Presentacin de PowerPoint

TratamientoUNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

MANUEL ALEJANDRO CHACON RUIZ

ROTACION DE PEDIATRIA

HOSPITAL LEON BECERRADeterminar la va para restituir el volumen perdido.Administrar los lquidos de mantenimiento.Administrar el dficit de lquidos.Administrar las prdidas durante el tratamiento.Corregir los trastornos electrolticos y cidobase concomitantes.Datos claves de tratamientohttp://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-2011/bc113f.pdfNuevo Tratado de Pediatra Cruz.

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http://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-2011/bc113f.pdfhttps://www.sccalp.org/documents/0000/0181/BolPediatr2006_46_supl1_084-090.pdf1977- OMS 90 Meq/lt.1985- AAP 75-90 Meq1992-ESPGHAN 60 Meq/lt.

SUERO DE REHIDRATACION ORAL

Es ms fisiolgico.Inconvenientes: Vmitos y una tolerancia digestiva adecuada con peristaltismo intestinal normalTcnica de la rehidratacin oral inicial3-4 Primeras horas. 30-50 ml/kg en Dl.75-100 ml/kg en DM.BOLETN DE LA SOCIEDAD DE PEDIATRA DE ASTURIAS, CANTABRIA, CASTILLA Y LENMantenimiento Introducir la alimentacin yreponer las prdidas hidroelectrolticasSRO : 10 ml/kg por deposicin lquida 2-5 ml/kg por vmito sin sobrepasar los 150 ml/kg/da

Plan A en pacientes sin deshidratacin o DLPlan B en casos con DM.Plan C en enfermos con choque Plan A: Aplicar el ABC 10 kg: 1.000 kcal + 50 kcal/kgNio > 20 kg: 1.500 kcal + 20 kcal/kgNecesidades de mantenimiento 100 ml de agua por cada 100 kcal3 mEq/100 kcal de Na y CL.1-2 mEq/100 kcal de K.25% requerimientos energticos se deben cubrir con glucosa

Clculo del dficit estimado

Multiplica % de dficit estimado por el peso corporal total.

K se aade reiniciada la diuresisNo debe exceder de 40 mEq/L o 4 mEq/kg/da como aproximacin se puede calcular que las necesidades de potasio .DA hiponatrmica: 32 mEq/L.DA isonatrmica: 24 mEq/L . DA hipernatremica: 16 mEq/L .Ca corrige una vez completada la fase inicial de rehidratacin.Velocidad de rehidratacinHipotnica : 24 horas (aportando el 50% en las primeras 8 horas y el resto en las siguientes 16 horas). Isotnica : 24-36 horas.Hipertnica :48-72 horas.