Valoración inicial de Valoración inicial de clientesclientes

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OBJETIVOSOBJETIVOSConocimiento por parte del técnico/entrenador de los siguientes conceptos:

•Cuestionarios y tipos de entrevista inicial.

•Detección de factores de riesgo en un análisis de sangre.

•Mediciones peso, IMC y % M.G.

•Valoración de capacidades aeróbicas.

•Valoración de fuerza.

•Valoración de flexibilidad / movilidad articular y análisis posturales.

Entrevista inicialEntrevista inicialEn la misma se estudiarán los hábitos de vida del cliente, factores que puedan influir en el correcto desarrollo del plan de entrenamiento así como de sus motivaciones y objetivos:

HERRAMIENTAS:

-Cuestionario PAR-Q

-Fichas de hábitos / enfermedades / antecedentes

-Informe de consentimiento.

Cuestionario PAR-QCuestionario PAR-Q•Creado en Canadá en la década de los 70.

•A realizar en individuos entre 15 y 69 años.

•Se debe repetir cada 12 meses aprox.

•Se basa en 7 preguntas sobre posibles reacciones o problemas de riesgo en los clientes.

Cuestionario PAR-QCuestionario PAR-Q

Ficha ClienteFicha ClientePodemos ampliar los datos obtenidos con el cuestionario PAR-Q en la entrevista inicial realizando preguntas sobre los hábitos de vida (cotidianos, laborales, deportivos…) del cliente:

•Razones de elección del centro.

•Historial deportivo reciente.

•Motivaciones, preferencias y tiempo disponible.

•Detección de los factores de riesgo más importantes así como alergias, lesiones anteriores, étc.

•Hábitos alimenticios, profesión, estilo de vida…

Ejemplo:Ejemplo:Nombre:

Sexo:

Edad:

Profesión:

Disponibilidad de entrenamiento:

Objetivos en la instalación:

Otras actividades deportivas:

Lesiones / Enfermedades / Alergias:

Informe de autorizaciónInforme de autorizaciónPreviamente a la realización de las pruebas de valoración de las cualidades físicas así como del inicio del plan de acondicionamiento físico se deberá redactar y firmar un informe de “consentimiento” o autorización para la ejecución de las mismas, declarando su responsabilidad e incluso conciencia sobre posibles riesgos en las pruebas.

Factores de riesgo y Factores de riesgo y enfermedades potencialesenfermedades potenciales

Factores de riesgo y Factores de riesgo y enfermedades potencialesenfermedades potenciales

A partir de otro tipo de pruebas (análisis de sangre-orina o toma de

tensión) podemos detectar una serie de factores que impliquen

enfermedades o pueden multiplicar exponencialmente el riesgo de

padecerlas.

HipertensiónHipertensión

•Comprobable mediante tensiómetros manuales o de farmacia.

•Se considera hipertensión a los valores que superan el 140/90 mm. Hg. e hipertensión severa a los que pasan de 160/95

Frecuencia CardiacaFrecuencia Cardiaca

•Se considera peligroso el índice de pulsaciones en reposo que supere las 100 p.p.m. (taquicardia).

•Además tendremos en cuenta otra serie de factores.

ColesterolColesterol

•El valor total debe andar sobre los 200 mg./dl, sin superar los, aproximadamente, 250.

•Los HDL deben ser superiores al LDL y triglicéridos.

Diabetes MellitusDiabetes Mellitus

•Los niveles de azúcar en sangre superiores a 115 mg/dl. Pueden comenzar a resultar perjudiciales para la salud.

•Consideraremos como diabético las personas con un índice de glucosa en sangre superior a 140.

Ácido ÚricoÁcido Úrico

•Peligroso a partir de 6,5-7 mg/dl. En hombres y 4 en mujeres.

•La enfermedad más conocida al respecto es la “gota”.

•Riesgo en dietas hiperproteicas.

TabaquismoTabaquismo

•Gran riesgo de enfermedades relacionadas con el mismo.

•Consumo excesivo (factor de riesgo) a partir de 20-30 cigarrillos diarios.

Informe consentimiento:Informe consentimiento:Es recomendable realizar algún tipo de contrato por escrito en la que el cliente se comprometa tanto al cumplimiento de los horarios y conductas pactados, así como en algunos casos incluso la exención de responsabilidad sobre el entrenador en caso de accidente.

Mediciones Mediciones Cineantropometría:Cineantropometría:

HOMBRESHOMBRES• AlturaAltura

• EnvergaduraEnvergadura

• Perímetro BrazoPerímetro Brazo

• Perímetro ToraxPerímetro Torax

• Perímetro CinturaPerímetro Cintura

• Perímetro CaderaPerímetro Cadera

• Perímetro MusloPerímetro Muslo

• Otros.Otros.

MUJERESMUJERES• AlturaAltura

• EnvergaduraEnvergadura

• Perímetro PechoPerímetro Pecho

• Perímetro CinturaPerímetro Cintura

• Perímetro CaderaPerímetro Cadera

• Perímetro MusloPerímetro Muslo

• Otras (long. Otras (long. Piernas, étc.)Piernas, étc.)

Medición Medición Cineantropométrica:Cineantropométrica:

Podemos encontrar gran cantidad y tipo de medidas (longitudes, diámetros) según segmentos articulares, distancias entre huesos, étc), aunque en nuestro séctor, los más interesantes resultarán los de “pliegues cutáneos”.

Mediciones (Peso, % M.G.):Mediciones (Peso, % M.G.):•El peso se tomará siempre a la misma hora (pref. Por la mañana en ayunas) y mismo día de la semana, con el mínimo de ropa posible.

•Otro baremo muy empleado (e inexacto) es el denominado Índice de Queletet o IMC:

IMC = PESO / ESTATURA EN METROS AL CUADRADO

Índice de masa corporalÍndice de masa corporal•Es una de las fórmulas más rápidas y empleadas actualmente para valorar la posible obesidad, sobrepeso o infrapeso del cliente.

•Se basa sólo en estatura y peso y no tiene en consideración factores como el % de tejido graso, por lo que no puede resultar concluyente.

Mediciones (Peso, % M.G.):Mediciones (Peso, % M.G.):

Pliegues cutáneosPliegues cutáneos•Es la aproximación sencilla más fiable actualmente.

•Mediante unas pinzas o “plicómetros” se realizan una serie de medidas (según distintos protocolos) basándose en en la grasa subcutánea y su proporción sobre el total.

Pliegues cutáneosPliegues cutáneos•Los distintos protocolos van desde la medida de 3 pliegues hasta las más completas de 9.

•En este caso tomaremos una prueba sobre 6 pliegues cutáneos, sumando el total y aplicando las siguientes fórmulas.

•Es importante no “pellizcar” el tejido muscular en la medida, siendo el error más común en este tipo de pruebas.

Pliegues cutáneosPliegues cutáneos

Proceso de medición (1)Proceso de medición (1)• Localizar el punto indicado para hacer la medición y marcar con la punta del dedo (o incluso uña) índice o pulgar.

• Comprobar la marca, volviéndo a hacer el proceso con otro dedo.

• Trazar con lápiz o similar una línea visible por encima de la marca realizada anteriormente.

• Revisar la corrección de la marca.

• Repetir el proceso si es necesario.

Proceso de medición (2)Proceso de medición (2)• Coger con el dedo pulgar e índice las dos capas de piel y tejido adiposo subcutáneo, midiendo con el plicómetro a 1 cm. Aproximadamente.

• Debemos evitar tomar tejido muscular en la medición. Para comprobarlo, el cliente debería poder hacer una contracción muscular de la zona sin problemas.

• Se recomienda repetir el proceso.

Puntos de mediciónPuntos de medición1.- PC bicipital2.- PC tricipital3.- PC subescapular4.- PC suprailíaco5.- PC muslo6.- PC abdominal7.- PC pecho8.- PC axilar

9.- PC pierna

• Curvaturas de espalda.Curvaturas de espalda.

• Análisis posturales.Análisis posturales.

• Acortamientos y falta de Acortamientos y falta de movilidad articular.movilidad articular.

Columna y acortamientos Columna y acortamientos muscularesmusculares

Curvaturas de columnaCurvaturas de columna

Curvaturas de columnaCurvaturas de columna

Curvaturas de columnaCurvaturas de columnaAunque normalmente no Aunque normalmente no

dispondremos de dispondremos de medios suficientes para medios suficientes para un análisis concreto un análisis concreto (más propio de la (más propio de la fisioterapia o incluso fisioterapia o incluso traumatología) SÍ traumatología) SÍ podemos detectar podemos detectar curvaturas de columna curvaturas de columna excesivas e incluso en excesivas e incluso en algunos casos su origen: algunos casos su origen: Postural, desequilibrios Postural, desequilibrios musculares (síndromes musculares (síndromes cruzados), étc.cruzados), étc.

Detección de curvaturasDetección de curvaturas• Necesitamos una pared (preferentemente blanca).Necesitamos una pared (preferentemente blanca).

• El cliente debe colocarse con el mínimo de ropa El cliente debe colocarse con el mínimo de ropa posible (pantalón corto, sujetador deportivo...) y posible (pantalón corto, sujetador deportivo...) y descalzo.descalzo.

• Curvaturas excesivas:Curvaturas excesivas:– Hiperlordosis lumbar (un exceso de “puente” al Hiperlordosis lumbar (un exceso de “puente” al

apoyar cadera y espalda en la pared)apoyar cadera y espalda en la pared)– Hipercifosis dorsal (los brazos quedan hacia Hipercifosis dorsal (los brazos quedan hacia

delante al apoyar la espalda en la pared)delante al apoyar la espalda en la pared)– Hiperlordosis cervical (la barbilla se va hacia Hiperlordosis cervical (la barbilla se va hacia

arriba al apoyar la cabeza)arriba al apoyar la cabeza)– Escoliosis (en el plano frontal, desequilibros en la Escoliosis (en el plano frontal, desequilibros en la

cadera u hombros, una escápula sobresale más cadera u hombros, una escápula sobresale más que la otra o un lado de las costillas más alto que que la otra o un lado de las costillas más alto que el otro).el otro).

Sindromes cruzadosSindromes cruzados• Son los casos más comunes y conocidos de descompensación por sedentarismo.

• Un Entrenador Personal debe ser capaz de detectar los acortamientos musculares más comunes así como los potenciales problemas asociados a los hábitos del cliente.

Detección de Detección de acortamientos muscularesacortamientos musculares

• Son los casos más comunes y conocidos de descompensación por sedentarismo.

• Un Entrenador Personal debe ser capaz de detectar los acortamientos musculares más comunes así como los potenciales problemas asociados a los hábitos del cliente.

• Los más comunes son: gemelos, isqueotibiales, flexores de la cadera, rotadores externos de la cadera, pectoral-rotadores internos del hombro así como un test de movilidad de la columna en la zona lumbar.

Detección de Detección de acortamientos muscularesacortamientos musculares

• En casos muy específicos o que requieran un control máximo (problemas de salud, rendimiento) existen distintas herramientas para el control de la flexibilidad como los goniómetros.

• En nuestro caso, trabajaremos con valoraciones simples sobre acortamientos musculares y falta de movilidad articular.

Detección de Detección de acortamientos muscularesacortamientos musculares

Prueba clásica: Seat & Prueba clásica: Seat & ReachReach

Utilizada para medir la flexibilidad de la parte posterior del cuerpo (isquetobiales, lumbares…)

Existen algunas variables como el “stand and reach”.

GemelosGemelos

El cliente realizará una sentadilla profunda en su ángulo máximo con una ejecución lo más lenta posible. Presentará acortamiento si durante la misma debe levantar los talones.

IsqueotibialesIsqueotibialesEl cliente quedará en posición tendido supino con las piernas sobre la camilla. Mientras una pierna debe permanecer completamente en contacto con la superficie, flexionaremos la cadera de la otra hasta obtener el grado máximo. Se considerará acortamiento si no alcanza los 90º y acortamiento severo por debajo de 75-80º

Flexores de la caderaFlexores de la cadera

Dejaremos al cliente tumbado en la camilla con la piernas sobresaliendo por el borde inferior. El propio cliente cogera una pierna doblando cadera y rodilla (abrazando) y dejará la otra libre para que el entrenador pueda hacer una extensión de la cadera de forma manual. Podemos considerar acortamiento si el individuo no alinea, como mínimo, la rodilla a la altura de la cadera.

Rotadores externos de la Rotadores externos de la caderacadera

Se dejará al cliente en posición relajada tendido supino, si las puntas de los pies tienden a separarse, existirá acortamiento.

Rotadores internos del Rotadores internos del hombrohombro

Tendido boca arriba con los brazos en cruz y codos doblados, llevaremos el antebrazo hacia atrás (en rotación externa de codo). En caso de no llegar a tocar la superficie con comodidad, deberíamos pasar a un análisis más severo.

Desequilibrios unilateralesDesequilibrios unilaterales

•Producidos normalmente por actividades cotidianas (trabajo, deportes de raqueta, golf).

•Se puede reconocer tanto por la valoración de acortamientos como por la entrevista inicial de hábitos.

•Existen planes específicos de entrenamiento personal y pilates para este problema.

• Fuerza MáximaFuerza Máxima

• Potencia Aeróbica o VO2 Potencia Aeróbica o VO2 máx.máx.

• Umbral de lactatoUmbral de lactato

Capacidades físicas IICapacidades físicas II(Fuerza y cardiovascular)(Fuerza y cardiovascular)

Tests para la repetición Tests para la repetición máximamáxima

Test repetición máximaTest repetición máxima

PESO LEVANTADO

_______________________

1,0278 - (0,0278 X Nº REP.)

Bryzckl (1.993)

Potencia aeróbica (VO2 Potencia aeróbica (VO2 máx)máx)

TEST DE LA MILLA (ROCKPORT)

TEST DEL ACSM

TEST DEL ESCALÓN

OTROS…

Test de Rockport (Milla)Test de Rockport (Milla)

•También conocido como test de la milla y utilizado a niveles menores de condición física ya que no es necesario correr para realizarlo.

•Se debe caminar (nunca correr) una distancia de 1.609 metros registrandoel tiempo que se tarda en recorrerla y la FC final para posteriormente aplicar una fórmula que nos dará con una aproximación del VO2 máximo.

Test de Rockport (Milla)Test de Rockport (Milla)

VO2 MÁX= 132,853 – (0,1692 . PESO) – (0,3877 . EDAD) + (6,315

HOMBRE) – (3,2649 . TIEMPO EN MINUTOS) – (0,1565 . FC FINAL)

Test del ACSMTest del ACSM

• Iniciar el test a 6,4 kms./hora Incrementar la velocidad 0,8 km/hora cada minuto, salvo en nivelesavazandos en los que se puede llegar a incrementar 1,6 km/hora• El test finaliza cuando el individuo no puede seguir la velocidad del tapiz.

VO2 MÁXIMO= VELOCIDAD FINAL X 0,2 + 3,5

Test del escalón (Forest Test del escalón (Forest Service)Service)

Durante 5 minutos el individuo sube un escalón de 38 o 33 cms (H-M). De alto a un ritmo de 90 bpms, tomándose posteriormente las pulsaciones una vez finalizada la misma.

Test del CooperTest del Cooper

Prueba consistente en correr la mayor distancia posible en 12 minutos exactos.

Las fórmulas más simples sólo se basan en los metros recorridos.

Capacidades submáximas Capacidades submáximas (Conconi)(Conconi)

•Aumento regular de la velocidad en carrera mientras se mide la f.c.

•El punto en el que aumenta la intensidad con una f.c. estable es considerado el umbral anaeróbico.

Prueba del kilómetroPrueba del kilómetroEs una de las más recurridas en pruebas físicas deportivas o de oposiciones, en referencia a la resistencia aeróbica-anaeróbica.

Otras pruebas y protocolosOtras pruebas y protocolos

•Protocolo de Bruce

•Protocolo de Balke

•Pruebas en ergómetro

•Protocolos “EMD”

•Test de los 5 minutos (VO2= 304-34,14·V+1,01·V·V)

•Test de la Universidad de Montreal (inc. Velocidad)

•Test de Olbrecht

•Étc.

Valores VO2 máximo Valores VO2 máximo (hombres)(hombres)

Valores VO2 máximo Valores VO2 máximo (mujeres)(mujeres)

Gracias por venirGracias por venir

sliebana@iidca.netsliebana@iidca.net

info@lifestudio.esinfo@lifestudio.es

Bibliografía y documentaciónBibliografía y documentación•Nuevas tendencias en el Entrenamiento Personal (Hernando & Cols). Editorial Paidotribo 2.009

•Manual del Entrenador Personal (Forteza & Cols). Ed. Hispano-Europea 2.004

•Valoración pre-activa y grupos de riesgo (Isidro). www.felipeisidro.com

•Fitness en Salas de Musculación (J.C. Colado). Ed. INDE (1.996)

•Antropometría, pliegues (Huertas). Universidad de Granada

•Seminario “Unidad Lumbo-Abdominal” (Frau Melià). LifeStudio 2.009

•“Movilidad de la cadera” (Sánchez, D.). Sport-Life

•“Entrenamiento de fuerza en Salas de Fitness” (Liébana). LifeStudio 2.009

•“Principios fisiológicos y entrenamiento cardiovascular” (Liébana). LifeStudio Fitness y Ent. Personal 2.009