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VALORACIÓN DEL PACIENTE EN PRIMEROS
AUXILIOS
OFICINA GENERAL DE DEFENSA NACIONAL
Lic. Abel Cisneros
EVALUAR
•Objetivo: Se trata de hacer una composición de lugar.
•En un primer momento y ligado a la fase de protección, se analizará:
Que ha causado la intervenciónComo va a evolucionar (automóvil
inestable)Que puede agravar la situación (posible
incendio)
1. Evaluación del área:Seguridad.Escena.Situación.¿Es segura?¿Cuántos lesionados hay?Solicitar ayuda.¿Cuento con el equipo de protección necesario?Por ejemplo, al encontrar a una persona inconsciente y con sospecha de haber recibido una descarga eléctrica. La persona que va a atender debe estar segura que no será otra víctima. Si es seguro, brindará la atención.
PASOS A SEGUIR EN LA VALORACIÓN DE LA VÍCTIMA
Prioridades en la valoración del paciente:1.A: Vía aérea permeable y control de cervicales.2.B: Buscar y brindar Ventilación3.C: Circulación, control de hemorragias y tratamiento del estado de choque o Shock4.D: Examen neurológico, según la escala de Glasgow5.E: Exposición de lesiones, exploración física, toma de signos vitales y temperatura.
VALORACIÓN DE LA VÍCTIMA
Evaluación Propiamente DichaValoración del
conjunto.Nº de heridos (cuidado
con las motos , siempre dicen que van solos, buscar indicios)
Situación exacta del accidente.
Gravedad, hay 2 signos claros de gravedad:
- falta de consciencia.
- hemorragias
SOCORRER•Objetivo:
- Mantener las constantes vitales vigilando:
* consciencia* respiración* circulación.
(pulso,
hemorragias)
•Nunca agravar el estado de la víctima- hacer solo aquello de lo que estamos seguros.
•Mover al herido lo imprescindible y con precaución, proporcionándole el mayor confort sin perjudicarle.
•Asegurar una correcta evacuación, colaborando si lo necesitan con el personal sanitario.
VALORACIÓN DE LA VÍCTIMA
EXPLORACIÓN PRIMARIA
QUE ES:
•Es la primera fase de la evaluación general del paciente
En qué consiste:
•En identificar aquellas situaciones que supongan una amenaza inmediata para la vida mediante un reconocimiento de los signos vitales:
“ Teniendo en cuenta que el cerebro es la parte más delicada de nuestro organismo ya que 8- 10 minutos sin oxígeno producen la muerte ¿qué hemos de analizar?”
Consciencia .
Respiración .
Pulso.
Exploración de la consciencia
Exploración neurológica básica
¿ Qué le pasa? ¿ Me oye?
•1. Contesta / consciente, mantiene las constantes vitales
2.No contestaEstimulación “dolorosa” respetuosa.- Reacciona /seminconsciente
mantiene las constantes vitales- No reacciona /inconsciente
avisar y seguir exploración
No contesta:
1. Exploración de las pupilas, valoramos:
Tamaño: - Miosis.- pupilas pequeñitas- Midriasis.- pupilas
dilatadas.
IMPORTANTE:
•- Solo dar datos de los que estemos seguros.
• - Conocer y utilizar correctamente la nomenglatura específica del tema
EXPLORACIÓN DE LA RESPIRACIÓN
Durante 10”
Qué valoro
•SI RESPIRA
•NO RESPIRA
¿Cómo?
•Hay que:
•VER:•OIR•SENTIR
¿ QUÉ HACEMOS?
•SI RESPIRA:• CONTINUAMOS CON LA VALORACIÓN
SECUNDARIA• VEMOS SI HAY HEMORRAGIAS• VIGILAMOS Y ESPERAMOS ( SIN MOVER)
•NO RESPIRA:•VALORACIÓN DE LAS CAUSAS
Protocolo general de actuación ante la parada respiratoria
1. Mantengo la permeabilidad de la vía aérea mediante la maniobra adecuada:
Triple maniobra. Triple maniobra modificada en caso de lesión
medular.
¡ Atención¡
Ante la duda se trata como lesionado medular.
En lactantes menores de 1 año nunca hiperextensión porque la tráquea se acoda-
subluxo la mandíbula o hago boca- nariz
Exploración de cuerpos extraños•Barrido digital con una gasa o camisa
buscando prótesis o cuerpos extraños.RESPIRA:
Exploración secundaria.NO RESPIRA:
Porque no entra el aire- maniobra de HEMLICH.
EXPLORO CIRCULACIÓN
ATENCIÓN¡¡¡
•Puede existir parada respiratoria y no estar en parada cardiaca.
•En niños pequeños de 0 a 1 año:
•Nunca hacemos barrido digital a ciegas, ya que hacen un espasmo de glotis y se cierran o aprisiona lo que tengan.
2.Valoración de la circulación
Pulso
QUÉ VALORO
•SI TIENE PULSO
•SI ESTÁ PARADO
Cómo
•Durante 30”•En las arterias, cuanto más cerca del
corazón más intenso será el latido.▫Adulto.- carótida, bilateral, nunca con el
dedo pulgar.▫Lactantes en la arteria braquial.
QUE HACER
NO HAY PULSO:
HAY PARADA RESPIRATORIA TAMBIENPROTOCOLO DE RCP.
SI HAY PULSO:
•BUSCAR Y CONTROLAR POSIBLES HEMORRAGIAS.
* EXPLORACIÓN SECUNDARIA
Gracias….