Drenaje Linftico Manual: Mtodo del Dr. Vodder.

Una tcnica efectiva para la salud y la bellezaTexto:Juan Jos PlasenciaLa linfa es uno de los lquidos nobles que conforman nuestro organismo, su nombre en latn deriva del antiguo vocablo griego nymph, utilizado para nombrar a las divinidades de las aguas claras, los manantiales y las fuentes. Referencia que nos invita a compararla con el agua renovadora que surge de un manantial, ya que efectivamente la linfa depura los tejidos orgnicos, llegando a ser considerada un verdadero "mar interior" donde viven y se interrelacionan nuestras clulas y que representa aproximadamente el 15% del peso corporal.Al igual que las aguas surgen de la tierra, la linfa se forma por la filtracin de plasma que se produce en los capilares sanguneos, debido a la presin sangunea que stos reciben. En un principio, la linfa se localiza en el espacio del tejido intercelular y aunque inicialmente mantiene una constitucin idntica, se le denomina lquido intersticial o prelinfa mientras se encuentra en estos espacios, y slo recibe el nombre de linfa una vez que pasa a los vasos linfticos colectores, despus de ser absorbida por los capilares iniciales del sistema linftico.

Es en estos capilares linfticos donde precisamente comienza el sistema circulatorio linftico, que transcurre paralelo al sistema circulatorio sanguneo y que desempea tres importantes funciones principales:

Recogida y drenaje

El sistema linftico es el encargado de drenar el exceso de lquido intersticial que se acumula en los tejidos y que no puede ser reabsorbido en su totalidad por los capilares sanguneos. Esta funcin la realiza a travs de los vasos linfticos, contribuyendo as a mantener el equilibrio de los tejidos corporales, y evitando los edemas o estancamientos de lquidos en el tejido intersticial.

Absorcin y transporte de grasas

Gracias a los vasos linfticos de la mucosa intestinal (quilferos), el sistema linftico absorbe las grasas y vitaminas liposolubles (A, D, E, y K) que se encuentran en el intestino durante el proceso digestivo, para luego transportarlas hasta el sistema venoso sanguneo. Por este proceso el sistema linftico est considerado como una de las principales vas de absorcin de nutrientes del aparato gastrointestinal, siendo al mismo tiempo el responsable principal de la absorcin de grasas de cadena larga, como los triglicridos y el colesterol. Cuando la linfa se mezcla con estas sustancias grasas, adquiere un aspecto mas opaco y lechoso, recibiendo el nombre de linfa quilosa.

Defensa e inmunidad

El sistema linftico posee un mecanismo de defensa formado por clulas inmunitarias competentes, conocidas como linfocitos y macrfagos, los cuales forman parte de la carga linftica. Los linfocitos y macrfagos actan conjuntamente para reconocer microbios, toxinas y dems clulas peligrosas para la salud del organismo, slo que se diferencian en la manera de responder ante estos agentes extraos. Mientras que los macrfagos se llevan a su interior las partculas enemigas para destruirlas, los linfocitos actan de dos maneras diferentes, por lo cual se clasifican en: los linfocitos T, que rompen las clulas invasoras produciendo la muerte de stas, y los linfocitos B, que son capaces de secretar anticuerpos formados por protenas, para combinarlos con las sustancias enemigas y destruirlas. Estos procesos inmunitarios del sistema linftico lo convierten en el principal sistema para la defensa del organismo.

Este artculo contina tocando los siguientes puntos primordiales para el conocimiento del Drenaje Linftico Manual:

El Sistema Linftico: Una red en el organismo

Adems de la linfa, el sistema circulatorio linftico est compuesto por los capilares linfticos, vasos linfticos, los ganglios y una serie de rganos linfoides, que son; el bazo, el timo, la mdula sea, las amgdalas y los folculos linfoides de los tejidos.

Es a partir de los capilares linfticos que se van desarrollando los vasos linfticos de un dimetro cada vez mayor, hasta llegar a los vasos terminales que se encuentran cerca del corazn. De esta manera el sistema linftico forma una amplia red que se extiende por todo el cuerpo, a travs de la cual transporta la linfa desde los tejidos hacia las venas, desembocando en el ngulo situado en la base del cuello, que est formado por las venas yugular interna y las subclavias derecha e izquierda. La estructura de los vasos linfticos es similar a la de las venas, pero sus paredes son ms delgadas, y contienen un mayor nmero de vlvulas, para impedir el retorno de la linfa. Dentro de los diferentes vasos linfticos, se destacan los troncos linfticos terminales, encargados de recoger toda la linfa que proviene de las diferentes zonas del cuerpo. A travs de ellos la linfa pasa al sistema venoso de la circulacin sangunea.

En ciertos puntos de su recorrido, las vas de circulacin linftica estn interrumpidas por estructuras linfticas de forma entre redonda y ovalada, denominados ganglios linfticos, que tienen un tamao variable que va desde unos 2 mm, hasta 2.5 cm aproximadamente. Aunque pueden estar aislados, generalmente los ganglios linfticos se encuentran reunidos en mayor o menor nmero, formando los denominados grupos ganglionares, encargados de recoger la linfa de otros grupos de recolectores que drenan la carga linftica de determinadas zonas u rganos del cuerpo. Los ganglios linfticos se pueden localizar tanto en la superficie como a niveles ms profundos del organismo, y cumplen funciones de importancia definida dentro del sistema linftico: Actan como filtros biolgicos de la linfa, depurndola y modificndola.

Regulan la concentracin de linfa, espesndola o diluyndola, segn sea necesario.

Producen linfocitos y anticuerpos que pasan a la linfa, por lo que representan una parte esencial del sistema inmunitario.La Circulacin linftica

La circulacin del sistema linftico transcurre paralelamente a la circulacin de retorno venoso del sistema circulatorio sanguneo, es decir que sigue el mismo sentido de las venas, ya que la linfa circula en una sola direccin. Una vez que es recogida de los espacios intercelulares por los capilares linfticos, la carga linftica comienza a circular por el organismo, hasta finalmente drenarse a nivel del conducto torcico, donde confluye con la circulacin sangunea. Durante su recorrido la linfa transcurre por los vasos linfticos pasando por los grupos glangionales, penetrando en stos gracias a la accin de los vasos aferentes, una vez que ha sido filtrada por los ganglios, los vasos eferentes permiten la salida de la linfa, que sigue su curso hasta llegar a los troncos linfticos terminales y desde all se integrar al torrente sanguneo.

El movimiento y la circulacin de la linfa se produce gracias a ciertos factores, que son similares a los que intervienen en el retorno de la sangre venosa al corazn, estos factores son principalmente:

El bombeo muscular

La actividad fsica genera las contracciones musculares que a su vez comprimen los vasos linfticos, y que gracias a las vlvulas unidireccionales que stos poseen, la linfa se desplaza slo en direccin al corazn.

El bombeo respiratorio

Los movimientos que produce la respiracin hacen que cambie la presin dentro del sistema linftico, favoreciendo la circulacin linftica profunda. Con cada inhalacin la linfa fluye de la regin abdominal hacia el trax, y con cada exhalacin la linfa fluye de los vasos distales hacia el abdomen. Mientras sea ms profunda la respiracin, el bombeo respiratorio tendr mayor efecto sobre la circulacin linftica.

A partir de esta descripcin inicial del sistema circulatorio linftico, podemos resumir que se trata principalmente de un sistema de drenaje de lquidos, cuyos efectos son determinantes para mantener la salud de los tejidos. Por lo tanto ante cualquier anomala o irregularidad orgnica que interfiera directa o indirectamente sobre la circulacin linftica, se dificulta el drenaje de los lquidos intersticiales lo cual afecta las funciones del sistema linftico obstaculizando los procesos de nutricin y depuracin de las zonas afectadas, al tiempo que se debilitan las defensas del organismo.

Drenaje Linftico Manual: Un gran avance en medicina y esttica

A principio de los aos 30 el fisioterapeuta Emil Vodder y su esposa la naturpata Estrir Vodder, comenzaron de manera intuitiva a desarrollar una tcnica que posteriormente llamaron Drenaje Linftico Manual Manual, porque incida directamente sobre el drenaje de la linfa, contribuyendo de manera decisiva y natural al equilibrio de los lquidos orgnicos, estimulando la circulacin linftica y ayudando al organismo a reabsorber las acumulaciones de lquidos, lo cual a significado uno de los grandes avances tanto en el campo de la medicina como de la esttica.

La palabra drenaje define claramente el proceso de dar salida a los lquidos acumulados anormalmente, permitiendo la recuperacin de las zonas afectadas, por lo cual el Drenaje Linftico Manual Manual se puede considerar ante todo como un mtodo circulatorio que favorece la circulacin de retorno de los lquidos. Por sus mltiples beneficios la aplicacin del Drenaje Linftico Manual Manual est indicada tanto en el mbito de la medicina como en el campo de la esttica, resultando en algunos casos fundamental para tratar muchos de los trastornos que afectan el aspecto corporal externo.

Principales Aplicaciones del Drenaje Linftico Manual

Dentro de las mltiples patologas y afecciones en los que est indicado del Drenaje Linftico Manual Manual podemos mencionar principalmente:

Linfedemas

Cuando se producen obstrucciones en los vasos linfticos, afectando la circulacin linftica se origina una hinchazn debida al acumulo de linfa, que se conoce como linfedema. Los factores que obstruyen los vasos linfticos pueden ser mltiples, desde traumatismos, tumores, inflamaciones, hasta roturas de fibras musculares, cicatrices e intervenciones quirrgicas. El efecto del DLM sobre los linfedemas es tan determinante que lo convierte en el principal mtodo indicado para estos casos, ya que al contribuir al drenaje de la linfa acumulada, los resultados se evidencian rpidamente.

Retencin de lquidos durante el embarazo

Debido a los cambios hormonales que experimenta la mujer durante la gestacin, generalmente se produce una retencin de lquidos que se manifiesta desde los primeros meses, con las tpicas hinchazones de las piernas. Teniendo tambin una clara influencia sobre la formacin de edemas la presin que ejerce el feto sobre los vasos linfticos del vientre. La aplicacin del DLM en estos casos favorece el flujo de la linfa reduciendo notablemente la hinchazn y las molestias.

Acn

El acn es el resultado de una mayor actividad de las glndulas sebceas, lo cual acumula la grasa en el interior de stas, producindose los tpicos puntos blancos, que generalmente se presentan durante la adolescencia, debido al incremento de las hormonas en el organismo. Estas grasas acumuladas representan un cultivo de bacterias que irritan la piel, causando en ciertos casos verdaderos trastornos cutneos, como inflamaciones, enrojecimiento, ndulos y quistes. El efecto drenante y purificador del DLM contribuye a eliminar las toxinas, influyendo directamente sobre la piel afectada, la cual responde favorablemente al tratamiento. En estos casos es importante mantener una higiene adecuada que impida la propagacin de las bacterias, facilitando la limpieza y la eliminacin de las mismas.

Celulitis

El trmino celulitis es utilizado comnmente para denominar a los lipedemas, que son acmulos de grasa localizados principalmente en las piernas, las caderas y los glteos. Los lipedemas comprimen los vasos linfticos dificultando la circulacin de la linfa, afectando incluso a los canales prelinfticos de la zona y aumentando la fragilidad de los capilares sanguneos, pudindose presentar en algunos casos hematomas o moretones a la ms mnima presin. Por lo tanto la celulitis debe ser considerada ms que una cuestin esttica, siendo el DLM unos de los tratamientos ms indicados en estos casos.

Estrs

Cuando el estrs se convierte en un factor negativo para el sistema nervioso la aplicacin del DLM ejerce un efecto sedante que favorece la relajacin y la eliminacin del estrs. En realidad no se debe a sus efectos de drenaje, sino ms bien a su tcnica manual, que se caracteriza por la lentitud, suavidad y monotona de sus manipulaciones sobre la piel, lo cual induce fcilmente a la relajacin e incluso al sueo, especialmente cuando se aplica en la cara, cabeza y nuca.

Elementos Fundamentales del Drenaje Linftico Manual Manual

Hay tres elementos que resultan fundamentales para la aplicacin de un buen Drenaje Linftico Manual, stos son: la lgica, el ritmo y la presin.

La lgica: Siempre que se aplica un tratamiento con Drenaje Linftico Manual, es importante tener presente que la circulacin linftica lleva una nica direccin, siempre hacia el corazn. El propsito es encauzar la linfa en esta direccin, teniendo en cuenta la localizacin de las unidades ganglionales, para dirigir los movimientos hacia stas. Lgicamente para drenar hay que comenzar desahogando la salida, por esta razn todos los tratamientos de Drenaje Linftico Manual comienzan por liberar la zona del "terminus", en las fosas claviculares. Si se salta esta fase preliminar no se facilitara el drenaje de la linfa que traemos desde otras zonas, provocando una acumulacin o encharcamiento de linfa en la zona del cuello.

El ritmo

Es importante respetar el ritmo natural de la circulacin linftica, que avanza a oleadas producidas por las compresiones sucesivas de los vasos linfticos. Para seguir este ritmo cada movimiento de las tcnicas manuales del DLM debe durar entre 4 y 5 segundos, dejando 1 2 segundos en cada pausa. Para mantener el mismo ritmo durante toda la sesin es aconsejable utilizar fondos musicales suaves y constantes.

La presin

Los movimientos del Drenaje Linftico Manual llevan implcita un presin muy suave, casi imperceptible. Esta presin nunca puede producir dolor, por el contrario la sensacin es de alivio, sin dejar enrojecimientos en la piel. Podra considerarse como un movimiento de empuje ligero y superficial, que tiene como finalidad movilizar la linfa hacia la direccin indicada.las 4 tcnicas bsicas del Drenaje Linftico ManualEn el Drenaje Linftico Manual se utilizan bsicamente cuatro tcnicas manuales muy especficas, que se realizan de manera repetitiva y constante, siguiendo el avance de la linfa en su trayecto por el organismo. Estas tcnicas se basan principalmente en el empuje y la relajacin de los tejidos de la piel. El masaje se peude hacer de diferentes maneras que son:

Crculos fijos

En esta tcnica las manos y los dedos permanecen pasivos, para realizar los crculos slo con el movimiento de las muecas. Tal como lo describe el nombre, no se realizan desplazamientos y los movimientos que se realizan son ms elpticos que circulares. Los crculos fijos se aplican principalmente en el cuello, la cara, zonas ganglionales superficiales (axilas, ingles), rodillas, manos y pies.

Bombeo

Para aplicar el bombeo se colocan las manos de manera que se rodee con stas la zona que se va tratar, de manera que la palma de la mano se adapte al volumen de la superficie. El movimiento de bombeo no debe ser cortante y se realiza a manera de empuje gradual en dos fases: Un giro hacia delante que empuja la piel y un giro hacia atrs para avanzar con la mano relajada. En esta tcnica los dedos permanecen estirados sin rigidez. Se utilizan principalmente para trabajar brazos, piernas y partes laterales del tronco.

Giros Rotatorios

Para realizar los giros rotativos, las manos se apoyan sobre la zona que se va a tratar, manteniendo los pulgares separados y el resto de los dedos estirados sin tensin. El movimiento que se ejerce es de empuje y termina con un desplazamiento hacia dentro del pulgar hasta que la mano queda totalmente adherida a la piel. Esta es la tcnica ms apropiada para tratar las grandes superficies planas del cuerpo, como la espalda, el pecho, el vientre y la zona glteo-lumbar.

El Drenaje Linftico Manual es una tcnica manual eficaz que incide en todos los sistemas del organismo, insustituible para tratar la retencin de lquidos en el cuerpo y depurar los tejidos orgnicos, favoreciendo especialmente la circulacin sangunea y linftica. De esta forma se movilizan los lquidos nobles, que nutren todas las clulas de nuestro organismo, permitindonos vivir ms saludablemente.

EL DRENAJE LINFATICO MANUAL: PORQU VODDER?

Autor:Klga. Ester Paltrinieri

El DLMV (Drenaje Linftico Manual Vodder) es una tcnica de presiones manuales suaves, circulares o en espiral, que a travs de las manos del terapeuta permite restablecer el equilibrio del agua en el cuerpo, devolver a la circulacin el lquido y las protenas retenidos en los tejidos, disminuir el edema que sucede despus de un traumatismo o alrededor de una herida.Utiliza maniobras especficas para cada parte del cuerpo y posibilita adaptar protocolos a los distintos tipos de edema y sus diferentes localizaciones.Entre los aos 1932 y 1934, el Dr. Emil Vodder cre su mtodo DLM sin que el mundo mdico le prestara atencin.Recin en 1958 (haban pasado 24 aos desde entonces) en una conferencia sobre el DLMV en la reduccin de los edemas, expuesta para cirujanos en Hamburgo, caus una notable impresin.Posteriormente, en la dcada del 60, fue invitado a la clnica del Dr. Johanes Asdonck, en Alemania donde dict cursos para un grupo de mdicos considerado la elite del mundo de la linfologa, quienes luego aplicaron la tcnica y junto con otros investigadores demostraron cientficamente los fundamentos de Vodder.Lo que en principio surgi gracias a la intuicin de su creador, despus fue demostrado y aceptado por investigadores y especialistas como Fldi, Collard, Misling, Asdonk, Kuhnke, Casley Smith, Clodius, Castenholz, entre otros.Varios de ellos y algunos de sus discpulos, crean sus propias escuelas.Ciertos toman una parte del mtodo, otros la totalidad: cada uno de ellos le da su estilo y personalidad agregando algunos detalles tcnicos.Pero todos los mtodosaceptados internacionalmente como drenaje linftico manual surgen ymantienen la esenciadel mtodo Original Vodder. Mas adelante, discpulos seleccionados por el mismo Vodder, entre otros la fisioterapeuta belga Virginia Cool, difundieron y ensearon el mtodo por el mundo, fundando sus propias escuelas.Algunos seguidores de Vodder mantuvieron la integridad del mtodo, otros lo tomaron solo parcialmente y quizs por el mero hecho de realizar pequeas modificaciones, le dieron su nombre.

ESENCIA DEL MTODO VODDER

1.Comienzo de los sectores ganglionares ms cercanos.2.Maniobras suaves adaptadas a la resistencia del tejido.3.Presiones en direccin evacuatoria hacia los ganglios ms prximos.4.Las maniobras son de presin y no de deslizamiento.5.La presin es la suficiente para estirar la piel, lo cual produce la apertura de los capilares linfticos por estiramiento de los filamentos de anclaje al aumentar la presin en el intersticio (Antn Castenholz) y el estmulo de la contraccin de los linfagiones.6.Las maniobras proceden de proximal a distal y de distal a proximal.Se puede usar:En forma sintomtica, localizada.En forma de tratamiento global procediendo de proximal a distal, comenzando en las cadenas ganglionares pericervicales, el confluente ygulo subclavio, el abdomen, y procediendo hacia los miembros, hacia el edema.Se aconseja esta segunda opcin toda vez que sea posible por:La estimulacin de la importante cadena ganglionar de la base del cuello receptora de todo el lquido del cuerpo.Su efecto calmante que predispone al paciente a la colaboracin, a acudir y proseguir el tratamiento.Las maniobras de bombeo a la altura del plexo solar acompaadas de respiracin abdominal, aumenta la velocidad del flujo linftico de los miembros inferiores.En la actualidad:La tcnica Vodder no ha cambiado substancialmente sino que ha mejorado en la comprensin de los fundamentos gracias a las demostraciones de los investigadores modernos; se adapta y evoluciona de acuerdo con los hallazgos de la fisiologa y la biologa.As mismo, en el campo de la teraputica, su aplicacin ha crecido de acuerdo a la observacin y experimentacin resultante del tratamiento de los pacientes.ACCIONES GENERALES DEL DLMV

Otro Elemento a tener en cuenta es el campo de accin de DLM creado por el Dr. Emil Vodder:Accin mecnica como tratamiento antiedema movilizando el lquido estacionado por distintas situaciones en alguna parte del organismo, por va del intersticio o por va vascular venosa y linftica.Accin sobre los vasos linfticos.La musculatura de los angiones linfticos se contrae por si misma.Si el automatismo de este sistema de estimulo se ve entorpecido, entonces el DLM se encarga de que vuelva a funcionar.Accin neurovegetativa disminuyendo los niveles de stress.Accin inmunitaria.El Dr. Vodder muri sin que se haya podido demostrar cientficamente uno de los preceptos de toda su vida, que el DLMV actuaba sobre la inmunidad.Esto an sigue discutindose, pero estudios realizados han demostrado que el stress puede disminuir las defensas del organismo.Si estamos de acuerdo en que con el DLMV disminuimos ese stress, aqu podemos tener un arma para reforzar los mecanismos de defensa del organismo.En mi concepto personal, la diferencia fundamental de la Escuela Original del Dr. Vodder es su filosofa:1.Considerar al hombre como una totalidad, cuerpo- mente, donde cada clula, cada partcula de nuestro cuerpo se interrelaciona.2.Que no es conveniente tratar afeccin, sin una persona con afeccin.3.Que esa persona tiene una energa particular que fluye por todo su cuerpo y que el vector de esa energa es el agua (Virginia Cool).4.Que el agua estacionada durante algn tiempo va a crear una polucin, alteracin tisular, degradacin, y muerte celular.Vodder deca:Barrer los barros orgnicos.Tambin deca:La linfa guarda poderosas fuerzasocultas(yo interpretara esto como un secreto de la inmunidad).ElDLMVtiene una orientacin por un lado, hacia el bienestar y la esttica y por el otro hacia la aplicacin teraputica.En mi experiencia con cantidad de personas tratadas en ambas reas, hay algo que siempre me ha sorprendido y es que an en los casos ms difciles y comprometidos, especialmente cuando se trata de pacientes que padecen dolor por trauma o post operatorios, el alivio es casi inmediato. La recuperacin de la piel, de las lesiones ya sea post traumticas o post quirrgicas se aceleran considerablemente.En realidad, lo que es aceptado internacionalmente por el DLM, tiene la misma esencia.Cada uno de nosotros puede haber incorporado algn detalle que no modifica sustancialmentela tcnica bsica, adaptndola a las necesidades del paciente, de las situaciones, del objetivo, pero eso no nos hace creadores de un mtodo.Los conocimientos de la linfologa actual hacen a la mejor comprensin y al criterio de la aplicacin.Es natural, el mundo evoluciona y nosotros debemos seguir el curso de los avances de los investigadores.Ester Paltrinieri