Instituto Politécnico NacionalUNIDAD PROFESIONAL INTERDISCIPLINARIA DE

INGENIERÍA CAMPUS GUANAJUATOSUBDIRECCIÓN DE SERVICIOS EDUCATIVOS E INTEGRACIÓN SOCIAL

Departamento de Extensión y Apoyos Educativos.

Silao de la Victoria, Guanajuato a Indicar la fecha del reporte

REPORTE GLOBAL DE ACTIVIDADESCorrespondiente al periodo del Ingresar fecha al Ingresar fecha

Actividades Realizadas durante el:Primer Mes

Describir brevemente las actividades realizadas durante el mes.Segundo Mes

Describir brevemente las actividades realizadas durante el mes.Tercer Mes

Describir brevemente las actividades realizadas durante el mes.Cuarto Mes

Describir brevemente las actividades realizadas durante el mes.Quinto Mes

Describir brevemente las actividades realizadas durante el mes.Sexto Mes

Describir brevemente las actividades realizadas durante el mes.Séptimo Mes

Describir brevemente las actividades realizadas durante el mes.

Datos del Prestador

Nombre: Ingresar nombre comenzando por apellidos

Boleta: Ingresar número de boleta Programa Académico: Ingresar carrera

Semestre: Elegir un elemento. No. De Registro: Indicado en Carta Compromiso

Prestatario: Nombre largo de la dependencia, como aparece en tu Carta Compromiso.

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ElaboróNombre y firma del prestador.

AutorizóNombre y firma del responsable directo

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