ExperiExperièències amb ncies amb HOMEOPATIA en HOMEOPATIA en AtenciAtencióó PrimPrimààriaria

Dra Sandra Sabarich CAP Terrassa SudDra Sandra Sabarich CAP Terrassa SudDra Pilar PuyanDra Pilar Puyanéé CAP Antoni Creus CAP Antoni Creus

ÍÍndexndex

SituaciSituacióó actual i actual i legislacilegislacióóQuQuèè ééss la la homeopatiahomeopatiaMedicamentMedicament i i posologiaposologiaDubtesDubtes i i avantatgesavantatgesAplicacionsAplicacions a a ll’’AtenciAtencióó PrimPrimààriariaCasos Casos clclíínicsnicsConclusionsConclusions

SituaciSituacióó actual de actual de ll’’homeopatiahomeopatia

ActualmentActualment mmééss de 300 de 300 milionsmilions de de pacientspacients en en el el mmóónn confienconfien en la en la homeopatiahomeopatia..MMééss de 100.000 de 100.000 metgesmetges utilitzenutilitzen homeopatiahomeopatia..EstEstàà presentpresent en en mmééss de 80 de 80 papaïïsossos..En 10 En 10 papaïïsossos europeuseuropeus ((FranFranççaa, , AlemanyaAlemanya, , RegneRegne UnitUnit……) ) estestàà inclosainclosa dinsdins les les prestacionsprestacionsdel sistema del sistema sanitarisanitari..SegonsSegons el BMJ el BMJ ééss la medicina la medicina complementcomplementààriariammééss utilitzadautilitzada a Europa.a Europa.

LL’’homeopatiahomeopatia a a EspanyaEspanya

Un 75,4% la Un 75,4% la coneixenconeixen i un 38,8% la i un 38,8% la utilitzenutilitzen..El 87,8 % de les persones que El 87,8 % de les persones que ll’’hanhan utilitzatutilitzat, , tornarientornarien a fera fer--hohoMMééss de 9000 de 9000 metgesmetges prescriuenprescriuen medicamentsmedicamentshomeophomeopààticstics (3400 (3400 pediatrespediatres, 2400 , 2400 metgesmetges de de famfamíílialia i 3200 i 3200 dd’’altresaltres especialitatsespecialitats).).MMééss de 4000 de 4000 metgesmetges prescriuenprescriuen homeopatiahomeopatiadinsdins les consultes del SNSles consultes del SNS

LegislaciLegislacióó

Reial Decret 2208/1994 del 16 de novembre Reial Decret 2208/1994 del 16 de novembre per lper l’ú’ús dels medicaments homeops dels medicaments homeopààtics dtics d’ú’ús s humhumàà::

Per lPer l’’article 54 de la Llei 25/1990 el medicament article 54 de la Llei 25/1990 el medicament homeophomeopààtic entra en la categoria de medicaments tic entra en la categoria de medicaments especialsespecialsPer lPer l’’article 94 de la mateixa llei no es justifica que els article 94 de la mateixa llei no es justifica que els medicamens es financiin amb fons del SNSmedicamens es financiin amb fons del SNS

HistòriaHistòria

LL’’homeopatia neix a principis del segle XIX, homeopatia neix a principis del segle XIX, en un context en que la medicina oficial era en un context en que la medicina oficial era poc racional.poc racional.Hahnemann intenta introduir Hahnemann intenta introduir ll’’objectivitat objectivitat clclíínica mitjannica mitjanççant lant l’’experimentaciexperimentacióó racional racional dd’’un fenomen farmacodinun fenomen farmacodinààmic ja vislumbrat mic ja vislumbrat per Hipòcrates: per Hipòcrates: ““Els medicaments podrien Els medicaments podrien curar scurar síímptomes anmptomes anààlegs als que ells mateixos legs als que ells mateixos tenen la capacitat de produirtenen la capacitat de produir””..

DefiniciDefinicióó

La La homeopatiahomeopatia ééss un Mun MÈÈTODE TERAPTODE TERAPÈÈUTIC UTIC que aplica que aplica clclíínicamentnicament el FENOMEN DE el FENOMEN DE SIMILITUT i que SIMILITUT i que utilitzautilitza les les substsubstàànciesnciesmedicamentosesmedicamentoses en DOSIS Den DOSIS DÈÈBILS O BILS O INFINITESIMALS.INFINITESIMALS.

El fenomen de similitutEl fenomen de similitut

ÉÉss la la constataciconstatacióó dd’’unun fetfet fisiològicfisiològic; ; existeixexisteix un un parelparel··lelismelelisme dd’’acciaccióóentre el poder entre el poder toxicològictoxicològic dd’’unaunasubstsubstàànciancia i el i el seuseu poder poder terapterapèèuticutic..

Exemples de similitutExemples de similitut

IPECACUANHA Efecte: Irritant de mucoses respiratòria i digestiva i del neumogàstric provoca nausees, vòmits i inflamacions de l’aparell respiratori.IPECA 9 CH indicada en nausees , vòmitsi inflamacions catarrals amb fenòmensdispneics i asmatiformes.

Exemples de similitutExemples de similitut

CAFÉPrincipi actiu: cafeínaEfecte: Estimulant del SNC: insomni, inquietut…COFFEA CRUDA 9CH 5 granuls a l’anara dormir està indicat en insomni transitori.

Medicament homeopMedicament homeopààtictic

CEPA

Animal (173)

Vegetal (1.286)

Minerals (1.555)

Tintura mare

Dilucions Suport neutre

MEDICAMENT

PresentacionsPresentacions

Grànuls: 3 a 5 grànuls en cada presaGlòbuls: 1 tub dosi en cada presaGotes: 15-20 gotes en cada presaComprimits: 1-2 comprimits en cada presaSupositoris, pomades, cremes, ampolles, òvuls, xarops, trituracions …

AdministraciAdministracióó

La dosificaciLa dosificacióó no no depdepéénn del pes o edat sindel pes o edat sinóó de la de la simptomatologia (aguda o crònica)simptomatologia (aguda o crònica)Es pot utilitzar un medicament Es pot utilitzar un medicament úúnic o unitari (una nic o unitari (una sola sola cepacepa en la seva composicien la seva composicióó) o ) o fòrmulesfòrmulescompostes o especialitats (associacions de compostes o especialitats (associacions de medicaments per a certes patologies)medicaments per a certes patologies)Presa perlingual separat dels Presa perlingual separat dels ààpats.pats.Lactants: es pot Lactants: es pot disoldredisoldre els els granulsgranuls o glòbuls en o glòbuls en aigua ( 10 aigua ( 10 granulsgranuls en 100 ml), petites preses durant el en 100 ml), petites preses durant el dia.dia.

PosologiaPosologia

-- El medicament clEl medicament clààssic actua ssic actua quantitativamentquantitativament..-- El medicament homeopEl medicament homeopààtic actua tic actua

qualitativamentqualitativament; segons la qualitat de la ; segons la qualitat de la similitut.similitut.Com mCom méés gran sigui la similitut entre la cls gran sigui la similitut entre la clíínica nica del pacient i les caracterdel pacient i les caracteríístiques del stiques del medicament, mmedicament, méés alta haurs alta hauràà de ser la dilucide ser la dilucióó..

MMèètodetode dd’’aplicaciaplicacióó

ConsisteixConsisteix en determinar el en determinar el medicamentmedicament fentfent coincidir:coincidir:11-- Signes i Signes i ssíímptomesmptomes ((semiologiasemiologia clclààssicassica).).22-- Signes del Signes del comportamentcomportament ((semiologiasemiologia homeophomeopààticatica):):

-- ModalitatsModalitats: : modificacimodificacióó dd’’unun ssíímptomamptoma sota sota influinfluèènciancia de de circumstcircumstàànciesncies externes o externes o fisiològiquesfisiològiques..-- SensibilitatSensibilitat personal: personal: canviscanvis en en sentimentssentiments o o comportamentcomportament durantdurant la la malaltiamalaltia..

33-- EtiologiaEtiologia circumstancialcircumstancial..44-- La La patogenpatogenèèsiasia..

CondicionsCondicions perper poder aplicar poder aplicar homeopatiahomeopatia

LesiLesióó reversiblereversiblePossibilitat de reacciPossibilitat de reaccióó de lde l’’organismeorganismeExistExistèència dncia d’’una substuna substàància que doni els ncia que doni els ssíímptomes del pacientmptomes del pacient

ComparantComparant

MentresMentres la Medicina la Medicina clclààssicassica ééss coercitivacoercitiva o o substitutivasubstitutiva, la , la HomeopatiaHomeopatia ééss reactiva.reactiva.

AixòAixò fa que fa que elsels dos dos mmèètodestodes semblinsemblin oposatsoposats, , peròperò la medicina la medicina clclààssicassica aplica a aplica a vegadesvegades la la lleillei de de similitutsimilitut..Ex. La digital provoca Ex. La digital provoca toxicològicamenttoxicològicamentarrarríítmiestmies i i taquictaquicààrdiardia i i ééss el el ttxttx de la FA.de la FA.

DubtesDubtes freqfreqüüentsents

Es Es potpot utilitzarutilitzar en en diabdiabèèticstics??QuQuèè passapassa ambamb ll’’alcoholalcohol??ÉÉss una medicina una medicina mmééss lenta?lenta?Es Es potpot utilitzarutilitzar en en embarassadesembarassades? I en ? I en nensnens??

AvantatgesAvantatges de de ll’’usus de de ll’’homeopatiahomeopatia en APen AP

Es Es potpot associarassociar a la medicina convencionala la medicina convencionalDisminueixenDisminueixen les recidivesles recidivesTerapTerapèèuticautica moltmolt segura (segura (pocspocs efectesefectessecundarissecundaris))Remeten Remeten mmééss rrààpidpid la la febrefebre, , encostipatsencostipats……PermetenPermeten reduirreduir ll’ú’úss de de benzodiacepinesbenzodiacepines, , antibiòticsantibiòtics, , corticoidescorticoides……(s(s‘‘haha dd’’evitarevitar retirar retirar de de copcop))

PermetPermet tractar tractar patologiespatologies que que ambamb medicina medicina convencional no convencional no tenimtenim tractamenttractament especespecííficfic((fibromifibromiààlgialgia, , terrorsterrors nocturnsnocturns, , gelosiagelosia……).).MilloraMillora la la satisfaccisatisfaccióó del del professionalprofessional i del i del pacientpacient..TractamentTractament mmééss individualitzatindividualitzat (selecci(seleccióómedicamentmedicament en en funcifuncióó del perfil del del perfil del pacientpacient).).RedueixRedueix la la despesadespesa farmacfarmacèèuticautica

Quan prescriure homeopatiaQuan prescriure homeopatiaLa medicina alopLa medicina alopààtica no tica no éés segura (embars segura (embarààs, s, insuficiinsuficièència renal...)ncia renal...)La medicina alopLa medicina alopààtica tica éés poc eficas poc eficaçç(fibromi(fibromiààlgia, atòpia...)lgia, atòpia...)La medicina alopLa medicina alopààtica ttica téé molts efectes molts efectes secundaris (corticoids,AINEs...)secundaris (corticoids,AINEs...)Per reduir tractament crònic alopPer reduir tractament crònic alopààtic tic (psicof(psicofààrmacs, corticoids, analgrmacs, corticoids, analgèèsics...)sics...)En pediatria (per la gran reactivitat de En pediatria (per la gran reactivitat de ll’’organisme)organisme)

Utilitat de lUtilitat de l’’homeopatiahomeopatia

Patologia aguda: grip, refredats, tos, diarrea, contusions…Patologia crònica: al.lèrgies, asma, reumatisme, ansietat, depressió…Infeccions de repetició: amigdalitis, otitis, cistitis…Cures paliatives: control símptomes (dolor, astènia, restrenyiment), reduir efectessecundaris de QMT i RT

En En quinsquins casos casos utilitzemutilitzem la la homeopatiahomeopatia en en elsels 7 7 minutsminuts de de

visita en AP?visita en AP?

RespiratoriRespiratoriGrip:

OscillococcinumFaringitis

Homeovox, Arnica montana 9 CH….Tos

Stodal, Drosera 9CH, Ipeca 9CHRinitis

Allium cepa 9CHAmigdalitis

Belladona 9CH, Mercurius solubillis 9CH

TraumatologiaTraumatologia

Contusions, dolors musculars, hematomes…Arnica montana 9CH

Tendinitis, esquinç de lligaments, entorsis…Ruta graveolens 9CH

Dolors articulars, artrosis…Rhus toxicodendron 9CH, Bryonia 9CH

Dolor neuropàtic, ciatàlgia…Hypericum 15CH

Trastorns emocionals agutsTrastorns emocionals aguts

AnsietatSedatif, Aconitum 15CH

InsomniPassiflora composé, Homeogene 46, Coffea15CH

DolNatrum muriaticum 15CH

Picades dPicades d’’insectesinsectes

Apis mellifica 15CH

Ledum palustre 9 CH

GinecologiaGinecologia

DismenorreaColocynthis 9CH, Actaea racemosa9CH

Sufocacions menopausaLachesis 30Ch, Klimaktolan

DigestiuDigestiu

Dispèpsia, aerofàgia…Carbo vegetabilis 9CH, Nux vomica 9CH

RestrenyimentNux vomica 9CH, Alumina 9CH

Fisura analNitricum acidum 15CH

HemorroidesAesculus hypoccastanum 3DH, Arnica 9CH…

Infeccions dInfeccions d’’orinaorina

Cantharis 9CH

Suero anticollibacilar 6DH

Staphysagria 9CH

InsuficiInsuficièència venosa i arterialncia venosa i arterial

Hammamelis 9CHArnica montana 9CHVipera redi 9CH (flebitis)Secale cornutum 9CH

Casos clCasos clíínicsnics

Cas clCas clíínic 1nic 1

Dona de 70 anys amb AP dDona de 70 anys amb AP d’’HTA. A lHTA. A l’’hivern hivern ss’’encostipa sovint i alguna vegada ha fet encostipa sovint i alguna vegada ha fet bronquitis aguda. Es vacuna cada hivern des de bronquitis aguda. Es vacuna cada hivern des de fa 5 anys però cada any fa febre i artromifa 5 anys però cada any fa febre i artromiààlgies lgies desprdespréés de la vacunas de la vacuna

-- Oscillococcinum 1 monodosis des dOscillococcinum 1 monodosis des d’’octubre a octubre a febrerfebrer

Cas clCas clíínic 2nic 2

Dona de 30 Dona de 30 anysanys embarassadaembarassada de 10 SG de 10 SG que que estavaestava preocupada preocupada perper la la gripgrip A A peròperòno no veiaveia clarclar la vacuna la vacuna

-- OscillococcinumOscillococcinum 1 monodosis 1 monodosis setmanalsetmanaldurantdurant el el periodeperiode invernalinvernal

Cas clCas clíínic 3nic 3

Noia de 27 Noia de 27 anysanys que que durantdurant elsels hivernshiverns fa fa nasofaringitisnasofaringitis ambamb freqfreqüèüènciancia i cada i cada vegadavegada es queda es queda afònicaafònica durantdurant unsuns 3 3 diesdies..

-- OscillococcinumOscillococcinum preventiupreventiu-- HomeovoxHomeovox 2 2 grgràànulsnuls 44--5 5 copscops al al diadia quanquan

inicia la clinicia la clíínicanica

Cas clCas clíínic 4nic 4

Nen de 8 Nen de 8 anysanys que des de fa 24 que des de fa 24 horeshorespresenta presenta febrefebre, , artromiartromiààlgieslgies i tos seca. i tos seca.

-- OscillococcinumOscillococcinum 1 dosis 2 1 dosis 2 copscops al al diadiadurantdurant 2 2 diesdies

-- StodalStodal 1 1 culleradacullerada 4 4 copscops al al diadia mentresmentrestinguitingui tos.tos.

Cas clCas clíínic 5 nic 5

Dona de 30 Dona de 30 anysanys embarassadaembarassada de 7 SG. de 7 SG. Consulta Consulta perper clclíínica nica dd’’ansietatansietat i i insomniinsomnide de conciliaciconciliacióó secundarisecundari a problema a problema laboral.laboral.

-- SedatifSedatif 3 3 grgràànulsnuls 3 3 copscops al al diadia-- PassifloraPassiflora composcomposéé 3 3 grgràànulsnuls abansabans

dd’’anaranar a dormira dormir

Cas clCas clíínic 6nic 6

HomeHome de 38 de 38 anysanys, , camionercamioner, que , que arrelarrel de de problemesproblemes familiarsfamiliars ((ss’’estestàà separantseparant) ) presenta presenta ansietatansietat. No . No volvol agafar la agafar la baixabaixaperper problemesproblemes econòmicseconòmics..

-- SedatifSedatif 3 3 grgràànulsnuls 3 3 copscops al al diadia

Cas clínic 7

Sergi de 40 anys, professor de secundSergi de 40 anys, professor de secundàària, que ria, que consulta consulta perqueperque a mig mata mig matíí donant classe inicia donant classe inicia odinofodinofààgiagia i veu i veu disfònicadisfònica..

ARNICA 9 CH 3 ARNICA 9 CH 3 granulsgranuls cada 1cada 1--2 hores i 2 hores i espaiar segons milloriaespaiar segons milloria

Cas clínic 8

Marc de 5 anys dMarc de 5 anys d’’edat , el porten a consulta edat , el porten a consulta per presentar tos amb abundant expectoraciper presentar tos amb abundant expectoracióóque al final li acaba provocant un vòmit ple de que al final li acaba provocant un vòmit ple de mocs. No tmocs. No téé febre.febre.

IPECA 9 CH 3granuls/ 3 cops al diaIPECA 9 CH 3granuls/ 3 cops al dia

Cas clínic 9

Javier de 17 anys ha iniciat estudisuniversitaris d’ arquitectura, es nota esgotat, amb manca d’energia, incapacitat per estudiar, pèrdua de memòria, està irritable i moltsusceptible.KALIUM PHOSPHORICUM 15 CH 3granuls 2 cops al diaACIDUM PHOPHORICUM COMPOSÉ3 granuls / 3cops al dia

A propòsit d’un cas

Dona de 51 anys que consulta per sufocacionsi sudoració profusa des de la menopausa

A l’exploració s’aprecia cicatriu hipertròficavermella a cara anterior canell dret i limitacióa l’extensió de mcf mà dreta (intervinguda de fractura de cúbit i radi arran d’una caigudafortuita)

A propòsit d’un cas

Tractament : Lachesis 30 CH 3granuls/2 copsal dia per sufocacions.

Es proposa Causticum 9 CH 3granuls /2 cops/dia + Tuberculinum residuum 9 CH 3granuls /2 cops al dia per tractar cicatriu i rigidesa

A propòsit d’un cas

Segona visita: Ha millorat les sufocacions i sudoracióperò encara persisteixen de menor intensitat. Lleu disminució de la rigidesa i vermellor de la cicatriuRemissió total de lleu incontinència urinària que presentava però no havia comentat. (Causticum estàindicat en incontinència urinària per atonia vesical o de l’esfínter)

ConclusionsConclusions

L’homeopatia és un mètode terapéutic que aborda al pacient de forma integral i individualitzada.El medicament es selecciona en funció d’unahistòria clínica complementària que dibuixa un perfil de pacients que responen a determinatsmedicaments.Medicaments molt segurs, efectes secundarissón rars, lleus i transitoris.

ConclusionsConclusions

Es pot combinar amb els tractamentsconvencionals per a millorar resultatsterapéutics (reduir interaccionsmedicamentoses, resistències als antibiòtics, recidives, efectos adversos…)És útil en tot tipus de patologiaÉs pot donar a qualsevol tipus de pacient(embarassada, lactant, polimedicat…)