DR. ENRIQUE OLAYA VILACurriculum Vitae

Experiencia Profesional:2007- Actualidad: Laboratorios Andrología y FIV en ClínicaTambre. Responsable del Banco de Semen.Enero 2007: Estancia en Unidad de Reproducción ClínicaVistahermosa (Alicante)Enero 2006- Dic 2006: Labores comerciales para empresa de-dicada a tecnología, desarrollo e investigación en el campo dela biología (Durviz. S.L.)Formación Académica:2009-2010: Máster en Reproducción humana SEF y UCM.2008: Curso ESHRE en morfología espermática.2006-2007: Curso postgrado de especialista universitario enReproducción Humana por la Facultad de medicina de laUMH (Alicante) y UR Vistahermosa.*Presentación, pósters y moderación de mesas en diferentescongresos nacionales e internacionales.*Publicación en revista nacional.

Otros datos de interés:*Miembro de la actual junta Directiva de ASEBIR.*Miembro de la SEF*Idiomas; Inglés Medio, Italiano avanzado

Revista Iberoamericana de Fertilidad y Reproducción Humana ⁄ Vol. 32 nº 4 Octubre-Noviembre-Diciembre 2015 ⁄ 3

Revista Iberoamericana de Fertilidad y Reproducción Humana ⁄ Vol. 32 nº 4 Octubre-Noviembre-Diciembre 2015 ⁄ 4

Buenos días, Enrique. Ante todo tenemos queagradecerte el esfuerzo que has hecho, sen-tándote para escribir una actualización a pro-pósito de las estufas con sistema “time- lapse”y, supongo, los cambios que estos instrumen-tos introducen en las técnicas de la reproduc-ción humana asistida.

Como supongo sabes, en cada número de larevista se publica una actualización que sueleacompañarse de la publicación de un brevecurriculum del autor y de una “entrevista” almismo. No tenemos posibilidades de hacer lasentrevistas en sentido literal (una conversa-ción con presencia física) y recurrimos a en-viar un cuestionario al interesado.

Se trata así de que los lectores puedan teneruna idea de quién es la persona que revisa eltema y redacta sus conclusiones.

Puedes darnos algunos datos biográficos?¿Dónde cursaste los estudios de ciencias bio-lógicas? ¿En qué año te graduaste?

Curse mis estudios de ciencias biológicas enla Universidad de Valencia y acabé la carreraen 2006.

Durante tus estudios por qué aspecto de elloste sentías más atraído?

La verdad es que siempre me ha gustado laforma en que funciona nuestro cerebro, y enla carrera hice todas las optativas posibles deneurobiología.

Pienso que un aspecto tan importante como lareproducción de nuestra especie está un pocodescuidado en los estudios de ciencias biológi-cas. ¿Qué piensas tú?

Sí soy sincero, actualmente no sé como estáde atendida nuestra especialidad en la ca-

rrera, pero cuando yo la cursé la verdad es queno se oía casi nada.

Qué otros estudios has cursado en relación conla biología reproductiva?

Pues realicé el curso de postgrado de especia-lista universitario en reproducción humana,que organiza la Clínica Vistahermosa juntocon la Universidad Miguel Hernández de Ali-cante, y más tarde, el máster en reproducciónhumana de la SEF y la Universidad Complu-tense de Madrid.

¿Cómo y por qué surgió tu vocación por la bio-logía reproductiva y, en particular, por la re-producción humana?

Podríamos decir que me gusta poder ayudara la gente y nuestra profesión es una bonitamanera de hacerlo. Durante la carrera in-tenté hacer las prácticas de empresa en al-guna unidad de reproducción de Valenciapero no hubo opción. Cuando ya terminé lacarrera tuve la suerte de empezar a trabajarcomo comercial para una empresa valencianade biología, y en uno de mis viajes conocí aJuan Manuel Moreno (responsable del labo-ratorio de la UR de la Clínica Vistahermosa),tras varias visitas me habló del postgrado queimpartían, me resultó muy interesante y mematriculé. Siempre le estaré muy agradecidoa Juan Manuel por animarme a entrar eneste mundo.

¿A quién consideras tu maestro o maestra? Endos palabras, ¿qué te transmitió?

Pues la verdad es que mis maestros “filosófi-cos”, por llamarlo de alguna manera, son dos:la Dra. Rocío Núñez y el Dr. Pedro Caballero.Los dos me han dado la oportunidad de poderaprender de toda su experiencia y me han sa-bido transmitir el amor por nuestro trabajo.

Entrevista

5 ⁄ Entrevista ⁄ Dr. Enrique Olaya Vila

Por otro lado, mi maestra “práctica” es la Dra.Susana Cortés, por la que siento una gran ad-miración y quién me ha enseñado lo que es tra-bajar en un laboratorio de Andrología y de FIV.

La biología reproductiva ha llegado a ser unenorme campo del conocimiento. ¿Ovocitos oespermatozoides?

Jajaja ¡Lo uno no puede vivir sin lo otro! Miformación en la Clínica Tambre comenzó conmás de dos años en el laboratorio de androlo-gía, y tengo que decir que aún me lo sigo pa-sando muy bien cuando me toca rotar por estelaboratorio, porque es mucho más dinámicoque el de FIV y te permite trabajar en variascosas a la vez. Pero nuestra especialidad sefundamenta en en el laboratorio de fecunda-ción in vitro, podríamos decir que entrar en éles como hacerlo en un santuario, donde laconcentración siempre es máxima y el gradode meticulosidad muy elevado. Así que losiento, pero no me decanto ni por ovocitos nipor espermatozoides.

En cuanto a los espermatozoides, siempre meha preocupado algo. En una muestra desemen de muy mala calidad pueden encon-trarse espermatozoides biológicamente compe-tentes y, al contrario, una buena muestrapuede contener espermatozoides no deseablespara su utilización. A este respecto, ¿te pareceque los métodos de selección espermática sonlos deseables? ¿Crees que hay que seguir bus-cando mejores métodos de selección?

Por desgracia no poseemos el test perfecto,que nos indique cuáles son los espermatozoi-des idóneos de un eyaculado, pero sí dispone-mos de métodos que nos permiten hacer ungran cribado de las muestras de semen. Estoyseguro que llegará un método que englobe lobueno que tienen, por separado, todos los testde que disponemos. Pero aún así tendremosque seguir mejorando porque la reproducciónno es una ciencia exacta.

Durante los últimos años ha despertado inte-rés la fragmentación del ADN espermático,

aunque recientemente este interés parecehaber disminuido. ¿Qué importancia le conce-des tú?

Creo que es una prueba diagnóstica a la quehay que darle una importancia relativa. Esbueno conocer la fragmentación del ADN es-permático, pero no tenemos que olvidar la va-riabilidad que tenemos los varones entreeyaculados y que también se ha demostradocon el resultado de esta prueba. Por eso, creoque es una prueba más que en determinadassituaciones nos puede ayudar a dar algunaexplicación.

Es posible que, desde el momento de la fecun-dación, la suerte de un embrión esté echadapero siempre es difícil seleccionar. ¿Morfolo-gía? ¿Biomarcadores? ¿Cronobiología? ¿Pue-des indicar pros y contras?

Creo que la suerte del embrión está echada deantes de la fecundación, pienso que es desdeel momento en que se generan ambos game-tos. El tener dos gametos totalmente compe-tentes maximizará las posibilidades delresultado, en este caso el embrión.

En cuanto al método de selección lo ideal seríaun compendio de todos los que has nombrado.La morfología es el único método en que noshemos basado hasta hace poco para seleccio-nar los embriones con buenos resultados,tiene el punto en contra de que se les observasólo una vez al día, y las técnicas de timelapse han evidenciado, que con esto nos esta-mos perdiendo multitud de eventos que nospueden ayudar a determinar la viabilidad deun embrión. Por tanto, las dos juntas creo queson una herramienta más potente que por se-parado, y si encima llegan algún día los bio-marcadores de forma práctica… pues muchomejor!!!!

¿Qué papel le concedes a la criobiología en elcontexto de la reproducción humana asistida?

Un papel básico. Sin él estaríamos restándoleoportunidades a mucha gente, como ejemplo

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podemos hablar de los pacientes que se van asometer a tratamiento de quimio/radioterapiay congelando muestras, ya sean de semen uovocitos, de forma preventiva podemos estarasegurándoles descendencia en el futuro. Oaquellas pacientes que en un tratamiento dereproducción asistida, tras la estimulación,tienen riesgo de hiperestimulación ovárica ypor tanto es muy peligroso transferirles losembriones, hoy en día podemos vitrificar ovo-citos o embriones, y hacer transferencias endiferido con una buena probabilidad de éxito.

P. Algunos investigadores propugnan la vitri-ficación sistemática de embriones para unatransferencia diferida. ¿Qué opinas de estacuestión?

R. Pienso que tiene una base fisiológica lógicay creo que es una buena alternativa cuandolas estimulaciones alcanzan niveles de estra-diol elevados, pero no lo haría por sistema contodas las pacientes. El punto más complicadopienso que es el de establecer el valor de cortepara cada clínica.

Cada vez son más numerosas las mujeres quesobreviven al cáncer a edades inferiores a 40años. Por otra parte, la edad a la que se soli-cita ayuda médico-biológica para tener hijosbiológicos es cada vez más alta. En la mujersin pareja estable, ¿te inclinarías por la vitri-ficación de ovocitos o por la criopreservaciónde corteza?

Actualmente me inclinaría por la vitrifica-ción, simplemente porque la experiencia quetenemos en los laboratorios con esta técnicaes muy superior que en la conservación decorteza ovárica. Esta última solo la dejaríapara los tipos de cáncer en que una o variasestimulaciones puedan empeorar el pronós-tico de la paciente.

La preservación de la fertilidad supone un es-

fuerzo logístico importante para el centro ypara éste mismo o para la aseguradora (pú-blica o privada) un importante gasto. En tuopinión, ¿deben ser estos procedimientos unaprestación de la seguridad social? ¿En todoslos casos?

Considero que debería ser una prestación so-cial cuando hablamos de problemas de saludcomo el cáncer o algún otro tipo de enferme-dad, pero no creo que por motivos sociales de-biera darse esta prestación, es decir, porqueuna paciente decida retrasar su edad repro-ductiva haya que subvencionar esta decisión.Aunque como siempre hay casos y casos, peroyo no lo haría por norma general.

¿Qué aconsejarías a los recién licenciados afi-cionados a la reproducción?

Uffff!!! Difícil pregunta. Está claro que si estaes tu vocación tienes que ir a muerte con ello,pero les avisaría que ahora mismo ya tene-mos bastante superávit de especialistas ennuestra especialidad y la cosa está muy com-plicada.

¿Consideras que el porvenir laboral para estosjóvenes es bueno?

No, ahora mismo no lo es. Los que tenemos lasuerte de estar trabajando ya hace años en re-producción hemos visto cómo ha cambiado elmercado laboral y no ha sido para mejor. Di-gamos que este mercado ya está copado, asíque, el futuro en nuestro país lo veo difícilpero en el extranjero siguen habiendo muybuenas oportunidades.

Gracias por atendernos. ¿Quieres añadir algo?

No nada, simplemente daros las gracias poresta oportunidad y espero que el artículo ayudea los compañeros a decidir que time lapse es elque mejor se adecua a su laboratorio.