Valoración Psiquiátrico-Legal
Prof. J. Bobes
Peritación médico-legal
Son todas aquellas actuaciones periciales médicas mediante las cuales se asesora la administración de justicia sobre algún punto de naturaleza biológica o médica
Informes periciales
Aportan un conocimiento, una sabiduría, ya que el profesional es requerido como experto para la elaboración de un dictamen– Dictamen: opinión y juicio que se forma o emite
sobre una cosa
Su finalidad general es asesorar al juez o tribunal, mediante la realización de un acto valorativo de la enfermedad
Informes periciales
Desde el ámbito jurídico son considerados necesarios para la correcta administración de justicia
Informe psiquiátrico
Es el instrumento de comunicación entre la psiquiatría y el derecho
Materializa la respuesta a las cuestiones sobre las que se pregunta al perito psiquiatra
Por ello el informe debe estar configurado y confeccionado para proporcionar, de forma comprensible a los sistemas jurídicos, la información psiquiátrica operativa para las decisiones jurídicas
Informe psiquiátrico
El informe pericial psiquiátrico no es vinculante, aunque su peso en las decisiones jurídicas es indudable
Contenidos del informe psiquiátrico
Introducción– Motivo del informe– Preguntas que se hacen al perito– Fuentes de información
Evaluación– Problemas actuales– Antecedentes: familiares, escolares, sociales,
consumo de sustancias, somáticos, psiquiátricos, ...– Examen del estado mental– Exploraciones complementarias– Entrevista con la familia
Contenidos del informe psiquiátrico
Diagnóstico Consideraciones médico-legales Conclusiones
Confidencialidad en el informe psiquiátrico
El profesional debe mantener absoluta confidencialidad acerca de su paciente
La información, sin embargo, puede revelarse– Con permiso del paciente– Requerida por la autoridad judicial– Para informar a un familiar– Por obligación con la sociedad– Para investigación médica
Evaluación del paciente
Se debe informar y asesorar a la persona que se evalúa sobre el propósito de la intervención, el uso de los resultado de la misma, así como de las posibles repercusiones de la evaluación
Pena de muerte: el psiquiatra no debe participar, bajo ningún concepto, en ejecuciones legalmente autorizadas, ni participar en evaluaciones de la competencia a ser ejecutado
Declaración de Madrid, 1996
Objetivos de la evaluación
Responder a la pregunta de quien las plantea, en la medida de lo posible, con los datos que pueden obtenerse
Realizar un diagnóstico psiquiátrico, si ello es relevante en relación con la pregunta planteada
Proceso de la evaluación
Proceso de obtención de la información– Entrevista del paciente: se debe comentar la
finalidad de la evaluación– Uso de fuentes colaterales– Empleo de entrevistas estructuradas, cuestionarios
y escalas de valoración– Uso de pruebas diagnósticas– Exploración física
Proceso de valoración
Proceso de la evaluación
Proceso de obtención de la información Proceso de valoración
– Diagnóstico y formulación del caso– Plan de tratamiento inicial– Decisiones relativas a las cuestiones legales y
administrativas correspondientes al tratamiento– Abordaje de los problemas de los sistemas de
asistencia– Consideración de la diversidad sociocultural
Condiciones del perito psiquiatra
Condiciones naturales– Objetividad: para la interpretación de las pruebas
materiales. El perito no tiene que auxiliar a la persona sobre la que va a informar, sino al Juez, en su empeño por encontrar la verdad
– Reflexión y sentido común: para reducir cualquier problema a sus términos más simples
– Juicio: para jerarquizar los hechos, subordinar lo secundario a lo principal y correlacionarlos entre sí
– Prudencia: en la elaboración de los dictámenes y, sobre todo, en la formulación de las conclusiones
Condiciones del perito psiquiatra
Condiciones naturales– Imparcialidad: derivada de su formación científica que
debe traducirse en el contenido de sus informes– Veracidad: debe prevalecer la verdad en el informe,
cualesquiera que sean las consecuencias jurídicas y sociales que se deriven de ella
Competencia profesional Conocimientos jurídicos
Responsabilidad profesional del perito
Responsabilidad penal– Descubrimiento y revelación de secretos– Falsedad documental– Cohecho– Falso testimonio– Obstrucción a la justicia y deslealtad profesional
Responsabilidad civil Responsabilidad deontológica
Ambitos de realización del informe psiquiátrico
Derecho penal– Responsabilidad criminal: Determinación de:
Capacidad para comprender la ilicitud del hecho Actuar conforme a esa comprensión
Ambitos de realización del informe psiquiátrico
Aplicación de las medidas de seguridad y en el ámbito penitenciario– Medidas de seguridad: Medidas privativas de
libertad (internamiento en centro psiquiátrico, en centro de deshabituación o en centro educativo especial)
– Aplicación– Cese: derecho a la libertad– Cese o sustitución de medida– Limitación temporal
Ambitos de realización del informe psiquiátrico
Aplicación de las medidas de seguridad y en el ámbito penitenciario– Internamiento en unidades psiquiátricas
penitenciarias Ingreso Evolución y respuesta al tratamiento, pronóstico Revisión periódica de la situación del paciente
– Cumplimiento en unidades extrapenitenciarias– Garantía en la concesión de permisos
penitenciarios
Ambitos de realización del informe psiquiátrico
Derecho civil– Matrimonio: requisitos de capacidad, nulidad y
causas de separación– Testamente: capacidad para testar, testamento del
incapacitado, validez del testamento– Incapacitación: procedimiento, reintegración de la
capacidad– Internamiento no voluntario: procedimiento,
continuación del internamiento, finalización
Ambitos de realización del informe psiquiátrico
Derecho laboral– Incapacidad laboral– Valoración de la discapacidad de los trastornos
mentales
Ambitos de realización del informe psiquiátrico
Determinación de la competencia para tomar decisiones sanitarias