VALORACIÓN DE LA SOBRECARGA DE LOS CUIDADORES DE
PACIENTES INCLUIDOS EN EL PROGRAMA ATENCIÓN
DOMICILIARIA (ATDOM)
AUTORES: Yolanda Farré Pla, Isabel Hernández Maldonado, Montse Jover Mallol, Margarita Puigvert Vilalta, Mariona Vilar Pont, Cristina Roig Antoner
Institut Català de la SalutCAP Can Gibert del Pla
SAP Girona sud
INTRODUCCIÓN
• En los últimos años se ha constatado un intenso proceso de envejecimiento de la población, como resultado del aumento sostenido de la esperanza de vida.
• Conjuntamente, se ha producido un aumento de la incidencia y la prevalencia de las patologías crónicas, degenerativas e incapacitantes.
• Todos estos aspectos hacen prever un importante aumento de los pacientes incluidos en el programa ATDOM.
• Dentro de este programa tiene una gran importancia el cuidador del paciente, que será el principal predictor del mantenimiento de las personas mayores en su residencia habitual.
OBJETIVOS:• Estudiar el perfil de los cuidadores y su nivel de sobrecarga.• Estudiar el perfil de los pacientes incluidos en el programa
ATDOM.• Conocer los factores externos que influyen en el nivel de
sobrecarga del cuidador.
MATERIAL Y MÉTODOS:• Estudio descriptivo transversal cuantitativo.• Población evaluada: todos los pacientes incluidos en el
programa ATDOM de un centro de salud de Atención Primaria con sus cuidadores principales respectivos.
• Centro de Salud mayoritariamente urbano, con una superficie de 3,26 Km2, que atiende a una población total de 29674 habitantes.
Variables estudiadas en el cuidador:
• Edad y sexo• Nivel de Sobrecarga del Cuidador (Zarit)• Encuesta de elaboración propia:
• Parentesco• Tiempo de desempeño del rol de
cuidador• Remuneración• Soporte socio-económico• Trabajo fuera del domicilio
Variables estudiadas en el paciente:
• Edad y sexo• Estado cognitivo (Pfeiffer)• Capacidad funcional
(Barthel)• Riesgo de úlceras
(Braden)
Se incluyeron en el estudio los pacientes ATDOM durante el mes de Enero de 2011.
Se estudiaron 133 pacientes, de éstos 4 fueron excluidos por no tener cuidador principal identificado y hubo 19 pérdidas.
Muestra total: 110 pacientes con sus respectivos cuidadores.
RESULTADOS: Perfil del cuidador y nivel de sobrecarga• Mujer con una edad media de 58 años (mínimo 19 y máximo 92 años)• Parentesco de primer grado.• Tiempo medio realizando el rol de 4 años (mínimo 1 y máximo 40 años)
82%
18%
SEXO
MUJERVARÓN
19-40 años 41-60 años 61-80 años > 80 años
20.70%
32.50%36.90%
9.90%
EDAD
Pareja Hijo/a Hijo/a político
Hermano/a Otros Sin vínculo
27.00%33.30%
3.60% 1.80% 4.50%
29.70%Vínculo familiar
RESULTADOS: Perfil del cuidador y nivel de sobrecarga• No trabajaban fuera del domicilio y en la mayoría de los casos la tarea no
estaba remunerada.• Reciben algún tipo de soporte.• Más de la mitad no perciben sobrecarga
31%
69%
TRABAJO REMU-NERADO
SINO
21%
79%
TRABAJA FUERA DEL DOMICILIO
SINO
Otros f
amiliares
Ley dependencia
Ayuda económica
Otras
No ayuda
Varias a
yudas
8.10%
32.40%
5.40% 9.90%19.80% 24.30%
APOYO
58%28%
14%
ZARIT
No sobrecargaSobrecarga leveSobrecarga intensa
RESULTADOS: Perfil del paciente ATDOM• Mujer con una edad media de 85 años (mínimo 50 y máximo 101 años).• Con una dependencia de ligera a moderada.
66%
34%
SEXO
MUJERVARÓN
50-70 años 71-80 años > 80 años4%
18%
82%EDAD
Dep. Total Dep. Severa Dep. Moderada Dep. Ligera Independencia
13.50% 14.40%19.80%
47.70%
4.50%
NIVEL DE DEPENDENCIA (Índice de Barthel)
RESULTADOS: Perfil del paciente ATDOM• Más de la mitad no tenían riesgo de padecer úlceras y pocos presentaban
un deterioro cognitivo importante.
Alto riesgo Riesgo moderado Riesgo bajo Sin riesgo
2%9%
31%
56%RIESGO DE ÚLCERAS (Índice de Braden)
Normal Deterioro cognitivo leve
Deterioro cognitivo moderado
Deterioro cognitivo importante
46.80%
14.40%20.70% 17.10%
ESTADO MENTAL (Pfeiffer)
RESULTADOS: sobrecarga y factores externos
• Después del análisis estadístico de las variables estudiadas, observamos que:• Los factores externos, al igual que el resto de las variables del paciente,
no influyeron en el nivel de sobrecarga del cuidador de forma estadísticamente significativa.
CONCLUSIONES I
• Comparado con otros estudios, el nuestro coincide en que los factores externos no influyen en la sobrecarga.
• Algunos estudios consultados relacionan el nivel de sobrecarga con:– Cuidadores sin ningún tipo de apoyo social– Pacientes ATDOM con nivel de dependencia elevado– Pacientes ATDOM con nivel de deterioro mental importante
Factores que en nuestro estudio no tienen una elevada incidencia.
• Proponemos la utilización del índice de Robinson de sobrecarga del cuidador para estudios posteriores.
CONCLUSIONES II
• Nos proponemos la realización de unos talleres educativos orientados al cuidador principal, con la finalidad de potenciar las habilidades, los conocimientos sobre el cuidado de personas con dependencia y las estrategias de afrontamiento personal.
GRACIAS POR SU ATENCIÓN
Institut Català de la SalutCAP Can Gibert del Pla
SAP Girona sud