UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA AMAZONÍA PERUANA
p
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
“RAFAEL DONAYRE ROJAS”
TÍTULO:
“PREVALENCIA DEL SÍNDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE
LA SALUD DEL SERVICIO DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL IQUITOS -
2019”
TESIS
PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE MÉDICO CIRUJANO
AUTOR:
BIANCA SABOYA LACHI
Bachiller en Medicina Humana
ASESOR:
DR. EDUARDO VALERA TELLO
IQUITOS –PERÚ
2019
2
3
4
DEDICATORIA
Inicio este párrafo agradeciendo infinitamente a mi más grande motivación, al Dr.
Miguel Angel Pinedo Saboya, mi primo, hermano y el que nunca dejó de confiar
en mí, el que me dió la oportunidad de ser una profesional, y quien me dijo una
vez “Tú eres un talento que no se debe desperdiciar”. Que, a pesar de las
circunstancias, sobre todo económicas me propuse a esforzarme mucho porque
me negaba a tener que defraudarlo, y alcanzar este pequeño reconocimiento de
llamarme “Doctora”.
A mis padres, Hilmer Lachi y Victor Saboya, por quienes me incentivaba a luchar
día tras día para alcanzar mis objetivos, que, con mucha o poca ayuda
económica, aprendí a caminar este trayecto tortuoso, que hasta hoy veo cuáles
son sus frutos y uno de ellos es la satisfacción y orgullo de ellos hacia mi persona.
A mis Hermanos, cada uno de ellos supo poner su “granito de arena” para
alcanzar mi más anhelado sueño, y se convirtieron en mi fortaleza. A mi tía
Hilmer Saboya, que con sus consejos y atenciones también supo desarrollar en
mí fuerza, que se iba desmoronando en ciertos momentos, y continué. A mis tíos
Paulina Villanueva y Manuel Saboya quienes me dieron protección y ayuda
incondicional.
Al grupo ocupacional y al staff de médicos del Glorioso Hospital de Apoyo Iquitos,
que ayudaron a consolidar mis conocimientos durante el internado.
5
AGRADECIMIENTOS
En primer lugar, agradezco eternamente a Dios y al divino Niño Jesús, que me
protegieron y nunca se olvidaron de mí, que me ayudaron a decidir
correctamente mis actos y salir airosa de las dificultades que se presentaron en
mi camino.
Así también agradecer a todos los docentes que contribuyeron a alcanzar los
conocimientos y a entender lo que implica ser médico de profesión y médico solo
de nombre. Que con sus palabras y experiencias establecieron una breve visión
del mundo que nos tocara conocer una vez egresados. Que muchos y pocos me
hicieron reconocer que en “un momento podría saber mucho y al mismo tiempo
nada”. Y finalmente durante el internado, uno de mis maestros dijo: “Esto tenlo
siempre presente, el Título no te hace, lo que te hace es tu capacidad,
conocimiento y humildad”. ¡Gracias Maestro!
Agradecer a las personas que se convirtieron en mis amigos dentro de la
facultad, y a los que no también, puesto que ellos en su totalidad contribuyeron
a que los años de estudio tengan más de bueno que de malo.
Finalmente, y no menos importante al Dr. Erik Jonsthon Vela, que sin su ayuda
no hubiese concretado con la realización de esta preciada tesis.
6
ÍNDICE
CONTENIDO PÁGINAS
PORTADA 1
ACTA DE SUSTENTACION 2
FIRMA DE JURADO Y ASESOR DE TESIS 3
DEDICATORIA 4
AGRADECIMIENTO 5
ÍNDICE 6
ÍNDICE DE CUADROS 8
RESUMEN 10
ABSTRACT 11
INTRODUCCIÓN 12
CAPÍTULO I: 14
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 14
1.1. Descripción de la realidad del problema 15
1.2. Formulación del problema 18
1.3. Objetivos 18
1.3.1. Objetivo general 18
1.3.2. Objetivos específicos 18
1.4. Justificación 19
CAPÍTULO II: 21
MARCO TEÓRICO 21
2.1. Antecedentes 21
2.2. Bases teóricas 27
CAPÍTULO III: 38
VARIABLES 38
3.1. Operacionalización de las variables 38
7
CAPÍTULO IV: 40
METODOLOGÍA 40
4.1. Diseño metodológico 40
4.2. Diseño muestral 40
4.2.1. Población 40
4.2.2. Muestra 40
4.2.3. Unidad de estudio 40
4.2.4. Muestreo 40
4.2.5. Ubicación, tiempo, espacio 41
4.2.6. Criterios de selección 41
4.3. Procedimiento de recolección de datos 41
4.4. Técnicas para el procesamiento de la información 42
4.5. Protección de los derechos humanos 42
CAPÍTULO V: 43
RESULTADOS 43
CAPÍTULO VI: 62
DISCUSIÓN 62
CONCLUSIONES 65
RECOMENDACIONES 66
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS. 67
ANEXOS 70
Anexo N° 01: Matriz de consistencia 70
Anexo N° 02: Encuesta de recolección de datos 71
Anexo N° 03: Consentimiento Informado 73
8
ÍNDICE DE CUADROS Y GRÁFICOS
CUADROS Páginas
CUADRO N°01 Distribución de los trabajadores por sexo del Hospital Iquitos de Enero a
Mayo-2019
43
CUADRO N°02 Distribución de los trabajadores por grupo etario del Hospital Iquitos de
Enero a Mayo-2019.
43
CUADRO N°03 Distribución de los trabajadores por grupo ocupacional del Hospital Iquitos
de Enero a Mayo-2019
44
CUADRO N°04 Distribución de los trabajadores por años de servicio en el Hospital Iquitos
de Enero a Mayo-2019
44
CUADRO N°05 Distribución de los trabajadores por antigüedad en emergencia del Hospital
Iquitos de Enero a Mayo-2019.
45
CUADRO N°06 Distribución de los trabajadores por Horas trabajadas en la emergencia del
Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
45
CUADRO N°07 Distribución de los trabajadores por Horas extras realizadas en la
emergencia del Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
46
CUADRO N°08 Distribución de los trabajadores por número de guardias realizadas en
emergencia del Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
46
CUADRO N°09 Distribución de los trabajadores por realización de otros trabajos fuera del
Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
47
CUADRO N°10 Distribución de los trabajadores por trastornos músculo- esqueléticos
referidos en el Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
47
CUADRO N°11 Distribución de los trabajadores por enfermedades crónicas referidos en el
Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
48
CUADRO N°12 Distribución de los trabajadores por número de hijos que tiene el trabajador
del Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
48
CUADRO N°13 Distribución de los trabajadores por estudios realizados por parte del
trabajador del Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
49
CUADRO N°14 Distribución de los trabajadores por resultados del MBI. Hospital Iquitos de
Enero a Mayo-2019.
50
CUADRO N°15 Distribución de los trabajadores por realización personal según antigüedad
en su puesto. Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
51
CUADRO N°16 Distribución de los trabajadores por grupo etario según nivel de cansancio
emocional. Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
51
CUADRO N°17 Distribución de los trabajadores por grupo etario según nivel de
despersonalización. Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
52
CUADRO N°18 Distribución de los trabajadores por grupo etario según realización
personal. Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
52
CUADRO N°19 Distribución de los trabajadores por sexo según nivel de cansancio
emocional. Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
53
CUADRO N°20 Distribución de los trabajadores por sexo según nivel de despersonalización.
Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
53
CUADRO N°21 Distribución de los trabajadores por sexo según realización personal.
Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
53
CUADRO N°22 Distribución de los trabajadores por puesto de trabajo según nivel de
cansancio emocional. Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
54
9
CUADRO N°23 Distribución de los trabajadores por puesto de trabajo según nivel de
despersonalización. Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
54
CUADRO N°24 Distribución de los trabajadores por años de servicio en emergencia según
nivel de Cansancio Emocional. Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
55
CUADRO N°25 Distribución de los trabajadores por años de servicio según nivel de
despersonalización. Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
55
CUADRO N°26 Distribución de los trabajadores por años de servicio según realización
personal. Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
56
CUADRO N°27 Distribución de los trabajadores por grupo etario según nivel de cansancio
emocional. Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
56
CUADRO N°28 Distribución de los trabajadores por grupo etario según nivel de
despersonalización. Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
57
CUADRO N°29 Distribución de los trabajadores por grupo etario según realización
personal. Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
57
CUADRO N°30 Distribución de los trabajadores por sexo según nivel de cansancio
emocional. Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
58
CUADRO N°31 Distribución de los trabajadores por sexo según nivel de despersonalización.
Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
58
CUADRO N°32 Distribución de los trabajadores por sexo según realización personal.
Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
58
CUADRO N°33 Distribución de los trabajadores por grupo ocupacional según nivel de
cansancio emocional. Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
59
CUADRO N°34 Distribución de los trabajadores por grupo ocupacional según nivel de
despersonalización. Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
59
CUADRO N°35 Distribución de los trabajadores por grupo ocupacional según realización
personal. Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
59
CUADRO N°36 Distribución de los trabajadores por horas de trabajo a la semana según
nivel de cansancio emocional. Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
60
CUADRO N°37 Distribución de los trabajadores por horas de trabajo a la semana según
nivel de despersonalización. Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
60
CUADRO N°38 Distribución de los trabajadores por horas de trabajo a la semana según
realización personal. Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
60
CUADRO N°39 Resumen de resultados y sus asociaciones. 61
10
RESUMEN
OBJETIVO: Determinar la prevalencia del síndrome de Burnout en profesionales
de salud del servicio de emergencia del Hospital Iquitos, 2019.
METODOS: Se realizó un estudio descriptivo transversal. El tamaño de la
muestra fue de 60 profesionales que laboran en el servicio de emergencia del
Hospital Iquitos. El estudio se llevó a cabo en instalaciones del Hospital Iquitos,
donde se utilizó una encuesta teniendo como instrumento el cuestionario de
Maslach Burnout Inventory, el cual es un instrumento validado a nivel
internacional para el estudio del síndrome de Burnout.
RESULTADOS: El trabajo enroló a 60 participantes. El 66% fue del sexo
femenino y el 43% entre la edad de 31 a 40 años. Referente a la antigüedad en
el puesto de trabajo, la mayoría tiene entre 6 a 20 años. Cuando se analizó la
antigüedad del trabajador en la emergencia, el 36.6% está entre 6 a 10 años. En
cuanto al número de guardias realizadas, el 80% realiza 12 turnos al mes y el
35% de los trabajadores tiene un segundo trabajo fuera del hospital. Al evaluar
los resultados del cuestionario de Maslach Burnout Inventory, el 8.3% de los
trabajadores evaluados tenía cansancio emocional, el 20% despersonalización
y el 48.3% una baja realización personal. Al determinar la prevalencia del
Síndrome de Burnout, se encontró 1 solo caso (1,6%) en la población estudiada.
CONCLUSIONES: La prevalencia del síndrome fue 1.6% del total, sin embargo,
al analizar sus componentes, se encontró un porcentaje elevado de no
realización personal que alcanzó 48.3%; esto es un evento centinela que los
trabajadores se encuentran en riesgo de expresar el síndrome de Burnout.
PALABRAS CLAVE: Prevalencia. Síndrome de Burnout. Profesionales de la
salud.
11
ABSTRACT
OBJECTIVE: To determine the prevalence of Burnout syndrome in health
professionals of the Iquitos Hospital emergency service, 2019.
METHODS: A descriptive cross-sectional study was carried out. The sample size
was 60 health professionals from the Iquitos Hospital emergency service. The
study was carried out at the Iquitos Hospital facilities, where a survey was used
with the Maslach Burnout Inventory questionnaire as an instrument, which is an
internationally validated instrument for the study of Burnout syndrome.
RESULTS: The work enrolled 60 participants. 66% were female and 43%
between the age of 31 to 40 years. Regarding seniority in the workplace, the
majority are between 6 and 20 years old. When the seniority of the worker in the
emergency was analyzed, 36.6% is between 6 to 10 years. As for the number of
guards performed, 80% perform 12 shifts per month and 35% of workers have a
second job outside the hospital. When evaluating the results of the Maslach
Burnout Inventory questionnaire, 8.3% of the workers evaluated had emotional
fatigue, 20% depersonalization and 48.3% had low personal achievement. When
determining the prevalence of Burnout Syndrome, only 1 case (1.6%) was found
in the study population.
CONCLUSIONS: The prevalence of the syndrome was 1.6% of the total,
however, when analyzing its components, a high percentage of personal non-
fulfillment was found that reached 48.3%; This is a sentinel event that workers
are at risk of presenting with Burnout syndrome.
KEY WORDS: Prevalence. Burnout syndrome. Healthcare professionals.
12
INTRODUCCIÓN
El Síndrome de Burnout (SB), es un fenómeno que empezó a tomar importancia
en época de la transformación laboral. De ahí que las personas relacionadas a
un estado laboral intenso y agregado a otros factores, comenzaron a mostrarse
con comportamientos, que se caracterizan por tres elementos: una sensación de
agotamiento, cinismo o sentimientos negativos relacionados con su trabajo y una
eficacia profesional reducida. Este desgaste se refiere específicamente a
fenómenos relativos al contexto profesional.
Este problema se presenta en muchas profesiones, sin embargo, su emergencia
hace que se encuentre más asociado con profesionales que atienden pacientes
y sobretodo en áreas críticas, médicos cirujanos, enfermeras. Este síndrome
produce síntomas de ansiedad, cambios de carácter, neurastenias y reacciones
de intolerancia contra los pacientes y aún contra los hijos y la pareja. Se asocia
síntomas como hipertensión, ulcera gástrica, colesterol alto y síntomas
depresivos, disminución de la autoestima. Todos estos problemas se suscitan en
personas que luchan y asumen una alta responsabilidad por el prójimo.
Pero he aquí el problema en nuestro país se habla de deshumanización del
profesional de la salud, pero nadie ni aun ellos mismos creen que su cambio de
carácter, su estado de estrés, es producto de este síndrome. Actualmente el SB
es considerado como un proceso secundario a una respuesta negativa al estrés
laboral crónico producido por factores de riesgo psicosociales, su importancia ha
sido reconocida por la OMS como una enfermedad por la CIE-11.
13
Existen estudios realizados en nuestro país que abordan diversos factores,
siendo pocos en nuestro medio enfocados a la prevalencia. Por lo tanto, es
necesario saber la prevalencia del SB en nuestro medio, debido a que es una
complicación existente, que repercute a todo el personal relacionado con el
ambiente asistencial. Ya que no existen políticas que velen por la salud de los
profesionales que se dedican a este ámbito.
14
CAPITULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1 DESCRIPCIÓN DE LA REALIDAD DEL PROBLEMA.
El término “burnout”, es un americanismo traducido al castellano que podría
ser definido como “desgaste (profesional)”, hoy el síndrome de Burnout se ha
transformado en un fenómeno psicosocial, y es objeto de estudio por el
perjudicial impacto que este tiene en las organizaciones relacionado al bajo
rendimiento y ausentismo laboral que puede causar. (1)
El término burnout fue usado por primera vez en los años 1970 por el
psicólogo Herbert Freudenberger para intentar describir un estado de crisis
psíquica y física a consecuencia de un estrés severo y altas expectativas en
personas que se desempeñan en profesiones de servicio. La psicóloga
Cristina Maslach, en el año 1978, utilizó públicamente el concepto de
síndrome burnout y en 1981 Maslach y Jackson lo definieron como “una
respuesta al estrés laboral crónico integrado por actitudes y sentimientos
negativos hacia las personas con las que se trabaja y hacia el propio rol
profesional, así como por la vivencia de encontrarse emocionalmente
agotado”. (2)
Al inicio la noción de Síndrome de Burnout estaba relacionado
exclusivamente a profesionales de la salud que dentro de sus principales
actividades está el servicio y cuidado de personas; en la actualidad, el
término se ha extendido para incluir a otras profesiones y/u oficios, cuando
también en el ejercicio de éstas se presentan condiciones de alto estrés,
15
agotamiento físico y emocional, por ejemplo, terapeutas, psicólogos,
trabajadores sociales, maestros, e incluso estudiantes y amas de casa. (3)
El CIE-10 (Clasificación Internacional de Enfermedades de la Organización
Mundial de la Salud) lo nombra “enfermedad consuntiva” y lo clasifica entre
los problemas relacionados con dificultades con el modo de vida
describiéndolo como “estado de agotamiento vital”. Por esto, es difícil que en
la atención clínica se le diagnostique como tal y para fines de cobertura
médica, se le catalogue como depresión, lo que dificulta conocer
objetivamente su prevalencia.(1)
Aun así, se ha determinado parámetros para definir el burnout: 1) una
condición de alienación, pérdida de motivación, baja autoestima,
agotamiento, despersonalización, y mínima satisfacción con la realización de
tareas y 2) ésta condición es consecuencia de un estrés contínuo por la
percepción de marcadas diferencias entre los recursos disponibles y los que
una persona considera como necesarios, en relación a que promuevan el
sentido de plenitud en su proyecto de vida. (4)
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.
El síndrome de burnout es un fenómeno que empezó a ser investigado solo
hasta principios de los años 70. Para esa época, se inició una profunda
transformación del mundo del trabajo, debido principalmente al desarrollo de
las nuevas tecnologías, cambios organizacionales y gerenciales, la
precarización del trabajo, el aumento del desempleo, en parte a raíz de la
automatización; la intensificación en la labor de los trabajadores mediante
nuevos procesos de trabajo más flexibles que requieren un mayor grado de
16
especialización, entre otros aspectos. Estos procesos han dado lugar a que
emerjan nuevos factores de riesgo psicosociales que afectan la calidad de
vida y el bienestar de los trabajadores. (5)
Los seres humanos manifestamos la condición emocional a través de dos
componentes fundamentales. El primero es la sensación física, el feedback
de nuestra actividad autónoma, particularmente la cardiovascular y la
respiratoria; y el segundo es el estado cognitivo, el sentimiento consciente de
qué es lo que nos está pasando. Naturalmente se puede conceptualizar como
emoción el estado corporal y como sentimiento el estado mental. El Síndrome
de burnout actualmente se encuentra en mayor estudio, es considerado un
riesgo psicosocial emergente con impacto negativo dentro de la estructura de
las empresas. Su prevalencia puede variar entre un 10 a 50% de los
trabajadores, teniendo en cuenta la profesión, de los instrumentos de medida
utilizados y de la población objeto de estudio. En general, han sido
encontradas mayores tasas de afectados por el síndrome en ocupaciones de
tipo asistencial o de servicios, siendo la enfermería un campo profesional con
especial incidencia. (6)
Los síntomas de Burnout asociados se manifiestan en cuatro etapas:
entusiasmo, estancamiento, frustración y apatía. Este síndrome se manifiesta
por una sintomatología multidimensional en el ámbito cognitivo, somático
(HTA, cefaleas, insomnio, etc.), emocional (frialdad, incomunicación con el
usuario, baja autoestima, apatía, irritabilidad, escasa valoración del trabajo) y
conductual (absentismo laboral, actitudes poco colaboradoras y sarcásticas,
comportamiento agresivo, abuso de alcohol y otros tóxicos, etc.), pudiendo
provocar también alteraciones en la vida social y familiar. De las
17
manifestaciones de burnout laboral evaluadas en un estudio, destacaron en
12.4% cefalea, 10.2% alteraciones del sueño y 10.2% cansancio. (7)
La Enfermería es una de las profesiones que presenta altos niveles de estrés
laboral, siendo varios los factores que contribuyen a este padecimiento y en
la génesis del síndrome de burnout: contacto directo con el padecimiento,
dolor y muerte, ser proveedora de cuidados a personas enfermas, escasa
autonomía en las tareas, conflicto y sobrecarga de rol, cambios frecuentes en
la profesión, indefinición de tareas; falta de vocación; turnos rotatorios;
carencia de recursos suficientes y soporte social adecuado; escasez de
personal que conlleva sobrecarga; valoración social de la profesión percibida
como exigua; detrimento en las remuneraciones e incentivo de diversos tipos;
la amenaza de sufrir juicios por mala praxis; necesidad de resolver dilemas
éticos. (8,9)
A pesar del impacto a la salud del proletariado, y al producto negativo de esta
nosología en la organización de las empresas, la OMS no lo reconoce dentro
del CIE – 10, nuestro país no lo reconoce como enfermedad profesional. En
nuestro medio se han realizado pocos estudios, por lo tanto, existe
desconocimiento de la prevalencia de esta patología, que impacta
abiertamente en la prestancia de cuidado de los pacientes, si no se visualiza
este problema emergente, no se podrán tomar medidas para mitigarlos, por
lo tanto, es necesario saber la prevalencia del SB en nuestro medio, debido
a que es una complicación existente, que repercute a todo el personal
relacionado con el ambiente asistencial.
18
1.2 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA.
Teniendo la elucidación de lo anteriormente descrito, surge la subsecuente
pregunta:
¿Cuál es la prevalencia del síndrome de Burnout en profesionales
de la salud del servicio de emergencia del Hospital Iquitos-2019?
1.3 OBJETIVOS.
1.3.1. OBJETIVO GENERAL.
Determinar la prevalencia del síndrome de Burnout en
profesionales de salud del servicio de emergencia del Hospital
Iquitos-2019.
1.3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
Caracterizar epidemiológicamente al personal del servicio de
emergencia del Hospital Iquitos-2019.
Determinar la prevalencia del síndrome de Burnout por grupo
ocupacional en profesionales de salud del servicio de emergencia
del Hospital Iquitos-2019.
Evaluar los factores asociados al síndrome de Burnout en
profesionales de salud del servicio de emergencia del Hospital
Iquitos-2019.
19
1.4 JUSTIFICACIÓN.
La acepción del síndrome de burnout es una expresión inadecuada a un
estrés emocional crónico que se caracterizan por agotamiento excesivo, una
indiferente hacia el trabajo y un sentimiento de inadecuación a las tareas que
ha de realizar. (6) Esta patología no es reconocida formalmente por la OMS,
pero muchos estudios ponen en evidencia que el burnout y el estrés laboral
conllevan el deterioro de las condiciones de trabajo, el aumento de la
accidentalidad y el aumento del absentismo. (2)
En este sentido, dentro del grupo de los expertos en materia de salud,
haciendo énfasis en el personal de enfermería se ha identificado como un
grupo especial de riesgo porque concurren factores personales, profesionales
e institucionales, que son causas potenciales del síndrome que estudiamos.
(5,7) En cuanto a los aspectos de estudio de investigación médica del
síndrome de Burnout explicados en la literatura no parece existir un acuerdo
unánime entre los diversos ejecutores, aun encontrándose un determinado
nivel de coincidencia para algunas variables. La edad no parece influir y de
acuerdo al sexo, constituirían las mujeres sanitarias las más afectadas,
quizás por el mantenimiento de la doble carga de trabajo familiar y
profesional. Se han realizado múltiples estudios acerca de la prevalencia del
síndrome del quemado, los resultados en su mayoría no coinciden, por lo que
se podría concluir que la prevalencia del SB depende del ambiente donde se
desarrolle el individuo y características propias del mismo.
20
En nuestro hospital se desconoce la prevalencia de esta patología y esto
representa un problema real, ya que desconocerlo puede conllevar a un
deterioro de las relaciones interpersonales en el grupo de trabajo de
emergencia, que puede evidenciarse con ausentismos laborales e incluso en
menoscabo de la calidad en atención a los pacientes, es por esto que este
estudio es necesario.
21
CAPITULO II:
MARCO TEÓRICO
2.1 ANTECEDENTES: Bedoya I. (Colombia – 2017) Se realizó un estudio descriptivo en el
Hospital Municipal de Bolívar con el propósito de establecer la prevalencia
del síndrome de burnout en los trabajadores de salud, enrolando a 57
participantes, para fines del estudio se analizaron: edad, oficio, sexo,
estrato económico, estado civil, escolaridad y antigüedad en la empresa, y
como instrumento se aplicó la pesquisa de Maslach Burnout Inventory. El
estudio detectó la afectación en 6 trabajadores (10,5%), quienes
presentaron niveles altos de agotamiento emocional, con predominio en el
sexo femenino (83,3%) y en las auxiliares de enfermería, en igual
proporción. (10)
Caballero M. y colaboradores (España -2001) estudiaron la prevalencia y
factores asociados al Burnout en la Atención primaria, en una jurisdicción
de salud de España, logrando enrolar a 354 participante entre médicos,
enfermeras y auxiliares clínicos pertenecientes a los 22 establecimientos
de atención primaria, detectando considerables niveles de burnout: un
30,6% dentro del rango alto para la subescala de cansancio emocional y
con mayores puntuaciones en los varones (p = 0,026). Destacó también
mayor afectación entre el personal pediatra en cuanto a logros personales.
22
Se observa escasa relación del síndrome con las variables de tipo social.
Un 43,9% considera presentar o haber presentado algún tipo de alteración
física o psíquica relacionada directamente con el desarrollo de su
profesión, y el 38,3% asocia directamente su desgaste con el exceso de
demanda soportado habitualmente en sus consultas. (11)
Vásquez-Manrique J. y colaboradores (Lima -2014) buscaron determinar
la frecuencia del Síndrome de Burnout y los niveles de sus dimensiones
en los trabajadores del Servicio de Emergencia Pediátrica del
Hospital Nacional Cayetano Heredia. Mediante el desarrollo de un estudio
descriptivo, transversal, en la cual se utilizó el instrumento Maslach
Burnout Inventory-HS traducido y validado al español. Enrolando a 54
trabajadores entre médicos (25), enfermeras (16) y técnicos de enfermería
(13). La frecuencia fue de 3,76% (n = 2), el 12,97% (n = 7) de los
encuestados mostró un nivel alto de cansancio emocional, el 11,12% (n =
6) reveló un nivel alto de despersonalización, y el 14,81% (n = 8) expresó
un bajo nivel de realización personal. (12)
Romana R. y colaboradores (España – 2004) determinaron la prevalencia
del síndrome de Burnout, así como de sus tres elementos (cansancio
emocional, despersonalización y falta de realización personal) entre los
profesionales del área de enfermería del Hospital Clínico Universitario San
Carlos de Madrid usando la pesquisa de Maslach Burnout Inventory, en su
traducción homologada al español. Descubriendo que personal de
enfermería muestra más despersonalización (p=0,004), además de menos
realización (p=0,036) que el colectivo de auxiliares/técnicos.
23
Se comprobó también en la valoración de los 4 grados por servicios que el
cansancio es elevado en los trabajadores del servicio de oncología y
urgencias (p=0,001), despersonalización en el servicio de urgencias
(p=0,007), y el SB es nuevamente el más alto en las áreas de oncología y
urgencias (p=0,000). Los expertos en salud que alegaban que su trabajo
asistencial era escasamente reconocido adquirían las más deficientes
puntuaciones en el Burnout, así como de sus tres elementos (p =0,000). A
inferior rango de satisfacción laboral más elevadas son las valoraciones en
las 4 escalas (p=0,000). (13)
Roman J. (Cuba -2003) realizó un estudio transversal acerca de estrés y
Burnout a 287 profesionales de la salud de un municipio de La Habana.
Mediante el uso del cuestionario Breve de Burnout, Escala de Síntomas de
Estrés, de Aro; e Inventario de Estrés para Profesionales de la Salud, de
Wolfgang. La prevalencia del síndrome de Burnout en el grupo de
profesionales de la salud estudiado resultó elevada; alcanzando el 30%, y
siendo más alta de 48,3% en las mujeres de profesión médica de la
atención primaria. La prevalencia de síntomas de estrés en el grupo total
fue mayor (50% de los casos) y es mayor en los profesionales de la
atención primaria, especialmente en el equipo femenino de enfermería, en
que se alcanza la mayor prevalencia, que es de 66,7%. (14)
Marticorena J. y colaboradores (Perú – 2016) estimaron la prevalencia del
síndrome de burnout en los médicos y enfermeras del Perú en el año 2014,
utilizando la Encuesta Nacional de Satisfacción de Usuarios en Salud del
24
año 2014 (ENSUSALUD-2014) que cuenta con un muestreo probabilístico
bietápico.
El Síndrome fue identificado mediante el Maslach Burnout Inventory -
Human Services Survey (MBI-HSS). Teniendo como resultado que, de los
5062 profesionales de salud, 62,3% eran mujeres, 44,0% eran médicos,
46,0% pertenecían al MINSA y 23,1% laboraban en Lima. Se obtuvo una
prevalencia global Burnout de 2,8% (IC95%: 2,19-3,45) usando valores
predeterminados; 7,9% (IC95%: 6,93-8,95) para puntos de corte según
cuartiles; y 12,5% (IC95%:11,29-13,77) usando terciles. La prevalencia es
mayor en médicos que en enfermeras, independientemente del punto de
corte usado (3,7% vs 2,1% en valores predeterminados; 10,2 vs 6,1% con
cuartiles, y 16,2 vs 9,5% mediante terciles). (15)
Yslado R. y colaboradores (Perú -2013) estudiaron los factores
sociodemográficos y organizativos relacionados con el Síndrome de
Burnout en el personal de salud de los hospitales de Huari, Pomabamba y
Sihuas de Ancash, Perú. Ingresando al estudio 76 profesionales de salud
(médicos, enfermeros, obstetras, odontólogos, psicólogos, químico
farmacéuticos, tecnólogos médicos, nutricionistas y bióloga), de ambos
sexos, con edades entre 20 a 59 años. El estudio utilizó el cuestionario
“Síndrome de Burnout en profesionales de la salud de la DIRES Ancash.
2012” e Inventario Burnout de Maslach-MBI (1997). Encontrando que, la
mayoría de los profesionales de salud (57.9%) presentan Síndrome de
Burnout fase inicial, el 14.5% SB fase intermedia y el 27.6%, SB en la fase
final (estrés laboral crónico alto) y hubo diferencias significativas entre los
porcentajes de la fase inicial y final (p<0.05).
25
Determinando una relación estadísticamente significativa (p<0.05), entre
los factores sociodemográficos (no tener vivienda propia) y organizativos
(frecuencia de órdenes contradictorias de parte del jefe inmediato, no
contar con apoyo informativo, emocional, instrumental y otros, de parte de
los compañeros de trabajo y no realizar actividades recreativas, de
esparcimiento o descanso en horas y días libres fuera del hospital), con la
mayor frecuencia de SB (fase final). (16)
Ayachi M. (Loreto – 2018) buscó estimar el perfil socioeconómico, laboral
y de estilo de vida asociado al Síndrome de Burnout en médicos residentes
del Hospital Regional de Loreto 2018 enrolando a 55 médicos residentes.
El investigador utilizó el Inventario Burnout de Maslach-MBI, encontrando
que la prevalencia del SB fue del 40%. El Síndrome de Burnout se
relaciona significativamente con el consumo de cigarrillos (OR 4.2, P=
0.029) y el mayor número de guardias (OR 1.3, P=0.036), medida por
regresión logística. (17)
Cárdenas G. y Vásquez L. (Loreto -2018) estudió las características de las
enfermeras con Síndrome de Burnout del Hospital Regional de Loreto
“Felipe Santiago Arriola Iglesias”, utilizando la Escala de Maslach y las
puntuaciones en cansancio emocional, aplicándolo a 200 enfermeras de
los distintos departamentos. El 13% de enfermeras tenia niveles de estrés
alto, el 24% expresaba un nivel de agotamiento elevado. En el estudio del
estrés laboral (síndrome de burnout), se encontró que las enfermeras de
Neonatología son las profesionales con puntuaciones altas, con 20 puntos
26
de un máximo de 70 y las enfermeras de Cirugía son las profesionales con
puntuaciones bajas. (18)
Pinedo C. y Colaboradores (Loreto -2011) buscaron determinar los
factores predictores del síndrome de burnout en enfermeras de los
servicios críticos del MINSA en Iquitos en el 2011, utilizando el
Cuestionario de Maslach lnventory Burnout, encontrando en 79
enfermeras que la presencia del síndrome de burnout se encontraba en el
49% con un nivel medio. Y las variables que conforman los factores
predictores son, el estado civil (B= 2.667 p = .000), número de hijos (13=
2.838 p = .013) y tiempo en el servicio (B= -3.182 p =. 048). (19)
27
2.2 BASES TEÓRICAS:
El síndrome de burnout se detalló en distintas profesiones; no obstante, se
ha notado en otras profesiones no ligadas al área médica. El estudio del
síndrome de Burnout ha cobrado notable importancia en los últimos años,
para poder establecer los criterios por los que podría diagnosticarse y qué
tipo de intervención y prevención debe realizarse. (1) El síndrome de burnout
agrupa los síntomas de un estado psicológico que aparece luego de un
periodo prolongado a factores de riesgo psicosocial. Este síndrome
caracteriza tres dimensiones:
a) Cansancio emocional o pérdida de recursos emocionales para
enfrentarse al trabajo.
b) Despersonalización o cambio a comportamientos negativos y de
cinismo hacia los pacientes.
c) Bajos logros personales o tendencia a estimar destructivamente el
rol laboral personal con reconocimiento de baja autoestima
profesional.
Su prevalencia en personal de salud es de 30 a 69%. Esta probabilidad de
elevado cansancio emocional y despersonalización es mayor en los
profesionales expuestos a un alto nivel de contacto con el sufrimiento y la
muerte, especialmente en quienes tienen más sobrecarga de trabajo. El
riesgo de obtener bajos logros personales es mayor en las personas con baja
satisfacción de recompensas profesionales. (20,21)
28
Como fenómeno, el síndrome de burnout ha estado presente en todas las
culturas. Como tal fue mencionado por primera vez en 1974, en Estados
Unidos, cuando Herbert J. Freudenberger, quien observó que, al año de
trabajar, la mayoría de los voluntarios sufría una progresiva pérdida de
energía, hasta llegar al agotamiento, síntomas de ansiedad y depresión,
desmotivación laboral y agresividad con los pacientes. (22) Alcanzando
mayor difusión con Christina Maslach quien, en 1976, dió a conocer este
problema cada vez más frecuente entre el personal dedicado a áreas de la
salud. Hoy se dice que “el agotamiento se debe, en gran medida, a la presión
que se tiene por cumplir las expectativas y exigencias cada vez mayores de
los demás, o de la intensa competencia para ser mejor que otros en la misma
organización o empresa, o para hacer más dinero, etc.”
El síndrome de burnout actualmente es definido como un proceso secundario
a una respuesta negativa al estrés laboral crónico, que aparece cuando fallan
las estrategias funcionales de afrontamiento que el sujeto suele emplear. Lo
integran tres componentes:
a) Despersonalización: se manifiestan con emociones negativas y
gesto de desaforo para con las personas con las que trabaja. Se
aumentan los automatismos relacionales y el alejamiento personal.
b) Escasez de realización personal en el trabajo: tendencia a
evaluarse negativamente en la habilidad laboral e insatisfacción
con el rol profesional.
c) Agotamiento emocional: combina fatiga emocional, física y
mental con falta de entusiasmo y sentimientos de impotencia e
inutilidad.
29
Factores que influyen en el desarrollo de Burnout.
Diversos autores han tratado de identificar y enumerar los potenciadores
laborales más relevantes y significativos organizándolos en categorías con
sentido teórico que permitan un análisis más sistemático del tema. Así, hay
autores que identifican los factores estresantes, ubicándolos por categorías:
1. Factores intrínsecos al puesto y condiciones de trabajo.
2. Rol en la organización.
3. Desarrollo de la carrera.
4. Estructura y clima organizacional.
5. Fuentes extra-organizacionales como los problemas familiares.
6. Características personales.
La diversidad de taxonomías se puede observar en las diferentes
concurrencias de categorías y la clara intencionalidad de organizar un
fenómeno multivariable como es el síndrome de estar quemado. Se explican
brevemente, algunos de los factores potenciadores del síndrome:
1. La edad y sexo, la edad parece no influir directamente, pero hay
períodos de vulnerabilidad en el desarrollo personal, por otra parte,
el burnout tiende a ser más frecuente en la mujer, relacionándose
este aspecto con la doble carga laboral (tarea profesional y familiar)
y el tipo de enlace afectivo que puede desarrollarse en el contexto
gremial y personal.
2. La turnicidad laboral y el horario laboral, para algunos ejecutores,
la ocupación por turnos y el nocturno ayuda la concurrencia del
síndrome. Las influencias son biológicas y emocionales debido a
las alteraciones de los ritmos cardiacos, del ciclo sueño-vigilia, de
30
los patrones de temperatura corporal y del ritmo de excreción de
adrenalina. Un tipo de turnos que parece muy negativo para la
salud es el que plantea cambios de turno breves (dos o tres días)
y frecuentes de diario a nocturno.
3. La seguridad y estabilidad en el puesto, en épocas de crisis de
empleo, afecta a un porcentaje importante de personas, en
especial a los grupos de alto riesgo de desempleo (jóvenes,
mujeres, los de baja calificación, más de 45 años, etc.).
4. La antigüedad profesional, aunque no existe un acuerdo claro de
la influencia de esta variable, algunos autores han descubierto una
correlación efectiva con el síndrome manifestada en dos fases, que
corresponden a los dos primeros años de carrera profesional y
aquellos mayores de 10 años de competencia, como los instantes
en los que se da un mayor nivel de asociación con el síndrome.
Otros autores, manifiestan una relación inversa debido a que las
personas que más Burnout experimentan terminarían por dimitir a
su profesión, por lo que los profesionales con más años en su
centro laboral serían los que menos Burnout presentaron y por lo
tanto siguen presentes.
5. El progreso excesivo o el escaso, así como los cambios imprevistos
y no deseados son fuente de estar quemado y en tensión. El grado
en que un cambio resulta estresante depende de su magnitud, del
momento en que se presenta y del nivel de incongruencia con
respecto a las expectativas personales.
31
6. La incorporación de nuevas tecnologías en las organizaciones,
suelen producir transformaciones en las tareas y puestos de
trabajo, que incluyen cambios en los sistemas de trabajo, en la
supervisión y en las estructuras y formas organizativas (Peiró,
1990). Estas circunstancias dan lugar a nuevos factores
estresantes en el trabajo, al tiempo que eliminan otros. Las
demandas que plantean las nuevas tecnologías sobre los
trabajadores, generan escenarios con multiplicidad de factores y
estresores, entre los cuales se puede mencionar: la necesidad de
capacitación, miedo a ser desincorporado, incremento de control y
monitorización del desempeño, aspectos relacionados con la
seguridad, reducción de la interacción psicosocial directa,
posibilidades de aislamiento en el puesto de trabajo, así como los
cambios de roles en el sistema organizacional.
7. La estructura y el clima organizacional, cuanto más centralizada
sea la organización en la toma de decisiones, cuanto más compleja
(muchos niveles jerárquicos), cuanto mayor es el nivel jerárquico
de un trabajador, cuanto mayores sean los requerimientos de
formalización de operaciones y procedimientos, mayor será la
posibilidad de que se presente el síndrome de Burnout.
8. Oportunidad para el control, una característica que puede producir
equilibrio psicológico o degenerar en Burnout, es el grado en que
un ambiente laboral permite al individuo controlar las actividades a
realizar y los acontecimientos.
32
9. Retroalimentación de la propia tarea, la información
retroalimentada sobre las propias acciones y sus resultados es,
dentro de ciertos límites, un aspecto valorado por las personas en
el marco laboral. La retroalimentación o feedback de la tarea, ha
sido definido como el grado en que la realización de las actividades
requeridas por el puesto proporciona a la persona información clara
y directa sobre la eficacia de su desempeño.
10. Las relaciones interpersonales, son de forma habitual valoradas en
términos positivos. Diversos teóricos de la motivación han
señalado que la afiliación es uno de los motivos básicos de la
persona. Los ambientes de trabajo que promueven el contacto con
la gente serán, por lo general, más beneficiosos que aquellos que
lo impiden o lo dificultan. De hecho, las oportunidades de relación
con otros en el trabajo es una variable que aparece relacionada
con el deleite.
11. Además, la remuneración ha sido cotizada como otro factor que
alteraría el desarrollo de Burnout en los jornaleros, a pesar de no
estar comprensible en la literatura.
12. La dirección empresarial puede causar el burnout con ánimo de
lucro, de obtener más ganancias, por la eficiencia y la
productividad, reduciendo personal y haciendo recaer sobre pocos
trabajadores el peso del trabajo de un grupo anterior para reducir
los costos y obtener el beneficio en una economía de costos y no
de personas, dañando al ser humano y atentando también sobre
su integridad moral al limitar sus descansos, posibilidades de
33
capacitación, de ocio, de atención a la familia, de contactos con
otros profesionales donde nacen las ideas y los resultados.
Termina entonces convirtiéndose en mobbing.
Manifestaciones Clínicas
Los síntomas son muy complejos, debido a que el síndrome se ha descrito
en alrededor de 60 profesiones y grupos poblacionales. Se puede agrupar la
sintomatología en:
Psiquiátricas. Deterioro progresivo y encubierto de la persona,
como depresión y ansiedad crónicas, trastornos del carácter,
suicidio, disfunciones familiares graves (violencia) y adicciones
(incluida la adicción al trabajo).
Somáticas. Cuadro de estrés con expresiones variadas de tipo
muscular, endócrino, nervioso, circulatorio y otros cuadros
psicosomáticos.
Organizacionales. Deterioro en las relaciones laborales que
provoca distintos tipos de efectos, como el empobrecimiento del
desarrollo profesional, rivalidad, individualismo, fallas operativas
reiteradas, desmotivación e inconformismo.
Diagnóstico
Existe una serie de instrumentos de evaluación que sirve para estimar el
síndrome de burnout; empero, el test aplicado con más regularidad y que
está tipificado es el Maslach Burnout Inventory (MBI). En su forma original,
el Maslach Burnout Inventory consta de 22 ítems divididos en tres escalas:
Agotamiento emocional (9 ítems).
34
Despersonalización (5 ítems).
Realización personal (8 ítems)
Es importante mencionar que se ha evitado hasta ahora abordar el fenómeno
del burnout, ya sea por la difusa definición entre él y establecidos diagnósticos
psiquiátricos, como depresión, ansiedad o trastorno de adaptación. Así
mismo, es posible que se deba a que no existe un patrón de oro que defina
exactamente esta patología, debido a esto no se menciona en el DSM-IV y la
CIE-10. (23)
El síndrome de burnout se asocia con un considerable sufrimiento subjetivo,
problemas de salud y disminución del rendimiento o logro en el trabajo. En
cuanto a los padecimientos orgánicos más frecuentemente relacionados con
el síndrome de burnout destacan enfermedades cardiovasculares, trastornos
músculo esqueléticos, alergias, diabetes mellitus tipo II y la hiperlipidemia.
Los mecanismos neurobiológicos y psicobiológicos individuales que
subyacen a los efectos físicos de agotamiento son aún desconocidos.
La incidencia del síndrome de burnout va de 25 a 60%. Incluso se investigó
los factores de riesgo descubriendo que el fundamental factor para el
síndrome de burnout, fue el número de guardias al mes y número de horas
semanales. De las manifestaciones de burnout destacan en 12.4% cefalea,
10.2% alteraciones del sueño y 10.2% cansancio. Es decir, cerca de un 30%
de los trabajadores tienen algún síntoma debido a las condiciones laborales.
(24)
35
Tratamiento y Prevención
Los enfoques para el tratamiento se basan por la gravedad del síndrome. Si
es leve, las medidas pueden ser el cambio de hábitos de vida, el tratamiento
debe concentrarse en tres factores:
Alivio del estrés.
Recuperación mediante relajación y práctica de algún deporte.
Vuelta a la realidad, esto es en términos de abandono de las ideas
de perfección.
Si la manifestación del síndrome de burnout es grave, las intervenciones
psicoterapéuticas recomendadas son los antidepresivos, de preferencia en
combinación con la psicoterapia. Las principales medidas se relacionan a la
difusión de la salud en el centro laboral, la introducción de modelos de tiempo
de trabajo y la puesta en práctica de las sesiones de supervisión. Esto trae a
colación un componente social de desgaste, lo que exige un replanteamiento
que lleve a cambios en el mundo del trabajo en términos de la humanización.
El hecho de que el cuestionario de Maslach mida los estadios de burnout en
ausente, leve, moderado y severo, facilita la intervención terapéutica y
permite programar actividades de prevención en el personal de salud. En
concordancia con otros investigadores pueden diferenciarse las tres fases del
síndrome burnout que permiten realizar diferentes tipos de intervenciones de
acuerdo con la fase evolutiva de cada una:
a) Estado de estrés laboral: acontece un desajuste entre las
demandas laborales y los recursos humanos y materiales; hay un
36
excedente de requerimientos e insuficientes recursos que
provocan estrés.
b) Estado de exceso o sobreesfuerzo: la persona reacciona con
impacto al desajuste a través de un sobreesfuerzo que motiva el
surgimiento de síntomas emocionales, como: ansiedad, fatiga,
irritabilidad, tensión, signos y síntomas laborales, como la aparición
de comportamientos egoístas, no se identifica con su trabajo o con
su vida, menoscabo de altruismo e idealismo, disminución o
pérdida de las metas laborales, carencia de responsabilidad en los
resultados de su trabajo.
c) Estado de enfrentamiento defensivo: metamorfosis de actitudes
y comportamientos para protegerse de las tensiones; tal cual la
persona se muestra emocionalmente distanciado, con ansias e
ilusión de sustitución de trabajo, respuestas de huida o retirada,
significativa rigidéz al momento de realizar su actividad laboral,
aumentado absentismo laboral y actitudes cínicas y negativas en
la relación y atención con los pacientes. En este periodo los
profesionales estilan atribuir a los demás por sus contrariedades.
El proceso de comunicación con otros compañeros de trabajo que están en
la misma posición y que padecen los mismos síntomas permite obtener
consejos para reducir al mínimo el resentimiento y la presión emocional que
se acumula por la naturaleza del trabajo o de la carencia de contacto con
otros profesionales con los que pueda compartir en el ambiente laboral.
Pueden programarse reuniones terapéuticas de grupo para trabajar los
37
sentimientos encontrados, resentimientos, malos entendidos y mejorar la
comunicación entre los compañeros de trabajo. (25)
Los trabajadores del área de la salud están en mayor riesgo de experimentar
comportamientos relacionados con el burnout porque la práctica médica está
sometida a un elevado nivel de tensión, autodemandas excesivas,
dependencia, depresión, frustración, fatiga, abuso de sustancias ilícitas o del
alcohol, todo para aliviar el dolor psíquico. Deben buscarse formas de
relajación mediante la diversificación de actividades no médicas; también
deben tener periodos de descanso vacacional. Es necesario hacer frente al
síndrome de burnout mediante la reestructuración cognitiva que permita
combatir los pensamientos generadores de la situación aversiva y que ayude
a dotar al individuo de estrategias de afrontamiento efectivas para superar su
situación. Es importante el conocimiento de uno mismo, mantener buenos
hábitos alimenticios, incorporar el ejercicio como estilo de vida, buenos
hábitos de sueño, conformar equipos de colegas para atender la excesiva
carga de atención de pacientes y habilidades sociales para no sobrecargar
su agenda.
38
CAPITULO III
VARIABLES
3.1 OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES
VARIABLES DEFINICION
CONCEPTUAL
DEFINICIÓN
OPERACIONAL
TIPO DE
VARIABLE
ESCALA
DE
MEDICIÓN
INDICADORES
EDAD
En años cumplidos del
paciente desde el momento
del nacimiento hasta el
momento del estudio
Edad del profesional de la
salud, según se registre en
la ficha de recolección de
datos.
Cuantitativa
Discreta
Razón Años
SEXO
Dado por las
características genotípicas
de genero al momento del
nacimiento
Se definió por el
profesional de la salud
entrevistado en la ficha de
recolección de datos
Cualitativo
Dicotómico Masculino
Femenino
PUESTO DE
TRABAJO
Actividad que desarrolla el
profesional de la salud,
según el oficio que le
corresponda, definido por
sus actividades principales.
Definido por los
profesionales de la salud,
al momento de a
entrevista.
Cualitativo Nominal Médico
Médico Residente
Enfermera
Técnico de enfermería
ANTIGÜEDAD
LABORAL
Años que el personal
labora desde su ingreso al
hospital de manera
ininterrumpida
Definido por los
profesionales de la salud
al momento de a
entrevista.
Cuantitativa
Discreta
Razón Años
TIEMPO EN
EMERGENCIA
Años o meses que el
personal labora en el
servicio de emergencia
Definido por los
profesionales de la salud
al momento de a
entrevista.
Cuantitativa
Discreta
Razón Años
HORAS
SEMANAL
Horas semanales en que el
profesional de la salud se
encuentra laborando en el
servicio de emergencias
Definido por el profesional
de la salud, basado en las
actividades que desarrolla.
Cuantitativa
Discreta
Razón Horas
HORAS EXTRA
Horas extra que el
profesional de la salud se
encuentra laborando en el
servicio de emergencias
Definido por el profesional
de la salud, basado en las
actividades que desarrolla
Cuantitativa
Discreta
Razón Horas
OTROS
TRABAJOS
Labor que el profesional de
salud realiza fuera de la
institución
Definido por el profesional
de la salud, basado en las
actividades que desarrolla
Cualitativo
Dicotómico Si
No
39
GUARDIAS
Promedio de número de
guardias realizadas en el
mes, realizadas en el
servicio de emergencias
Definido por el profesional
de la salud, basado en su
rol de guardias
Cuantitativa
Discreta
Razón Turnos
TRASTORNOS
MUSCULO
ESQUELETICOS
Consideradas todas
aquellas enfermedades
propias del sistema
musculo esquelético.
Antecedente de
enfermedades musculo
esqueléticas al momento
de la entrevista.
Cualitativo
Nominal Lumbago
Dorsalgia
Hombro doloroso
Otros: ______________
ENFERMEDADE
S CRONICAS NO
NEOPLÁSICAS
Son consideradas aquellas
enfermedades con una
largo periodo de evolución,
sin llegar a la curación del
mismo
Antecedente de
enfermedades crónicas al
momento de la entrevista.
Cualitativo
Nominal Hipertensión Arterial
Diabetes Mellitus
ERC.
Ninguno
NUMERO DE
HIJOS
Correspondiente a la
cantidad de hijos que
requieren atención
económica y emocional por
parte del profesional de la
salud (Hijos dependientes)
Evidencia referida por el
profesional de la salud
Cuantitativo Discreto ----
ESTUDIOS
PARALELOS
Estudios que el profesional
de la salud desarrolla
paralelamente a su trabajo
Evidencia referida por el
profesional de la salud
Cualitativo
Nominal Pre-grado
Maestría
Doctorado
Diplomado
CANSANCIO
EMOCIONAL
Es la sensación negativa
que el profesional de la
salud percibe, y que impide
realizar sus actividades
relacionadas al trabajo
Dato recolectado por el
cuestionario MBI. Puntaje
mayor a 26.
Cualitativo dicotómico Si
No
DESPERSONA-
LIZACIÓN
Estado físico mediante el
cual el profesional de la
salud se siente extraño a sí
mismo y su ambiente
laboral
Dato recolectado por el
cuestionario MBI. Puntaje
mayor a 9.
Cualitativo dicotómico Si
No
REALIZACIÓN
PERSONAL
Sensación de bienestar de
obtener logros académicos
y personales.
Dato recolectado por el
cuestionario MBI. Puntaje
menor a 24.
Cualitativo dicotómico Si
No
40
CAPITULO IV
METODOLOGÍA
4.1 DISEÑO METODOLOGICO:
Es un estudio de tipo:
Transversal.
Descriptivo.
Prospectivo.
Observacional.
4.2 DISEÑO MUESTRAL:
4.2.1 Población.
La población de estudio estuvo constituida por 66 profesionales de la
salud del servicio de emergencia del Hospital Iquitos durante los meses
de enero a mayo del año 2019.
4.2.2 Muestra.
Tamaño muestral: se trabajó con 60 profesionales de la salud (29
técnicos, 14 enfermeras, 17 médicos) del servicio de emergencia del
Hospital Iquitos durante el 2019.
4.2.3 Unidad de Estudio.
Profesional de la salud del servicio de emergencia del Hospital Iquitos.
4.2.4 Muestreo.
Fue de tipo no probabilístico.
41
4.2.5 Ubicación, tiempo y espacio.
Servicio de emergencia del Hospital Iquitos entre los meses de enero a
mayo del año 2019, Ubicado en la Región Loreto, Provincia de Maynas,
Distrito de Iquitos.
4.2.6 Criterios de Selección:
Criterios de Inclusión:
Profesionales de salud (Médicos, Médicos Residentes, Licenciadas
de Enfermería, licenciadas de Obstetricia, técnicos de enfermería)
del servicio de emergencia del Hospital Iquitos durante el 2019, que
voluntariamente autorizaron su participación mediante el
consentimiento informado escrito.
Criterios de Exclusión:
Profesionales de la salud del servicio de emergencia del Hospital
Iquitos, que no autorizaron su participación mediante el
consentimiento informado.
4.3 PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS
Se trabajó con todos los profesionales de la salud del servicio de emergencia
del Hospital Iquitos durante el 2019.
Se utilizó como técnica de Investigación a la encuesta y como Instrumento el
cuestionario de Maslach Burnout Inventory. El cual es un instrumento validado
a nivel internacional para el estudio del síndrome de Burnout, y que también
consta de una buena confiabilidad, con un alfa de Chronbach mayor al 0.9.
42
Los datos recolectados fueron verificados con el asesor de la tesis, luego de
ello se clasificó y ordenó según las variables a estudiar para su
almacenamiento.
4.4 TÉCNICAS PARA EL PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN
Los datos fueron tabulados en una tabla del programa Microsoft Excel 2013 y
para el análisis de los datos se utilizó el programa STATA.
Las variables numéricas fueron presentadas en tablas y dependiendo de su
distribución estándar definido por la prueba estadística de Shapiro wilk, en
medias con desviación estándar si presentan una distribución normal, de lo
contrario fueron presentadas con su media y rangos intercuartílicos. También
se compararon los casos con Burnout con los no casos, y se determinó la
razón de prevalencia según las variables presentes.
4.5 PROTECCIÓN DE LOS DERECHOS HUMANOS:
El presente proyecto de tesis fue revisado y aprobado por el Comité de Ética
e Investigación del Hospital Iquitos con el código de inscripción 005-ID-
COMITÉ DE ÉTICA HICGG-2019.
La información que se obtuvo no atentó contra la privacidad e integridad de
los profesionales en estudio y durante el procesamiento de la información se
mantuvo el carácter confidencial de la información. No se atentó contra ningún
artículo de los derechos humanos.
43
CAPITULO V
RESULTADOS
Cuadro N°1: Distribución de los trabajadores por sexo del Hospital Iquitos de
Enero a Mayo-2019.
SEXO N° %
Masculino 20 33.33
Femenino 40 66.67
Total general 60 100.00
Fuente: Encuesta con MBI para el estudio de Prevalencia del
SB en profesionales de la salud del Hospital Iquitos-2019
INTERPRETACIÓN: Se observa que el sexo femenino fue más frecuente
(66.67%) y los de sexo masculino fueron 33.33%.
Cuadro N°2: Distribución de los trabajadores por grupo etario del Hospital
Iquitos de Enero a Mayo-2019.
GRUPO ETARIO N° %
21 – 30 2 3%
31 – 40 26 43%
41 – 50 21 35%
51 – 60 6 10%
Más de 60 5 8%
Total general 60 100.00
Fuente: Encuesta con MBI para el estudio de Prevalencia del
SB en profesionales de la salud del Hospital Iquitos-2019
INTERPRETACIÓN: Se observa que el grupo etario de mayor porcentaje fue el
de 31 a 40 años (43%), seguido de 41 a 50 años (35%), 51 a 60 años (10%),
más de 60 años (8%) y de 21 a 30 años (3%). La media de la edad fue de 43.3
años (rangos de 28 a 69 años).
44
Cuadro N°3: Distribución de los trabajadores por grupo ocupacional del
Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019
PUESTO DE TRABAJO N° %
Licenciada en enfermería 14 23.33
Médico 16 26.67
Médico Residente 2 3.33
Técnico de enfermería 28 46.67
Total general 60 100.00
Fuente: Encuesta con MBI para el estudio de Prevalencia del SB en profesionales de la salud del Hospital Iquitos-2019
INTERPRETACIÓN: Se observa que el grupo ocupacional más frecuente fue
del personal técnico de enfermería (46.67%), seguido de los medicos (26.67%),
licenciadas en enfermería (23.33%) y médicos residentes (3.33%).
Cuadro N°4: Distribución de los trabajadores por años de servicio en el
Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019
ANTIGÜEDAD EN EL HOSPITAL N° %
Menos de 1 año 2 3.33
2 - 5 años 11 18.33
6 - 10 años 19 31.67
11 - 20 años 19 31.67
más de 20 años 9 15.00
Total general 60 100.00
Fuente: Encuesta con MBI para el estudio de Prevalencia del
SB en profesionales de la salud del Hospital Iquitos-2019
INTERPRETACIÓN: Se observa que el grupo con respecto a los años de
servicio fueron los más frecuentes entre 6 a 10 años (31.67%) y 11 a 20 años
(31.67%), seguidos de 2 a 5 años (18.33%), más de 20 años (15%) y menor a
1 año (3.33%).
45
Cuadro N°5: Distribución de los trabajadores por antigüedad en emergencia
del Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
ANTIGÜEDAD EN LA EMERGENCIA N° %
Menos de 1 año 2 3.33
2 - 5 años 18 30.00
6 - 10 años 22 36.67
11 - 20 años 14 23.33
más de 20 años 4 6.67
Total general 60 100.00
Fuente: Encuesta con MBI para el estudio de Prevalencia del
SB en profesionales de la salud del Hospital Iquitos-2019
INTERPRETACIÓN: Con respecto a los años de antigüedad en emergencia
el grupo más frecuente fue entre 6 a 10 años (36.67%), seguido de 2 a 5 años
(30%), de 11 a 20 años (23.33%), más de 20 años (6.67%) y menor a 1 año
(3.33%).
Cuadro N°6: Distribución de los trabajadores por Horas trabajadas en
la emergencia del Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
HORAS SEMANALES N° %
Hasta 40 horas 37 61.67
Más de 40 horas 23 38.33
Total general 60 100.00
Fuente: Encuesta con MBI para el estudio de Prevalencia del
SB en profesionales de la salud del Hospital Iquitos-2019
INTERPRETACIÓN: Con respecto a las horas trabajadas en la emergencia
el grupo más frecuente fueron los que trabajan hasta 40 horas (61.67%) y el
grupo fue menor en los que que trabajan más de 40 horas (38.33%).
46
Cuadro N°7: Distribución de los trabajadores por Horas extras realizadas en
la emergencia del Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
HORAS EXTRA N° %
No realiza 47 78.33
menos de 30 horas 6 10.00
más de 30 horas 7 11.67
Total general 60 100.00
Fuente: Encuesta con MBI para el estudio de Prevalencia del
SB en profesionales de la salud del Hospital Iquitos-2019
INTERPRETACIÓN: Con respecto a las horas extras trabajadas en la
emergencia, la mayoría no realizan horas extras (78.33%) y solo 13
profesionales (21.67%) sí realizan horas extras en la emergencia.
Cuadro N°8: Distribución de los trabajadores por número de guardias
realizadas en emergencia del Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
NÚMERO DE GUARDIAS N° %
4 3 5.00
5 3 5.00
6 2 3.33
10 3 5.00
12 48 80.00
20 1 1.67
Total general 60 100.00
Fuente: Encuesta con MBI para el estudio de Prevalencia del
SB en profesionales de la salud del Hospital Iquitos-2019
INTERPRETACIÓN: Al preguntar sobre el número de guardias realizadas en
la emergencia, se observa que, de los 60 participantes encuestados, el 80%
refirió hacer 12 turnos al mes, y 1 solo participante realiza 20 guardias. Lo que
nos indica que hay trabajadores que realizan más guardias de lo establecido por
Ley; por lo tanto, estarían más expuestos a un cuadro de estrés.
47
Cuadro N°9: Distribución de los trabajadores por realización de otros trabajos
fuera del Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
OTROS TRABAJOS N° %
No 39 65.00
Si 21 35.00
Total general 60 100.00
Fuente: Encuesta con MBI para el estudio de Prevalencia del
SB en profesionales de la salud del Hospital Iquitos-2019
INTERPRETACIÓN: El 35% de los trabajadores enrolados refirió tener un
segundo trabajo fuera del hospital, mientras que el 65% refirió que no.
Cuadro N°10: Distribución de los trabajadores por trastornos músculo-
esqueléticos referidos en el Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
TRASTORNO MUSCULO - ESQUELÉTICO N° %
Lumbago 18 30.00
Dorsalgia 13 21.67
Hombro Doloroso 7 11.67
Fibromialgia 1 1.67
Ninguno 21 35.00
Total general 60 100.00
Fuente: Encuesta con MBI para el estudio de Prevalencia del
SB en profesionales de la salud del Hospital Iquitos-2019
INTERPRETACIÓN: Al preguntar por los trastornos músculo – esqueléticos,
el 30% reporto presentar lumbago, el 21% dorsalgia y el 11.6% hombro doloroso,
una sola persona refirió tener fibromialgia y los que no tuvieron algún trastorno
músculo esquelético fueron el 35%.
48
Cuadro N°11: Distribución de los trabajadores por enfermedades crónicas
referidos en el Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
ENFERMEDADES CRÓNICAS N° %
Diabetes mellitus 2 3.33
Enfermedad renal crónica 1 1.67
HTA 0 0
Artrosis 0 0
Ninguno 57 95.00
Total general 60 100.00
INTERPRETACIÓN: Con respecto a enfermedades crónicas, 1 solo trabajador
reportó tener enfermedad renal crónica y 2 trabajadores tener diabetes mellitus.
Cuadro N°12: Distribución de los trabajadores por número de hijos que tiene
el trabajador del Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
NÚMERO DE HIJOS N° %
0 6 10.00
1 21 35.00
2 24 40.00
3 7 11.67
4 2 3.33
Total general 60 100.00
Fuente: Encuesta con MBI para el estudio de Prevalencia del
SB en profesionales de la salud del Hospital Iquitos-2019
INTERPRETACIÓN: Al preguntar por los números de hijos que tiene, el 40%
tienen 2 hijos, el 35% tiene 1 hijo, el 11.67% tienen 3 hijos, el 3.33% tienen 4
hijos y el 10% no tienen hijos.
49
Cuadro N°13: Distribución de los trabajadores por estudios realizados por
parte del trabajador del Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
ESTUDIOS N° %
Pregrado 48 80.00
Maestría 5 8.33
Diplomado 6 10.00
Doctorado 1 1.67
Total general 60 100.00
Fuente: Encuesta con MBI para el estudio de Prevalencia del
SB en profesionales de la salud del Hospital Iquitos-2019
INTERPRETACIÓN: Al preguntar por los números de hijos que tiene, el 40%
tienen 2 hijos, el 35% tiene 1 hijo, el 11.67% tienen 3 hijos, el 3.33% tienen 4
hijos y el 10% no tienen hijos.
50
Cuadro N°14: Distribución de los trabajadores por resultados del MBI.
Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
N° %
CANSANCIO EMOCIONAL
Bajo 37 61.7
Moderado 18 30.0
Alto 5 8.3
DESPERSONALIZACIÓN
Bajo 19 31.7
Moderado 29 48.3
Alto 12 20.0
REALIZACIÓN PERSONAL
Bajo 29 48.3
Moderado 15 25.0
Alto 16 26.7
Fuente: Encuesta con MBI para el estudio de Prevalencia del
SB en profesionales de la salud del Hospital Iquitos-2019
INTERPRETACIÓN: Al evaluar los resultados del cuestionario de Maslach
Burnout Inventory (MBI) y clasificar los resultados, el 8.3% de los trabajadores
evaluados tenía cansancio emocional alto, el 20% despersonalización y el 48.3%
una baja realización personal. Al determinar la prevalencia del Síndrome de
Burnout, se encontró 1 solo caso (1,6%) en la población estudiada.
51
Cuadro N°15: Distribución de los trabajadores por realización personal
según antigüedad en su puesto. Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
REALIZACION PERSONAL
ANTIGÜEDAD EN EL PUESTO BAJA MODERADO ALTA TOTAL
Menos de 1 año 2 0 0 2
2 - 5 años 10 1 0 11
6 - 10 años 6 3 10 19
11 - 20 años 7 8 4 19
más de 20 años 4 3 2 9
Total general 29 15 16 60
Prueba exacta de Fisher = 0.01
Fuente: Encuesta con MBI para el estudio de Prevalencia del
SB en profesionales de la salud del Hospital Iquitos-2019
INTERPRETACIÓN: Se puede apreciar que las personas que tienen una
antigüedad entre los de 2 a 5 años tienen una baja realización personal.
Cuadro N°16: Distribución de los trabajadores por grupo etario según nivel
de cansancio emocional. Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
CANSANCIO EMOCIONAL
GRUPO ETARIO Baja Moderado Alta Total general %
21 – 30 1 0 1 2 3.33
31 – 40 16 7 3 26 43.33
41 – 50 12 8 1 21 35.00
51 – 60 4 2 0 6 10.00
más de 60 4 1 0 5 8.33
Total general 37 18 5 60 100
Fuente: Encuesta con MBI para el estudio de Prevalencia del
SB en profesionales de la salud del Hospital Iquitos-2019
52
Cuadro N°17: Distribución de los trabajadores por grupo etario según
nivel de despersonalización. Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
DESPERSONALIZACIÓN
GRUPO ETARIO Baja Moderado Alta Total general %
21 – 30 0 1 1 2 3.33
31 – 40 11 10 5 26 43.33
41 – 50 3 13 5 21 35.00
51 – 60 3 3 0 6 10.00
más de 60 2 2 1 5 8.33
Total general 19 29 12 60 100
Fuente: Encuesta con MBI para el estudio de Prevalencia del
SB en profesionales de la salud del Hospital Iquitos-2019
Cuadro N°18: Distribución de los trabajadores por grupo etario según
realización personal. Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
REALIZACIÓN PERSONAL
GRUPO ETARIO Baja Moderado Alta Total general %
21 – 30 2 0 0 2 3.33
31 – 40 12 4 10 26 43.33
41 – 50 9 8 4 21 35.00
51 – 60 4 2 0 6 10.00
Más de 60 2 1 2 5 8.33
Total general 29 15 16 60 100
Fuente: Encuesta con MBI para el estudio de Prevalencia del
SB en profesionales de la salud del Hospital Iquitos-2019
INTERPRETACIÓN: Se puede apreciar que las personas que están en el grupo
etario de 31 a 40 años, presentan mayor cansancio emocional,
despersonalización y no realización personal. (Ver cuadro N°15, 16 y 17).
53
Cuadro N°19: Distribución de los trabajadores por sexo según nivel de
cansancio emocional. Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
CANSANCIO EMOCIONAL
SEXO Baja Moderado Alta Total general %
Masculino 11 6 3 20 33.33
Femenino 26 12 2 40 66.66
Total general 37 18 5 60 100
Fuente: Encuesta con MBI para el estudio de Prevalencia del
SB en profesionales de la salud del Hospital Iquitos-2019
Cuadro N°20: Distribución de los trabajadores por sexo según nivel de
despersonalización. Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
DESPERSONALIZACIÓN
SEXO Baja Moderado Alta Total general %
Masculino 5 8 7 20 33.33
Femenino 14 21 5 40 66.66
Total general 19 29 12 60 100
Fuente: Encuesta con MBI para el estudio de Prevalencia del
SB en profesionales de la salud del Hospital Iquitos-2019
Cuadro N°21: Distribución de los trabajadores por sexo según realización
personal. Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
REALIZACIÓN PERSONAL
SEXO Baja Moderado Alta Total general %
Masculino 13 3 4 20 33.33
Femenino 16 12 12 40 66.66
Total general 29 15 16 60 100
Fuente: Encuesta con MBI para el estudio de Prevalencia del
SB en profesionales de la salud del Hospital Iquitos-2019
INTERPRETACIÓN: En el cuadro N° 18, 19 y 20 se puede apreciar que el
66,66% de los trabajadores de sexo femenino presentan mayor cansancio
emocional, despersonalización y no realización personal.
54
Cuadro N°22: Distribución de los trabajadores por puesto de trabajo
según nivel de cansancio emocional. Hospital Iquitos de Enero a Mayo-
2019.
CANSANCIO EMOCIONAL
PUESTO DE TRABAJO Baja Moderado Alta Total general %
LIC.ENFERM 9 4 1 14 23.33
MEDICO 9 5 2 16 26.66
MEDICO RES. 1 0 1 2 3.33
TEC.ENF. 18 9 1 28 46.66
Total general 37 18 5 60 100
Cuadro N°23: Distribución de los trabajadores por puesto de trabajo
según nivel de despersonalización. Hospital Iquitos de Enero a Mayo-
2019.
DESPERSONALIZACIÓN
PUESTO DE TRABAJO Baja Moderado Alta Total general %
LIC.ENFERM 5 8 1 14 23.33
MEDICO 4 8 4 16 26.66
MEDICO RES. 0 2 0 2 3.33
TEC.ENF. 10 11 7 28 46.66
Total general 19 29 12 60 100
Fuente: Encuesta con MBI para el estudio de Prevalencia del
SB en profesionales de la salud del Hospital Iquitos-2019
INTERPRETACIÓN: Al evaluar los resultados de los cuadros N°21 y 22, el
46,66% de los trabajadores evaluados que son Técnicos de enfermería
presentan mayor cansancio emocional, despersonalización y no realización
personal.
55
TABLA N°24: Distribución de los trabajadores por años de servicio en
emergencia según nivel de Cansancio Emocional. Hospital Iquitos de
Enero a Mayo-2019.
Fuente: Encuesta con MBI para el estudio de Prevalencia del
SB en profesionales de la salud del Hospital Iquitos-2019
TABLA N°25: Distribución de los trabajadores por años de servicio según
nivel de despersonalización. Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
Fuente: Encuesta con MBI para el estudio de Prevalencia del
SB en profesionales de la salud del Hospital Iquitos-2019
56
TABLA N°26: Distribución de los trabajadores por años de servicio según
realización personal. Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
Fuente: Encuesta con MBI para el estudio de Prevalencia del
SB en profesionales de la salud del Hospital Iquitos-2019
INTERPRETACIÓN: Referente a las tablas N°23, 24, 25 se aprecia que no existe
una relación significativa entre los años de servicio con el cansancio emocional
y la despersonalización. Sin embargo, la no realización personal tiene relación
con los trabajadores con 6 a 10 años de servicio en la emergencia del hospital
Iquitos.
TABLA N°27: Distribución de los trabajadores por grupo etario según
nivel de cansancio emocional. Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
57
TABLA N°28: Distribución de los trabajadores por grupo etario según
nivel de despersonalización. Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
TABLA N°29: Distribución de los trabajadores por grupo etario según
realización personal. Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
INTERPRETACIÓN: En el cuadro N° 26, 27 y 28 se puede apreciar que no existe
una asociación significativa entre el grupo etario con el cansancio emocional,
despersonalización y no realización personal.
58
TABLA N°30: Distribución de los trabajadores por sexo según nivel de
cansancio emocional. Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
TABLA N°31: Distribución de los trabajadores por sexo según nivel de
despersonalizacion. Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
TABLA N°32: Distribución de los trabajadores por sexo según realización
personal. Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
INTERPRETACIÓN: En el cuadro N° 29, 30 y 31 se puede apreciar que en el
sexo femenino se ha presentado mayor cansancio emocional,
despersonalización y no realización personal.
59
TABLA N°33: Distribución de los trabajadores por grupo ocupacional
según nivel de cansancio emocional. Hospital Iquitos de Enero a Mayo-
2019.
TABLA N°34: Distribución de los trabajadores por grupo ocupacional
según nivel de despersonalización. Hospital Iquitos de Enero a Mayo-
2019.
TABLA N°35: Distribución de los trabajadores por grupo ocupacional
según realización personal. Hospital Iquitos de Enero a Mayo-2019.
INTERPRETACIÓN: En el cuadro N° 32, 33 y 34 se puede apreciar que no existe
una asociación significativa entre el grupo ocupacional con el cansancio
emocional, despersonalización y no realización personal.
60
TABLA N°36: Distribución de los trabajadores por horas de trabajo a la
semana según nivel de cansancio emocional. Hospital Iquitos de Enero a
Mayo-2019.
TABLA N°37: Distribución de los trabajadores por horas de trabajo a la
semana según nivel de despersonalización. Hospital Iquitos de Enero a
Mayo-2019.
TABLA N°38: Distribución de los trabajadores por horas de trabajo a la
semana según realización personal. Hospital Iquitos de Enero a Mayo-
2019.
INTERPRETACIÓN: En el cuadro N° 35, 36 y 37 se puede aquellos que trabajan
más de 40 horas por semana, han presentado una asociación significativa a
tener mayor cansancio emocional, despersonalización y no realización personal.
61
TABLA N°39: Resumen de resultados y sus asociaciones.
ASOCIACIÓN DE VARIABLES Chi2 Valor p
Cansancio emocional/ años de servicio 10.0967 0.258
Despersonalización/ años de servicio 7.8003 0.453
Realización personal/ años de servicio 20.1742 0.010
Cansancio emocional/ grupo etáreo 7.4657 0.487
Despersonalización/ grupo etáreo 7.9739 0.436
Realización personal/ grupo etáreo 9.1484 0.330
Cansancio emocional/ sexo 1.8162 0.403
Despersonalización/ sexo 4.2271 0.121
Realización personal/ sexo 3.4241 0.180
Cansancio emocional/ grupo ocupacional 6.1134 0.411
Despersonalización/ grupo ocupacional 4.9951 0.544
Realización personal/ grupo ocupacional 6.6890 0.351
Cansancio emocional/ horas de trabajo a la semana 0.7895 0.674
Despersonalización/ horas de trabajo a la semana 1.0596 0.589
Realización personal/ horas de trabajo a la semana 4.8211 0.090
INTERPRETACIÓN: Referente a las tablas N°39 se aprecia que no existe una
relación significativa entre todas la variables, con excepción de la realización
personal que tiene relación con los trabajadores con 6 a 10 años de servicio en
la emergencia del hospital Iquitos.
62
CAPÍTULO VI
DISCUSIÓN
Los denominados factores psicosociales son condiciones existentes en el
ambiente de trabajo relacionado con la forma en que se organiza el trabajo, la
realización de la tarea, el tipo de puesto e incluso con el entorno y que afectan
en diferente medida al desarrollo normal del trabajo y a la salud. Estos factores
psicosociales pueden favorecer o perjudicar la actividad laboral y la calidad de
vida laboral de las personas. En el primer caso fomentan el desarrollo personal
de los individuos, mientras que cuando son desfavorables, se denominan
riesgos, perjudican su salud y su bienestar.(26)
El mundo está experimentando cambios que han impactado en la forma de
organizar el trabajo en las últimas décadas, condicionando un aumento en las
tasas de prevalencia de algunos riesgos psicosociales. La Agencia Europea para
la Seguridad y la Salud en el Trabajo en su informe sobre riesgos psicosociales
reveló que los cambios técnicos, junto con los demográficos, socioeconómicos y
políticos, incluyendo el fenómeno de globalización, han dado lugar a los riesgos
psicosociales emergentes que tienen consecuencias sobre la salud de la
población debido a que pueden provocar un mayor estrés laboral, repercutiendo
negativamente en la salud y seguridad de los trabajadores.(27)
El síndrome de burnout actualmente es definido como un proceso secundario a
una respuesta negativa al estrés laboral crónico producido por factores de riesgo
psicosociales, su importancia ha sido reconocida por la OMS como una
enfermedad por la clasificación Internacional de enfermedades en su versión 11
(CIE-11).
63
En el trabajo se enroló a 60 participantes los cuales en su mayoría (66%)
resultaron ser del sexo femenino, y en 43% entre los 31 a 40 años, información
que tiene mucha relación con el estudio realizado por Marticorena J. y
colaboradores (Perú – 2016), donde en la encuesta ENSUSALUD-2014, el 63%
resulto ser de sexo femenino, y al distribución porcentual con respecto a la
profesión resulto ser muy similar al encontrado en nuestro estudio 23.3% para
enfermeras, 30% para médicos y 46.6% técnicos en enfermería.
El presente estudio encontró una baja prevalencia del 1.6%, esta prevalencia ha
variado de estudio en estudio, debido a las características de la población, en los
estudios revisados la prevalencia varió entre el 3 al 10%, encontrándose un
aumento en las licenciadas de enfermería. Pero al analizar por separado los
diferentes componentes del Síndrome, se encontró que el 8.3% presenta un alto
cansancio emocional, 20% elevada despersonalización y un 48.3% baja
realización personal, lo que muestra un riesgo de estas personas a exhibir en un
corto o largo lapso el síndrome de Burnout. Este es un escenario que también
se repite en diversos estudios, donde la prevalencia del síndrome depende del
grupo en estudio.
Sin embargo, al tratar de asociarlo con ciertas características personales de los
trabajadores, se observó que para el presente estudio no se asoció a la edad, a
la antigüedad, al puesto de trabajo, al realizar actividades académicas entre
otros. Sin embargo, al estudiarlo por separado se encontró que la realización
personal era más baja en las personas que tenían menos de 5 años en el puesto.
64
El estudio de Cárdenas G. y Vásquez L. (Loreto -2018) encontró una relación del
síndrome con el hábito de fumar (18) y el de Pinedo C. y Colaboradores (Loreto
-2011) encontraron una relación con el estado civil, el número de hijos y la
antigüedad en el puesto. (19)
La probable razón de esta heterogeneidad de resultados es porque los
ambientes de trabajo son muy heterogéneos y dependen de muchos factores
como la posibilidad de desenvolverse, la relación con los colegas del trabajo, con
el jefe, los cuales no son medidos por el MBI; lo anteriormente mencionado son
conocidos como factores de riesgos psicosociales que pueden variar de una
institución a otra.
65
CONCLUSIONES
En nuestra investigación la Prevalencia del síndrome de Burnout en
profesionales de la salud del servicio de emergencia del Hospital Iquitos,
fue baja, alcanzando el 1.6% del total.
Al analizar por separado los diferentes componentes del Síndrome, se
encontró un porcentaje elevado de no realización personal que alcanzó
48.3%; 20% una alta despersonalización; y que el 8.3% presenta un alto
cansancio emocional; lo que representa un riesgo de estas personas a
presentar en un corto o largo tiempo el síndrome de Burnout.
Al tratar de asociarlo con ciertas características personales de los
trabajadores, se observó que para el presente estudio no se asoció a la
edad, a la antigüedad, al puesto de trabajo, al realizar actividades
académicas entre otros. Sin embargo, al estudiarlo por separado se
encontró que la realización personal era más baja en las personas que
tenían menos de 5 años en el puesto.
66
RECOMENDACIONES
Se debe extrapolar el presente estudio a los demás hospitales, para
conocer la prevalencia del mismo.
El personal con altos niveles de cansancio emocional y
despersonalización debe ser evaluado por psicólogos para que se
diseñen estrategias, que los ayuden a manejar altos niveles de estrés. El
cual debe ser monitorizado y así bajar los componentes altos del MBI
(cansancio emocional, despersonalización) y además evitar el aumento
del ausentismo laboral, asociación que debe ser corroborado en
posteriores estudios.
Se debe realizar un monitoreo de factores de riesgo psicosocial en el
Hospital Apoyo Iquitos conforme a la ley 29783 “Ley de seguridad y salud
en el trabajo”, el cual se recomienda realizarlo con el ISTAS 21 versión
corta.
67
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69
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ANEXOS
ANEXO 1: Matriz de consistencia
Título de la
Investigación
Pregunta de
Investigación Objetivos de la Investigación
Tipo y diseño
de estudio Población de estudio y procesamiento de datos
Instrumento de
recolección
Prevalencia del
Síndrome de
Burnout en
profesionales de
la salud del
servicio de
emergencia del
Hospital Iquitos -
2019
¿Cuál es la
prevalencia del
síndrome de
Burnout en
profesionales
de salud del
servicio de
emergencia del
Hospital
Iquitos, 2019?
Determinar la prevalencia del
síndrome de Burnout en
profesionales de salud del servicio
de emergencia del Hospital Iquitos,
2019
Se realizará un
estudio descriptivo
transversal.
Donde se
determinará la
prevalencia del SB
en profesionales
de la salud del
servicio de
emergencia del
Hospital Iquitos
durante el 2019.
Población. Constituida por los todos los profesionales
de la salud del servicio de emergencia del Hospital
Iquitos durante el 2019.
Muestra. Se trabajará con la totalidad de profesionales
de la salud de la emergencia del Hospital Iquitos durante
el 2019. Que asciende a 66 profesionales de la salud (38
técnicos, 18 enfermeras, 10 médicos).
Unidad de Análisis. Profesionales de la salud del
servicio de emergencia del Hospital Iquitos durante el
2019.
Se utilizó una
encuesta dirigida
administrada por
el investigador,
avalada por el
comité ética del
Hospital Iquitos..
Caracterizar epidemiológicamente
al personal del servicio de
emergencia del Hospital Iquitos,
2019.
Determinar la prevalencia del
síndrome de Burnout por grupo
ocupacional en profesionales de
salud del servicio de emergencia
del Hospital Iquitos, 2019.
Evaluar los factores asociados al
síndrome de Burnout en
profesionales de salud del servicio
de emergencia del Hospital Iquitos,
2019.
PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS:
Aprobado el proyecto se presentó la solicitud al Comité
de Investigación y al Comité de Ética de la FMH de la
UNAP. Se utilizó como técnica de Investigación a la
encuesta y como Instrumento el cuestionario de Maslach
Burnout Inventory. Es cual es un instrumento validado a
nivel internacional para el estudio del síndrome de
Burnout, Los datos recolectados fueron verificados con el
asesor de la tesis, luego de ello se clasificó y ordenó
según las variables a estudiar para su almacenamiento.
PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE LA
INFORMACIÓN: Los datos serán tabulados en una tabla
del programa Microsoft Excel 2013 y para el análisis de
los datos se utilizará el programa STATA.
71
ANEXO 2
ENCUESTA DE RECOLECCIÓN DE DATOS
PREVALENCIA DEL SÍNDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE LA
SALUD DEL SERVICIO DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL IQUITOS – 2019
CODIGO: __________
Edad: ______ Sexo: _M _F Puesto de trabajo: __________________
Antigüedad Laboral: __________ años Horas de trabajo semanal _______
Tiempo de trabajo en emergencia: _____________________
Horas extra: _____________ Otros trabajos: ____________________
Guardias: ________________
Trastornos Músculo-esqueléticos: __ Lumbago: __ Dorsalgia__ Hombro
Doloroso__ Otros: ________________
Enfermedades crónicas __ HTA __ERC __DM __Artrosis __Ninguno
Enfermedades Neoplásicas: _Si _No Describir____________
N° de Hijos: _____________
Estudios paralelos: __Pregrado __Maestría __Diplomado __Doctorado
__Ninguno
Horas a la semana que estudia: ______ horas
MBI (INVENTARIO DE BURNOUT DE MASLACH)
A continuación, encontrará una serie de enunciados acerca de su trabajo y de sus sentimientos en él.
Le pedimos su colaboración respondiendo a ellos como lo siente. No existen respuestas mejores o
peores, la respuesta correcta es aquella que expresa verídicamente su propia existencia. Los resultados
de este cuestionario son estrictamente confidenciales y en ningún caso accesibles a otras personas. Su
objeto es contribuir al conocimiento de las condiciones de su trabajo y mejorar su nivel de satisfacción.
A cada una de las frases debe responder expresando la frecuencia con que tiene ese sentimiento de la
siguiente forma:
Nunca: ................................ 1 Algunas veces al año:........................ 2
Algunas veces al mes: .......... 3 Algunas veces a la semana:............... 4
Pocas veces a la semana...... 5 Diariamente:.................................... 6
72
Por favor, señale el número que considere más adecuado:
1. AE Me siento emocionalmente defraudado en mi trabajo.
2. AE Cuando termino mi jornada de trabajo me siento agotado.
3. AE Cuando me levanto por la mañana y me enfrento a otra jornada de trabajo me siento agotado.
4. RP Siento que puedo entender fácilmente a las personas que tengo que atender.
5. D Siento que estoy tratando a algunos beneficiados de mí como si fuesen objetos impersonales.
6. AE Siento que trabajar todo el día con la gente me cansa.
7. RP Siento que trato con mucha efectividad los problemas de las personas a las que tengo que atender.
8. AE Siento que mi trabajo me está desgastando.
9. RP Siento que estoy influyendo positivamente en las vidas de otras personas a través de mi trabajo.
10. D Siento que me he hecho más duro con la gente.
11. D Me preocupa que este trabajo me esté endureciendo emocionalmente.
12. RP Me siento muy enérgico en mi trabajo.
13. AE Me siento frustrado por el trabajo.
14. AE Siento que estoy demasiado tiempo en mi trabajo.
15. D Siento que realmente no me importa lo que les ocurra a las personas a las que tengo que atender
profesionalmente.
16. AE Siento que trabajar en contacto directo con la gente me cansa.
17. RP Siento que puedo crear con facilidad un clima agradable en mi trabajo.
18. RP Me siento estimulado después de haber trabajado íntimamente con quienes tengo que atender.
19. RP Creo que consigo muchas cosas valiosas en este trabajo.
20. AE Me siento como si estuviera al límite de mis posibilidades.
21. RP Siento que en mi trabajo los problemas emocionales son tratados de forma adecuada.
22. D Me parece que los beneficiarios de mi trabajo me culpan de algunos de sus problemas.
AE: Agotamiento Emocional; D: Despersonalización; RP: Realización Personal.
73
ANEXO 3
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Título del estudio:
PREVALENCIA DEL SÍNDROME DE BURNOUT EN PROFESIONALES DE LA SALUD DEL SERVICIO DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL IQUITOS –
2019.
Introducción:
Reciba cordiales saludos, estimado(a) participante, soy Bianca Saboya Lachi,
estudiante de Medicina de último año de la Universidad Nacional de la Amazonía
Peruana (UNAP); y estoy realizando mi tesis de pregrado acerca de la presencia
del Síndrome de Burnout en su labor diaria. Para esto le solicito su apoyo y
participación voluntaria en esta investigación por medio del llenado del
“Cuestionario de Maslach Burnout Inventory” (1986), que es el instrumento más
utilizado en todo el mundo para la medición del Burnout.
Justificación y objetivos de la investigación:
Los beneficios de participar en el estudio son: determinar la prevalencia del
síndrome de Burnout en el servicio de emergencia, su relación con otras
variables y los niveles en que estos factores contribuyen a desarrollar este
síndrome. La importancia sería registrar uno de los efectos negativos del trabajo,
sugerencia de medidas de seguridad y mejora en la calidad de la atención de los
pacientes.
Metodología empleada:
Si usted accede a participar en este estudio, se le pedirá responder preguntas
de la presente encuesta. Esto tomará aproximadamente 10 minutos de su
tiempo. El estudio concluirá en cuanto el cuestionario haya sido terminado en su
totalidad.
74
Procedimientos y su propósito:
El procedimiento trata, en que la responsable del estudio le invitará a participar
de su estudio con previo consentimiento informado por escrito. Usted llenará el
cuestionario de forma escrita. Una vez finalizado, devolverá el test a la
investigadora principal. Hasta ese entonces ya habrá concluido su participación.
Incomodidades y riesgos derivados del estudio:
Se estima que el tiempo del estudio será 10 minutos. No existe riesgo en el
estudio, no es experimental, sólo se realizará una evaluación para registrar uno
de los efectos negativos del trabajo.
Beneficios derivados del estudio:
Durante el proceso de la evaluación, usted puede realizar todas las preguntas
posibles. La investigadora con gusto responderá sus dudas.
Costos y pagos a realizarse en el estudio:
No se ofrece pago alguno. La participación es este estudio es estrictamente
voluntaria.
Privacidad y confidencialidad:
La información que se recoja será confidencial y no se usará para ningún otro
propósito fuera de los de esta investigación. Sus respuestas al cuestionario serán
codificadas usando un número de identificación y, por lo tanto, serán anónimas.
Participación voluntaria y retiro del estudio:
Se le recuerda que su participación es VOLUNTARIA. Usted puede retirarse del
estudio en cualquier momento sin dar explicaciones.
75
Contactos para responder cualquier duda o pregunta:
Reiterando mis saludos, le brindo mi agradecimiento por su participación. Y si
tuviera alguna duda contactar con la investigadora:
Nombre: Bianca Saboya Lachi.
Correo electrónico: [email protected] también puede escribir a
Número de celular: 942148717.
Dirección: Psj. San Martín H-6. Anita Cabrera(Distrito de San Juan B.)
Asesor: Dr. Eduardo Valera Tello.
Presidente del Comité de Ética: Dr. Moises Sihuincha Maldonado
_________________________ ________________________
RUBRICA DE LA RUBRICA DE LA INVESTIGADORA PARTICIPANTE Bianca Saboya Lachi
DNI:43210382