Download - Valoración física (enfoque biopsicosocial)
Valoración física
“Atención sociosanitaria a personas en situación de dependencia” Mónica Minguela Castro (Trabajadora Social)
La valoración física contempla los siguientes apartados:
• Historia clínica.• Exploración física.• Exploraciones complementarias.• Escalas de valoración de riesgos.
HISTORIA CLÍNICA.
Documento médico-legal que surge del contacto entre el profesional de la salud (médico, fisioterapeuta, enfermero, podólogo, etc.) y el paciente.
Técnica utilizada: ENTREVISTA
Valoración física | Atención sociosanitaria a personas en situación de dependencia | Mónica Minguela Castro
La historia clínica incluye:
Antecedentes personales (alergias, intervenciones quirúrgicas,
diagnósticos, etc.).
Revisión de aparatos (circulatorio, digestivo, locomotor,
etc.) y síntomas.
Historia farmacológica (tratamientos y dosis pautadas para detección de efectos secundarios).
Historia nutricional y dietas prescritas.
Situación de enfermedad actual.
EXPLORACIÓN FÍSICA
Se presta especial atención al aseo y las constantes vitales y se realiza exploración de la cabeza, cuello, tórax, abdomen, tacto rectal, extremidades, estudio de la marcha, equilibrio, piel, etc.
Técnica utilizada: OBSERVACIÓN
EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
• Hemograma• Perfil bioquímico (glucemia, creatitina, urea, ácido
úrico, colesterol, albúmina y fosfata alcalina)
• Pruebas relacionadas con sus patologías de base y/o control de sus tratamientos farmacológicos.
• Otras ante determinadas sospechas: electrocardiograma, radiografías, etc.
ESCALAS DE VALORACIÓN DE RIESGOS
Las más utilizadas son:
• Escala de Tinetti• Escala Visual Analógica (EVA)• Escala Norton.
Escala Visual Analógica (EVA)Mide la intensidad del dolor que describe la persona.
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