dra. puigserver diabetes mellitus cuidados de los pies

DRA. PUIGSERVERDRA. PUIGSERVER

DIABETES MELLITUSDIABETES MELLITUS

CUIDADOS DE LOS PIESCUIDADOS DE LOS PIES



PIE DIABETICOPIE DIABETICO

““ATENDERLO ANTES QUE PRESENTE ATENDERLO ANTES QUE PRESENTE MANIFESTACIONES”MANIFESTACIONES”



* ES UNA DE LAS PRINCIPALES CAUSAS * ES UNA DE LAS PRINCIPALES CAUSAS

DE MORBI-MORTALIDAD.DE MORBI-MORTALIDAD.

* ES CAUSA DE INCAPACIDAD LABORAL * ES CAUSA DE INCAPACIDAD LABORAL Y FISICA.Y FISICA.

* PUEDE LLEVAR A LA AMPUTACION. * PUEDE LLEVAR A LA AMPUTACION.



CAUSAS:CAUSAS: 1.- NO SE ALCANZA UN ADECUADO 1.- NO SE ALCANZA UN ADECUADO

CONTROL METABOLICO.CONTROL METABOLICO. 2.- NO LO CONSIDERAMOS TAN 2.- NO LO CONSIDERAMOS TAN

RELEVANTE COMO OTRAS RELEVANTE COMO OTRAS COMPLICACIONES.COMPLICACIONES.

3.- IGNORAMOS LAS MEDIDAS 3.- IGNORAMOS LAS MEDIDAS PREVENTIVAS.PREVENTIVAS.



CAUSAS:CAUSAS:

4.- POCA DISPONIBILIDAD DE TIEMPO 4.- POCA DISPONIBILIDAD DE TIEMPO EN CADA CONSULTA.EN CADA CONSULTA.

5.- SE DA TRATAMIENTO PARCIAL DEL 5.- SE DA TRATAMIENTO PARCIAL DEL PROBLEMA.PROBLEMA.

6.- NO EDUCAMOS AL PACIENTE.6.- NO EDUCAMOS AL PACIENTE.



FISIOPATOLOGIA:FISIOPATOLOGIA:

SE DEBE A TRES FACTORES QUE SE DEBE A TRES FACTORES QUE CONDUCEN AL PIE DIABETICO:CONDUCEN AL PIE DIABETICO:

A) NEUROPATIAA) NEUROPATIA B) ISQUEMIAB) ISQUEMIA C) INFECCIONC) INFECCION




NEUROPATIA.- SE DEBE AL DEFICIT NEUROPATIA.- SE DEBE AL DEFICIT SENSITIVO Y DISFUNCION SENSITIVO Y DISFUNCION AUTONOMICA.AUTONOMICA.




ISQUEMIA.- ES EL RESULTADO DE LA ISQUEMIA.- ES EL RESULTADO DE LA ATEROESCLEROSIS DE LOS VASOS ATEROESCLEROSIS DE LOS VASOS DE LAS PIERNAS Y DEDOS, CON LO DE LAS PIERNAS Y DEDOS, CON LO QUE LLEVA A LESIONES QUE LLEVA A LESIONES MICROVASCULARES Y MICROVASCULARES Y MACROVASCULARES.MACROVASCULARES.




INFECCIONES.- SUELEN SER UN FACTOR INFECCIONES.- SUELEN SER UN FACTOR AGRAVENTE DE LAS LESIONES.AGRAVENTE DE LAS LESIONES.

LOS PROCESOS INFECCIOSOS NO SE LOS PROCESOS INFECCIOSOS NO SE LIMITAN A UN SOLO GERMEN SE HAN LIMITAN A UN SOLO GERMEN SE HAN CULTIVADO HASTA 6 ( PROTEUS, CULTIVADO HASTA 6 ( PROTEUS, PSEUDOMONA, E. COLI, STAPH, STREP. Y PSEUDOMONA, E. COLI, STAPH, STREP. Y ALGUNOS TIPOS DE HONGOS)ALGUNOS TIPOS DE HONGOS)



AUMENTO DE LA AUMENTO DE LA TEM. EN EL PIE.TEM. EN EL PIE.

AUMENTA EL FLUJO AUMENTA EL FLUJO SANGUINEO.SANGUINEO.

DILATACION DEL DILATACION DEL LECHO VASCULAR.LECHO VASCULAR.

APERTURA DE APERTURA DE CORTOCIRCUITOS CORTOCIRCUITOS ARTERIO-ARTERIO-VENOSOS.VENOSOS.

ENDURECIMIENTO ENDURECIMIENTO DE LA PARED DE LA PARED ARTERIAL.ARTERIAL.

DENERVACION DENERVACION AUTONOMICA AUTONOMICA SIMPATICA.SIMPATICA.

ATROFIA DE ATROFIA DE MUSCULO LISO MUSCULO LISO ARTERIAL…. CON ARTERIAL…. CON FOCOS DE FOCOS DE NECROSIS .NECROSIS .



FACTORES DE RIESGO:FACTORES DE RIESGO:

1.- OBESIDAD1.- OBESIDAD 2.- HIPERTENSION ARTERIAL2.- HIPERTENSION ARTERIAL 3.- TABAQUISMO3.- TABAQUISMO 4.- HIPERLIPIDEMIAS4.- HIPERLIPIDEMIAS 5.- TRAUMATISMOS EN EL PIE5.- TRAUMATISMOS EN EL PIE



EL PACIENTE DIABETICO PRESENTA EL PACIENTE DIABETICO PRESENTA DISMINUCION EN LA SENSIBILIDAD DE DISMINUCION EN LA SENSIBILIDAD DE LOS PIES, ES UNA CONSECUENCIA LOS PIES, ES UNA CONSECUENCIA DEL MAL CUIDADO Y CONTROL DE LA DEL MAL CUIDADO Y CONTROL DE LA DIABETES MELLITUS.DIABETES MELLITUS.



CON LA DISMINUCION EN LA CON LA DISMINUCION EN LA SENSIBILIDAD AL DOLOR, SE SENSIBILIDAD AL DOLOR, SE PRODUCE DAÑO EN LOS PEQUEÑOS PRODUCE DAÑO EN LOS PEQUEÑOS VASOS SIN DARNOS CUENTA HASTA, VASOS SIN DARNOS CUENTA HASTA, EL MOMENTO EN QUE SE OCASIONA EL MOMENTO EN QUE SE OCASIONA UNA ISQUEMIA, AL FORMARSE UNA ISQUEMIA, AL FORMARSE ULCERAS Y LLEGAR A LAS ULCERAS Y LLEGAR A LAS AMPUTACIONES.AMPUTACIONES.



LA PIEL SE VA HACIENDO GRUESA LA PIEL SE VA HACIENDO GRUESA POR LO CUAL SE AGRIETA POR LO CUAL SE AGRIETA FACILMENTE DEBIDO A LA PRESION FACILMENTE DEBIDO A LA PRESION AL CAMINAR POR VARIAS HORAS, AL CAMINAR POR VARIAS HORAS, ESTAR PARADO O BIEN AL USAR ESTAR PARADO O BIEN AL USAR ZAPATOS NO COMODOS O DUROS.ZAPATOS NO COMODOS O DUROS.



ASI TAMBIEN AL PRESENTARSE ASI TAMBIEN AL PRESENTARSE CUERPOS EXTRAÑOS EN LOS CUERPOS EXTRAÑOS EN LOS ZAPATOS COMO SON: CLAVOS, ZAPATOS COMO SON: CLAVOS, ALACRANES Y ARRUGAS EN LOS ALACRANES Y ARRUGAS EN LOS CALCETINES .CALCETINES .

ESTO FAVORECE LA PRESION Y ESTO FAVORECE LA PRESION Y PEQUEÑAS GRIETAS EN LOS PIES.PEQUEÑAS GRIETAS EN LOS PIES.



VIGILE SUS PIESVIGILE SUS PIES::

*REVISE DIARIAMENTE SUS PIES, *REVISE DIARIAMENTE SUS PIES, BUSQUE CORTADAS, AMPOLLAS O BUSQUE CORTADAS, AMPOLLAS O ULCERAS.ULCERAS.

*SI TIENE LOS PIES FRIOS, DURANTE *SI TIENE LOS PIES FRIOS, DURANTE LA NOCHE USE CALCETINES FLOJOS LA NOCHE USE CALCETINES FLOJOS PARA DORMIR.PARA DORMIR.



* EVITE USAR AGUA MUY CALIENTE O * EVITE USAR AGUA MUY CALIENTE O MUY FRIA.MUY FRIA.

* NUNCA UTILICE LAMPARAS, SALES, * NUNCA UTILICE LAMPARAS, SALES, BOTELLAS DE AGUA CALIENTE, BOTELLAS DE AGUA CALIENTE, COMPRESAS CALIENTES.COMPRESAS CALIENTES.

SECAR BIEN SUS PIES DESPUES DEL SECAR BIEN SUS PIES DESPUES DEL BAÑO.BAÑO.



* NUNCA TRATE USTED MISMO SUS * NUNCA TRATE USTED MISMO SUS CALLOS, CALLOSIDADES, AMPOLLAS CALLOS, CALLOSIDADES, AMPOLLAS O UÑAS ENTERRADAS YA QUE PUEDE O UÑAS ENTERRADAS YA QUE PUEDE OCASIONARSE INFECCIONES SERIAS OCASIONARSE INFECCIONES SERIAS EN SUS PIES.EN SUS PIES.

* ACUDIR CON UN PEDICURISTA.* ACUDIR CON UN PEDICURISTA. * EN CASO DE ALTERACIONES * EN CASO DE ALTERACIONES

ACUDIR CON SU MEDICO.ACUDIR CON SU MEDICO.



DEBEMOS BUSCAR LOS SIGUIENTES DEBEMOS BUSCAR LOS SIGUIENTES SIGNOS DE ISQUEMIA.SIGNOS DE ISQUEMIA.

DISMINUCION O AUMENTO DE LA TEM.DISMINUCION O AUMENTO DE LA TEM. CAMBIOS DE COLORACIONCAMBIOS DE COLORACION ALTERACIONES EN LAS UÑAS.ALTERACIONES EN LAS UÑAS. DISMINUCION O AUSENCIA DE DISMINUCION O AUSENCIA DE

PULSOSPULSOS PERDIDA DEL VELLO DE LAS PIERNASPERDIDA DEL VELLO DE LAS PIERNAS



DEBEMOS BUSCAR LOS SIGUIENTES DEBEMOS BUSCAR LOS SIGUIENTES SIGNOS DE ISQUEMIA.SIGNOS DE ISQUEMIA.

EVALUACION DE LA SENSIBILIDAD Y EVALUACION DE LA SENSIBILIDAD Y FUERZA MUSCULAR.FUERZA MUSCULAR.

BUSQUEDA DE PUNTOS DE APOYO BUSQUEDA DE PUNTOS DE APOYO (CALLOCIDADES Y (CALLOCIDADES Y ENROJECIMIENTOS)ENROJECIMIENTOS)

PRESENCIA DE CAMBIOS CUTANEOS PRESENCIA DE CAMBIOS CUTANEOS (HERIDAD, LESIONES Y MICOSIS)(HERIDAD, LESIONES Y MICOSIS)



DEBEMOS BUSCAR LOS SIGUENTES DEBEMOS BUSCAR LOS SIGUENTES SIGNOS DE ALARMA:SIGNOS DE ALARMA:

* HERIDAS QUE DESPRENDAN MAL * HERIDAS QUE DESPRENDAN MAL OLOR.OLOR.

* SI ESTO SUCEDE QUIERE DECIR * SI ESTO SUCEDE QUIERE DECIR QUE HAY UNA QUE HAY UNA INFECCIONINFECCION Y SE Y SE PUEDE FORMAR UN PUEDE FORMAR UN ULCERA.ULCERA.



* ALGO MUY IMPORTANTE, EN CADA * ALGO MUY IMPORTANTE, EN CADA CONSULTA HAY QUE REVISAR SUS CONSULTA HAY QUE REVISAR SUS PIES.PIES.



ASEO EN SUS PIES:ASEO EN SUS PIES: B) LAVARSE BIEN LOS PLIEGUES B) LAVARSE BIEN LOS PLIEGUES

INTERDIGITALES (ENTRE CADA INTERDIGITALES (ENTRE CADA DEDO), AL IGUAL SECARLOS DEDO DEDO), AL IGUAL SECARLOS DEDO POR DEDO.POR DEDO.

C) YA QUE ESTA BIEN SECOS, C) YA QUE ESTA BIEN SECOS, APLICARSE TALCO SUAVE O CREMA APLICARSE TALCO SUAVE O CREMA PARA HUMECTAR LA PIEL SECA.PARA HUMECTAR LA PIEL SECA.



* NUNCA CAMINE DESCALZO.* NUNCA CAMINE DESCALZO.

* DEBE USAR SIEMPRE ALGUN TIPO * DEBE USAR SIEMPRE ALGUN TIPO DE CALZADO.DE CALZADO.

A) PANTUFLAS.A) PANTUFLAS. B) ZAPATOS.B) ZAPATOS. C) TENIS.C) TENIS.



COMO CORTARSE LAS UÑAS:COMO CORTARSE LAS UÑAS:

HAY QUE CORTARLAS SIEMPRE HAY QUE CORTARLAS SIEMPRE RECTAS.RECTAS.

SE RECOMIENDA USAR UNA LIMA DE SE RECOMIENDA USAR UNA LIMA DE UÑAS PARA SUAVIZAR BORDES UÑAS PARA SUAVIZAR BORDES AFILADOS.AFILADOS.




NUNCA CORTAR LAS UÑAS NUNCA CORTAR LAS UÑAS DEMIACIADO, YA QUE LOS DEDOS DEMIACIADO, YA QUE LOS DEDOS PUEDEN SANGRAR O ESTAR PUEDEN SANGRAR O ESTAR ADOLORIDOS.ADOLORIDOS.

TRATE DE CUIDAR SU CUTICULA YA TRATE DE CUIDAR SU CUTICULA YA QUE SIRVEN DE PROTECCION.QUE SIRVEN DE PROTECCION.




TRATE DE MANTENER SUS UÑAS BIEN TRATE DE MANTENER SUS UÑAS BIEN CORTADAS, NO PERMITA QUE CORTADAS, NO PERMITA QUE CRESCAN DEMACIADO.CRESCAN DEMACIADO.

VERIFIQUE SI HAY ALGUNA VERIFIQUE SI HAY ALGUNA INFECCION EN SUS UÑAS O PIES.INFECCION EN SUS UÑAS O PIES.



USAR ZAPATOS ADECUADOS:USAR ZAPATOS ADECUADOS:

USE CALCETINES DE ALGODÓN O USE CALCETINES DE ALGODÓN O LANA.LANA.

EVITE CALCETINES ELASTICOS, LIGAS EVITE CALCETINES ELASTICOS, LIGAS O REMIENDOS EN SUS CALCETINES.O REMIENDOS EN SUS CALCETINES.



USAR ZAPATOS ADECUADOS:USAR ZAPATOS ADECUADOS: ANTES DE PONERSE LOS ZAPATOS ANTES DE PONERSE LOS ZAPATOS

REVISARLOS SIN NO HAY NADA REVISARLOS SIN NO HAY NADA ADENTRO.ADENTRO.

LOS ZAPATOS DEBEN SER COMODOS LOS ZAPATOS DEBEN SER COMODOS Y AMPLIOS.Y AMPLIOS.

EVITE EL CALZADO PUNTIAGUDO O EVITE EL CALZADO PUNTIAGUDO O ABIERTO EN LOS DEDOS DE PIES.ABIERTO EN LOS DEDOS DE PIES.




LAS SANDALIAS O HUARACHES NO LAS SANDALIAS O HUARACHES NO SON RECOMENDADOS.SON RECOMENDADOS.

LOS ZAPATOS NUEVOS DEBEN LOS ZAPATOS NUEVOS DEBEN AFLOJARSE POCO A POCO, AFLOJARSE POCO A POCO, EMPERZAR USANDOLOS UNA HORA EMPERZAR USANDOLOS UNA HORA CADA DIAS HASTA QUE SE AFLOJEN.CADA DIAS HASTA QUE SE AFLOJEN.




PREVENGA COMPRE ZAPATOS PREVENGA COMPRE ZAPATOS NUEVOS, ANTES DE QUE LOS VIEJOS NUEVOS, ANTES DE QUE LOS VIEJOS SE DESGASTEN POR COMPLETO.SE DESGASTEN POR COMPLETO.


MUCHAS GRACIAS

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