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UNIDAD 4.Abdomen
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Anatomía de superficie
Referencias palpables:
- Borde costal
- Tubérculo del pubis
- Espina ilíaca anterosuperior
- Cresta ilíaca
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Como localizar el anillo inguinal superficial
Defecto triangular alargado en la aponeurosis del oblicuo externo
Esta por encima del tubérculo y la cresta del pubis y limite interno del ligamento inguinal
En los hombres:- Se puede localizar siguiendo el
cordón espermático En las mujeres:
- Se palpa el tubérculo del pubis y el anillo es superior y lateral.
El anillo inguinal profundo es superior al ligamento inguinal, en el punto medio entre la espina iliaca anterosuperior y la sínfisis del pubis.
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Como determinar los niveles vertebrales
Utilizar referencias palpables:
- Plano transpilórico- Pasa por el cuerpo de L1 cortando
el cuerpo en el punto medio entre la escotadura yugular y la sínfisis del pubis.
- Plano subcostal- Borde inferior del margen costal
10 y el cuerpo de L3- Ombligo esta en el plano
horizontal pasa por el disco intervertebral L3-L4
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Como determinar los niveles vertebrales
- Plano supracrestal- Une los puntos mas altos de las
crestas iliacas, pasa por el cuerpo de la vértebra L4.
- Plano intertubercular- Pasa entre los tubérculos de la
cresta iliaca.
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Estructuras en el nivel vertebral L1
Plano transpilórico:
- El principio y el limite alto del extremo del duodeno
- Los hilios renales
- El cuello del páncreas
- La salida de la arteria mesentérica superior de la aorta.
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Posición de los principales vasos sanguíneos
L1- Limite superior: origen de Tronco
celíaco.
- Limite inferior: origen de arteria mesentérica superior.
L2- Arterias renales.
L4- Bifurcación de la aorta en iliacas
primitivas izquierda y derecha.
L5- Venas iliacas derecha e izquierda
se unen para formar la vena cava inferior.
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Localización de las principales vísceras en los cuadrantes del abdomen. Cuadrante superior derecho
- Hígado- Vesícula biliar
Cuadrante superior izquierdo- Estomago- Bazo
Cuadrante inferior derecho- Ciego- Apéndice
Cuadrante inferior izquierdo- Colon descendente- Colon sigmoide
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Localización de las principales vísceras en los cuadrantes del abdomen
Punto de McBurney
- Se localiza a 1/3 de la distancia que hay entre la espina iliaca anterosuperior y el ombligo.
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Regiones superficiales de dolor referido
9 regiones
- 3 regiones centrales- Epigástrica: dolor referido de
la porción abdominal del intestino proximal
- Umbilical: el dolor del intestino medio
- Hipogastrio: dolor del intestino distal
- 3 regiones en cada lado- Hipocondrio- Región lateral- Región inguinal
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Localización de los riñones
El riñón izquierdo llega a la costilla 11
El polo superior del riñón derecho llega a la costilla 12
Los polos inferiores de ambos riñones están cerca del nivel del disco intervertebral L3-L4
Los hilios renales están a nivel de L1
Los uréteres descienden por delante de las apófisis transversas de las vértebras lumbares inferiores.
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Localización del bazo
Se proyecta del lado izquierdo
En la zona de las costillas 9 a 11
Sigue el contorno de la costilla 10
Va del polo superior renal izquierdo a la línea medioaxilar