Download - Urograma excretor
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Victor Eloy Vásquez González, URSE.
INTRODUCCIÓN
Es un examen radiológico comúnmente utilizado para la visualización de diversas patologías urológicas.
Podemos observar: Riñones, uréteres y vejiga, así como los conductos en caso de obstrucción
Victor Eloy Vásquez González, URSE.
APARATO URINARIO
Cumple tres funciones:
Regular composición química de la sangre
Eliminar productos de desecho
Regular equilibrio hidroeléctrico, volumen y mantener el equilibrio
ácido-base
Victor Eloy Vásquez González, URSE.
RIÑONES
Localización: retroperitoneal, paravertebral y toracoabdominal
2 caras
2 bordes
2 polos
Victor Eloy Vásquez González, URSE.
RIÑONES
Forma elipsoide, aplanada de adelante y atrás, tiene una longitud de 12 cm, una anchura de 8 cm y espesor de 4 cm.
El riñón consta de dos capas, una medular, formada por 7-11 masas de forma cónica (pirámides) cada una de ellas esta separada entre sí por las columnas renales, el vértice en cada una de ellas se abre a través de una papila , en un cáliz renal, la capa cortical forma la periferia renal y se mete un poco para formar las columnas renales
Victor Eloy Vásquez González, URSE.
URÉTERES
El uréter es una vía urinaria retroperitoneal con forma de tubo que transporta la orina desde el riñón hasta la vejiga urinaria y cuyo revestimiento interior mucoso es de origen mesodérmico.
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VEJIGA
Es un órgano hueco en forma de bolsa situado en el abdomen inferior, está sostenida por ligamentos unidos a otros órganos y los huesos pélvicos. Las paredes de la vejiga se relajan y se dilatan para acumular la orina y se contraen para vaciar la orina a través de la uretra.
Victor Eloy Vásquez González, URSE.
¿QUÉ ES?
Es un tipo de examen utilizado para la evaluación de riñones, uréteres y vejiga, también conocida como pielograma intravenoso utiliza rayos X convencionales , luego de la administración de medios de contraste por la vena que rápidamente se concentrara y se eliminara por vías urinarias.
Esta técnica es utilizada aún en px pediátricos y jóvenes.
Victor Eloy Vásquez González, URSE.
INDICACIONES
Estudios de masa
urolitiasis
pielonefritis
hidronefrosis
Hipertensión renal
Evaluación pre-quirúrgica
Evaluación de un traumatismo
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CONTRAINDICACIONES
• Embarazo
• Hipersensibilidad
• Deshidratación
Reacciones adversas: Leve
• Nauseas
• Enrojecimiento
• Picazón de la piel
Graves
• Perdida de conciencia
• Alteraciones hemodinámicas
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PREPARACIÓN DEL PACIENTE
• Dieta blanda evitando alimentos fibrosos durante unos dos días para evitar la formación de gases, en caso de ser un px estreñido utilizar laxante no formador de gas.
• El px debe de estar bien hidratado
• Ayuno total de 6-12 hrs previo al estudio
• Administrar enema 1-2 hr antes del estudio
• En caso de presentar hipersensibilidad colocar corticoides.
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PLACAS
Técnica convencional:• Previa a la inyección del MC
• 1 minuto- nefrograma
• 5 minutos- excreción o eliminación
• 10 minutos
• 15 minutos
Dimensiones, forma, contorno, posición, calibre, defectos, masas.
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NEFROGRAMA
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FASE DE ESCRESIÓN
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PLACAS DE 10-15 MINUTOS
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PLACA DE LLENADO Y VACIADO VESICAL
Victor Eloy Vásquez González, URSE.
TECNICA DE MAXWELL
Estudio utilizado para revisión de funcionamiento renal en px con hipertensión renal, padecimientos de la arteria renal.
Placa previa
Posteriores:
30 segs.
1 minuto
2 minutos
3 min.
4 min.
5 min.
15 min.
Y posterior al vaciamiento de la vejuga del px
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DATOS
• Diferencia >1.5 cm en la longitud de ambos riñones
• Aparición tardía del medio de contraste en el riñón con la lesión
• Eliminación tardía del medio de contraste en el riñón lesionado
• Hipertensión renovascular
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TÉCNICA DE WINCHEL ARATA
Estudio para revisar el funcionamiento renal en px con insuficiencia renal y aquellos con valores altos de creatinina.
Placa previa
SIGUIENTES:
o 15 min
o 30 min
o 60 min
o Y así progresivamente hasta observar la eliminación del medio de contraste.
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ANOMALIAS
Victor Eloy Vásquez González, URSE.
RIÑON EN HERRADURA
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DUPLICACIÓN DE URETER
Victor Eloy Vásquez González, URSE.
LITIASIS RENAL
Victor Eloy Vásquez González, URSE.
ECTASIA
Victor Eloy Vásquez González, URSE.
CARCINOMA DE CÉLULAS RENALES