siempreda resultado. De manera tal que la ley fija la ne-cesidad de un consentimiento informado acer-ca del riesgo de la operación. Esto (es muy im-portante) para las parejas de casados con muchoschicos, que tiene derecho de acceder a estos ti-pos de intervención quirúrgica para planificarcriteriosamente su familia. El consentimiento in-formado es posterior a varias charlas de aseso-ramiento sobre otros métodos anticonceptivosy a un período de maduración en la toma de de-cisión por la opción quirúrgica.

-Con respecto al uso de medicamentos an-ticonceptivos, ¿cuál es su posición?

-Ya está legislado. El Programa Nacional de

• Personajes

SANTA FE: EXPERIENCIA PILOTO PARA UN PLAN NACIONAL

El cumplimiento popular de la LeyAntitabaco, el programa dedesparasitación intestinal, ladisminución de la tasa demortalidad infantil, la ley deanticoncepción quirúrgica, laadecuación de los salarios, elaumento del presupuesto para saludy la renovación del equipamientohospitalario en toda la provinciafueron los principales logrosobtenidos durante la gestión del Dr.Juán Héctor Sylvestre Begnis comoMinistro de Salud de Santa Fe, cargoque desempeñó entre 2004 y 2005. “Implementamos algunas cosasnuevas que estaban dentro de unprograma nacional y la provincia deSanta Fe hizo punta en el tema dedesparasitación intestinal, porejemplo, con el Programa ChauLombriz. Fijamos algunas políticascomo capacitación en gestión

hospitalaria”, explicó el ex ministro desalud santafesino.“La provincia como casi todo el paístiene una importante reducción delos índices que nos preocupaban. Porejemplo, en el área de la costa del ríoParaná, en los departamentos de SanJavier y Garay, la tasa de mortalidadinfantil superaba en 2003 los 26puntos por mil, lo cual era un horror.Y cerró el 2005 por debajo de los dosdígitos: 9.5 por mil. Esto habla de unesfuerzo enorme de control de todaslas embarazadas y de muy buenainformación y atención.“Hubo una tarea muy importante deequipamiento. Empezó a actualizarsetoda la infraestructura de laprovincia que ya se venía haciendopausadamente pero este presupuestoadicional de 20 millones nos dio unempujón enorme. Se adquirieronecógrafos, equipos de rayos para

todos los servicios, incluso portátilespara programas itinerantes pordistintas localidades chicas. Demanera que prácticamente estácaptado el 95% de las mujeresembarazadas.“La legislatura (provincial) nos dioleyes muy importantes, como la LeyAntitabaco, la del incrementopresupuestario y la deanticoncepción quirúrgica, que es laprimera integral e importante entodo el país. Y se está aplicandotambién aquí sorprendentemente sinresistencias en casi la totalidad de laprovincia. Es más me lo destacan yno de una manera irónica los amigosque cruzan la provincia de Santa Fe,que no pudieron fumar en ningúnlado porque no los dejó la gente enlos locales y les pidieron si podíansalir a fumar afuera. Es decir, elcumplimiento se da”.

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Droguería y Farmacia ABC, Ciudad de Córdoba. Av. Alvear 29 (X5000ILF). Tel.: (0351) 424-6205/421-9407. E-mail: [email protected]

Salud Reproductiva distribuye anticoncepti-vos gratuitamente en todo el país, incluso lasdrogas más modernas, además de forros y dia-fragmas. Tenemos 700.000 chicos nacidos poraño y solamente 180.000 mujeres fichadas. Esdecir, hay todo un camino por delante para con-cienciar a esas personas de todo lo que dis-ponen: consejería en los servicios de gineco-logía y obstetricia de cada hospital, y a su vezestá la disponibilidad gratuita de cualquierade los métodos anticonceptivos.

-¿Alguna otra normativa que le interesedestacar?

-Tenemos que encarar demasiado el temade la medicina prepaga en un corto plazo, sinninguna duda. A su vez hay otros proyectoscomo la formulación de respaldo para algu-nos programas que no tienen leyes naciona-les. Por ejemplo, Chagas, cuya Ley 22.360 detexto ya obsoleto necesita ser actualizado, queincluye a más de 2,5 millones de pacientes con-taminados, va a tener una ley propia, que vaa estimular en cada una de las provincias lospresupuestos y los recursos para ver si de unavez por todas podemos erradicar esta enfer-medad, al menos en la aparición de los casosnuevos y hacer un correcto seguimiento de loscasos que ya están contaminados.

Asimismo, el proyecto referido a biotecno-

logía prevé la creación de una agencia nacio-nal que se ocupe del tema “genética”; y el de-sarrollo de iniciativas como el laboratorio debiología molecular, que nos va a permitir te-ner una base de datos criminológica para laidentificación de reincidentes, esclareci-miento de delitos y mayor precisión en la Jus-ticia. Consecuentemente se genera y fortale-ce la necesidad de comités de bioética.

-¿En qué sentido?-Existirá en los prontuarios el estudio de ADN,

de manera tal que con un simple pelo o una go-ta de sangre encontrada en algún acto criminalse podrá identificar a quién pertenece. Eviden-temente esto lo vemos en las películas. El pro-yecto de biotecnología ayudará muchísimo enel tema de trasplante, al estudio de enfermeda-

des genéticas, al desarrollo de biofármacos y me-dicamentos personalizados y a un sinnúmero dederivaciones como los alimentos transgénicos. Notenemos marco legal en la Argentina para estetipo de cosas.

-Con respecto a su padre, que fue dos ve-ces gobernador de Santa Fe, ¿qué recuerdostiene y qué legado recibió de él?

-Nosotros no participábamos en política conél. Don Carlos no nos lo permitía. De manera talque ninguno de sus familiares directos estuvo ensu gobierno. Yo me formé más con él como ci-rujano que como político. Lo político uno lo ma-maba en casa pero no desde una militancia ofi-cial. Yo era su heredero en materia de cirugía. Comotodo familiar de un político uno siente la caren-cia del padre. Uno lo hubiera querido tener másen casa y más como padre pero entendiendo tam-bién que era un hombre que se debía a la socie-dad y que este tiempo se lo sacaba en gran par-te a la familia. Aún así el saldo es altamentefavorable. Y en materia de política uno ha apren-dido más de lo que le comentan quienes han si-do colaboradores, amigos o admiradores de DonCarlos, que nos trasladan cómo hubiera actua-do él ante un problema, todo un anecdotario tanrico, y uno va aprendiendo determinadas cosaspolíticas también.


• Personajes

LA TASA DE MORTALIDAD INFANTIL Y LA DESNUTRICION HAN SIDOPRACTICAMENTE CONTROLADAS, SEGUN SYLVESTE BEGNIS

Lema de la XVI Conferencia Internacional de Sida

ses de América latina que provee terapias an-tirretrovirales. Pero para mí, el sistema tie-ne dos caras. Por un lado, los hospitales sonde puertas abiertas, atienden a todos. Las obrassociales y prepagas los dan. Ahí se englobaal 25 por ciento de la población. Para el res-to está el Ministerio de Salud. Pero hay 30.000pacientes en tratamiento y se estima que son150.000 las personas que viven con VIH.Cuando debería haber 90.000. Entonces, porcada persona que está en tratamiento hay 2que no lo están”, según publicó el diario Cla-rín el 16 de agosto último.

Asimismo, en el cierre de la conferenciainternacional, el médico argentino sentencióque “todo el conocimiento, las investigacio-nes innovadoras y las nuevas herramientasno serán eficaces sin el apoyo de los líderespolíticos que es esencial para parar esta en-fermedad”.

EL MEDICO ARGENTINO DR. PEDRO CAHN ASUME CON CORAJE EL LIDERAZGO INTERNACIONAL DE LA LUCHA CONTRA EL SIDA, TAL COMO LO ANTICIPO NUESTRA REVISTA HACE MESES

Tiempo de cumplir

El Dr. Cahn,flamantePresidente de laSociedadInternacional deSida y pionero enla lucha contraeste flagelo

“No aceptaremos una Lista deSchindler para el HIV en la cuallas vidas de aquellos que recibie-

ron tratamiento sean salvadas y otras seandejadas atrás para sufrir y morir. Debemosmantener la presión sobre los líderes del G8para perseguir con ahínco su compromiso deejecutar el acceso universal a la prevención,la atención y el tratamiento para 2010”.

La frase corresponde al Dr. Pedro Cahn, mé-dico infectólogo argentino que el 18 de agos-to último asumió la presidencia de la Socie-dad Internacional de Sida, en la ConferenciaMundial de esa entidad, realizada en Toron-to, Canadá. “Tiempo de cumplir” fue el lemade las jornadas.

Según el Programa de Naciones sobre HIV-/Sida (UNAIDS sus siglas en inglés), a finesde 2005 cerca de 39 millones de personas enel mundo estaban viviendo con esta terribleenfermedad, en su mayoría, en países en víasde desarrollo. El año último, hubo 4.1 millo-nes de nuevos infectados, y 2.8 millones mu-rieron por patologías relacionadas con el HIV.De los 6.8 millones de personas que estabanviviendo con esta patología, en países con ba-jos o medianos ingresos, y que necesitabanmedicación antirretroviral (porque el nivel dedeterioro de su sistema inmunológico justi-ficaba el comienzo del tratamiento), apenas24% (1.6 millones en total) tuvo acceso. Labrecha del acceso al tratamiento fue aún másgrande para chicos menores de 15 años. So-lo entre 8 y 13% de los 800.000 niños quenecesitaban tratamiento, lo tuvieron. Menosde una de cada 5 personas (4% a 16%) conalto riesgo de infección tuvo acceso a pre-vención real.

Con respecto a la situación en Argentina,el Dr. Cahn dijo que “es uno de los pocos paí-

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• Hablemos Francamente


En las 15 últimasediciones de la revis-ta se han abordadodiferentes especiali-dades de la medicina,con el fin de brindaraportes a la preven-ción y el tratamientode enfermedades

Hablemos Francamente •


Brindar información sobre laprevención y el tratamien-to de patologías crónicas y

de dolencias agudas fue el fin queperseguimos durante estos dos úl-timos años.

Para ello hemos consultado adestacados profesionales de cadaespecialidad de la medicina, comoel Dr. Roberto René Favaloro, Pre-sidente del Consejo de Administra-ción de la Fundación Favaloro; elDr. Pedro Cahn, Presidente de la So-ciedad Internacional de Sida; la Dra.Carmen Mazza, Presidenta de la So-ciedad Argentina de Diabetes; laDra. María Antonia Barquín,Coordinadora de la Campaña Na-cional de Prevención del Cáncer dePiel; y el Dr. Alberto Woscoff, Maes-tro de la Dermatología Iberoame-ricana, entre otros.

También el Ministro de Salud yAmbiente de la Nación, Dr. GinésGonzález García; la Lic. InésMartínez, Coordinadora del Progra-ma Nacional de Salud Reproduc-tiva y Procreación Responsable; laDra. Liliana Grinfeld, Presidenta dela Fundación Cardiológica Argen-tina; la Dra. María Guadalupe Pa-lliotta, Vicepresidenta de la Aso-

ciación Argentina de Oncología Clí-nica; y en esta edición el Dr. JuanHéctor Sylvestre Begnis, Presiden-te de la Comisión de Salud y Ac-ción Social de la Cámara de Dipu-tados de la Nación, por citar soloalgunas de las autoridades consul-tadas para la producción de nues-tra revista. A todos ellos nuestroagradecimiento.

Asimismo, queremos reconocerel aporte de los pacientes que gen-tilmente nos abrieron las puertasde sus hogares y tuvieron la valen-tía de contar sus historias en las pá-ginas de esta publicación: la niñaAbril Dispensa, emblema de la vi-da y la donación de órganos denuestro país; el joven Pablo Eze-quiel Tarifa Martínez, FernandoHeinsch, Adrián Bueno, AlejandroMarassa, María, Norm Hente, en-tre otros, quienes conviven con dis-tintas patologías crónicas.

A partir de estos testimonios per-sonales y profesionales se aborda-ron diferentes especialidades de lamedicina, con el fin de brindaraportes a la prevención, el diagnós-tico y el tratamiento de enferme-dades: diabetes, sida, oncología, ries-go cardiovascular, sistema nervioso

central, gastroenterología, plan ma-terno infantil, salud reproductiva,dermatología, hemofilia, endocri-nología y oftalmología.

Por otra parte, no faltaron te-mas clave de salud pública, co-mo el tabaquismo y la contami-nación ambiental.

Tales contenidos fueron comu-nicados en cada una de las 15 edi-ciones de Ahora, la Salud, duran-te los dos últimos años. Periódicay gratuitamente, los 15.000 ejem-plares de la revista se distribuyena pacientes ambulatorios -que pa-decen dolencias agudas o enferme-dades crónicas-, en las 12 sucur-sales de la Red de Farmacias ABC,en las ciudades de Buenos Aires yCórdoba, llegando a todo el país.

La publicación también llega aautoridades y a directores y audi-tores médicos de 25 obras socia-les, que tienen convenios de pro-visión de medicamentos por partede ABC S.A.

A cada uno de estos miles de lec-tores: nuestro franco agradecimien-to, por permitirnos soñar con un fu-turo saludable para nuestrapoblación.

Segundo Aniversario de Fundación ABC y AHORA, LA SALUD

Soñar con un país sano

EN LOS ULTIMOS DOS AÑOS, LA FUNDACION ABC Y SU REVISTASE HAN POSICIONADO COMO ESPECIALIZADAS EN PREVENCION YEDUCACION PARA LA SALUD, EN REFERENCIA A ENFERMEDADESCRONICAS Y DOLENCIAS AGUDAS. “AHORA, LA SALUD” LLEGA

PERIODICAMENTE A MAS DE 15.000 PACIENTES EN LA CIUDAD DEBUENOS AIRES Y RESTO DEL PAIS

• Educación para la Salud


Pérdida del equilibrio,debilidad motora focal,compromiso del estadode conciencia, sensaciónde hormigueo en algunaextremidad o en unamitad del cuerpo yconvulsiones, sonalgunos de los síntomasprincipales, que soncomunes a todas lasedades. Ilustración:Pablo Ruiz Picasso(1905): “Niña sobre lapelota”

Esclerosis múltiple en niños:

Afirman que no suelediagnosticarse a tiempo

EL RETRASO EN LA DETECCION IMPLICA EL RIESGO DE QUE ESTA ENFERMEDAD AVANCE. ENTRE 2 Y 5% DE LOS PACIENTES CON ESCLEROSIS MULTIPLECOMENZARIAN LOS SINTOMAS EN LA NIÑEZ. PERO POR LO GENERAL, ESTOS SE CONFUNDEN CON OTRASPATOLOGIAS. EL TRATAMIENTO TEMPRANO PERMITEEVITAR DAÑOS IRREVERSIBLES Y DISCAPACIDAD

Educación para la Salud •


LAS NEURONAS QUEDAN AL DESCUBIERTO, COMO UN ‘CABLE PELADO’,Y NO TRANSMITEN CORRECTAMENTE LA INFORMACION

L a esclerosis múltiple es una enfermedadneurodegenerativa, en la cual se pro-duce desmielinización de algunos sec-

tores del sistema nervioso central, a través deun mecanismo autoinmune. Se manifiesta ge-neralmente en pacientes adultos, entre los 20y 40 años. No obstante y según estimacionesretrospectivas, entre 2 y 5 por ciento de los pa-cientes que sufren esta afección habría comen-zado a padecerla durante la niñez.

“A menudo se encuentra subdiagnosticadaen los más pequeños, porque los síntomas ysignos se confunden con otras condiciones in-fecciosas más frecuentes en los niños, comomeningitis o meningo-encefalitis, y no se rea-lizan los estudios necesarios, como una reso-nancia magnética nuclear que permite poneren evidencia el compromiso desmielinizanteque caracteriza a esta entidad”, afirmó la Dra.Silvia Tenembaum, neuróloga infantil y mé-dica principal del Servicio de Neurología delHospital de Pediatría Dr. Juan P. Garrahan.

“Se trata de una enfermedad -continuó la Dra.Tenembaum- que se puede presentar con sín-tomas muy diferentes si consideramos a los ni-ños más pequeños (menores de 10 años) en com-paración con los jóvenes (mayores de 10 años).Entre los síntomas y signos más frecuentes, queson comunes a todas las edades, se destacan:pérdida parcial y temporal de la visión, debi-lidad motora focal, pérdida del equilibrio, com-promiso del estado de conciencia, sensación dehormigueo en alguna extremidad o en una mi-tad del cuerpo y convulsiones.

“En los niños mayores de 10 años, alguno deestos síntomas se presenta en forma aislada, pe-ro en los infantes más pequeños, se observan fre-cuentemente asociados (cuadro multifocal o po-li-sintomático) y con frecuente alteración de laconciencia. La aparición de estos signos y sín-tomas se denomina ‘brotes’ o ‘recaídas’ y tien-den a desaparecer o remitir en forma espontá-nea o con tratamiento. Cada brote representa undaño desmielinizante en algún sector del siste-ma nervioso central y su posibilidad de repara-ción depende de la magnitud y extensión de lalesión. Cada brote provoca una nueva disfun-ción y con ello, la ganancia de alguna discapa-cidad que puede ser irreversible.

“Por lo tanto, debe considerarse la posibi-lidad de iniciar un tratamiento inmunomodu-lador tendiente a controlar la esclerosis múl-tiple ni bien se detecta es fundamental paraque el paciente desarrolle la menor cantidadposible de recaídas y tenga mínima discapa-cidad. Sin embargo, como los síntomas inicia-les suelen remitir rápidamente en los chicos,en general la patología es diagnosticada re-cién cuando las recaídas se repiten”, agrególa especialista.

Ante la aparición de alguno de los sínto-mas descriptos, sería recomendable realizar laconsulta con un neurólogo. Una vez realiza-dos los estudios complementarios diagnósti-cos y detectada la enfermedad, se evaluaría siel niño requiere iniciar tratamiento específi-co inmunomodulador. Requieren iniciar tra-tamiento inmunomodulador los pequeños ado-lescentes que demuestren tener una enfermedadactiva, siendo esta condición definida por laclínica (repetición de recaídas) o por las imá-genes cerebrales (progresión lesional en la re-sonancia magnética de cerebro y médula). Losniños portadores de esclerosis múltiple que re-ciben el tratamiento adecuado pueden llevaradelante una vida normal y evitar las frecuen-tes internaciones que los brotes generan. Asi-mismo, “muchos de los chicos que padecen es-ta afección también presentan dificultades enel aprendizaje y deben recibir apoyo escolary psicopedagógico adecuado”, aconsejó la Dra.Tenembaum.

La esclerosis múltiple es una enfermedad cró-nica que ataca al sistema nervioso central y cau-sa discapacidad progresiva. Por razones que aúndeben ser esclarecidas, se destruye la capa demielina, una sustancia que recubre los axonesde las neuronas, afectando la transmisión de im-pulsos nerviosos (sensaciones y órdenes). Lasneuronas quedan al descubierto como un “ca-ble pelado” y no transmiten correctamente lainformación. El sector del sistema nervioso queresulta afectado sufre un daño que genera unadiscapacidad momentánea o definitiva en la per-sona. En la Argentina se estima que habría unos6.000 adultos afectados.

La esclerosismúltiple es unaenfermedadneurodegenerativa, en la cual se producedesmielinización dealgunos sectores delsistema nerviosocentral, a través deun mecanismoautoinmune. Entre 2y 5 por ciento de lospacientes que sufrenesta afección habríacomenzado apadecerla durante la niñez. Ilustración:Picasso (1924):“Pablo vestido de arlequín”



Para el Dr. Salomón Algranati para que el trasplantepueda realizarse y tenga un éxito inmediato y

prolongado, es imprescindible que el paciente en diálisisllegue en las mejores condiciones médicas al injerto renal

Trasplante renal

Un acto de nobleza extrema

EN NUESTRO PAIS SE HAN REALIZADO, DURANTE 2006 (CONCIERRE AL 23 DE JULIO ULTIMO) 377 TRASPLANTES DE RIÑON,16 DE RIÑON-PANCREAS, TRES DE HIGADO-RIÑON Y UNO DE

CORAZON-RIÑON, SEGUN DATOS DEL INCUCAI. EN ARGENTINA,EXISTEN ALREDEDOR DE 200 MIL PACIENTES EN DIALISIS

CRONICAS POR INSUFICIENCIAS RENALES TERMINALES, QUEESPERAN UN RIÑON PARA MEJORAR SU CALIDAD DE VIDA

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Para la Redacción de AHORA, la Salud

Por el Lic. Juan Carlos Rivera Quintana



“SABIAMOS QUE EN OTRO LUGAR LA DESESPERANZA SE INSTALABAEN UNA FAMILIA COMO LA NUESTRA”, DIJO DANIEL, PADRE DE UNPACIENTE TRASPLANTADO

“El día que Nacho tuvo la oportunidadde mejorar su salud con un trasplan-te renal y seguir junto a nosotros y

a sus tres hermanos nos dimos cuenta que lavida nos entregaba un quinto hijo; el que nohabíamos gestado por nuestra decisión, pero quellegó por la aceptación anónima de otros pa-dres, como nosotros, que decidieron –en un ac-to de nobleza extrema– donar los riñones desu pequeño, que ya se encontraba en muertecerebral, en una sala de terapia intensiva de nues-tro país”, dice Marité R., la madre de Nacho, unchico que ahora tiene seis años y desde que na-ció padecía de una insuficiencia renal termi-nal y no tenía más opción para seguir existien-do que someterse a un trasplante de riñones.

“En ese momento –recuerda Daniel, el pa-dre del pibe– cuando nos hablaron del tras-plante renal como única salida entramos enshock y nos aterramos, pues desconocíamostodo ese mundo de la ablación, los donantes,los receptores y las pruebas de compatibilidad.Posteriormente, a Nacho se lo incluyó en lis-ta de espera. Su salud se deterioraba, llegan-do a estar en riesgo de muerte. Urgía el tras-plante. Los hechos y la búsqueda de unasolución nos demostraron, entre otros moti-vos, que la sociedad tiene dudas, miedos, ne-gación, desinformación o juicios errados quele impiden tomar su propia decisión. Nos sor-prendió una noche el llamado del INCUCAI(Centro Nacional Central Unico Coordinadorde Ablación e Implante) que nos avisaba delinicio del operativo para el trasplante, la po-sibilidad nos llenaba de esperanzas, empezá-bamos una nueva aventura. Sabíamos que enotro lugar la desesperanza se instalaba en unafamilia como la nuestra y no es fácil afron-tar el dolor que provoca la muerte de un serquerido. El alta demoró, pero superamos el mie-do. Vimos una mejor forma de vida para Na-cho, que a partir del trasplante inició una bue-na relación en lo social, en la escuela, enactividades deportivas y sobre todo en fami-lia. Para nosotros la espera fue corta, pero sa-bíamos que podía durar años. Desde el día que

el órgano compatible llegó para dar mejoríay calidad de vida a nuestro hijo, estamos agra-decidos a las personas que aceptaron la abla-ción en un momento tan difícil para tomar esadecisión, incluso queremos hacerlo extensivoa los que hoy llenan su ficha como donantevoluntario, deseando ser útiles”, confiesa el pa-dre, mientras mira cómo en el jardín su pe-queño hijo juega y es feliz con su perra Ma-lena y la bicicleta recién comprada como regalopor sus excelentes calificaciones escolares.

En el mundo se han superado ya los 100 miltrasplantes renales y en nuestro país son más de500 los que reciben un injerto renal cada año


Entre diálisis y trasplantes

Los expertos sanitarios suelen afirmar queun órgano es insuficiente cuando no es capazde realizar correctamente la función o las mi-siones vitales asignadas por el organismo pa-ra mantener la salud de su portador. El riñóndeja de funcionar cuando no es capaz de eli-minar la mayoría de los productos finales delmetabolismo humano (sus detritus y toxinas);cuando no mantiene constante la composicióndel líquido que rodea nuestras células (aguasy sales minerales) y hace que éstas no funcio-nen adecuadamente como un mecanismo derelojería; y cuando está impedido de actuar co-mo un órgano endocrino o formador de hor-monas, de vital importancia en los procesosde síntesis y comunicación celulares y en laestimulación de los tejidos del cuerpo.

Según el Dr. Rubén Omar Schiavelli, Jefede la Unidad de Nefrología del Hospital Ge-neral de Agudos “Dr. Cosme Argerich”, ubi-cado en Buenos Aires, “el trasplante renal esuna terapéutica específica para aquellos pa-cientes que sufren de insuficiencia renal cró-nica y están en tratamiento sustitutivo de he-modiálisis o diálisis peritoneal. Dicha patologíatiene múltiples orígenes y se reconocen entre


sus causas más frecuentes la diabetes, las en-fermedades propias de la estructura renal co-mo las glomerulopatías, la hipertensión arte-rial no controlada y otras enfermedadeshereditarias, tales como la poliquistosis renal.En el campo de la Pediatría cobran importan-cia, entre otras, las alteraciones de la anato-mía renal, como el reflujo urinario”.

Cuando se ha llegado a una insuficiencia re-nal crónica y esta es muy avanzada, no se de-be esperar a que los riñones dejen de funcio-nar totalmente. Entonces el médico orienta ladiálisis, ya que aunque el régimen dietético seamuy estricto y no se tengan síntomas urémicos,pueden aparecer complicaciones, como la pe-ricarditis (inflamación de la envoltura del co-razón), polineuritis o daños de los nervios y gas-tritis con riesgo de hemorragias digestivas.Además se puede producir un deterioro del or-ganismo que luego será muy difícil de remon-tar, a pesar de la diálisis, que es un procedimien-to que se realiza para retirar los elementos tóxicos(impurezas o desechos) de la sangre, cuando losriñones no pueden hacerlo.

La diálisis llega, entonces, cuando el órga-no no es capaz por sí solo de realizar sus fun-ciones. Por lo general, aunque este procedi-

UNA VALORACION ACERTADA

En la Argentina, en el último año,ha mejorado el tema de ladonación y la procuración deórganos, quizás ello tenga que vercon la modificación de la ley.Actualmente, la voluntad dedonación y la procuración hanaumentado. La mayoría de losespecialistas renales consultadoscoincidieron en la necesidad demejorar la calidad de los donantes,pues ello repercute en losresultados finales del injerto. Lospotenciales donantes, con muertecerebral ya diagnosticada, debenser mantenidos lo mejor posible ymuy cuidados en las terapiasintensivas. También abogan

porque, en la medida de lasprobabilidades, se busque que losdonantes sean óptimos y nosubóptimos o marginales (queincluye pacientes añosos con algúntipo de patología vascular asociaday que no son buenos donantesporque poseen riñones con ciertogrado de deterioro por algunaenfermedad renal preexistente).También hablan de la necesidad demejorar los tiempos de isquemiadel riñón donado. En la Argentinasigue existiendo muy largostiempos de isquemia encomparación con otros países másdesarrollados, por problemas deorganización del sistema que

influye en el traslado, por laslargas distancias, debido a nuestrascaracterísticas geográficas. Elloprolonga exageradamente lostiempos de isquemia total (lashoras que corren desde que seextrae el riñón hasta que seimplanta; los tiempos deseablesson alrededor de 15-16 horas). Engran parte de las unidades detrasplante argentinas, los tiemposde isquemia superan las 20 horas,como media; ello tienerepercusiones orgánicas y va encontra del comienzo delfuncionamiento del riñónimplantado.


miento se haga muy bien y con todos los ade-lantos disponibles, sólo consigue sustituir al-gunas de las múltiples funciones del riñón. Ajuicio de los expertos, las deficiencias hormo-nales y las frecuentes variaciones de la can-tidad de líquido y sales en el cuerpo condu-cen a la progresión o aparición de problemasrelacionados con la insuficiencia renal. Estono ocurre con un riñón trasplantado. Cuan-do un paciente es sometido a un trasplante re-nal vuelve a ser completamente normal y enpoco tiempo pueden desaparecer problemas co-mo la anemia o las lesiones en huesos, mús-culos y nervios.

Desde que en la Navidad de 1952, un gru-po multidisciplinario de médicos franceses rea-lizaron, con éxito, el primer trasplante renalen humanos, hasta nuestros días, los adelan-tos científico-técnicos, las novedades farma-cológicas y los resultados han mejorado pau-latinamente. Hoy día, los episodios de rechazoagudo son menos frecuentes y severos, las com-plicaciones, luego de esta intervención quirúr-gica, van disminuyendo y no es impensable queen un escenario prospectivo de una década, sepuedan conseguir estados de inmunotoleran-cia en los que el rechazo sea un capítulo in-frecuente.

Actualmente, en el mundo se han superadoya los 100.000 trasplantes renales y en nues-tro país son más de 500 los pacientes que re-ciben un injerto renal anualmente. Tan sólo enlo que va del año (con cierre al 23 de julio úl-timo) se habían realizado ya 377 trasplantes deriñón, 16 de riñón-páncreas, tres de hígado- ri-ñón y uno de corazón-riñón. Esto corrobora elalto nivel alcanzado por nuestras institucionesespecializadas de salud en estas intervencionesque el año último alcanzaron la cifra 619 in-jertos renales en todo la Argentina, lo que pro-pició que gran número de pacientes pudieranreorganizar una vida sana y productiva.

Al conversar con el Dr. Salomón Algranati,Jefe de la Unidad de Nefrología del Hospital Ita-liano, de la Ciudad de Buenos Aires, conocemosque en la Argentina, en este momento, tenemosalrededor de 20 mil pacientes en hemodiálisiscrónica por fallas renales terminales. En su ins-titución se han realizado, en lo que va del añoy hasta el 28 de julio, 20 trasplantes renales; deellos 9 de riñón-páncreas, destacándose nacio-nalmente por la práctica y los resultados exi-

tosos de esta técnica quirúrgica.“Cuando el paciente comienza a tener una

función renal muy pobre debemos empezar eltratamiento dialítico crónico, en una de sus dosmodalidades: la hemodiálisis y la diálisis pe-ritoneal continua y ambulatoria. En algunassituaciones muy puntuales es posible trasplan-tar al enfermo sin dializarlo, sobre todo cuan-do aparece la posibilidad de tener un donan-te vivo relacionado familiarmente.

Para el donante vivo, en general, los riesgosson muy bajos, yo diría casi despreciables, sonmuy excepcionales las comunicaciones de ac-cidentes graves en donantes y mucho menos lamuerte. De manera que el ser donante vivo es-tá prácticamente exento de riesgos significati-vos. En nuestra unidad, en 350 trasplantes re-nales realizados, en adultos, hemos contado conun gran porcentaje de donantes vivos relacio-nados y jamás hemos tenido ningún problemacon el donante”, confiesa el Dr. Algranati.

A renglón seguido, comenta que habitual-mente el paciente entra en lista de espera detrasplante cadavérico, una vez que comienzaa dializarse y es sometido a una serie de exá-menes para determinar cuáles son realmentelas condiciones físicas y psíquicas que lo con-vierten en un candidato óptimo para ser tras-plantado. Ello forma parte de su preparaciónpretrasplante. En esos momentos se busca des-


La diálisis comienza cuando la insuficiencia renal esavanzada y entonces el paciente debe controlar sudieta, su presión arterial, no fumar y controlar susniveles de fósforo en sangre


cartar en el receptor si tiene alguna enferme-dad cardiovascular avanzada, una enfermedadhepática grave o tiene concomitante con suproblema renal una neoplasia maligna u otrapatología infecciosa de riesgo, que lo contrain-diquen para el trasplante. “De lo contrario, siel receptor está en aceptables condiciones de-be ser obligadamente anotado en lista de es-pera, salvo que haya una negativa del pacien-te, por voluntad propia. Hay enfermos que nodesean transplantarse, pero son los menos”, afir-ma el nefrólogo del hospital italiano.

De rechazos y compatibilidades

Al indagar por la existencia de un estudio,denominado cross-match (contra donante pa-ra las investigaciones sobre compatibilidad, quees de vital importancia para el completo éxi-to del implante renal) nuestro interlocutor ex-plica que “hay que precisar que una cosa esla compatibilidad y otra el cross-match. La com-patibilidad se hace en base a tipificar lo quese llama HLA del receptor con el donante even-tual. El HLA (una sigla en inglés), se determi-na en los leucocitos del paciente y del recep-tor para comparar si hay coincidencia y pocaposibilidad de rechazo por parte del receptor

con el HLA del donante y tiene que existir unacierta similitud para que pueda realizarse exi-tosamente la intervención quirúrgica.

El cross-match determina si el receptor notiene ya anticuerpos preformados en contra desu potencial donante. En caso de que existananticuerpos positivos el trasplante estaría for-malmente contraindicado en términos gene-rales, salvo situaciones muy excepcionales endonde se pueden practicar algunas técnicas dedesensibilización, pero en general la existen-cia de esos anticuerpos preformados del recep-tor hacia el donante contraindican el trasplan-te o al menos le confieren un altísimo riesgode fracaso”, advierte el Dr. Algranati.

-¿Cómo se comportan los episodios de re-chazo agudo postrasplante en nuestro paísy en el hospital, específicamente?

-Una cosa es la profilaxis del rechazo y otrael tratamiento del rechazo. La profilaxis guar-da relación con la inmunosupresión, cuyo ob-jetivo es evitar el rechazo. Si este sobreviene,aún así, tiene tratamiento, hay herramientasterapéuticas muy accesibles para controlarle.De hecho la mayoría de los rechazos -salvo loshiperagudos, que en general son irreversiblesy excepcionales y están vinculados al tema dela existencia de anticuerpos preformados porel receptor- son respondedores al tratamien-to profiláctico (ciclosporina, corticoides y otrosfármacos).

Una vez instalado el rechazo son tambiénlos corticoides, en dosis muy altas, y los dis-tintos tipos de anticuerpos (mono y policlo-nales) los encargados de intentar dar una so-lución al problema. Por suerte, la incidenciao prevalencia de los rechazos, en base a to-do el arsenal inmunosupresor, de los últimos20 años, es muy baja realmente. En nuestraserie, en los últimos 5 a 10 años, está en al-rededor del 20 por ciento, incluyendo los in-jertos renopancreáticos, que son específicamen-te más rechazadores.

Los tratamientos hemodialiticos sustituti-vos, antes del trasplante, generan una depen-dencia del enfermo a este procedimiento mé-dico, al que se debe someter entre una y tresveces semanales, que lo limitan individual ysocialmente. Por ello pacientes trasplantados,en buenas condiciones físicas y en una edadno tan avanzada, poseen una superior calidady expectativas de vida.


Los pacientes que serán trasplantados, y en los casos dedonantes vivos relacionados familiarmente, se les somete

a pericias psicológicas. Postrasplante se mantiene unacontención permanente porque pueden sobrevenir algunos

episodios emocionales en los receptores que sonconsiderados complicaciones de la ablación

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Para el Dr. Criscuolo la empresaargentina Bio Sidus S.A. sigueconcretando metas y continúa consu trabajo que ubica a laArgentina en el selecto grupo desolo seis países del mundo quedisponen de la tecnología paraobtener bovinos clonados ytransgénicos, y como el primeroque logra la producción dehormona de crecimiento humanaen dichos animales

Biotecnología

XXI, el siglo delos medicamentos producidos a medidaCONVERSACION CON EL DR. MARCELO CRISCUOLO, DIRECTOREJECUTIVO DE BIO SIDUS S.A., QUIEN AFIRMA QUE LAMAXIMA DE LA INSTITUCION ES “PRODUCIR FARMACOS DEALTA CALIDAD Y A UN MENOR COSTO PARA QUE MASPACIENTES PUEDAN ACCEDER A UN TRATAMIENTO EFECTIVO”

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Consultorio •


B io Sidus S.A. es una empresa biotecno-lógica argentina, perteneciente al Gru-po Farmacéutico Sidus, que desarrolla

moléculas por tecnología de ADN recombinan-te. La búsqueda de sistemas de expresión óp-timos para cada producto, comprenden la ob-tención de biomoléculas en plantas y eldesarrollo de animales transgénicos para la pro-ducción de biofármacos. Entre sus logros seubican el nacimiento, en setiembre de 2002,de la primera ternera clonada y transgénicadel mundo capaz de producir en su leche, hor-mona de crecimiento humana. Otras líneas deinvestigación están dirigidas al desarrollo deterapia génica de revascularización y sistemasde liberación controlada de biomoléculas.

Entre las drogas que Bio Sidus produce yexporta a más de 30 países, se incluyen eri-tropoyetina humana recombinante, interferónalfa 2a, interferón alfa 2b, filgrastim, lenogras-tim, hormona de crecimiento humana recom-binante e interferón beta.

Nuestra Revista conversó sobre los planesprospectivos de la entidad y el estado de saludde la biotecnología en nuestra región con el Dr.Marcelo Criscuolo, director ejecutivo de Bio Si-dus S.A., quien desde la sede de la institución,situada en la calle Constitución, en la Ciudadde Buenos Aires, plantea para abrir el diálogoque la empresa es el primer laboratorio biotec-nológico de América Latina. “En sus más de 20años de historia viene impulsando desarrollosde vanguardia en innovación tecnológica apli-cada a la salud. Esta trayectoria demuestra queen la Argentina y con nuestros propios cien-tíficos es posible crear productos tecnológicosde calidad internacional y, además, proyectar-los al mundo con éxito”, afirma.

-Durante la década del 90’ la biotecnolo-gía dio pasos de avance significativos en lossectores de la industria farmacéutica, quí-mica y agroalimentaria en América latina yespecialmente en Argentina. ¿Qué rol jue-ga, a partir de ese momento, Bio Sidus S.A.en estos avances?

-Nuestro proyecto llega a la década de los90’ con una tecnología constituida y adecua-da para fabricar productos, pero en realidad co-menzamos en los años 80-81 cuando los direc-

tivos de nuestra empresa madre –Sidus– deci-den invertir en el país, en el área de Biologíay contratan científicos argentinos. De esta ma-nera evitaron que muchos, entre ellos yo, nosfuéramos del país (…). Se decide, en la parte far-maquímica, la alianza estratégica con visión defuturo y se comienza a obtener licencias muyimportantes de compañías internacionales. Sebuscaba la integración vertical de la empresa,o sea poder generar productos desde cero y quellegaran a la venta. Eso se resuelve hacer en Bio-logía, fundamentalmente, por el buen recursohumano que hay en la Argentina en esa área,los costos de estructura, que no son tan side-rales, como los de la industria farmaquímica.El tercer elemento es que en los años 80’ casitodas las compañías del mundo que estaban enese terreno se encontraban en la misma líneade largada. O sea, no había una diferencia enor-me con los países centrales.

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El exitoso desarrollo de los científicos argentinos, queintegran Bio Sidus, es un claro ejemplo de la visiónestratégica del laboratorio que, apoyándose en lasllamadas tecnologías del siglo XXI, orienta susmayores esfuerzos hacia el desarrollo de novedososmétodos. En la foto, el frente del edificio de la empresa

• Consultorio

A continuación, nuestro interlocutorexplica que se convoca a un grupo de cien-tíficos que estaba haciendo ciencia básicaen los institutos universitarios y se los alien-ta a incorporarse a este proyecto, que em-pieza a crecer.

“Nosotros somos enviados al exterior pornuestros directivos de Sidus a buscar perfec-cionamiento. En mi caso particular hice unapasantía en el área de virología, en el CentroCurie, en París, Francia. Puedo contar de co-legas que estuvieron en Upsala, Suecia; en cen-tros de investigación en Alemania; en Tries-te, Italia; en el Instituto de Biotecnología parapaíses en vías de desarrollo de Naciones Uni-das, etc. Volvimos, empezamos a trabajar muyfuertemente, a organizarnos y ya a mediadosde los 80’ ese grupo tuvo una entidad propiay empezó a ser lo que es hoy, una empresa de-dicada especialmente a la biotecnología. Losfrutos de esto llegan, justamente, en el año 90’cuando nosotros ponemos en el mercado nues-tro primer producto”.

Al abordar el grupo de productos que po-see la institución, el director ejecutivo enume-ra la eritropoyetina, lanzada en 1990, que tal

vez sea, por su importancia, la “molécula ve-dette” de la biotecnología. “Para que se ten-ga una noción –dice el Dr. Criscuolo- noso-tros terminamos todos estos ensayos para queel fármaco (de gran importancia en la correc-ción de la anemia al regular la producción dehematíes y en otras enfermedades crónicas) pu-diera entrar en el mercado, en agosto de 1990.El producto es lanzado en Estados Unidos, en1989, y llega a la Argentina prácticamente deforma paralela al lanzamiento del nuestro. Des-de el primer momento –y lo dice con orgulloy complacencia– nuestro producto fue líder ennuestro país y después de 16 años continúaen ese sitial de preferencia.

De moléculas e investigaciones“En el 91’ lanzamos un segundo producto,

que es el Interferón alfa 2b; en el 95’, el fac-tor estimulante de colonias de granulocitos;en el 97’ la hormona de crecimiento; entre el98’ y la primera parte del 2000 desplegamosmás que nada toda la experiencia comercialinternacional y el desarrollo de nuevas tecno-logías, como la terapia génica y la de anima-les transgénicos. En el 2005 pusimos en el mer-cado nuestro interferón beta, de granimportancia para el tratamiento de la escle-rosis múltiple”, afirma el experto.

Interferón beta recombinante humano es unmedicamento indicado para la esclerosis múl-tiple recurrente, remitente, caracterizada poral menos dos ataques de disfunción neuroló-gica en los dos años previos, seguidos por re-cuperación completa o incompleta, en pacien-tes que son capaces de caminar sin ayuda,según consta en el prestigioso Formulario Te-rapéutico CONAMED.

Por otra parte, el Dr. Criscuolo agrega que“Latinoamérica ha sido muy particular por-que siempre hubo biogenéricos. Nosotros he-mos hecho una vanguardia en ese sentido,con calidad porque tener más del 50 por cien-to del mercado de la eritropoyetina, entre el30 y el 40 de Interferón, más del 50 por cien-to del mercado del factor estimulante de co-lonias (de granulocitos), una muy buena po-sición a nivel comercial con la hormona decrecimiento y ahora nuestro Interferón Be-ta. Esto realmente no es un trabajo peque-ño, la calidad de los productos ha sido re-conocida por el mercado y sometemos todosnuestros productos a las autoridades regu-latorias de acá y de 40 países”.


El científico explica que el Tambo Farmacéutico BioSidus S.A. es el primer paso hacia la obtención deanimales transgénicos para su uso en la industriafarmacéutica. Este salto lo dieron con el nacimiento dePampa, en agosto de 2002, una ternera de Raza Jerseyy primer clon bovino nacido en Latinoamérica

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aviso Bio Sidus

• A Debate


Entrevista

“Cada vez vamos atener una medicina

más espectacular peropara menos gente”

“La Bioética es la ética aplicada, la rama que se aplica a la reflexión sobre los problemas médicos”, explica el Dr. Piovano

¿QUE DICE LA BIOETICA SOBRE LA CLONACION? ¿SOBRE LA EQUIDADEN EL ACCESO A LOS MEDICAMENTOS? DE ESTOS FUNDAMENTALES

TEMAS, ENTRE OTROS, EL DR. CARLOS PIOVANO, PROFESOR ADJUNTODE MEDICINA INTERNA DE LA UBA, HABLO CON “AHORA, LA SALUD”,

EN UNA CHARLA ESCLARECEDORA SOBRE QUE ES LA BIOETICA

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A Debate •

En tiempos en que la ética es una de lascualidades que más se valora en todoslos ámbitos y órdenes de la vida, en la

medicina contemporánea, la Bioética, deno-minada como la especialidad que reflexionaen todos los terrenos de la labor médica, es laque tiene la responsabilidad de intentar po-ner una luz allí donde los dilemas de la cien-cia se cruzan con los de la vida.

Experto en este campo, el Dr. Carlos Pio-vano, Profesor Adjunto de Medicina Internade la Universidad de Buenos Aires (UBA), con-versó con “Ahora, la Salud”, en una charla so-bre los dilemas actuales de la medicina. Piovano se recibió con diploma de honor, en1967; es, además, Director de la Carrera de Mé-dico Especialista en Medicina Interna de la UBA,Jefe de Docencia e Investigación del Hospi-tal Interzonal General de Agudos “Evita”, deLanús, y Miembro del Comité de Bioética dela misma institución.

-¿Qué es la Bioética, a qué nos referimoscuando la nombramos?

-La Bioética es la ética aplicada, la rama quese aplica a la reflexión sobre los problemas mé-dicos, es la especialidad más joven que tienela medicina. Si bien el ejercicio médico de lamás remota antigüedad tuvo regulaciones (co-mo el Código de Hammurabi o el JuramentoHipocrático), en el Siglo XX sobre todo des-pués de la Segunda Guerra Mundial, con el te-ma del Holocausto y las experiencias con se-res humanos que se hicieron en los campos deconcentración, surgió fuertemente la preocu-pación de regular los actos médicos en fun-ción de las necesidades, respetando la gente.La primera vertiente de la Bioética estuvo re-lacionada con la experimentación que invo-lucra a seres humanos. Después, el caso Ka-ren Killian (una joven que, por decisión familiar,fue desconectada del respirador artificial lue-

go de años de muerte cerebral) introdujo otromatiz a la reflexión Bioética y es el tema delo que se llama “Los dilemas del fin de la vi-da”. Los grandes avances que tuvo la medici-na en la segunda mitad del siglo XX obliga-ron y obligan a que todas las cosas se piensende otra manera.

-¿En qué se basa la Bioética?-Tiene cuatro principios fundamentales: los

principios de autonomía (respetar la decisiónde los pacientes), de beneficencia (lo que se ha-


“EN EL SIGLO XX, SOBRE TODO DESPUES DE LA SEGUNDA GUERRAMUNDIAL, SURGIO FUERTEMENTE LA PREOCUPACION DE REGULAR LOSACTOS MEDICOS, RESPETANDO LA GENTE”

Coordinadora de la Fundación ABC

Por la Lic. María Eugenia Casiraghi

Los grandes avances que tuvo la medicina en lasegunda mitad del siglo XX obligaron una reflexiónsobre el ejercicio de las ciencias de la salud

• A Debate


ga tiene que ser en beneficio del paciente), deno maleficencia (a pesar de lo que haga el mé-dico, respetando la autonomía y para hacer unbien, pero que no genere un perjuicio), y pa-ra mí el más preocupante y el que más me com-promete con la Bioética, que es el principio dejusticia, que tiene que ver con la equidad.

-¿Cuál es el sentido de estos fundamentos?-Que la medicina ha crecido tanto y los cos-

tos médicos son de tal magnitud, que cada vezvamos a tener una medicina más espectacu-lar pero para menos gente. Entonces, el grandesafío del siglo XXI es recuperar una medi-cina justa y equitativa para que los avancesde la medicina lleguen razonablemente a to-dos. Porque el tema es que los recursos úni-camente van a alcanzar para lo que hay quegastar cada vez más. La equidad tiene que vercon la justicia en todos los órdenes, porque lamedicina no se separa del resto de las activi-dades sociales. Es muy fuerte, cuando uno se

compromete con este principio, se transformaen un militante.

-¿El principio de equidad sería su posi-ción, su línea más fuerte?

-Dentro de los 4 principios, por supuesto, esel que, en mi modesta opinión, reivindico.

-¿Cuáles son los temas que hoy se estu-dian en la Bioética?

-Los campos de la Bioética, en este momen-to, son los dilemas del nacimiento, la fecun-dación asistida, reproducción, todo lo que sa-le en los diarios sobre homosexuales quetuvieron un nene, las historias de lo que se lla-man dilemas del comienzo de la vida. Despuésestá la experimentación humana y luego, lostemas de justicia y equidad.

-¿Propone que los médicos sean militan-tes de la Bioética desde la equidad?

-La Bioética es reflexión sobre lo cotidia-no. En cada acto, en cada momento, en cadasituación, es la ética silenciosa pero profun-da que hay que contagiar y lo que hay que con-seguir; que la Bioética no sea una actividadde un grupo minúsculo de gente a la que leinteresa el tema. Hay que lograr que sea ma-sivo y que atraviese todos los campos médi-cos. No es que los médicos sean antiéticos ono tengan una conducta basada en principios,pero lo que hay que buscar es que se reflexio-ne. Para las sabias decisiones de costo-bene-ficio, qué usar en cada momento y para ca-da enfermo, para que sea lo mejor para él, peroque no sea perjudicial para el resto. Hay tra-tamientos oncológicos y no oncológicos, node uso masivo, pero casi, que cuestan entremil y tres mil dólares y no hay ningún siste-ma, ni acá ni en Estados Unidos o Inglaterra,que pueda sostener esta presión económica. En-tonces, ¿no vamos a usarlos? Sí, pero refle-xivamente, no masivamente.

-¿Qué dice la Bioética con respecto a laclonación?

-Es uno de los dilemas que se plantea conrespecto al comienzo de la vida. La Bioéti-

“El gran desafío del siglo XXI es recuperar una medicinajusta y equitativa para que los avances de la medicina lle-

guen razonablemente a todos”, afirma el especialista

A Debate •


LA PARADOJA MELLIZA

Científicos en Holandadescubrieron que lasmujeres mayores tienenmás capacidad que lasmadres jóvenes de produciróvulos múltiples en un ciclomenstrual El equipo de investigadoresde la Universidad de Vrije,en Amsterdam, señaló quehay un distintivo aumentoen las tasas de gemelos noidénticos entre las mujeresmayores y que es un“fenómeno paradójico” quehasta ahora no habíapodido ser explicado. “La edad no es el únicofactor que debe tomarse encuenta para determinar lasprobabilidades de embarazoy de gemelaridad de unamujer”, enfatizó la doctoraStella Lancuba deThompson, directora delCentro de Investigacionesen Medicina Reproductivaen Argentina, a la cadenainglesa BBC Mundo.El Dr. Cornelius Lambalk,quien dirigió lainvestigación en la Divisiónde Medicina Reproductivaen el Centro Médico de laUniversidad de Vrije, señalóque “el incremento en laedad de la mujer se asociacon la disminución de sufertilidad debido a lareducción en el número y la

calidad de oocitos. Pero almismo tiempo, hay undistintivo aumento en lastasas de gemelos noidénticos, un fenómeno alparecer paradójico quehasta ahora no habíapodido ser explicado”. Según los investigadores ladisminución de la fertilidadde la mujer a medida queavanza su edad se debe a lareducción en el número y lacalidad de oocitos (u óvulosde buena calidad).El estudio, que aparecepublicado en la revistaHuman Reproduction,analizó el desarrollofolicular ovárico de más de500 mujeres para entenderpor qué los folículosproducen múltiples óvulos. Los gemelos idénticos sonconcebidos cuando unóvulo fertilizado se dividepara desarrollar dos bebés.Los gemelos no idénticos, omellizos, se forman a partirde dos óvulos separadosfertilizados. En un ciclo menstrualnormal, la hormona folículoestimulante (FSH) provocala maduración en el ovariode un folículo que contieneun óvulo. Este es unproceso controlado y unavez que un folículo maduralo suficiente, caen los

niveles de la FSH. Los científicos holandesesanalizaron el desarrollo defolículos -productores deóvulos- en 959 ciclosnaturales de las mujeres.Todas las mujeres estabanbajo tratamiento deinseminación intrauterina,en la cual el esperma esinseminado directamente enel útero. Los investigadoresdescubrieron que 105 de lasmujeres mostrarondesarrollo folicular ováricomúltiple, en el cual más deun folículo medía más de14 milímetros. De las 105,sólo cinco tenían menos de30 años; 45 mujeres teníanentre 30 y 35 años; y 55féminas tenían más de 35primaveras.

• A Debate


ca nunca te va a decir esto está bien o es-tá mal, habilitará un espacio donde se cru-cen libremente opiniones, y cada uno, en fun-ción de su esquema ideológico, creencias ysu juicio, elegirá posiciones. No puedo con-testar en nombre de la Bioética. Pero hay co-rrientes, están los que con una profunda ba-se religiosa, sostienen que hay misterios dela vida que no se pueden transgredir por-

que es meterte con la esencia de Dios y venmal la clonación. Y estamos los que cree-mos que a todo lo que signifique un desa-rrollo científico no hay que ponerle trabas,siempre y cuando se limite o se realice porgente capacitada y para fines útiles, no pa-ra la comercialización de niños rubios de ojoscelestes o mujeres de 150 de busto.

-¿Cómo actuaría en un caso de vida omuerte con un paciente Testigo de Jehová quese está desangrando y con quien debe de-cidir si se lo transfunde o no?

-La justicia normativa, que no partici-pa de la reflexión de la Bioética, como ten-dría, ha tenido fallos a favor de que no setransfunda y ha tenido fallos en contra. En-tonces, si uno tiene que respetar el princi-pio de autonomía no lo transfunde. Si se tie-ne que respetar el principio de beneficencia,lo transfunde. Si tiene que respetar el prin-cipio de no maleficencia, lo está perjudican-do porque a ese paciente, por más que le su-ba el hematocrito, lo estás condenando alinfierno. Entonces es un tema muy ríspido.Lo que se hace habitualmente es, si se pue-de, pedir un dictamen judicial para preser-var a todo el mundo. Si en última instan-cia, uno considera que el paciente setransfunde o se muere, uno está habilitadoa hacer lo que su leal saber y entender, ennombre del principio de la vida, le aconse-ja y tendrá que afrontar las consecuencias.Es muy complicado. Por eso, se aconsejasiempre que los Comités de Bioética seanmultidisciplinarios.

-¿Lo que decide un Comité de Bioética esuna decisión indiscutible?

-Nunca los dictámenes de un Comité deBioética son vinculantes, son sugerencias.Hay gente que considera que es un lugar pa-ra ir a dirimir cuestiones de comportamien-to. Eso es otra historia, para denunciar enel colegio que regula la matrícula, las vio-laciones a la ética profesional. El dictamende un Comité de Bioética es un consejo, unasugerencia, en donde se tiene un espacio dereflexión individual, con su propio esque-ma de valores.

El Dr. Piovano se desempeña como Jefe de Docencia e Investigación del Hospital Interzonal General de Agudos

“Evita”, de Lanús, y miembro del Comité de Bioética de la misma institución

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PREPARACION1) Mezclar el sobre de gelatina con el jugo de

naranja y dejar esponjar durante 5 minutos.Llevar a fuego suave para que la gelatinavuelva a ponerse líquida.

2) Agregar el café instantáneo y el chocolate pi-cado. Mezclar todo sobre fuego suave hastaderretir el chocolate. Retirar del fuego yagregar la vainilla. Dejar entibiar por lo me-nos 10 minutos.

3) Batir los huevos con batidora eléctrica hastaque estén espumosos. Agregar el edulcorantey continuar batiendo durante 2 a 3 minutosmás o hasta que el batido se ponga bienblanco.

4) Ir agregando, gradualmente, la mezcla dechocolate sin dejar de batir (a velocidad mí-nima) hasta integrar bien.

5) Batir el queso blanco con el yogur e incorpo-rar suavemente a la preparación anterior.

6) Distribuir en copas y llevar a la heladera du-rante 4 ó 5 horas o hasta que esté bien firme.

PREPARACION1) Bajar 1 minuto las hojas de acelga en agua hirviendo con sal.

Retirar y apretar bien con las manos, hasta escurrir todo ellíquido posible. Picar y ubicarlas (sin líquido) en un bol.

2) En una cacerolita, mezclar la harina con la nuez moscada y elpimentón. Salar y agregar la leche en forma de chorro, sin dejarde revolver, para que no se formen grumos. Llevar a fuego suavey cocinar, revolviendo, hasta que rompa hervor y espese.

3) Agregar la acelga picada, el huevo ligeramente batido y losquesos. Mezclar bien.

4) Batir las claras a nieve con una pizca de sal. Agregar a la mezclaanterior con movimientos suaves y envolventes, en cuatro veces.

5) Volcar la preparación en un molde para soufflé de 2 litros o ensouffleritas individuales, humedecidas con rocío vegetal, y con labase y paredes espolvoreadas con el pan rallado.

6) Cocinar en un horno precalentado a temperatura moderadadurante 30 minutos o hasta que esté bien dorado, alto y firme.Servir enseguida

COPAS MORENAS A LA NARANJA

SOUFFLE DE ACELGA

INGREDIENTES• 400 g de hojas de acelga

(sin las pencas ni el centro blanco).• 1/3 de taza de harina común.• 1/2 cucharadita de nuez moscada.• 1/2 cucharadita de pimentón.• 1 y 1/4 taza de leche descremada.• 1 huevo grande ligeramente batido.• 1/4 de taza de queso port salut light.• 1/2 taza de queso rallado light.• 6 claras grandes.• 1/4 de taza de pan rallado.• Sal y pimienta.• Rocío vegetal.

Información nutricional por porción: • Calorías: 171.• Colesterol: 54 mg• Hidratos de carbono: 20 g. • Porciones: 5.

INGREDIENTES • 1 sobre de gelatina sin sabor.• 1/3 de taza de jugo de naranja.• 1 cucharada de café instantáneo.• 150 g de chocolate sin azúcar picado.• 1 cucharadita de esencia de vainilla.

• 2 huevos.• 1/4 de taza de edulcorante

en polvo (frasco).• 1 taza de queso blanco

descremado. • 1/2 taza de yogur de vainilla

descremado..

Información nutricional por porción:• Calorías: 172. • Colesterol: 66 mg. • Hidratos de carbono: 7 g.• Porciones: 6.

PARA PACIENTES CON DIABETES



*Agradecemos la gentileza del envío de las recetas a la Fundación Favaloro.

• ABC y su Gente


bre un modelo de país en serio, donde la sa-lud no sea un privilegio, sino un derecho detoda nuestra población. El medicamento hoyes considerado un bien social, que debe ser ad-ministrado con responsabilidad, buscando elfinanciamiento y la responsabilidad del Esta-do y de la industria farmacéutica”. En este sen-tido, Fundación ABC ha decidido brindar totalapoyo a la nueva dirigencia de la Superinten-dencia de Servicios de Salud de la Nación.

EL 20 DE JULIO ULTIMO LA FUNDACION ABC CONVOCOA AUTORIDADES DE LA SUPERINTENDENCIA DESERVICIOS DE SALUD, OBRAS SOCIALES SINDICALES Y EMPRESAS DE MEDICINA PREPAGA

Encuentro social

Asistieron alencuentro HéctorCapaccioli (der.),Superintendentede Servicios de

Salud, yRaimundo

La Torre (izq.),funcionario

de la SSS

Autoridades de las principales obrassociales sindicales y empresas de me-

dicina prepaga, reunidas por laFundación ABC en Buenos Aires

Ramón F. Carreras (centro),Presidente de Fundación ABC

Con el fin de brindar aportes al desarro-llo de la Seguridad Social, la Funda-ción ABC organizó un almuerzo entre

el Superintendente de Servicios de Salud, Héc-tor Capaccioli, y autoridades de las princi-pales obras sociales sindicales y empresas demedicina prepaga. El encuentro fue el jue-ves 20 de julio último, en el Salón Miró delHotel Intercontinental, en Moreno 809, Ciu-dad de Buenos Aires.

En representación de la Fundación ABC asis-tieron la Sra. Gloria Ardini, Tesorera; el Sr. Ra-món F. Carreras, Presidente; el Dr. Carlos Agus-tín Larrusse y otros directivos de esta ONG.

En declaraciones públicas recientes, Capac-cioli dijo que en la Superintendencia de Ser-vicios de Salud y en la Administración de Pro-gramas Especiales se está construyendo el“andamiaje que va a garantizar la accesibili-dad de los medicamentos a nuestra población,a los 16 millones de argentinos que están den-tro de las obras sociales nacionales”.

También sostuvo que se está trabajando “so-

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ABC y su Gente •


Agenda de cursos de la Fundación ABC

SEDE Y DIRECCION

Jujuy: Av. Jujuy 601, Balvanera,Ciudad de Bs. As.

Sedes rotativas*

La Plata:Av. La Plata 140, Caballito,Ciudad de Bs. As.

Cabildo: Av. Cabildo 2675/85,Belgrano, Ciudad de Bs. As.

* Para mayor información, rogamos comunicarse con la Fundación ABC al 4941-1001.www.abcsalud.com.ar

CURSO

Plan Materno Infantil: "Taller de preparación integral para el parto"

Diabetes: "Taller teórico-práctico de alimentación"

"Yoga especializado parapatologías especiales"

"Yoga especializado parapatologías especiales"

DIAS Y HORARIOS

Martes y jueves de 18 a 20 hs.Viernes de 13 a 16 hs.

Lunes de 18 a 19 hs.

Martes, miércoles y jueves de 16 a 17 hs. ó de 17 a 18 hs.

Martes y jueves de 17:15 a18:15, ó de 18:15 a 19:15, ó de 19:15 a 20:15 hs.

• Efemérides


16 Día Internacional de la Preservación de la Capa de Ozono

En 1994, la Asamblea Generalde las Naciones Unidas proclamóeste día para conmemorar elacuerdo del Protocolo de Montreal,relativo a las sustancias queagotan la capa de ozono, firmadoen 1987. La capa de ozono filtra laluz solar e impide que lospeligrosos efectos de la radiaciónultravioleta, se manifiesten en lasuperficie de la Tierra.

17 Día del Psicopedagogo

Se conmemora el fallecimientode Jean Piaget (1896-1980),reconocido psicólogo y filósofo

suizo, cuyo gran aporte al estudiodel pensamiento y del lenguaje dioorigen a la epistemología genética.

21 Día de la Sanidad

Se celebra el día de la fundaciónde la Obra Social de la Asociaciónde Trabajadores de la SanidadArgentina, realizada el 21 de sep-tiembre de 1941.

21 Día Mundial de la Enfermedad de Alzheimer

Se instituyó para contribuir a lalucha contra esta grave enfer-medad, así llamada enreconocimiento al Dr. AloisAlzheimer (1864-1915), neurop-siquiatra alemán que se dedicó alestudio de las diferentes enfer-medades nerviosas.

27 Argentina adhiere a la Convención Internacional sobre los Derechos del Niño

El 27 de septiembre de 1990,por ley No. 23.849/90, la Argentinaaprobó la Convención Internacionalsobre los Derechos del Niño,acuerdo incluido en la ConstituciónNacional de 1994. DichaConvención había sido sancionadapor la Asamblea General de lasNaciones Unidas, en Nueva York, el20 de noviembre de 1989.

Luces y huellas en el camino de la salud

SEPTIEMBRE12 Declaración

de Alma-Ata

En 1978 tuvo lugar en Alma-Ata, república de Kazajstán, laConferencia Internacional sobreAtención Primaria de la Salud,patrocinada conjuntamente por laOrganización Mundial de la Salud,OMS, y el Fondo de la NacionesUnidas para la Infancia, UNICEF.Allí, representantes de 134naciones aprobaron unatrascendente declaración en la quese instó a todos los gobiernos, a losagentes de salud y a la comunidadmundial a adoptar medidasurgentes para promover y protegerla salud de todos los ciudadanos.

LAS FECHAS MAS IMPORTANTES REFERIDAS AL CALENDARIO SANITARIO NACIONAL E INTERNACIONAL, INSTITUIDAS POR ORGANIZACIONES DE RECONOCIDO PRESTIGIO

dr.juan h. sylvestre begnis - abcsalud.com.ar 15.pdf · cia crónica irreversible o terminal), nos...

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