dr. luis carlos burbano internista cardiologo ecocardiografista
TRANSCRIPT
RIESGO CARDIOVASCULAR
DR. LUIS CARLOS BURBANO
INTERNISTACARDIOLOGO
ECOCARDIOGRAFISTA
MORTALIDAD CARDIOVASCULAR
Mortalidad por enfermedades cardiovasculares
27.3 %
SALUD EN LAS AMÉRICAS, 2007.VOLUMEN II–PAÍSES
COLOMBIA
0
25
50
75
100
125
150
1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005
AÑOS CALENDARIO
MU
ER
TE
S P
OR
100.0
00
Hombres
Mujeres
T Rodríguez; Heart 2006;92:453–460
USA
0
50
100
150
200
250
300
350
400
1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005
AÑOS CALENDARIO
MU
ER
TE
S P
OR
100.0
00
Hombres
Mujeres
CANADA
0
50
100
150
200
250
300
350
1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005
AÑOS CALENDARIO
MU
ER
TE
S P
OR
100.0
00
Hombres
Mujeres
COLOMBIA
0
25
50
75
100
125
150
1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005
AÑOS CALENDARIOM
UE
RT
ES
PO
R 1
00.0
00
Hombres
Mujeres
T Rodríguez; Heart 2006;92:453–460
ARGENTINA
0
50
100
150
200
250
1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005
AÑOS CALENDARIO
MU
ER
TE
S P
OR
100.0
00
Hombres
Mujeres
CHILE
0
25
50
75
100
125
150
1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005
AÑOS CALENDARIO
MU
ER
TE
S P
OR
100.0
00
Hombres
Mujeres COLOMBIA
0
25
50
75
100
125
150
1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005
AÑOS CALENDARIO
MU
ER
TE
S P
OR
100.0
00
Hombres
Mujeres
T Rodríguez; Heart 2006;92:453–460
Tasas por 100.000 habitantes : 5 primeras causas de muerte.
45 a 64 años 65 y más años
Minprotección Social. Situación de salud en Colombia 2007
Evaluación del Riesgo Cardiovascular
Analisis Multivariables Modelos:
Score de Riesgo de Framingham/ATP III
Score de Riesgo de Reynolds
Sistema de Riesgo SCORE Circulation 2010;122:e584-e636
Fisiopatología del SCAFisiopatología del SCAPlaca ateroscleróticaPlaca aterosclerótica
Acumulación demacrófagos
Acumulación demacrófagos
Formación decentro necróticoFormación de
centro necróticoFormación decapa fibrosa
Formación decapa fibrosa
Migración demúsculo lisoMigración demúsculo liso
Célulasespumosas
Célulasespumosas
Causas de muerte en mujeresUSA 2004
NCHS and NHLBI.
En Colombia:
Mortalidad
0
10
20
A B C D E
Hombres Mujeres
A Enfermedad cardiovascularB Enfermedad cerebrovascularC Diabetes Mellitus tipo 2D Hipertensión ArterialE Tumores
Fuente: DANE AÑO 2004
EDCBA
FACTORES DE RIESGO CARDIO - CEREBROVASCULARES
PRINCIPALES MENORES
No modificables:
Aumento de la edad Sexo Masculino Antecedentes familiares Alteraciones genéticas
Obesidad Inactividad Física Estrés Homocisteína Déficit de estrógenos Consumo de alcohol
Posiblemente Modificables:
Hiperlipidemia Hipertensión arterial Tabaquismo Diabetes
OTROS FACTORES DE RIESGO NO MODIFICABLES:1. HIPERFIBRINOGENEMIA2. HOMOCISTINURIA3. HIPERCOAGULABILIDAD MODIFICABLES:1. PERSONALIDAD TIPO A2. ESTRÉS3. SEDENTARISMO4. TRASTORNOS DEL SUEÑO Y
ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
LA FALTA DE ACTIVIDAD FISICA ES UN PROBLEMA DE SALUD PUBLICA QUE SE RECONOCE COMO UN FACTOR INDEPENDIENTE DE RIESGO DE ENFERMEDAD CORONARIA.
RIESGO DE CARDIOPATÍA ISQUÉMICA AL CABO DE 10 AÑOS POR COMBINACIÓN DE FACTORES DE RIESGO
T.A SISTÓLICA 120 160 160 160 160 160 160
COLESTEROLTOTAL
220 220 260 260 260 260 260
HDL - C 50 50 50 35 35 35 35
DIABETES - - - - + + +
CIGARRILLOS - - - - - + +
VARONES % 8,7 13,7 16,5 23,4 28,8 38 57,5
MUJERES % 5,5 9,2 11,3 17 27,7 36,8 56,4
EJERCICIO, PIEDRA ANGULAR DE LA PREVENCION CARDIOVASCULAR
GRACIAS