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VACUNA TRIPLE VÍRICA EN EL ADULTO
Lluís Monedero AlonsoEnfermero C.S. Algemesí
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Vacuna Triple Vírica (TV)
Virus vivos atenuados de sarampión, parotiditis y rubéola.
≥ 12 meses de edad. Conservar entre 2-8 ºC. Polvo + Disolvente (mezcla 8 h. en nevera)
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VACUNA TV
Sarampión/parotiditis: cultivos celulares de embriones de pollo
Vacuna TV: 1 nanogramo (0.000001 mg) de proteína de huevo/dosis
25 mcg (0.025 mg) de neomicina 14.5 mg de gelatina No tiomersal
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CONTRAINDICACIONES
Alergia neomicina Alergia gelatina Reacción grave tras dosis previa Embarazo Inmunosupresión Temperatura > 38.5 ºC Tuberculosis activa no tratada
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FALSAS CONTRAINDICACIONES
= OPORTUNIDADES PERDIDAS DE VACUNACIÓN
Diarrea leve o moderada Fiebre < 38ºC Altas temperaturas en verano Reacción no anafiláctica a una dosis
previa de vacuna Lactancia materna
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FALSAS CONTRAINDICACIONES
Antecedentes familiares de convulsiones no febriles
Convalecencia de enfermedad aguda Alergia al huevo
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ALERGIA AL HUEVO
Manifestaciones leves (que no hayan requerido hospitalización)› Urticaria› Eritema peribucal› Trastornos gastrointestinales› Angiodema
Vacunar en CENTRO DE SALUD 30 MIN. EN OBSERVACIÓN
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ALERGIA AL HUEVO
Reacciones leves con asma persistente Reacciones graves
› Dificultad respiratoria› Cianosis› Disminución de la conciencia› Palidez› Hipotensión
Vacunar en HOSPITAL 120 MIN. EN OBSERVACIÓN (como mínimo)
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PRECAUCIONES
Evitar embarazo durante los 3 meses siguientes a la vacunación
Alergia al huevo Antecedentes de alergia o convulsiones Efectos adversos después de vacunación con
sarampión/parotiditis/rubéola Esperar 3 meses tras transfusión de sangre Esperar 3 meses tras administración IG Tras vacunación esperar 1 mes para IG Prueba de tuberculina:
antes/simultáneamente/de 4-6 semanas después de la vacunación
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ADMINISTRACIÓN
Vía Subcutánea preferiblemente Región deltoidea Evitar contacto con desinfectantes
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POSIBLES EFECTOS ADVERSOS
1/10 (5-12 días tras vacunación)› Fiebre ≥ 38.5ºC› Enrojecimiento, dolor, inflamación en el lugar de
inyección
Dolor de las articulaciones
Reacciones alérgicas
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PAUTA
VACUNACIÓN PRIMARIA: 1 DOSIS
SI PRECISA 2 DOSIS (según recomendaciones oficiales)› Al menos 4 semanas entre dosis
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RECOMENDACIONES GENERALES
A menos que se acredite documentalmente:
1. Padecimiento de las 3 enfermedades o2. Serología protectora frente a las 3 enfermedades o3. Recepción de una dosis con más de 12 meses de edad
Vacunación oportunista con 1 dosis a los nacidos con posterioridad a 1971
Vacunación a todo el personal sanitario con 1 dosis (2 dosis si alto grado de exposición)
Viajeros internacionales y universitarios (2 dosis)
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RECOMENDACIONES GENERALES
Mujeres en edad fértil: 1 dosis si no acredita:1. Recepción previa de una dosis de TV o
2. Serología positiva a rubéola
Vacunación con 1 dosis a todos los adolescentes y mujeres procedentes de países en donde esta vacuna tiene un uso limitado
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RECOMENDACIONES GENERALES
Aplicar medidas inmediatas de control de la infección en el caso de brote, especialmente de sarampión
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BROTE SARAMPIÓN COMUNIDAD VALENCIANA
Recomendaciones Conselleria de Sanitat (04/10/2011)
› Vacunación con 2 dosis a: Profesionales sanitarios (Trabajadores del Departamento de Salud) Estudiantes de Medicina Estudiantes de Enfermería
Atención Primaria y Atención Especializada 20-45 años No vacunados/No hayan pasado la enfermedad
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BROTE SARAMPIÓN COMUNIDAD VALENCIANA
Si han recibido ya 1 dosis:› Administrar una segunda dosis independientemente
del tiempo transcurrido desde la primera
Y…DECLARACIÓN URGENTE de la enfermedad a VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Registro RVN
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BROTE SARAMPIÓN COMUNIDAD VALENCIANA
Vacunación oportunista. 2 DOSIS (período mínimo entre dosis: 1 mes)
› población adolescente› POBLACIÓN ADULTA (20-45 AÑOS)
No vacunados/no hayan pasado la enfermedad
34.6 % de los casos > 20 años (hasta semana 37 año 2011)
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http://www.murciasalud.es/pagina.php?id=594&idsec=85#triple
http://www.vacunacionlibre.org/
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VACUNA TETRAVÍRICA
PROQUAD› http://www.ema.europa.eu/docs/es_ES/doc
ument_library/EPAR_-_Product_Information/human/000622/WC500044070.pdf