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Semiopatologia Médico Kinésica
Dr. Mario E García
Salud
La Organización Mundial de la Salud (OMS) en su Constitución de 1946, define salud como el estado de completo bienestar físico, mental, espiritual, emocional y social , y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.
Enfermedad
Enfermedad
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Diagnósticos
Signo:¤ Es todo carácter que por su forma, convenio o
naturaleza evoca en la conciencia la idea de algo, ejemplos:
+ , - , x , ¡ ! , ¿? , “ ” , $ , % Na , K , Ca , Mg , Fe
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Diagnósticos
Signo:
¤ En Medicina un signo es una evidencia objetiva (no subjetiva) de la presencia de una enfermedad o desorden.
¤ Es lo objetivado por el profesional.
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Diagnósticos
Síntoma: Es la manifestación subjetiva, de la presencia de
una enfermedad o desorden.
Es lo evidenciado o manifestado por el paciente.
Signos y Síntomas
Síntomas
• Dolor:.
• Disestesias.
• Disgeusias.
• Calambres.
• Mareos.
Signos
• Facie característica.
• Lesiones de piel y mucosas.
• Halitosis.
• Ruidos articulares.
• Contracturas.
• Alteraciones motoras.
• Hemorragias.
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Diagnósticos
Síndrome: (del griego)
Sin: unión, asociación, simultaneidad.
Dromo: curso, carrera.
Conjunto de signos y síntomas que existen en el mismo tiempo y que definen un estado morboso determinado.
Semiopatologia
Clínica propedéutica:
Es el conjunto ordenado de métodos y procedimientos de los que se vale el profesional para observar los signos y síntomas.
Enseña a inspeccionar, reconocer y clasificar los síntomas relevantes de los irrelevantes antes de formular un juicio clínico o un diagnóstico.
Diagnósticos
El término diagnóstico proviene del Griego y significa “discernir” o “aprender” sobre determinados elementos.
Es la identificación de la naturaleza de una enfermedad mediante la observación de sus signos y síntomas característicos.
Diagnósticos
El análisis de los datos proporcionados por la anamnesis, la exploración y los estudios complementarios constituye el intento de identificación de la enfermedad, es decir, de la formulación del diagnóstico.
Diagnósticos
«La probabilidad de estar ante una enfermedad determinada es directamente proporcional a su frecuencia en la población general y a la frecuencia con la cual se presente en dicha enfermedad el conjunto de síntomas y signos que el enfermo padece»
(Teorema de Bayes)
Diagnósticos
La técnica que concierne a la actuación como médico – kinesiologo, es decir, la “anatomía y fisiología” del proceso de toma de decisiones, está centralizada en el diagnóstico.
La finalidad de un diagnóstico es proporcionar un cuadro de referencia a partir del cual puede determinarse:
* qué hacer, y
* qué esperar.
Diagnósticos
Una secuencia útil de los hechos podría ser la siguiente:
� ) Observar� ) Describir� ) Interpretar� ) Verificar� ) Decidir� ) Actuar
Diagnósticos
OBSERVAR:
Incluye el conocimiento del paciente y de su ambiente, la iniciación de la historia clínica, observar la facies, la marcha, la postura, el color de piel, etc.
La decisión: qué es fisiológico y que es patológico; graduar la gravedad y el significado de los hallazgos anormales.
Diagnósticos
DESCRIBIR:
Supone, en esencia, la tabulación de las observaciones. Para construir una ficha lógica es necesario eliminar los elementos de poca importancia, condensar y concentrar los hallazgos apropiados en forma útil, y sistematizarlos en grupos o esquemas lógicos.
La decisión: qué conservar y qué desechar. No todas las anormalidades pueden estar relacionadas con la enfermedad del paciente.
Diagnósticos
INTERPRETAR
Se refiere a la comparación de los datos tabulados con los conocimientos adquiridos.
La decisión: cuál es el grado de correspondencia entre los hallazgos efectuados en el paciente y el cuadro conocido de la enfermedad, cuáles son las posibilidades lógicas,
Diagnósticos
VERIFICACIÓN
Comprende un plan o curso de acción que incluye los estudios de laboratorios adecuados y los procedimientos diagnósticos. El primer paso es comentar el plan con el paciente y obtener su autorización para proceder en consecuencia.
La decisión: seleccionar las pruebas diagnósticas apropiadas y determinar su prioridad; interpretar los resultados.
Diagnósticos
DECIDIR:
Supone aplicar la clasificación final.
La decisión: qué enfermedad o enfermedades son responsables del estado del paciente.
Diagnósticos
ACTUAR:
Implica determinar un curso de acción basado en el diagnóstico.
La decisión: seleccionar un tratamiento apropiado.
Diagnósticos
Conforme aumentan los conocimientos se redefinen las enfermedades: unas veces se demuestra que diferentes cuadros clínicos son producidos por el mismo conjunto signo-sintomático, en ese caso hablamos de:
DIAGNÓSTICO SINTOMÁTICO O SINDROMÁTICO:
Ejemplo: Síndrome febril.
Síndrome de dolor y disfunción miofacial.
Síndrome de Sjögren.
Etc.
Diagnósticos
Hay enfermedades que tienen el mismo proceso fisiopatológico, donde conocemos las alteraciones funcionales que se producen:
DIAGNÓSTICO FISIOPATOLÓGICO:
Ejemplo: Insuficiencia cardíaca.
Insuficiencia renal.
Insuficiencia respiratoria.
Etc.
Diagnósticos
En algunos casos conozco la histología del proceso:
DIAGNÓSTICO ANATOMOPATOLÓGICO:
Ejemplo: Infiltración linfoplasmocitaria de glándulas.
Carcinoma espinocelular.
Granuloma inflamatorio.
Etc.
Diagnósticos
Puede ocurrir que conozca la causa específica que origina una enfermedad, en ese caso hablo de
DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO:
Ejemplo: Parotiditis urliana.
Amigdalitis estreptococcica.
IAM por lesión de la descendente anterior.
Etc.
Diagnósticos
Hay ocasiones en que despues de haber realizado la anamnesis, y el examen físico se me generan mas de un diagnóstico, por lo que tengo que realizar lo que se conoce como:
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Diagnósticos
La fase de diagnóstico concluye cuando se puede dar el:
DIAGNÓSTICO DEFINITIVO
Este tipo de diagnóstico es el que resume todos los tipos de diagnóstico anteriores: la signo-sintomatología, la fisiopatología, etiología y anatomía patológica.
Estudios complementarios
Los estudios complementarios de diagnóstico son útiles para:
1. Investigar y descubrir la enfermedad.
2. Llevar a cabo el diagnóstico diferencial.
3. Vigilar la evolución de la enfermedad.
4. Seleccionar y vigilar el tratamiento.
Tratamiento
Distintos tipos de tratamientos:
1. Sintomático.
2. Fisiopatológico.
3. Etiológico.
4. Integral.
Se termino . . . . . . .
Muchas gracias