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Valor diagnostico de la TAC e IRM
en Otoneurologia
Cristián Matus Y
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Objetivos de la presentación
• Conocer la metódica para elegir adecuadamente el
estudio imagenologico de elección para patología
otoneurológica
• Conocer los diagnósticos imagenologico mas
relevantes en el Angulo pontocerebeloso
• Conocer las imágenes mas representativas del
diagnostico diferencial en el Angulo
pontocerebeloso
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Estudio imagenológico
• A quien ?
• Cuando ?
• Como ?
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A quien
• Historia
• Examen Físico
• VIII par funcional
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Síntomas frecuentes en
Otoneurología
• Hipoacusia
• Tinitus
• Vértigo
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Diagnostico clínico
• Sindromático
• Anatómico
• Funcional
• Etiológico
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Planteamientos diagnósticos
• Tinitus
• Hipoacusia de conducción
• Hipoacusia sensorio-neural
• Síndrome del Angulo pontocerebeloso
• Síndrome cerebeloso
• Síndrome de la línea media
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A Quien?
Historia
Examen Físico
TAC
RMVIII par funcional
Hipótesis
Diagnostica+
+
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Como?
TAC o RM
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TAC o IRM
• Duplicación de información
• Información complementaria
• Reemplazo de información
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TAC o IRM
• Eficacia
• Sensibilidad
• Especificidad
• Eficiencia
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TAC
• Ventajas
– Excelente
definición del tejido
óseo mineralizado
– Examen rápido
– Accesible
• Disponibilidad
• Costo
• Desventajas
– Mala definición del
tronco cerebral y de
los pares craneales
– Radiación ionizante
– Contrastes yodados
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Resonancia MagnéticaVentajas
• Excelente contraste del tronco cerebral y de los pares craneales
• Imágenes multiplanares
• Ausencia de radiaciones ionizantes
• Sensible al flujo sanguíneo
• Ausencia de contrastes yodados
Desventajas
• Tiempos de examen mayor
• Sensible al movimiento
• Anestesia !
• La monitorización del paciente es difícil
• Pobre definición para las lesiones óseas
• Alto costo
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TAC y/o RM
• La RM es el método de elección en
pacientes que presentan hipoacusia
sensorio neural, vértigo y Tinitus.
• En las malformaciones congénitas, lesiones
de vértice petroso y las hipoacusias sensorio
neurales la TAC y la IRM son
complementarias.
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•Hipoacusia sensorio-neural
•Malformación congénita
•Lesiones del vértice petroso
•Tinitus
•Colesteatoma
TAC y RM son
complementarias
•Tinitus
•Hipoacusia sensorio neural
•Parálisis cocleo-vestibular
•Sd Meniere Laberintitis
RM
•Trauma
•Colesteatoma
TAC
COMO ?
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