Download - Vascularizacion encefalica
IRRIGACIÓN DEL ENCEFALO
Vascularización encefálica
Sistema de la Arteria Carotidea.
Arterias Para Mediales.Arterias Para Mediales.
Son numerosas y forman varios grupos.
Del Bulbo raquídeo
Grupo inferior: se origina en las ramas espinales anteriores procedentes de la arteria vertebral.
Grupo Superior: proviene de la terminación de las arterias vertebrales y del origen de la arteria basilar.
Protuberancia
Mesencefalicas Todas estas arterias de pequeño calibre y penetran directamente de adelante hacia
atrás en el tronco encefálico, mas o menos profundamente.
Arterias Cortas.
Son arterias dispuestas transversalmente que se
caracterizan por presentar un trayecto bastante corto. Del Bulbo raquídeo: una arteria es constante la del
receso lateral del cuerpo del cuarto ventrículo nace de la arteria basilar cerca de su origen
Protuberanciales: Nacen en las caras de la arteria basilar; irrigan la cara lateral y anterior de la protuberancia.
Mesencefalicas: De pequeño calibre y cortas penetran en la cara anterolateral de los pedúnculos.
Arterias Largas.
Son las tres arterias cerebelosas que vascularizan parte del tronco encefálico.
Arteria Cerebelosa Posteroinferior.Es una colateral de la vertebral en su porción terminal, cara lateral. Arteria Cerebelosa Anteroinferior Se origina en el tercio medio de la arteria basilar, en su cara lateral
describe una asa de concavidad Arteria Cerebelosa SuperiorNace de la arteria basilar inmediatamente antes de su terminación,
describe una curva cóncava hacia arriba y hacia atrás, pasando por delante del nervio óculo motor y por encima del nervio trigémino
Círculo Arterial Cerebral.(Polígono De Willis.)
ARTERIAS SUPERFICIALES DE
LAS CIRCUNVOLUCION
ES
ARTERIAS SUPERFICIALES DE LAS CIRCUNVOLUCIONES
ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR
GRUPO FRONTOPOLARGRUPO FRONTOPARIETALGRUPO ARTERIAL PARA EL CUERPO CALLOSO
ARTERIA CEREBRAL MEDIA O SILVIANA
NACE DE LA CARÓTIDA INTERNANO PARTICIPA EN EL
CÍRCULO ARTERIAL CEREBRAL
RAMAS SUPERIORESRAMAS INFERIORESRAMAS INSULARESRAMA TERMINAL= ARTERIA DE LA CIR ANGULAR
ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR
R. PARA EL PEDÚNCULO CEREBRALA COLICULARESA COROIDEAS POSTA OCCIPITAL LATERALA OCCIPITAL MEDIAL
ARTERIA COROIDEA ANTERIOR
ES LA DE MENOR CALIBREES RAMA DE LA CARÓTIDA INTERNA
R PA EL CUERPO AMIGDALINO E HIPOCAMPOR PEDUNCULARESR DEL TRACTO ÓPTICOA DEL CUERPO GENICULADO LAT
ARTERIA CEREBRAL
ANTERIOR
ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR
• Origen: cara anteromedial de la CI• Trayecto: sigue adelante, hacia la fisura
longitudinal del cerebro, por encima del N. óptico.
• Termina: en el rodete como A. PERICALLOSA• Colaterales: están cara medial del hemisferio,
destinadas a la corteza cerebral.
OJO:SON 3 GRUPOS DE ARTERIAS
B. GRUPO FRONTOPARIETAL:• Arteria frontal intermediomedial
termina en la circ frontal supeior• Arteria callosomarginal termina en el
área precentral(motora)• Arteria del lóbulo pararacentralcirc
precntral y poscentral• Arterias del lob parietal sup y del lob
cuadradoparietal sup y precuña
C. GRUPO ARTERIAL PARA ELCUERPO CALLOSO:
• La A. pericallosarodete del cuerpo calloso
ARTERIA CEREBRAL MEDIA O
SILVIANA
ARTERIA CEREBRAL MEDIA O SILVIANA
• Origen: nace de la CI• No forma el círculo arterial cerebral• Es la más voluminosa• Penetra en la sustancia perforada anterior• Termina: en la circ de la ínsula
DA RAMAS: SUPERIORESFRONTOPARIETALES E INFERIORESTEMPORALES
SUPERIORES
• A. frontobasal lat.:A. prefrontal y Arteria frontal inf.
• A. prefrontalsurco frontal superior• A. del surco precentralsurco precentral• A. del surco central• A. del surco postcentral• A. parietal post circ supramarginal
ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR
Arteria cerebral posterior
• Origen: terminacion de la arteria basilar, fosa interpeducular(sustancia perforada posterior)
• Termina: cara medial del lóbulo occipitalcuña
Colaterales:
• R. para l pedúnculo cerebralmúltiples• A. coroidea posteriorda 2 ramas:
• Coroidea posterior medial: gl pineal, mesencéfalo, tela coroidea sup, plexo coroideo del 3er ventriculo
• Coroidea posterior lateral: tela coroidea superior, se anastomosa con la coroidea anterior
• A. occipital laterallobulo temporal:• R. temporal anterior• R. temporal intermedia• R. temporal posterior
• A. occipital medialcara medial del hemisferio:
• A. occipitotemporal• A. calcarina
ARTERIA COROIDEA
ANTERIOR
• Es la más delgada de las superficiales• Es rama de la CI• Penetra el asta temporal del ventrículo
lateral• Termina: plexos coroideos de los
ventrículos laterales
Colaterales:
• R. pa el cuerpo amigdalino• R. pedunculares• R. dl tracto óptico brazo posterior y
cápsula interna• A. del cuerpo geniculado
Arteria carotida interna
cervical
intrapetrosa
intracavernosa
Supraclinoidea o
cerebral
Comunicante posterior
oftálmica
Coroidea anterior
Cerebral media
Cerebral anterior
Carotida interna
Arteria cerebral media
Arteria cerebral anterior
1. Arteria cerebral anterior
2. Arteria comunicante anterior
3. Arteria recurrente interna(heubner)
4. Ramas orbitarias5. Arteria frontopolar6. Arteria calloso
marginal7. Arteria pericallosa
12 34
5
67
12
345
1. Arteria cerebral media
2. Arterias temporal(anterior, media y posterior.)
3. Arteria parietal posterior
4. Arteria parietal anterior
5. Arterias rolandica y prerolandica
Arteria vertebra
l
1. Cerebral posterior
2. Temporal anterior
3. Temporal posterior
4. Pericallosa posterior
5. Calcarina6. Parieto
occipital
12 34
5
6
1.- nervio olfatorio2.- quiasma óptico3.-arteria carótida interna4.- arteria cerebral media 5.-arteriacomunicante posterior 6.-arteria cerebral posterior 7.- arteria basilar8.-arteria cerebral anterior9.- tronco cerebral
Arterias profundas
Ramas de la cerebral anterior
Ramas de la cerebral anterior
Arterias centrales,
diencefalicas
medial
lateralArterias
telencefalicas o recurrente de
heubner
1. Carotida interna
2. Nervio optico
3. Arteria cerebral anterior
4. Arteria comunicante anterior
5. Arteria cerebral media
123
45
Ramas de la cerebral media
RAMAS DE LA CEREBRAL
MEDIA
MedialARTERIAS
ESTRIADAS MEDIALES
irrigan y atraviesan el
PALLIDUN
LateralARTERIAS
ESTRIADAS LATERALES
Irrigan y atraviesan el
PUTAMEN
1. Carótida interna
2. Arteria cerebral media
3. Arterias estriadas mediales
4. Arterias estriadas laterales
5. Capsula interna
12 3
4 5
Ramas de la cerebral posterior
Ramas de la cerebral posterior
AnteriorRETROMAMILAR
IRRIGA AL HIPOTALAMO
PENETRANDO POR EL TALAMO
Posterior
ENTRA POR LOS PEDUNCULOS CEREBRALES
IRRIGA LA REGION SUBTALAMICA
1. Arteria basilar
2. Arteria cerebral posterior
3. Ramas posteriores de la cerebral posterior1
23
Arterias coroideas
Arterias coroideas
Anterior
Pasa a través de la cintilla
óptica y corre lateral al
lóbulo temporal
Posterior
1 medial2
posterolaterales
1. Arteria cerebral posterior
2. Arteria coroidea posterolateral
3. Arteria coroidea posteromedial
4. Arteria coroidea anterior
1234
TERRITORIO ARTERIAL
TERRITORIO ARTERIAL
Territorio cortical
cara lateral
cara medial
cara inferior
Territorio cerebral
arterias profundas
I. TERRITORIO CORTICAL
SOBRE LA CARA LATERAL Art. Cerebral
anterior
Art. Cerebral posterior
Art. Cerebral media
ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR
ARTERIA CEREBRAL MEDIA
ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR
SOBRE LA CARA MEDIAL Art. Cerebral
anterior
Art. Cerebral posterior
Art. Cerebral anterior
Art. Cerebral media
Art. Cerebral posterior
SOBRE LA C
ARA
INFE
RIOR
Art. Cerebral posterior
Art. Cerebral posterior
Art. Cerebral media
Art. Cerebral anterior
II. TERRITORIO CENTRAL
Nucleo caudado
Nucleo lentiforme
tàlamo
Capsula interna
Nùcleos subtalamicos
Hipotalamo
Territorio central
caudado
putamen
Palido lateral
Palido medial
subtalamo
talamo
Art. Cerebral anterior
Art. Coroidea anterior
Art. Cerebral posterior
Brazo posterior
Rodilla
Brazo anterior
Art. Cererbral media
Capsula interna
Cabeza del núcleo caudado
Tuber cinereum
hipocampo
Circunvolución parahipocampal
Cola del núcleo caudado
Tálamo
PutamenGlobo pálido
Núcleo lenticular
CIRCULACIÓN ENCEFÁLICA
SISTEMA CAROTIDEO
SISTEMA VERTEBRO BASILAR
terminales
intracraneales
· Circunferenciales cortas bulbares· Circunferenciales cortas protuberancia les· Cerebelosa superior (antero superior)· Cerebelosa media (antero inferior)
• arteria cerebral media• arteria cerebral anterior
· Arteria oftálmica· Coroidea anterior· Comunicante posterior.
anatomía y función del Polígono de Willis
La vascularizacion arterial cerebral posee varios sistemas anastomóticos que ante situaciones de riesgo isquémico funcionan como vías alternativas regulando la circulación y asegurando el mantenimiento de un flujo sanguíneo cerebral constante, eficiente y adecuado. (autorregulación cerebral).
Punto anastomotico más importante, posee muchas variedades anatómicas y es asiento de importantes patologías, sobre todo aneurismas arteriales congénitos.Esta constituido:• Dos arterias cerebrales anteriores y la comunicante anterior• Dos arterias comunicantes posteriores y las arterias cerebrales
posteriores.
Variantes del polígono de Willis
Los ACV constituyen:• La tercera causa de muerte después de las
enfermedades cardiovasculares y el cáncer.• La primera causa de discapacidad en adultos.• Se presenta como:
• isquémica en el 85% • hemorrágicas en el 15%.
• En nuestro país fallecen más de 20.000 personas por año por enfermedades cerebro vascular.
LOS ACCIDENTES CEREBRO VASCULARES
LAS ANEURISMASPueden presentarse en cualquier vaso sanguíneo que irriga al cerebro
INFARTO HEMORRAGICO EN TERRITORIO DE LA CEREBRAL MEDIA
CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES CEREBRO-VASCULARES ISQUEMICAS SEGÚN LA LOCALIZACIÓN ANATÓMICA
Infartos en territorio de carótida interna
La manifestación clínica más frecuente de enfermedad de la arteria carótida interna se debe a:• la pérdida de función neurológica de los territorios
cerebrales irrigados por ramas de la arteria cerebral media, ya que la arteria cerebral anterior suele compensarse por la arteria comunicante anterior.
• Los síntomas más frecuentes son hemiplejia, hemianopsia, trastorno de sensibilidad, desviación óculo-cefálica, trastorno del lenguaje y anosognosia, alteración de esquema corporal según el hemisferio cerebral afectado.
Infarto de la arteria cerebral anterior
La obstrucción proximal de la arteria cerebral anterior puede compensarse por una arteria comunicante anterior permeable.Si no existe flujo o el contralateral es escaso, producirá: • Debilidad de predominio en la pierna contralateral. • Desviación óculo-cefálica. • Incontinencia urinaria.• Reflejos de liberación frontal.• Apatía.• Alteraciones conductuales.• Hipertonía oposicionista, etc.
Infartos del territorio vértebro-basilar
Está relacionada con la edad, el sexo masculino, la HTA, el tabaco y la enfermedad coronaria.
La mayor parte de las oclusiones o lesiones graves de la arteria vertebral son un hallazgo incidental o juegan un pequeño papel en la isquemia cerebral y son marcadores de arteriosclerosis. No es frecuente que estos pacientes tengan a menudo enfermedad carotídea o vértebro-basilar y coronaria.
Gracias
venas
DRENAJE DEL
ENCÉFALO
Venas
VENAS DE LOS GIROS
Internas
Externas
Inferiores
anastomosis
VENAS CEREBRALES INTERNAS
Vena de galeno
VENAS DE LA BASE
Venas basilares
Polígono subencefa
lico
ANASTOMOSIS DE LOS SISTEMAS
SENOS DURALES
Prensa de
herofilo
VENAS DEL CEREBRO
INTERNAS O MEDIALES
VENAS DE LOS GIROS
Venas frontales anteriores
Vena frontal medial
Vena del precuneus
Seno sagital superior
Vena cerebral anterior
Vena de la cuna
Venas temporales inferiores
Seno longitudinal inferior
Vena cerebral magna
Vena basal
Vena del surco del cuerpo calloso
EXTERNAS O LATERALES
Seno sagital superior
Vena occipital
Vena frontal ascendente
Venas frontales anteriores
Seno transverso
Vena silviana
Vena temporal inferolateral
ANASTOMOSIS
Vena anastomótica superior
Seno sagital superiorVenas cerebrales
superiores
vena anastomótica inferior
Vena cerebral media superficial
AFLUENTES DE LA VENA BASAL
Giro orbitario medial ( circunvolución olfatoria interna)Vena cerebral anterior
Vena basal
Tres venas estriadas inferiores
Vena anastomotica superior
Vena insular
anastomosis
Seno sagital superior
Venas emisarias Seno sagital
inferiorSeno cavernoso
Vena frontal
Venas oftálmicas
Vena de galeno
Seno recto
Seno transverso
Seno petroso superior
Seno petroso inferiorVena
occipitalVena cervical profunda
Seno Sigmoideo
Venas
DRENAJE DE LOS CENTROS DEL CEREBRO
Cerebrales internas. Mesencéfalo Protuberancia Bulbo. Cerebelo.
VENAS CEREBRALES INTERNAS
Vena coroidea
Vena tálamoestriada
Vena caudada transversa
Vena terminal anterior
Vena septal
Vena basal
Venas cerebrales internas
Vena caudada longitudinal
Seno sagital inferior
Seno recto
Seno transverso
Vena de galeno
Cuerpo calloso
Septum pelucidum
Núcleo caudado
Vena septalVena terminal anterior
Vena tálamo estriada Venas caudadas
transversas
Vena coroideaTálamo
Plexo coroideo
Vena cerebral interna
Vena ventricular lateral
Vena basal
Tela coroidea del tercer ventrículo
Vena de galeno
Seno sagital superior
Seno recto
Tienda del cerebelo
Venas del centro oval
Venas del tálamo y del fornix (trígono)
Venas del hipocampo
Vena cerebral interna
Vena de los coliculos o tuber. cuadrigéminos
Vena del cuerpo estriado
Vena del septum pelucidum
Vena del plexo coroideo
Ampolla de galeno
Tela coroidea
Vena del núcleo caudado
Foramen interventricular
Vena anterior del septum pelucidum
Vena cerebral interna
Vena basal
Vena posterior del cuerpo calloso
Venas cerebrales superficiales
Confluencia de los senos
Vena tálamo estriada superior
Vena coroidea superior
Vena lateral del ventrículo lateralVena medial del ventrículo lateral
Vena magna
Seno recto
ANASTOMOSIS DE LOS SISTEMAS
VENAS DEL TALLO Y CEREBELOVenas interpedunculares
Vena ponto mesensefalica
Vena superior del vermis
Vena cerebelosa superior
Vena pontina antero lateral
Vena bulbar postero medial
Venas bulbares transversas
Venas pontinas transversas
Vena pontina antero medial
Anastomosis antero medial
Anastomosis antero lateral
Vena cerebral magna
Vena superior de la vermis
Lamina tectoria (cuadrigéminos)
Seno petroso inferior
Vena petrosa
Seno sigmoid
eo
Vena cerebelosa superior
Vena cerebelosa inferior
Vena cerebelosa superior
Vena cerebelosa inferior
Confluencia de los senos
Vena inferior de la vermis
Seno recto
Seno transverso
Seno petroso superior
Vena cerebral magna
Vena cerebelosa superior
Vena petrosa superior
Vena bulbar lateral
vena bulbar postero lateral
Venas bulbares postero transversales
Vena bulbar postero medial
Vena de la cisterna cerebelo bulbar
Vena caudal del pedúnculo cerebeloso
Vena mesensefalica lateral
Vena basal