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VALIDACIÓN DE LA LIMPIEZA DEL
INSTRUMENTAL
Asociación Mexicana de Profesionales de la Esterilización A.C.
Av. Nuevo León #240 Int. 204 Col. Condesa México D.F.
![Page 2: Validación de La Limpieza Del Instrumental 2015](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062315/5695cfac1a28ab9b028f094e/html5/thumbnails/2.jpg)
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ANÁLISIS RACIONAL
Materia orgánica es el elemento que más
influye en los resultados de desinfección /
esterilización
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Microorganismos
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• Comunidades de microorganismos que crecen embebidos en una matriz
de exopolisacáridos y adheridos a una superficie inerte o un tejido vivo
BIOFILMS
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BIOFILMS
ADSORCIÓN FIJACIÓN COLONIZACIÓN
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•Estos microorganismos se
encuentran “en economía de privación”; Lo que les confiere una
mayor resistencia al calor, los desinfectantes y los antibióticos
BIOFILM MADURO
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BIOFILMSBIOFILM MADURO
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DESCONTAMINACIÓN DESCONTAMINACIÓN
Procedimiento que retira o Procedimiento que retira o inactiva los microorganismos inactiva los microorganismos
patogénicos de un objeto patogénicos de un objeto dejándolo seguro para su dejándolo seguro para su
manipulación.manipulación.W. Rutala - 1998 APICW. Rutala - 1998 APIC
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Antes de comenzar el proceso de desinfección
o esterilización es necesario la LIMPIEZA
del instrumental y equipos.
![Page 11: Validación de La Limpieza Del Instrumental 2015](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062315/5695cfac1a28ab9b028f094e/html5/thumbnails/11.jpg)
PROCESO DE LIMPIEZA
• Disminuir por arrastre mecánico el número de microorganismos
presentes en los artículos (no asegura la destrucción de éstos) y eliminar completamente la materia
orgánica e inorgánica
![Page 12: Validación de La Limpieza Del Instrumental 2015](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062315/5695cfac1a28ab9b028f094e/html5/thumbnails/12.jpg)
SUCIEDAD
CLASIFICACION:
• Soluble en el Agua
• No Soluble en el Agua:� Orgánica: Restos de tejido o fluidos de
personas o animales (Proteínas, Grasas etc)� Inorgánica: Restos de minerales (minerales
presentes en el agua dura: Calcio , Magnesio)
![Page 13: Validación de La Limpieza Del Instrumental 2015](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062315/5695cfac1a28ab9b028f094e/html5/thumbnails/13.jpg)
MATERIA MATERIA ORGÁNICAORGÁNICA
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Pinzas desechable para biópsia
Nuevo
Contaminado y reprocesadoRestos de sangre
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Agentes Limpiadores Agentes Limpiadores
![Page 17: Validación de La Limpieza Del Instrumental 2015](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062315/5695cfac1a28ab9b028f094e/html5/thumbnails/17.jpg)
QUE PRODUCTO ELEGIR
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DETERGENTES
Agentes químicos utilizado para la
eliminación de suciedad insoluble en agua.
![Page 19: Validación de La Limpieza Del Instrumental 2015](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062315/5695cfac1a28ab9b028f094e/html5/thumbnails/19.jpg)
Agua y SuciedadAgua y Suciedad
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![Page 21: Validación de La Limpieza Del Instrumental 2015](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062315/5695cfac1a28ab9b028f094e/html5/thumbnails/21.jpg)
PROPIEDADES DE LOS PROPIEDADES DE LOS DETERGENTESDETERGENTES
EMULSION:EMULSION:
Dispersión de finas Dispersión de finas partículas de uno o partículas de uno o más líquidos en otro más líquidos en otro líquidolíquido
![Page 22: Validación de La Limpieza Del Instrumental 2015](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062315/5695cfac1a28ab9b028f094e/html5/thumbnails/22.jpg)
PENETRACION:PENETRACION:
Capacidad de introducirse en las superficies Capacidad de introducirse en las superficies porosas sucias o en la suciedad. porosas sucias o en la suciedad.
PROPIEDADES DE LOS PROPIEDADES DE LOS DETERGENTESDETERGENTES
![Page 23: Validación de La Limpieza Del Instrumental 2015](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062315/5695cfac1a28ab9b028f094e/html5/thumbnails/23.jpg)
HUMECTACIÓN:HUMECTACIÓN:Capacidad de Capacidad de mojar más. La mojar más. La
misma gota abarca misma gota abarca mayor superficie mayor superficie
de contacto.de contacto.
PROPIEDADES DE LOS PROPIEDADES DE LOS DETERGENTESDETERGENTES
![Page 24: Validación de La Limpieza Del Instrumental 2015](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062315/5695cfac1a28ab9b028f094e/html5/thumbnails/24.jpg)
PROPIEDADES DE LOS PROPIEDADES DE LOS DETERGENTESDETERGENTES
![Page 25: Validación de La Limpieza Del Instrumental 2015](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062315/5695cfac1a28ab9b028f094e/html5/thumbnails/25.jpg)
SUSPENSIÓN:SUSPENSIÓN:Capacidad de dejar las Capacidad de dejar las partículas de suciedad partículas de suciedad
suspendidas en la suspendidas en la solución evitando que solución evitando que se vuelvan a depositar.se vuelvan a depositar.
PROPIEDADES DE LOS PROPIEDADES DE LOS DETERGENTESDETERGENTES
![Page 26: Validación de La Limpieza Del Instrumental 2015](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062315/5695cfac1a28ab9b028f094e/html5/thumbnails/26.jpg)
MECANISMO DE MECANISMO DE ACCION DE LOS ACCION DE LOS DETERGENTES DETERGENTES
1) 2) 3) 4)1) 2) 3) 4)
![Page 27: Validación de La Limpieza Del Instrumental 2015](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062315/5695cfac1a28ab9b028f094e/html5/thumbnails/27.jpg)
DETERGENTES DETERGENTES ENZIMENZIMÁÁTICOSTICOS
Son detergentes a los Son detergentes a los que se les ha que se les ha
adicionado una cierta adicionado una cierta cantidad de enzimas cantidad de enzimas de uno o más grupos.de uno o más grupos.
![Page 28: Validación de La Limpieza Del Instrumental 2015](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062315/5695cfac1a28ab9b028f094e/html5/thumbnails/28.jpg)
ENZIMAS
•Las enzimas son moléculas de naturaleza proteica que
catalizan reacciones bioquímicas, siempre que sean termodinámicamente
posibles
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Detergentes enzimáticos
Complejo enzimático: Proteasa proteínas Amilasa azúcares
complejos en carbohidratos
Lipasa Lípidos y grasa
Carbohidrasa Carbohidratos simples
![Page 31: Validación de La Limpieza Del Instrumental 2015](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062315/5695cfac1a28ab9b028f094e/html5/thumbnails/31.jpg)
ESCALA DE pH Y SU APLICACIÓN ESCALA DE pH Y SU APLICACIÓN PARA LIMPIADORESPARA LIMPIADORES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14pH
Acido AlcalinoNeutral
Remueven incrustaciones
calcáreas, sarros y óxido.
Remueven
grasas y aceites
.
Evitan daño
y corrosión
Del instrumental
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Efecto de la temperatura en el lavado de proteinas
Mancha de
sangre 40°C 50°C 60°C 70°C 80°C
por desnaturalización y fijación a temperaturas altas
![Page 33: Validación de La Limpieza Del Instrumental 2015](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062315/5695cfac1a28ab9b028f094e/html5/thumbnails/33.jpg)
LAVADO MANUAL
• Instrumental debe remojarse abierto y desarmado.
• Lavar los instrumentos sumergido bajo el agua.
• Lavar en forma separada el instrumental delicado y filoso
• Uso de cepillo de cerdas suaves.
![Page 34: Validación de La Limpieza Del Instrumental 2015](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062315/5695cfac1a28ab9b028f094e/html5/thumbnails/34.jpg)
GUIA DEL PROCESO DE LAVADOGUIA DEL PROCESO DE LAVADO
• Agua fría para remover la matería organica Agua fría para remover la matería organica visible o residuos gruesosvisible o residuos gruesos
• Agregar y lavar con detergente compatible Agregar y lavar con detergente compatible con los materiales del instrumento con los materiales del instrumento
• Enjuagar para remover los residuos de Enjuagar para remover los residuos de detergentedetergente
• Secar los instrumentosSecar los instrumentos
![Page 35: Validación de La Limpieza Del Instrumental 2015](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062315/5695cfac1a28ab9b028f094e/html5/thumbnails/35.jpg)
LAVADO MANUAL.
• Enjuagar abundantemente.
• Ultimo enjuague con agua desmineralizada o destilada.
• Dejar escurrir.
• Secar.
??
![Page 36: Validación de La Limpieza Del Instrumental 2015](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062315/5695cfac1a28ab9b028f094e/html5/thumbnails/36.jpg)
Métodos para la Validación de la Limpieza
![Page 37: Validación de La Limpieza Del Instrumental 2015](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062315/5695cfac1a28ab9b028f094e/html5/thumbnails/37.jpg)
Métodos para evaluar el lavado
• Inspección visual• Microscopio óptico• Microsopio electrónico• Espectroscopía foto electrónica• Método radionucéico• Detección de proteinas (Método Biuret, etc.)• Cultivos (Conteo de UFC)
![Page 38: Validación de La Limpieza Del Instrumental 2015](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062315/5695cfac1a28ab9b028f094e/html5/thumbnails/38.jpg)
Métodos para la validación de la limpieza
• Simulador de SANGRE
• ( Soil Test)• -Lavado Manual• -Lavado automático
•
![Page 39: Validación de La Limpieza Del Instrumental 2015](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062315/5695cfac1a28ab9b028f094e/html5/thumbnails/39.jpg)
Equivalencia comprobada a la Simulación de Sangre de Edimburgo
FÁCIL DE UTILIZAR
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Soil test – Prueba de suciedad• Simplemente adicione agua hasta la
línea, recoloque a tapa mezcle bien y aplique en la carga con el pincel
suministrado
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Aplicación de la Simulación de Sangre
![Page 42: Validación de La Limpieza Del Instrumental 2015](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062315/5695cfac1a28ab9b028f094e/html5/thumbnails/42.jpg)
Aplicación de la Simulación de Sangre
![Page 43: Validación de La Limpieza Del Instrumental 2015](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062315/5695cfac1a28ab9b028f094e/html5/thumbnails/43.jpg)
Aplicación de la Simulación de Sangre
![Page 44: Validación de La Limpieza Del Instrumental 2015](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062315/5695cfac1a28ab9b028f094e/html5/thumbnails/44.jpg)
Prueba de carga
Formulación:
• 2 tipos de Proteína
• Lípidos y Polisacaridos
• Simula las pruebas de impurezas descritas en las normas EN 15883, BS 2745 y HTM 2030.
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Prueba de carga
![Page 46: Validación de La Limpieza Del Instrumental 2015](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062315/5695cfac1a28ab9b028f094e/html5/thumbnails/46.jpg)
Test :
![Page 47: Validación de La Limpieza Del Instrumental 2015](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062315/5695cfac1a28ab9b028f094e/html5/thumbnails/47.jpg)
Test:
![Page 48: Validación de La Limpieza Del Instrumental 2015](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062315/5695cfac1a28ab9b028f094e/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: Validación de La Limpieza Del Instrumental 2015](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062315/5695cfac1a28ab9b028f094e/html5/thumbnails/49.jpg)
que encontramos...
![Page 50: Validación de La Limpieza Del Instrumental 2015](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062315/5695cfac1a28ab9b028f094e/html5/thumbnails/50.jpg)
Resultado: Garantia de Limpeza
![Page 51: Validación de La Limpieza Del Instrumental 2015](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062315/5695cfac1a28ab9b028f094e/html5/thumbnails/51.jpg)
Prueba de proteinas de acuerdo a EN ISO 15883 con el método
Biuret
Muestreo en articulaciones de pequeñas pinzas
![Page 52: Validación de La Limpieza Del Instrumental 2015](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062315/5695cfac1a28ab9b028f094e/html5/thumbnails/52.jpg)
Prueba de proteinas
• Muestreo para la determinación de proteínas del interior de un tubo de un laparoscopio
![Page 53: Validación de La Limpieza Del Instrumental 2015](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062315/5695cfac1a28ab9b028f094e/html5/thumbnails/53.jpg)
Tabla de Intensidad de Colorespara el método Biuret
0 µg/ml 50 µg/ml 100 µg BSA/ml
BSA = Bovine serum albumin
Ninguna proteína poca proteína mucha proteína
![Page 54: Validación de La Limpieza Del Instrumental 2015](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062315/5695cfac1a28ab9b028f094e/html5/thumbnails/54.jpg)
Mantenimiento del instrumental
• Lubricantes
• Antioxidantes
![Page 55: Validación de La Limpieza Del Instrumental 2015](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062315/5695cfac1a28ab9b028f094e/html5/thumbnails/55.jpg)
CONDICIONES PARA UN LAVADO EFECTIVO
• Protocolo ( estandarización)• Supervisión• Artículos desarticulados• Tiempo de lavado apropiado • PH de la solución• Detergentes especialmente diseñados• Secado eficiente• Manutención preventiva• Control de la calidad del agua
![Page 56: Validación de La Limpieza Del Instrumental 2015](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062315/5695cfac1a28ab9b028f094e/html5/thumbnails/56.jpg)
El lavado del instrumental en la C.E. es un compromiso y una
responsabilidad, para dar garantía de calidad a los usuarios.
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