TRASLADO DE PACIENTES Y CUIDADOS POSOPERATORIOS
• Momento crítico en las intervenciones quirúrgicas.
• Es responsabilidad del anestesista y de la enfermera de quirófano.
• Seguridad del paciente hasta que está en la unidad de destino: – Sala adaptación al medio.
– URPA (unidad de reanimación postanestésica)
– UCI (unidad de cuidados intensivos.
TRASLADO DE PACIENTES
• Riesgo bajo: el paciente estable, precisa traslado para consulta o pruebas complementarias.
• Riesgo medio/alto: enfermo estable, con un proceso grave, pero que puede tener complicaciones durante el traslado.
• Riesgo crítico: paciente de extrema gravedad, inestable y con compromiso vital o gran cirugía.
TRASLADO DE PACIENTES
• La camilla se colorcará paralela a la mesa de quirófano, ambas frenadas.
• Si el paciente puede moverse el sólo, puede pasarse con ayuda por parte del celador.
TRASLADO DE PACIENTES
• Con dos personas: – La camilla se coloca paralela a la mesa de quirófano bien pegada y
frenadas.
– Una persona realiza la movilización del paciente y la otra se coloca en la cabecera sujetando al enfermo
TRASLADO DE PACIENTES
TÉCNICAS DE MOVILIZACIÓN
• Durante el traslado del paciente será precisa monitorización (dependerá de la gravedad y de la cirugía del paciente).
• Existen monitores especiales de
traslado (EKG, PANI, PAI, SatO2, …).
TRASLADO DE PACIENTES
• En ocasiones el paciente se traslada intubado a la unidad de cuidados intensivos. – Respirador de traslado.
– Monitorización.
– Ambú y mascarilla.
TRASLADO DE PACIENTES
• Durante el postoperatorio inmediato pueden surgir múltiples complicaciones de diversa índole. – Sistema respiratorio
– Sistema cardiovascular
– Manejo del dolor.
– Náuseas y vómitos.
– Cuidados posturales, drenajes, vías, …
– Reintroducir dieta oral.
CUIDADOS POSTOPERATORIOS
• Sistema respiratorio: – Depresión respiratoria por los fármacos hipnóticos y opiáceos.
Monitorización y aporte de oxígeno suplementario
– Mal manejo de las secreciones que pueden comprometer la vía aérea. Requiere aspiración.
– Parada respiratoria.
CUIDADOS POSTOPERATORIOS
• Sistema cardiovascular:
– Hipotensión arterial: por pérdida hemática durante la cirugía, hipovolemia yrespuesta vagal por dolor.
– Bradicardia.
– Parada cardiorrespiratoria.
CUIDADOS POSTOPERATORIOS
• Manejo del dolor:
– Identificar la localización del dolor.
– Advertir del dolor en garganta (intubación).
– Tratamiento multimodal.
– Valorar posible depresión respiratoria por opiáceos.
CUIDADOS POSTOPERATORIOS
• Náuseas y vómitos postoperatorios.
– Escala de Apfel
CUIDADOS POSOPERATORIOS