Download - TRASTORN OBSESSIU-COMPULSIU (TOC)
TRASTORN OBSESSIU-COMPULSIU
(TOC)
Aida BruyAnna Torrano
CARACTERÍSTIQUES
Preocupació per l’ordre, el perfeccionisme i el control mental.
Els subjectes amb aquest trastorn intenten mantenir la sensació de control.
Són massa acurats i molt propensos a les repeticions, sobretot per comprovar els possibles errors.
Els subjectes amb TOC mostren una excessiva dedicació al treball.
Solen ser molt inflexibles i tossuts en qüestions morals o ètiques.
Són molt rígids al respectar les autoritats i insisteixen en complir les normes.
No poden tirar objectes gastats o inútils, inclús quan no tenen cap valor sentimental.
EPIDEMIOLOGIA
Entre un 2 i un 4 % de la població té un trastorn obsessiu-compulsiu. Normalment, es dóna entre els 7 o 12 anys La majoria d'estudis realitzats mostren que el TOC predomina més en el gènere masculí.
COMORBILITAT
Pot existir una associació entre el trastorn obsessiu-obsessiu de la personalitat i els trastorns de l’estat d’ànim i ansietat.
En un estudi realitzat es va arribar a la conclusió que les malalties associades al TOC segons l’edat eren: Nens: ansietat, TDH, trastorn oposicionista i síndrome de
Tourette (poca prevalença) Adolescents: trastorn oposicionista, TDM i ansietat. Adults: TDM (Trastorn de Depressió Major), fòbia social i
ansietat.
TDM
Sd. Tou
rette
Fòbia
socia
l
Ansieta
tTD
AH
T.Opos
icion
ista
0
10
20
30
40
50
60
70
80
NensAdolescentsAdults
GÈNESI
Contribució hereditària: Les persones afectades per un TOC presenten una
vulnerabilitat genètica que, a més a més, és influïda per situacions d'estrès i factors ambientals.
Variables biològiques:▪ Existeixen diferències anatòmiques cerebrals en els individus
amb TOC (teoria neuro-atòmica)
▪ Participació preferent del sistema serotoninèrgic (teoria neuroquímica)
▪ Experiències primerenques:▪Estils educatius que emfatitzen en excés la responsabilitat i el
perfeccionisme. “Si faig un error tindrà greus conseqüències”.
▪Haver tingut com a model durant la infància persones amb característiques obsessiu-compulsives.
SIMPTOMOLOGIA
Solen tenir dificultats a l’hora d’elegir quina tasca és la prioritària. S’enfaden en aquelles situacions en les que no són capaces de
mantenir un control de l’entorn. Com a norma general, les seves relacions quotidianes solen ser
serioses i formals. No diuen res fins que s’asseguren que el que van a dir és perfecte
per l’ocasió.Les persones amb TOC tendeixen a tenir una sèrie de “rituals o rutines” i
compulsions: Rentar-se Repetir una acció fins fer-la bé Assegurar-se d’haver tancat la porta, l’aixeta.. Tocar Comptar objectes o fins a un determinat número. Ordenar
CRITERIS DIAGNÒSTICS
El trastorn obssessiu-compulsiu de la personalitat no s’ha de confondre amb altres trastorns de la personalitat per tenir característiques en comú.
Segons el DSM-IV i CIE-10 el TOC ha de complir els següents ítems:1. Preocupació pels detalls, les normes, les llistes, l’ordre, l’organització o els
horaris, fins tal punt de perdre de vista l’objecte principal de l’activitat.
2. Perfeccionisme que interfereix amb la finalització de les tasques.
3. Dedicació excessiva al treball amb exclusió de les activitats d’oci i amistats.
4. Excessiva tossuderia, escrupolositat i inflexibilitat en temes morals, ètiques o valors.
5. Incapacitat per a tirar els objectes gastats o inútils, inclús quan no tenen un valor sentimental.
6. Els diners es consideren una cosa que s’ha d’acumular amb vistes a catàstrofes futures.
7. Mostra rigidesa i obstinació.
TRACTAMENT
Necessitat d’ una intervenció integral amb Teràpia cognitiu-conductual i implicació familiar.
Ús de tractaments farmacològics o cognitiu-conductuals, poden beneficiar a la persona amb T.O.C
Teràpia conductista: per a aquelles persones en les quals predominen les compulsions.
Farmacoteràpia, receptada a pacients en els quals predomina un trastorn obsessiu incapacitant.
Exposició i Prevenció de Resposta és un mètode específic psicològic, efectiu especialment en aquelles persones
amb rituals conductistes, com rentar-se les mans
compulsivament.
ANÀLISI D’UN CAS
Cas clínic- Nena de 10 anys que va a la consulta per dificultats en la relació
familiar i problemes escolars- ha estat una nena molt irritable, amb dificultats en l'alimentació i
en el somni. Molt inquieta i amb dificultats per mantenir l'atenció, que no ha repercutit en el rendiment escolar.
- en els últims mesos ha començat a mostrar un augment de la preocupació pels accidents i les malalties. Es mostra molt ansiosa per la salut de la família, i està angoixada amb la possibilitat que els passi alguna cosa, reaccionant amb angoixa davant qualsevol tardança imprevista. Comprova que els membres de la família siguin a casa, truca a la seva mare a la feina de forma contínua, reaccionant amb gran angoixa si no pot fer-ho. Necessita comprovar contínuament que les portes i finestres estiguin tancades.
- tractament amb psicoteràpia en salut mental
http://www.youtube.com/watch?v=R9CFdbQGouY