Download - Trabajo anatomía pdf
ACTIVIDADES
1º- Realizar una tabla con acciones evolutivas, domésticas o laborales y
deportivas en las que la bipedestación suponga una situación de ventaja
(beneficiosa), desventaja (perjudicial) o situciones mixtas (en las que
ocasionalmente la bipedestación suponga beneficios, pero que en otras
situaciones conduzca a perjuicios).
ACCIONES VENTAJA DESVENTAJA MIXTA
Evolutivas
Otear (alzarse) · Prensión · Transportar · Alimentarse · Forma columna vertebral · Menor exposición corporal · Liberación miembro superior
Desequilibrio · Caídas · Exposición de Órganos vitales · Involución de los músculos cuadrúpedos · Centro de gravedad más alto · ciática
Saltar · Correr · Horizontalidad de las fosas nasales · Involución de las plantas de los pies
Domésticas Laborales
Serrar · Atornillar · Lavar · Disparar · Teclear · Escribir · Cocinar · Maquillar
Dificultad para alcanzar sitios altos · Dificultad para Manipular objetos del suelo
Deportivas
Botar el balón · Rematar · Regatear · Pasar el balón · Lanzar · Golpear
Posición aerodinámica · Salto de longitud
2º. Ubicar los puntos anatómicos indicados en clase de forma absoluta.
Tetilla izquierda: Ventral, lateral izquierdo, craneal.
Rótula izquierda: Ventral, lateral izquierdo, podal.
Talón derecho: Dorsal (evolutivamente ventral), lateral derecho, podal.
Ceja derecha: Ventral, lateral derecho, craneal.
Codo derecho: Dorsal, lateral derecho, podal.
Nariz: Ventral, medial, craneal.
Oreja derecha: Ventral, lateral derecho, craneal.
Cachete derecho: Dorsal (evol. Ventral), lateral derecho, podal.
Pulgar derecho: Ventral, lateral derecho, podal.
Iris izquierdo: Ventral, lateral izquierdo, craneal.
3º. Ubicar los puntos anatómicos indicados en clase de forma relativa.
Talón respecto al cachete: Podal, medial, medial.
Pupila respecto al lóbulo de la oreja: Craneal, anterior, menos lateral.
Ángulo palpebral externo respecto a la cola de la ceja: Podal, ventral,
más medial.
Cola ceja respecto al ángulo palpebral externo: Craneal, dorsal, más
lateral.
Ala de la nariz respecto a la comisura de los labios: Craneal, ventral,
más medial.
Lagrimal respecto al entrecejo: Podal, dorsal , más lateral.
Dedo anular respecto al dedo índice: Podal, ventral, más medial.
Paleta respecto al colmillo: Craneal, ventral, más medial.
Testículo respecto a la ingle: Podal, ventral, más medial.
Uñas respecto al ombligo: Podal, dorsal, más lateral.
Frenillo respecto a la campanilla: Podal, ventral, medial
4º-5º-6º- Descripción de los movimientos de gestos deportivos:
Put de castigo de Wilkinson
Drive forzado de Nadal
FLEXIÓN / EXTENSIÓN
AD/ABD. LATERAL
ROTACIÓN
CABEZA Flexionada Lat. Derecha Izquierda
TRONCO Extendiendo Lateralizando Dcha
Derecha
M.S. DCHO
Extendiendo Aduciendo Rotando
M.S. IZQ Flexionando Aduciendo Muy interna
M.I. DCHO
Extendiendo Aducido Rotado ext.
M.I. IZQ Extendiendo Aduciendo Rotando interno
FLEXIÓN / EXTENSIÓN
AD/ABD. LATERAL
ROTACIÓN
CABEZA Flexionando Lateralizando Izq Izquierda
TRONCO Extendiendo Lateralización Dcha
Derecha
M.S. DCHO
Flexionado Aduciendo Interna
M.S. IZQ Flexionando Aduciendo Interna
M.I. DCHO
Flexionando Aduciendo Interna
M.I. IZQ Extendiendo Aduciendo Externa
Conducción de Amaya Valdemoro.
FLEXIÓN / EXTENSIÓN
AD/ABD. LATERAL
ROTACIÓN
CABEZA Extendiendo Lat. Frontal Rotando izq
TRONCO Extendiendo Lat. Frontal Rotando izq
M.S. DCHO
Extendiendo Abduciendo Interna
M.S. IZQ Flexionado Abduciendo Interna
M.I. DCHO
Flexionando Aducido Interna
M.I. IZQ Extendiendo Aduciendo Interna
7º-Elaborar un gráfico con datos sobre la fórmula de broca y del IMC del 1º
curso.
FÓRMULA DE BROCA: PI = Altura(cm) – 100 +/-10%
Fórmula de broca aplicada a mi altura:
PI= 180-100=80 (+/- 8Kg) mi peso real = 66kg (fuera de ideal)
Gráfica clase:
Hombres Mujeres Global
‹20 9 5 14
‹10 22 2 24
PI 8 2 10
›10 0 0 0
›20 1 0 1
0
5
10
15
20
25
30
‹20 ‹10 PI ›10 ›20
Hombres
Mujeres
global
Osteoporosis
Plasticidad muscular
Destrucción
Pr muscular
8º. Esquema de la influencia del Ef sobre el crecimiento.
E.F. H. crecimiento
Glucemina
Anabolismo
Hipoglucemia Catabolismo gucosa
9ª. Dibujo embriologico del aparato locomotor.
LÚDICO
FESTIVOS
Volumen
Tamaño
Grasa
DEPORTE
E.F. INTENSO
EXT.
10º.- Dibujo de la seccion frontal de un hueso.
Metáfisis (proximal)
Extremidad
Cuerpo (diáfisis)
Metáfisis (distal)
Extremidad distal
Cartílago articular
médula ósea roja
Epicóndilo lateral
Fosa olecraniana
Cavidad medular;
médula ósea amarilla
Periostio
Canal nutricio
Arteria nutricia
Cuerpo del húmero:
sustancia compacta
Línea epifisaria
Cabeza del húmero:
substancia
esponjosa; médula
ósea roja
Cartílago articular
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 8
11º.- Dibujos de los tipos de diartrosis.
TROCOIDE
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 9
12º.- Dibujo de una diartrosis con todos sus elementos descriptivos.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 10
13º.- Dibujo de una anfiartrosis verdadera y una diartroanfiartrosis.
14º.- Dibujos de los tipos de sinartrosis.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 11
15º.- Cinco utensilios en los que se aprecien palancas de 1º, 2º y 3º género.
Primer género
Balancín
Tenazas
tijeras
Balanza romana
Pinza de la ropa
Segundo género
Carretilla
Un pie
Cascanueces
Abridor de botellas
Tercer género
Martillo
Pinzas depilatorias
Caña de pescar
Pisar el acelerador del coche
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 12
16º.- Describir el gesto de la "carpa" así como de qué manera se puede facilitar
o entorpecer su ejecución.
Medios para favorecer la ejecución: *Colocando un banco inclinado para que tronco y cabeza queden elevados *Disminuyendo los grados de movimiento. *Acercando los miembros superiores e inferiores al punto de apoyo Medios para empeorar la ejecución: *Colocando un banco inclinado para que las piernas queden elevadas *Poniendo bandas elásticas en los puntos de resistencia. *Poniendo pesas en los puntos de resistencia lo más alejado posible al punto de apoyo
17ª.- Describir 10 gestos deportivos en los que se aprecie el reflejo miotático.
Golpes boxeo
Salida de tacos
Remate voleibol
Recibir testigos relevos
Saque de tenis
Finta de desplazamiento
Remar
Finta de tiro
Golpeo de golf
Salida natación
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 13
18º.- Describir 10 gestos deportivos en los que se anule el reflejo miotático.
Gestos gimnásticos de tipo explosivo
Remar
Saque de tenis
Salida de 100m desde posición erguida
Finta de desplazamiento
Lanzamiento de balonmano
Lanzamiento balón medicinal
Golpeo de golf
19º.- Describir 10 gestos deportivos en los que se aprecie el reflejo tendinoso.
Levantamiento de pesas (halterofilia)
Hacer repeticiones en máquina de musculación hasta no poder más
Dominadas
Pulso
Lucha
Lanzamiento de pesas
Mantener una posición estática
Empujar una resistencia insalvable
20º.- Describir 10 gestos deportivos en los que se anule el reflejo tendinoso.
Levantar una pesa que es, por poco, superior a nuestras posibilidades
Un pulso en el que el oponente es mucho más fuerte
Llegando al límite de nuestra posibilidad de hacer flexiones
Idem haciendo dominadas
Saltar desde ciesta altura con mucho peso sobre nosotros
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 14
22ª.- Completar dibujo del tema 8, página 108, en el se deben ubicar las
distintas articulaciones que se vayan describiendo en este tema.
Art escapulohumeral
Art. Claviculoesternal
CLAVÍCULA
ESTERNÓN
HOMÓPLATO
Art escapulotorácica
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 15
23ª.- Completar los dos dibujos mudos del tema 8º: Funciones del ligamento
coracohumeral (página 118) y músculos horizontales y longitudinales
estabilizadores de la articulación escápulohumeral (página 120).
Musculo
supraespinos
o
Tendón largo
del biceps
Músculo
supraespinoso
o
Músculo
subescapular
Músculo
supraespinoso
Músculo
subescapula
Músculo
infraespinoso
Redondos
Redondos
Músculo
infraespinoso
Tendón largo
del biceps
Porción acromial de
músculo deltoides
Músculo
coracobraquial
Músculo pectoral
menor
Músculo
pectoral mayor
Biceps corto
Tendón largo
del triceps
Tendón largo
del triceps
Porción espinal
del deltoides
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 16
23º bis:- Realizar los dibujos de los moviemintos del omóplato.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 17
24ª.- Dibujar los Movimientos en conjunto de la pelvis en el plano sagital y en el
plano transversal (Epígrafe 5 del tema).
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 18
25º.- Explicar las acciones en las que interviene el glúteo mayor y los ejemplos
realizados en clase.
Interviene en la bipedestación, manteniendo la posición erguida evitando
que el tronco se vaya hacia delante o hacia atrás.
Estabilizador de la pelvis
Se le conoce como el músculo del coito, ya que interviene en esta
acción
Disminuye la hiperlordosis lumbar, ya que es un músculo retroversor de
la pelvis y rotador externo
Todos los deportes donde el cuerpo se desplace llevando la pierna hacia atrás como patinaje y esquí, o acciones cotidianas como subir grandes escalones requieren gran participación del glúteo mayor
26º.- Explicar los ejercicios en los que interviene el psoas iliaco y cuáles son los
ejercicios en los que se debe evitar que intervenga. (Ejercicios realizados en
clase).
Se le conoce como el músculo de la carrera.
Sobre la pelvis produce anteversión pélvica e hiperlordosis lumbar.
Sobre el tronco produce flexión del tronco a partir de la zona lumbar.
Tiene una triple dirección: cráneo-caudal, medio-lateral y postero-anterior.
Produce:
- Sobre el tronco fijo y las piernas móviles: produce flexión de caderas con aducción y rotación externa.
- Con las piernas fijas y el tronco móvil: puede actuar sobre la pelvis o el tronco.
- Sobre la pelvis: produce anteversión pélvica acompañada de hiperlordosis lumbar.
- Sobre el tronco: produce flexión del tronco a partir de la zona lumbar.
Puede desestabilizar la zona lumbosacra, produciendo la mencionada hiperlordosis lumbar y anteversión de la pelvis. Este musculo se debe evitar que intervenga en ejercicios para trabajar los abdominales. Para ello se deben hacer las abdominales con las piernas estiradas a partir desde de los 30º y evitando tener un punto de apoyo en las piernas(no fijarlas con nada).
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 19
27ª.- Dibujos realizados en clase de los arcos plantares: Elementos constituyentes, elelmentos sustentadores y anuladores de cada arco plantar.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 20
28ª.- Describir el apoyo en carrera de Usain Bolt (foto extraida de google/imágenes).
FASE DE APOYO DE USAIN BOLT:
Fase de amortiguación: -1º apoyo o amortiguación directa: se produce el contacto con el suelo que se intenta que sea mediante un apoyo vertical, puesto que si no es así se pueden producir fenómenos de desaceleración muy marcados. Esto hace que el contacto se produzca por el arco plantar Externo. El tríceps actúa para q el pie no se vaya hacia dentro. Rodilla ligeramente flexionada por la acción excéntrica del cuádriceps. -Sostén o amortiguación indirecta: Se produce flexión relativa del tobillo por contracción excéntrica del tríceps y flexión de rodilla por contracción excéntrica del cuádriceps, con el objetivo de mantener la verticalidad articular y aproximar los segmentos. Esta amortiguación no debe ser excesiva, sólo lo suficiente para producir un adelantamiento del centro de gravedad. Fase de Impulsión: Se produce una cuádruple extensión (tobillo, rodilla, cadera y articulación metacarpofalángica del 1º dedo). También se observa una tracción de la pierna en vuelo para equilibrar la pelvis. Si no se coordina se corre a saltos.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 21
29ª.- Dibujar los dos mecanismo de autoestabilización de la columna vertebral, así como las gráficas de presión de los discos. (Todos los dibujos realizados en clase correspondiente al día 21 de diciembre)
30ª.- Realizar los dibujos de los centros cinéticvos funcionales y del resultado funcional de la flexión
de la columna vertebral.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 22
33ª.- Esquema de la Cinesiología Ventilatoria.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 23
TEMARIO
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 24
TEMA 1: CONSTITUCIÓN DEL CUERPO HUMANO
Características comunes de los seres humanos con los vertebrados
1. La característica común principal es que tenemos una columna vertebral que
forma un esqueleto axil y medio.
2. Disposición de dos pares de extremidades
3. Simetría bilateral externa
4. Disposición segmentaria o metamétrica
5. La cefalización
Características diferenciadoras de los seres humanos respecto a los
vertebrados
1. La bipedestación es la diferencia principal. Esta a su vez conlleva otras
características diferenciadoras:
a) Liberación de los miembros anteriores. Esto permite manipular
objetos
b) Rectificación de la espalda.
c) Desarrollo de los pies y de los músculos de la pantorrilla.
d) Desplazamiento del macizo central
e) Forma curvada de la columna vertebral para ganar resistencia
f) Mayor desequilibrio del tronco, que se aprovecha para desplazarse
g) Involución de los músculos propios de los cuadrúpedos.
h) Horizontalización de las fosas nasales
i) Uso de los labios como barrera defensiva y comunicativa
j) Alargamiento del cuello y de la faringe/laringe
2. Desarrollo den encéfalo. El aumento de la bóveda craneal permite el
aumento de la capacidad intelectiva y cognitiva
3. Tiempo de maduración. El aumento de las capacidades intelectivas y
cognitivas (sensoriales) requiere de un incremento del tiempo de
maduración para consegur una maduración completa de ellas.
4. Desarrollo de la capacidad de hablar
5. Abolición del pelaje.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 25
DISPOSICIÓN DE PUNTOS, PLANOS Y EJES
Destacamos tres ejes:
-Sagital
-Transversal
-Longitudinal
En función de estos ejes definimos distintos planos:
Plano frontal: ejes longitudinal y transversal
Plano transversal: ejes sagital y transversal
Plano sagital. Ejes longitudinal y sagital
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 26
MOVIMIENTOS
Los que se dirigen hacia el plano exterior : FLEXION Los que se dirigen hacia el plano posterior : EXTENSION Movimiento que separe el segmento del plano medial: ABDUCCION Movimiento que acerca el segmento al plano medial: ADUCCION Cuando el movimiento afecta al trono: LATERALIZACIÓN Cuando aprovechan el eje longitudinal: ROTACIÓN (externa o interna)
Otros movimientos son deslizamiento, cizallamiento circunducción
FORMA, ASPECTO Y CONSTITUCÓN DEL SER HUMANO
Cualquier objeto lo podemos definir según su:
-Forma o aspecto: características morfológicas que se pueden observar
externamente
-Estructura: Detalles morfológicos para cuyo estudio es necesario manipular
-Función: para qué sirve
No sólo son importantes las características, sino también las proporciones
· RELACION TALLA – PESO: FORMULA DE BROCA En un adulto joven el peso ideal es la estatura menos 100 P ideal = ALTURA (cm) – 100 +/- 10% +(10/20%)= SOBREPESO + 20%= Obesidad patológica - (10/20%)= DELGADEZ - 20%= Delgadez patológica
Ejemplo: Persona de 180 cm Peso ideal= 180 – 100= 80 kg
Sólo miembros
superiores e
inferiores
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 27
Sobrepeso. Hasta 88 kg Delgadez. Hasta 72 kg
ÍNDICE DE MASA CORPORAL: se calcula dividiendo el peso corporal total en
Kg entre la altura en metros cuadrados. Debe oscilar entre 23,5 y 24,9 para
varones y entre 22 y 234 para mujeres
TIPOS CONSTITUCIONALES O MORFOTIPOS
a) MESOMORFOS: Tienen predominio de tejidos del mesodermo. Se les
denominan atléticos o musculosos.
Características físicas: - Talla media y peso dentro de las tasas normalidad de Broca - Perímetros musculares grandes - Buen ajuste en sus segmentos - Cara cuadrada Características funcionales: - Buen tono muscular - Pueden mantener actividad constante durante cierto tiempo Características psicológicas: - Son coléricos Características patológicas: -Suelen padecer enfermedades bruscas y violentas
b) ENDOMORFOS: Predominio de tejidos derivados del mesodermo. Obesos.
Características físicas: - Peso superior a lo normal - Talla inferior a la normal - Dedos cortos, pies anchos. - Poca masa y tono muscular. Características funcionales: - Tendencia hipotónica: mayor trabajo para mantener aptitudes
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 28
Características patológicas:
-Predominio de enfermedades degenerativas y metabólicas: diabetes, gota - Insuficiencias viscerales: respiratorias, hepáticas. Características psicológicas: -Bonachón, pensadores lógicos, se duermen con facilidad por insuficiencia ventilatoria. -Reflexivos y cometen pocos errores.
c) ECTOMORFOS: Predominio de tejidos derivados del ectodermo. Delgados.
Características físicas: - Delgados y altos - Vísceras pequeñas - Cara triangular y alargada
Características funcionales: - Poco tono muscular - Se fatigan rápidamente
Características patológicas: - Enfermedades mentales suaves, episodios de esquizofrenia y maniaco- depresivos.
Características psicológicas: - Pensadores, poca constancia y dudosos de sí mismos - Propensos a neurosis y demencia
CAUSAS QUE DETERMINAN LA FORMA Y CONSTITUCION DEL
CUERPO
La constitución será la expresión de las causas genéticas y
medioambientales en una persona en concreto.
CAUSAS GENÉTICAS O HEREDITARIAS
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 29
El sexo es la causa genética más determinante
CAUSAS ADQUIRIDAS O AMBIENTALES
-La nutrición
-La prevención y mejora de las enfermedades
-La adaptación del medio del ser humano
-El clima
-La presión parcial del Oxígeno
-Las costumbres
-El trabajo deportivo intenso y exhausto. El ejercicio intenso repercute
negativamente en la vida de los seres humanos.
-El sueño o el descanso
Sueño-vigilia
TEMA 2: GENERALIDADES SOBRE EL APARATO LOCOMOTOR
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 30
PROCESOS EMBRIOLÓGICOS QUE DETERMINAN EL DESARROLLO DEL APARATO LOCOMOTOR 1. Procesos morfológicos: Si no se desarrollan en unos momentos determinados nos e podrán desarrollar 2. Procesos diferenciales: En un miembro aparecen células que comienzan a diferenciarse en: · Músculo · Hueso · Cartílago
3. Procesos de crecimiento: Aumentan de tamaño y volumen las diferentes
partes y órganos. Nacemos con un número finito de células musculares. Las
células óseas aumentan su número hasta los 30 años.
DEFINICIÓN EMBRIOLÓGICA DEL APARATO LOCOMOTOR
Podemos definir el aparato locomotor de manera funcional como el conjunto de estructuras encargadas de relacionarse como el medio. Sirve de sostén, de protección para los mismos, nos confiere el movimiento y forma parte de la hematopoyesis. ASPECTOS EMBRIOLÓGICOS DEL APARATO LOCOMOTOR
Esclerotoma
Dermomiotoma
Miotoma
Aorta dorsal
Endodermo
Somita
Mesodermo intermedio
Cavidad celómica
intraembrionaria
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 31
Según la trayectoria del filete nervioso y punto de maduración los músculos pueden ser: -Autóctonos: cuando el filete nervioso se queda dentro del miembro -Troncopetales: cuando el filete nervioso se introduce en el miembro pero no se queda en éste, sino que vuelve al tronco -Troncofugales: cuando el filete nercioso se introduce en el miembro y madura. Son músculos que originalmente son del tronco y que se introducen en el tronco para facilitar el equilibrio del tronco.
TEMA 3: GENERALIDADES SOBRE OSTEOLOGÍA
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 32
1. DEFINICIÓN La osteología es el estudio de los huesos y, sobre todo, de las causas que lo determinan, su evolución y su fisiología Los huesos derivan del esclerotomo Funciones: - Servir de sostén - Servir de fijación - Factor protector - Substrato del torrente sanguíneo
2. CARACTERÍSTICAS
-Es el elemento más sólidos del organismo
- Son frágiles ante movimientos de cizallamiento y fricción, maleables
-Resisten bien la presión
-Los detalles del hueso son causales
3. ASPECTO DE LOS HUESOS
Largos: - Soportan grandes presiones, pero no el cizallamiento o la torsión - Se encuentran en las extremidades - Transmiten las presiones
Anchos: - Dos dimensiones, una longitudinal y otra en grosor.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 33
- Suelen disponerse en torno a grandes cavidades, cráneo, pelvis u hombro. - Dispersan muy bien las presiones - Anchos y muy ligeros
Cortos: - Huesos muy resistentes y muy densos - Tienen cavidades llenas de sangre - Favorecen la transimision de presiones ahorrando energía - Gracias a las propiedades higrodinámicas de los fluidos, la carga se reparte entre algunos huesos cortos Ej. Columna vertebral. - Amortiguan presiones
4. ELEMENTOS DESCRIPTIVOS DE LOS HUESOS
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 34
SALIENTES O APÓFISIS
-Articulares: forman articulaciones
-No articulares: Protuberancias
Tuberosidades
Maleolo
Salientes mamilares
Crestas
CAVIDADES
-Articulares
-No articulares: Francas
Virtuales
AGUJEROS Y CONDUCTOS
-Agujeros y conductos de transmisión: sirven para dejar pasar arterias,
venas, músculos… que atraviesan el músculo
-Agujeros y conductos de nutrición: dejan pasar arterias o venas q van a
ese hueso
Pueden ser de 1º, 2º ,3º o 4º orden
PERIOSTIO
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 35
Es la membrana nutricia del hueso
Es la única parte sensible del hueso, constituyendo un mecanismo de
defensa del mismo
5. ESTRUCTURA DE LOS HUESOS
15 Tejido óseo compacto: Son láminas de tejidos óseo muy densas,
pegadas y sin dejar cavidades.
Tejido óseo esponjoso: Láminas de tejido óseo entrecruzado, dejando cavidades o separaciones ocupadas por médulas ósea.
Tejido óseo areolar: Igual forma que el tejido óseo esponjoso, pero dejando cavidades más grandes.
La misión de los dos últimos tipos de tejido óseo es amortiguar presiones.
Estos tejidos se orientan siguiendo las líneas de fuerza, presión y tracción.
DISPOSICIÓN DEL TEJIDO ÓSEO EN LOS DISTINTOS TIPOS DE
HUESOS
1. En los huesos largos
En la epífisis: tejido óseo esponjoso
En la diáfisis: tejido óseo cortical
En medio encontramos tejido articular
2. En los huesos anchos o planos predomina el tejido cortical
3. En los huesos cortos predomina el tejido esponjoso en el centro y en la
periferia tejido cortical.
CÉLULAS DE LOS HUESOS
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 36
a) Células óseas
-Osteoblastos: En su citoplasma se forma la matriz ósea
-Osteoclastos: Fagocitan hueso
-Osteoplastos: Encargadas de moldear la matriz ósea
b) Célilas sanguíneas
-Células de la serie blanca
-Células de la serie roja.
Cabeza del húmero:
substancia
esponjosa; médula
ósea roja
Cartílago articular
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 37
Metáfisis (proximal)
Extremidad
Cuerpo (diáfisis)
Metáfisis (distal)
Extremidad distal
Cartílago articular médula ósea roja
Epicóndilo lateral
Fosa olecraniana
Cavidad medular;
médula ósea amarilla
Periostio
Canal nutricio
Arteria nutricia
Cuerpo del húmero:
sustancia compacta
Línea epifisaria
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 38
TEMA 4. GENERALIDADES SOBRE ATROLOGÍA
DEFINICIÓN
Las articulaciones son estructuras anatómicas encargadas de unir dos o más piezas óseas.
CLASIFICACIÓN Distinguimos tres tipos de grandes articulaciones: 1)Diartrosis: Tienen todos los movimientos posibles. 2)Anfiartrosis: Son semimóviles o semirigidas. 3)Sinartrosis: No tiene movimiento, es decir, son rígidas
1) DIARTORSIS
Tienen unos elementos comunes
SUPERFICIE ARTICULAR:
Es la parte del hueso por la cual se une a otros, aunque estén revestidos de cartílago o de otros medios de deslizamiento. Existen varios tipos de diartrosis:
TROCOIDE
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 39
CARTÍLAGO ARTICULAR
Es una membrana que recubre las superficies articulares, facilitando el
deslizamiento
Características:
-Gran solidez. -Gran flexibilidad -Gran elasticidad
MEDIOS DE CONGRUENCIA ARTICULAR.
- Rodetes articulares: Dan solidez en reposo y distribuyen cargas o
presiones. Pueden ser:
Completos (rodean la superficie articular)
Incompletos (ocupan solamente una parte de la superficie articular)
- Meniscos:
Pueden ser de dos tipos:
· Completos: Con aspecto de discos, platos que se interponen entre cartílagos. · Incompletos: Con un orificio en medio que facilita el contacto de una
superficie cartilaginosa con otra
MEDIOS DE DESLIZAMIENTO
- Membrana sinovial: Capa unicelular muy tenue y débil que se aplica a
todas las superficies periarticulares de cartílago articular. Tapiza las
superficies por dentro y les confiere un plano de deslizamiento entre sí
aunque de forma muy irregular y redundante.
- Líquido sinovial
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 40
MEDIOS DE UNIÓN O LIGAMENTOS
Sirven para unir un extremo óseo con otro
Ligamentos genuinos:
- Cápsula articular: amnguito fibroso periférico que cublre totalmente
todos los elementos intraarticulares anteriormente mencionados
- Ligamentos cordonales periféricos: laterales, anteriores, posteriores y
cruzados
- Interóseo: no están dispuestos alrededor de los huesos adtascentes sino
entre los mismos
Ligamentos a distancia
Unen extremos óseos separados y suelen ser músculos o tendones que
se han ido artrofiando.
Importante papel en la reduccón de movimiento.
2. ANFIARTROSIS
ANFIARTROSIS VERDADERAS
Sólo movimientos de deslizamiento y cizallamiento
SÍNFISIS
Con características parecidas a las diartrosis pero con movimientos de
una anfiartrosis
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 41
3. SINARTROSIS
Son articulaciones sin movimiento. 2 tipos:
SINFIBROSIS. Cuando entre la superficie ósea hay tejido fibroso
SICONDROSIS. Cuando entre la superficie ósea hay tejido
cartilaginoso
3. FACTORES DE LOS QUE DEPENDE LA MOVILIDAD DE UNA
ARTICULACIÓN
La ESTABILIDAD de una articulación depende de: - Las superficies óseas - La disposición de los ligamentos - Las disposición de los músculos - Los medios de unión - Presión de cohesión
La MOBILIDAD de una articulación depende de: - La presencia de obstáculos, ya sean internos o externos. - El control muscular - La disposición muscular - El sexo - Situaciones que no llegan a ser enfermedad pero que producen laxitud articular - El ejercicio físico - La constitución
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 42
TEMA 5. GENERALIDADES SOBRE MIOLOGÍA
1. ASPECTOS GENERALES
Existen 2 tipos de músculos
MÚSCULOS DEL APARATO LOCOMOTOR
Son músculos de carácter voluntario inconsciente
MUSCULOS QUE NO SON DEL APARATO LOCOMOTOR
Son músculos de carácter involuntario inconsciente. Músculos de la vida
vegetal
2. FORMA-ASPECTO GENERAL DE LOS MÚSCULOS
TIPOS DE MÚSCULOS SEGÚN SU FORMA
- Largos
- Cortos
- Anchos
- Mixtos
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 43
TIPOS DE MÚSCULOS SEGÚN SU MORFOLOGÍA
ALARGADOS
- Fusiformes: músculos donde las fibras musculares corren paralelas a las
fibras del tendón
- Penniformes: músculos donde el tendón se introduce dentro de la masa
muscular.
- Unipenniformes: Músculos en los cuales el tendón se encuentra
desnudo hacia un borde y recibe fibras musculares por el otro lado
- Multipenniformes: Músculos que tienen varios tendones y que reciben
fibras musculares por cada uno de los lados del mismo
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 44
ASERRADOS: Son músculos con aspecto de sierra y tienen gran grosor
SEGMENTADOS: Son músculos muy gruesos ya que son la suma de
varios músculos.
3. ESTRUCTURA DEL MÚSCULO
Sus núcleos no tienen nucléolos por lo que las células musculares no
pueden reproducirse. Tienen bandas isótropas y anisótropas
VIENTRES O PAQUETES MUSCULARES:
EL TONO: estado basal de contracción muscular
TIPO DE CÉLULAS MUSCULARES:
Rápidas: Necesitan grandes cantidades de O2 para realizar la
contracción.
Lentas: Consumen muy poco O2. Reiterativas
Músculo
Epimisio
Endomisio
Fascículo
Perimisio
Fibra muscular
Miofibrilla
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 45
ANEXOS MUSCULARES
Tanto los músculos como los tendones tienen unos anexos que les dan unas propiedades 1- La fascia o aponeurosis: es el anexo fundamental, separan protegen y evitan rozamientos de músculos con otros
2- Terminaciones nerviosas: son parte del músculo y distinguimos dos tipos:
a) Placas neuromotoras: están encargadas de la contracción muscular y de la transmisión de la orden contráctil. b) Terminaciones nerviosas sensitivas: están destinadas a dar sensibilidad al músculo y distinguimos el órgano tendinoso de golgi que registran niveles de tensión en el músculo y el huso neuromuscular que registra cambios bruscos en la longitud del músculo. 3- Bolsas sinoviales. 4- Las vainas sinoviales de los tendones. 5- Las vainas fibrosas: son aponeurosis concentradas en los sitios de maxima flexión como la muñeca, dedos
4. CARACTERÍSTICAS FUNCIONALES DE LOS MÚSCULOS
PALANCAS DE 1º GÉNERO Frecuentes en cabeza, cuello pelvis y tronco Músculos potentes y rápidos
R A P
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 46
PALANCAS DE SEGUNDO GÉNERO
Sobre todo en miembros inferiores
Menos eficaces que las de primer género
PALANCAS DE 3º GÉNERO Son las más frecuentes Permiten movimientos de flexo-extensión
R A
P
R A
P
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 47
TEMA 6. PROPIEDADES DEL TEJIDO MUSCULAR ESQUELÉTICO
1. ASPECTOS GENERALES
El músculo realiza 2 acciones: - Contraerse - Relajarse
La longitud de trabajo muscular es la diferencia entre la longitud de máximo alargamiento y la longitud máxima contracción. Mientras que la longitud de reposo es la longitud del músculo en posición anatómica.
2. AXIOMAS DE LA CONTRACCIÓN MUSCULAR
a. Un músculo o célula muscular solo genera tensión en su interior.
b. Cuando una fibra muscular genera tensión en su interior se contrae y
tiende a acortarse.
c. Cuando una fibra muscular o músculo se contrae y tiende a acortarse.
d. Lo que hace o puede hacer un músculo o fibra muscular no quiere decir
que realmente lo valla hacer ya que puede haber una fuerza exterior que
lo anule.
En una articulación enartrosis y con las mismas fibras musculares el eje cambia ya que si pasa por dentro se realiza un movimiento de abducción y si pasa por fuera el de aducción.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 48
Muchas veces las mismas líneas de tensión afectan a distintas articulaciones, realizando el músculo acciones distintas sobre esas articulaciones.
3. TIPOS DE CONTRACCIÓN MUSCULAR
Concentración Concentrica: es cuando el músculo genera tensión en su interior y se acorta como consecuencia de la misma, es cuando se modifica la posición de reposo.
Concentración Excentrica: el músculo genera tensión en su interior pero la tensión frena para restablecer la posición de reposo.
Contracción Isométrica: el músculo genera tensión pero no se produce acortamiento, es decir 2 grupos de músculos se encuentran en equilibrio, esto surge cuando paramos el movimiento en una posición. Se suele utilizar una contracción máxima para vencer fuerzas demasiado grandes, ya que es submaxima, y se aplican para fijar extremos óseos, posturas o extremos articulares.
Contracción Isotónica: el músculo genera la misma tensión en todo el movimiento ya sea en contracción concéntrica o excéntrica.
4. TIPOS DE MÚSCULOS
SEGÚN SUS ACCIONES O FUNCIONES
- Agonistas: son los que apoyan el movimiento. Pueden ser Principales Secundarios Auxiliares
- Antagonistas: son los que se oponen al movimiento
POR SU PARTICIPACIÓN EN CADENAS CINÉTICAS
- Fijadores o de sostén: intentan estabilizar los puntos de sostén
- Neutralizadores: que intentan anular movimientos parásitos. Son a su vez: Sinérgicos agonistas
Sinérgicos antagonistas
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 49
5. EL TONO MUSCULAR
Es el estado de contracción muscular basal de cualquier músculo
6. TIPOS DE MOVIMIENTOS
PASIVOS: cuando una fuerza nos obliga a realizar el movimiento
- Interno
- Externo
ACTIVOS: Movimientos voluntarios cuyo arranque siempre es
consciente
7. LÍMITE DE LOS MOVIMIENTOS
Depende de la propia articulación.
Movimientos que se pueden realizar según el tipo de articulación.
La integridad de los elementos articulares.
Coordinación muscular, con el fin de que los músculos y tendones estabilicen el movimiento.
Integración neurológica para frenar el impulso motriz.
Coordinación agonista-antagonista.
Disposición de la piel y de todos sus elementos.
Obstáculos externos e internos.
Presión de los propios tejidos.
El sexo
También influyen los hábitos: trabajo, ejercicio, edad, herencia genética
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 50
TEMA 7. ESTRUCTURA NEUROMUSCULAR ESQUELÉTICA. ARCOS REFLEJOS
1. GENERALIDADES
Los arcos reflejos se basan en diferentes centros neuronales que se
encuentran en la medula espinal, el arco reflejo más elemental se denomina de
1ºorden. Están formados por mínimo 3 elementos:
- Una neurona sensitiva
- Una neurona motora
- El músculo ejecutor
Son los reflejos más rápidos y más primitivos. Son los más inconscientes.
Podemos encontrar arcos reflejos de 2º orden (con 3 neuronas), de 3º
orden y de 4º orden
2. TIPOS DE REFLEJOS
REFLEJOS EXTEROCEPTIVOS: respuestas reflejas en donde los
estímulos vienen de fuera
o Reflejo extensor del impulso. Fundamental para nuestra
posición bípeda
o Reflejo de flexión-retirada. Aleja el miembro del agente
agresor
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 51
o Reflejo extensor cruzado. Mantiene el organismo en equilibrio
ante el reflejo flexor de retirada
REFLEJOS INTEROCEPTIVOS: Afectan a las vísceras y es
fundamental la participación del aparato locomotor
REFLEJOS PROPIOCEPTIVOS: Aquellos cuyos receptores se
encuentran en elementos propios del aparato locomotor. Responden
ante cambios de presión o de posición.
o Reflejo miotático. Se produce cuando el músculo es alargado
de forma brusca, desencadenando un reflejo proporcional a la
longitud del alargamiento. Consiste en la contracción del
músuculo, que se refleja con el movimiento.
Se puede anular o adiestrar.
Lo utilizamos para anticiparnos a un gesto brusco y rápido,
aumentar el poder de contracción o de impulsión en saltos o
para gestos de precisión
o Reflejo tendinoso de Golgi. Se desencadena cuando el
tendón experimenta aumentos máximos o supramáximos de
tensión muscular, relajándo bruscamente la musculatura
implicada.
Se entrena para que el músculo sea capaz de aumentar el
esfuerzo máximo.
Los sprays que anestesian y las vendas apretadas se usan
para evitar el reflejo.
REFLEJOS LABERÍNTICOS: Son sensibles a cambios de
posición de la cabeza
REFLEJOS DEL CUELLO: Mantiene la cabeza en posición
craneal.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 52
TEMA 8. LA CINTURA ESCAPULAR
1. EXTREMOS ÓSEOS
OMÓPLATO O ESCÁPULA.
Hueso plano y triangular con una cara anterior y una cara posterior
La espina del omóplato divide la cara retroescapular en 2 partes
En el omóplato se aprecian tres bordes que terminan en tres ángulos. · El borde superior, en el que nace la apófisis coracoides. · En el externo se encuentra una superficie articular denominada cabeza glenoidea del omóplato. · En su parte superior, se origina el bíceps largo.
CLAVÍCULA
Hueso largo curvilíneo en forma de “S” con 2 convexidades y 2
concavidades contrapuestas
Se extiende entre el esternón y el omóplato.
Espina del
omóplato
Fosa
supraespinosa
Fosa
infraespinosa
Acromion
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 53
· En el borde anterior se fijan los ligamentos conoide y trapezoide. · En el borde posterior se fija el músculo subclavio. · En la cara superior se fijan el músculo largo del cuello, parte del esternomastoideo y fibras del pectoral y deltoides. · En la cara inferior se fijan ligamentos costoclaviculares.
EXTREMO SUPERIOR DEL HÚMERO
- EPÍFISIS PROXIMAL DEL HÚMERO
- DIÁFISIS
Extremo medial Ventral Extremo
lateral
Dorsal
Troquin
Posterior
Interno Externo
Anterior
Troquiter Cabeza
humeral
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 54
2. SUPERFICIES ARTICULARES
2.1. ARTICULACIONES VERDADERAS
ARTICULACIÓN ESCAPULOHUMARAL
Une la glenoides o cavidad glenoidea del omóplato con la cabeza humeral
MOVIMIENTOS SIMPLES
a) Eje transversal:
- Flexión. 180º
- Extensión. 45º-50º
b) Eje sagital
- Abducción. 180º
- Aducción. 10º-15º asociada con extensión/ 30º-45º asociada con flexión
c) Eje longitudinal:
- Rotación externa. 80º
- Rotación interna. 100º-110º
MOVIMIENTOS PROHIBIDOS
- Abducción mayor de 90º junto a rotación interna de 90º o más
- Abducción de más de 90º con rotación de 90º
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 55
MEDIOS UNIÓN DE LA ART. ESCAPULOHUMERAL
DIRECTOS
- Rodete glenoideo
- Cápsula articular periférica
- Ligamentos periféricos: refuerzan la capsula articular periférica
Son: Ligamento glenohumeral
Ligamentos posteriores humerales
- Ligamentos a distancia: Ligamento acromiocoracoide
Lig. Coracohumeral
Lig. Transverso de la escápula
- Tendón largo del bíceps
- Ligamentos anteriores
- Fascículos del ligamento coracohumeral
INDIRECTOS
- Músculos coaptantes
Horizontal o transversal - anteriores: subescapular y fibras anteriores del deltoides. - Laterales: tendón largo del bíceps y el supraespinoso en algunas
posiciones. - Posteriores: infraespinoso, redondos, y supraespinoso.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 56
Longitudinales - Por delante: coracohumeral, tendón corto del bíceps, pectoral mayor y el
bíceps largo en algunas posiciones - Por fuera: deltoides.
- Por detrás: porción largo del tríceps y fibras del deltoides.
Musculo
supraespinos
o
Músculo
subescapular
Músculo
supraespinoso
Músculo
subescapula
Músculo
infraespinoso
Redondos
Redondos
Músculo
infraespinoso
Tendón largo
del biceps
Tendón largo
del biceps
Músculo
supraespinoso
o
Porción acromial de
músculo deltoides
Músculo
coracobraquial Músculo pectoral
menor
Músculo
pectoral mayor
Biceps corto
Tendón largo
del triceps
Tendón largo
del triceps
Porción espinal
del deltoides
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 57
ARTICULACIÓN SUBDELTOIDEA
Se encuentra debajo del acromio y encima de la cápsula articular, por lo
tanto debajo del músculo deltoides y encima del troquíter. En ese lugar
para facilitar el deslizamiento existe una bolsa sinovial que separa el
acromio de la cabeza humeral.
ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR
Articulación que se establece entre clavícula y omóplato.
En ella la clavícula prácticamente se dispone apoyándose sobre el
acromio.
2.2. ARTICULACIONES FICTICIA
ARTICULACIÓN ESCAPULOTORÁCICA
Articulación que se establece entre el omóplato y la caja torácica.
Es una articulación ficticia formada entre la cara anterior del
omóplato revestido de un músculo y la cara posterior de las costillas
medias. Se forma un plano de deslizamiento doble
ART. ACROMIOCLAVICULAR
APÓFISIS CORACOIDES DRCHA
Lig. conoide
Lig. trapezoide
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 58
Movimientos de la articulación escapulo torácica.
- Abducción acompañada siempre antes de una flexión
- Aducción acompañada de una previa extensión.
- Ascenso se acompaña de un movimiento de rotación orientando la
cavidad glenoidea hacia arriba
- Descenso: se orienta la cavidad glenoidea hacia abajo
ARTICULACIÓN ESTERNOCLAVICULAR
Se establece entre el manubrio esternal y la extremidad proximal de la
clavícula.
Movimientos:
- Ascenso. De 10-12 cm
- Descenso. De 3 cm
- Flexión. De 10 cm
- Retroceso. De 3 cm
- Rotación pasiva
ARTICULACIÓN ESCAPULOTORÁCICA (corte
horizontal del tórax) Posición
anatómica
Zona Omoserrática
Zona Toracoserrática
30º
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 59
Superficies articulares:
Es una articulación en silla de montar y dispone de dos superficies, la cóncavo-convexa que está en el esternón y la convexo-cóncava que está en la clavícula.
Medios de unión
· Cápsula articular · Ligamentos periféricos Anterior Posterior Lateral
- Ligamentos a distancia Costoclavicular inferior Interclavicular
- Músculo sublavio
- Menisco intraarticular
3. MÚSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR
MÚSCULO SUPRAESPINOSO
ORIGEN: Fosa supraespinosa del omóplato
INSERCIÓN: Parte más superior del troquiter
FUNCIONES: - Abductor
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 60
MÚSCULO INFRAESPINOSO
ORIGEN: en la fosa infraespinosa del omóplato
INSERCIÓN: en el troquiter, detrás del supraespinoso.
FUNCIÓN: - Rotador externo - Coaptador - Poca capacidad de abducción
MÚSCULO REDONDO MENOR
ORIGEN: en el borde axilar superior de la escápula
INSERCIÓN: en el troquiter, detrás del infraespinoso.
FUNCIÓN: - Rotador externo - Aductor.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 61
MÚSCULO REDONDO MAYOR
ORIGEN: En la parte inferior del borde axilar del omoplato.
INSERCIÓN: En la cresta subtroquineana, pero más abajo que el subescapular
FUNCION: - Aductor - Rotador interno - Extensor.
MÚSCULO DELTOIDES
ORIGEN: - PORCIÓN CLAVICULAR: en la cara anteroposterior del extremo externo
de la clavícula. Está formada básicamente por 2-3 vientres musculares separados nítidamente del pectoral mayor por ese músculo (músculo deltopectoral).
- PORCIÓN ACROMIAL: en el acromion. Es un sólo vientre muscular. Se observa si vemos al deltoides de lado.
- PORCIÓN ESPINAL: en toda la espina del omoplato, excepto en su parte más vertebral. Está formada por 4 vientres musculares, que son los que determinan las máximas funciones del deltoides.
INSERCIÓN: Todos los vientres musculares van a confluir en la cara lateral externa del tercio medio del húmero. Se disponen para formar un tendón muy corto y muy fuerte.
FUNCIÓN: - Flexo-extensión - Abducción-aducción - Rotación interna-externa.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 62
MÚSCULO SUBESCAPULAR
ORIGEN: cara costal, fosa subescapular de la escápula.
INSERCIÓN: en la parte anterior y media del troquín.
FUNCIÓN: - Ligera aducción - Rotador interno - Coaptador
MÚSCULO ANGULAR DEL OMÓPLATO
ORIGEN: En el borde vertebral superior de la escápula.
INSERCIÓN: En la apófisis transversas de las 4 primeras vértebras cervicales.
FUNCIÓN: - Estabilizador de los movimientos laterales del cuello - Elevador de la escapula - Rotador
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 63
MÚSCULOS ROMBOIDES MENOR Y MAYOR
ORIGEN: en todo el borde vertebral de la escápula, excepto en sus dos puntas.
INSERCIÓN - El menor: en las apófisis espinosas de las 2 últimas vértebras cervicales. - El mayor: en las apófisis espinosas de las 4 o 5 últimas vértebras
dorsales.
FUNCIÓN: - Aductor - Rotador
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 64
MÚSCULO SERRATO MAYOR
ORIGEN: en el mismo borde vertebral de la escápula, pero por su cara anterior.
INSERCIÓN: en las caras anterolaterales de las 10 primeras costillas.
FUNCIONES: contribuyen a mantener un punto sólido del omóplato, fijan ese borde a la ceja torácica independientemente de la posición que adoptemos.
MÚSCULO CORACOBRAQUIAL
ORIGEN: en la apófisis coracoides del omóplato.
INSERCIÓN: en la cara anterior, tercio medio inferior de la diáfisis humeral.
FUNCIONES: - Coaptador - Restablecedor de la posición anatómica.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 65
MÚSCULO BÍCEPS BRAQUIAL TIENE DOS CABEZAS:
LA LARGA: es la más externa. Se origina en el tubérculo supraglenoideo del omóplato. Se introduce en el canal intertroquiteriano y luego se continúa con fibras fusiformes.
LA CORTA: se origina en la apófisis coracoides, desciende vertical y en el mismo lugar continúa con las fibras musculares. Se juntan en el 1/3 inferior de la diáfisis formando un tendón, que va a terminar expandiéndose por la aponeurosis superficial del antebrazo. La otra parte tendinosa va a terminar en la apófisis bicipital del radio.
FUNCIONES: Las acciones van a ejecutarse bien sobre la cintura escapular, sobre el codo o sobre ambas.
- Con el codo fijo: Actúan sobre la cintura escapular - Con el antebrazo libre: Producen supinación - Con el antebrazo fijo: Producen flexión de codo
MÚSCULO PECTORAL MENOR ORIGEN: en la apófisis coracoide del omóplato y desde ahí se abre el
abanico.
INSERCIÓN: En las caras anterolaterales de las 3º, 4º y 5º costilla.
FUNCIÓN: traccionando desde las costillas aproxima la apófisis coracoide hacia abajo, pero no como una persiana. Lleva el omóplato hacia delante y hacia abajo.
P.A
Potencia
Resistencia
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 66
MÚSCULO PECTORAL MAYOR
ORIGEN: dependiendo del tipo de fibras encontramos la parte clavicular, la parte external y la parte abdominal
INSERCIÓN: en la cresta subtroquiteriana de forma cruzada.
FUNCIÓN: Depende de la dirección de sus fibras: - Las descendentes son flexoras - Las horizontales son aductoras y rotadoras internas - Las ascendentes son extensoras.
MÚSCULO TRAPECIO
ORIGEN: - Fibras superiores: desde la espina occipital se dirige a las apófisis
espinosas de la 7º vértebra cervical. - Fibras medias: desde las apófisis espinosas de la 7º vértebra cervical a
la 3ª dorsal. - Fibras inferiores: desde la apófisis espinosa de la 4ª dorsal a la 12ª
dorsal.
P.A
Potencia
Resistencia
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 67
INSERCIÓN: - Fibras superiores: un tercio externo del borde superior de la clavícula. - Fibras medias: acromion - Fibras inferiores: borde superior de la espina del omóplato.
FUNCIONES: - Fibras superiores: elevación y rotación del omóplato traccionando
clavícula y aduciendo el omóplato. - Fibras medias: aductores
MÚSCULO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
ORIGEN: en la apófisis mastoidea del hueso temporal, la cual está inmediatamente detrás del orificio auditivo externo.
INSERCIÓN: uno de los vientres musculares va a terminar en el manubrio external, mientras que el otro en la parte superior del tercio medio de la clavícula.
FUNCIONES: es un músculo inspiratorio, pero lo que ocurre es que es
una inspiración que normalmente no la utilizamos.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 68
MÚSCULO AMOHOIDEO
ORIGEN: en la base de la apófisis coracoides
INSERCIÓN: en el asta anterior del hueso hioides, el cual se encuentra en la base de la lengua.64
FUNCIÓN: la contracción bilateral pone tensa la base de la lengua.
MÚSCULODORSAL ANCHO
ORIGEN: en una línea continua en todas las apófisis espinosas desde la 7ª vértebra dorsal hasta la cresta del sacro.
INSERCIÓN: todas las fibras van a terminar en Un pequeño tendón en
espinal en la zona infratroquineana y en el canal bicipital del húmero. FUNCIONES: - Sobre el brazo tiene abducción, extensión y rotación interna. - Con los brazos fijos contribuye a la trepa - Si tiene dos extremos fijos contribuye a la posición de firme.
Resistencia
P.A
Potencia
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 69
TEMA 9. EL CODO
1. EXTREMOS ÓSEOS
EXTREMO DISTAL DEL HÚMERO Es aplanada de delante a atrás. Está constituida por dos partes óseas laterales: la epitróclea y el epicóndilo. En la base de este triángulo se encuentran dos superficies triangulares:
- TROCLEA HUMERAL - CÓNDILO HUMERAL
Posee la estructura de una horquilla La paleta humeral, presenta tres cavidades: Encima de la tróclea:
- La fosa supratroclear ( por delante) - La fosa olecraniana (por detrás)
Encima del cóndilo:
- La fosa supracondiliar.
SUPERFICIES ANTEBRAQUIALES Formadas por:
Cúbito: - Extremo proximal - Diáfisis - Extremo distal Radio: - Extremo proximal - Diáfisis 2. SUPERFICIES ARTICULARES
A la altura de la porción inferior del húmero:
- La tróclea humeral
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 70
- El cóndilo humeral
A la altura de la porción superior de los dos huesos del antebrazo:
- La gran cavidad sigmoidea del cúbito - La cúpula radial
Estas dos superficies constituyen un conjunto único gracias al ligamento anular
3. ARTICULACIONES DEL CODO
ARTICULACIÓN HUMEROCUBITAL Es una trocleoartosis. Tiene un solo movimiento de oposición
Movimientos de la articulación humerocubital:
- Extensión: en posición anatómica 0º
- Flexión: 145º
Medios de unión de la articulación humerocubital
- Cápsula articular
- Ligamentos laterales: LLI (limita movimientos del codo hacia dentro) LLE
- Ligamentos posteriores y anteriores
ARTICULACIÓN HUMERORADIAL
Se establece entre la cabeza del radio y el cóndilo del húmero
Medios de unión
El ligamento anular del radio se dispone desde la parte anterior a la
parte posterior de la cavidad sigmoidea menor. Permite que el radio se
mueva rotando desde este anillo.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 71
ARTICULACIÓN RADIOCUBITAL
Es una articulación trocoide. Solo tiene movimiento de rotación.
Se establece entre la cavidad sigmoidea del radio y la cabeza del cúbito.
Medios de unión
- Ligamento radiocubital anterior
- Ligamento triangular
- Membrana interósea
4. FACTORES DE LA COAPTACIÓIN DEL CODO
ANTE TRACCIONES LONGITUDINALES:
La coaptación está asegurada por Los músculos Tríceps y bíceps, braquial anterior, supinador largo, músculos epicondíleos, músculos epitrocleares. También por los ligamentos laterales LLE y LLI
ANTE PRESIONES LONGITUDINALES Ante las presiones longitudinales, la única intervención ósea es:
- El impacto de la cavidad sigmoidea con la tróclea humeral - El impacto de la cabeza radial con el cóndilo del húmero
ANTE LA FLEXIÓN
- La cavidad sigmoidea se aplica sobre la tróclea humeral.
- Sobre el radio la tracción del bíceps tiende a luxar el radio, lo cuál es evitado por el ligamento anular.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 72
5. MÚSCULOS DEL CODO
SUPINADOR LARGO
ORIGEN: En el borde externo del 1/3 inferior del húmero
INSERCIÓN: En la apófisis estiloides del radio
FUNCIONES: Tiene una trayectoria en espiral, lo que explica su gran potencia.
- Fuerte flexor del codo:
- Si el codo esta fijo en pronación: Fuerte flexor - Si el codo esta fijo en supinación: Flexor (con menor eficacia) - Supinador si partimos de una pronación no bloqueada - Palanca de 3er género
BRAQUIAL ANTERIOR
7ORIGEN: En la cara anterior del 1/3 inferior del húmero
INSERCIÓN: En la cara anterior o punta de la apófisis coronoides del cúbito
FUNCIONES: Flexor del codo en cualquier posición que adopte
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 73
BICEPS BRAQUIAL
TIENE DOS CABEZAS:
LA LARGA: es la más externa. Se origina en el tubérculo supraglenoideo del omóplato. Se introduce en el canal intertroquiteriano y luego se continúa con fibras fusiformes.
LA CORTA: se origina en la apófisis coracoides, desciende vertical y en el mismo lugar continúa con las fibras musculares. Se juntan en el 1/3 inferior de la diáfisis formando un tendón, que va a terminar expandiéndose por la aponeurosis superficial del antebrazo. La otra parte tendinosa va a terminar en la apófisis bicipital del radio.
FUNCIONES: Las acciones van a ejecutarse bien sobre la cintura escapular, sobre el codo o sobre ambas.
- Con el codo fijo: Actúan sobre la cintura escapular - Con el antebrazo libre: Producen supinación - Con el antebrazo fijo: Producen flexión de codo
TRICEPS BRAQUIAL
ORIGEN: - El vasto medio o largo: En el tubérculo infraglenoideo de la escápula - El vasto externo: La cara posterior del 1/3 superior del húmero, a lo largo
del borde externo - El vasto interno: En el borde interno de la cara posterior
INSERCIÓN: Las 3 cabezas se reúnen en un tendón común ancho y
plano que termina en la cara superior del olecranon.
FUNCIONES: - Sobre la cintura escapular: Actúa el vasto medio o largo realizando
extensión con aducción y rotación interna. - Sobre el codo: Los tres vastos realizan extensión - Es un músculo antigravitatorio, que mantiene una gran resistencia para
evitar caídas y proteger la parte más sensible del tronco y la cabeza.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 74
ANCÓNEO
ORIGEN: En la cara posterior del epicóndilo del húmero
INSERCIÓN: En la zona proximal del borde posterior del cúbito o zona más inferior del olecranon
FUNCIONES: - Evita el pellizcamiento de la cápsula articular y de la membrana sinovial. - Actúa de forma refleja simultáneamente con la contracción del trícpes.
PRONADOR CUADRADO
ORIGEN: En la cara anterior del ¼ inferior del cúbito
INSERCIÓN: En la cara anteroexterna del ¼ inferior del radio
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 75
FUNCIONES: Pronador principal del antebrazo.
PRONADOR REDONDO
ORIGEN: En la cara anterior de la epitróclea y en al apófisis coronoides del cúbito.
INSERCIÓN: En la cara anteroexterna del 1/3 superior del radio
FUNCIONES:
- Pronación del radio sobre el cúbito. - Apoya al pronador cuadrado (En flexión pierde eficacia) - Podemos aumentar la pronación con aducción del hombro y flexión del
codo.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 76
SUPINADOR CORTO
ORIGEN: En la cara posterior del olecranon y un poco en la cara posterior del epicóndilo humeral.
INSERCIÓN: En la cara anterior del 1/3 superior del radio
FUNCIONES: Actúa ante supinaciones no resistidas y rápìdas, siempre que el codo estén bien extendido.
TEMA 10. LA MUÑECA
1. SUPERFICIES ÓSEAS Consideramos 2 líneas:
ARTICULACIÓN RADIOCARPIANA Es una articulación condílea
ARTICULACIÓN MEDIOCARPIANA Formada entre la fila superior e inferior del carpo
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 77
2. SUPERFICIES ARTICULARES
DE LA RADIOCARPIANA:
Cóndilo carpiano
La glenoide antebraquial: formada por
- Porción inferior del radio - Cara inferior del ligamento triangular
DE LA MEDIOCARPIANA
Superficie superior:
- Escafoides - Carilla inferior del semilunar - Carilla inferior del spiramidal - Pisiforme
Superficie inferior:
- Ligamentos que unen las piezas óseas - Carilla superior del trapecio y del trapezoide - Cabeza del hueso grande - Cara superior del hueso ganchoso - Parte externa formada por carillas planas - Parte interna formada por superficies convexas
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 78
3. MOVIMIENTOS DE LA MUÑECA
- Flexión: 85º de forma activa. 90º de forma pasiva
- Extensión: 85º de forma activa. 90º de forma pasiva
- Abducción: 15º
- Aducción: 45º
- Circunducción
4. MEDIOS DE UNIÓN DE LA ARTICULACIÓN
En la articulación radiocarpina
- Cápsula articular
- Ligamentos laterales
- Ligamentos anteriores y posteriores
Eje
transversal
Eje
anteroposterio
r
Flexión
Aducción
Abducción
Extensión
MOVIMIENTOS DE
LA MUÑECA
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 79
En la articulación mediocarpiana
- Ligamento radiocapital
- Ligamento lunocapital
- Ligamento escafotrapezoidal
- Ligamento trapozoescafoideo
- Ligamento triquetoganehoso.
- Ligamento pisiunciforme.
- Ligamento pisimetacarpiano
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 80
5. Dinámica de los huesos del carpo
Los movimientos del carpo en conjunto son:
- La flexión de la muñeca se acompaña de una abducción en la radiocarpiana y de una abducción en la mediocarpiana
- La extensión de la muñeca implica una aducción en la radiocarpiana y una abducción en la mediocarpiana
- En abducción, la flexión radiocarpiana está anulada por la extensión en la mediocarpiana
- En aducción, la extensión radiocarpiana está anulada por la flexión mediocarpiana
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 81
6. MÚSCULOS DE LA MUÑECA
PROPIOS DE LA MUÑECA
ANTERIORES O
FLEXORES
Principales Palmar mayor
Secundarios
Palar menor
Cubital anterior
POSTERIORES O
EXTENSORES
Principal
Primer radial
Secundarios
Cubital posterior
PALMAR MAYOR
ORIGEN: en la epitroclea, donde se abre para formar un ángulo con el supinador largo y para continuarse con un tendón en el 1/3 inferior del antebrazo.
INSERCIÓN: en la base del 2º metacarpiano.
FUNCIONES: flexor principal de la muñeca, con tendencia a la abducción de esta.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 82
PALMAR MENOR
ORIGEN: está delante del palmar mayor y nace en la epitróclea
INSERCIÓN: en la aponeurosis superficial de la muñeca y ligamento anular anterior del carpo.
FUNCIONES: flexor de la muñeca
CUBITAL ANTERIOR
ORIGEN: en la epitroclea en el olécranon y en el borde posterior del cubito.
INSERCIÓN: en el hueso piramidal, pisiforme, ganchoso y 5º metacarpiano.
FUNCIONES: sobre la muñeca actúa realizando flexión con aducción.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 83
PRIMER RADIAL
ORIGEN: en la zona supracondilea del húmero.
INSERCIÓN: en la cara posterior de la base del 2º metacarpiano
FUNCIONES: sobre el codo es flexor y sobre la muñeca extensor y
abductor.
SEGUNDO RADIAL
ORIGEN: en el epicóndilo
INSERCIÓN: en la cara posterior de la base del 3º metacarpiano.
FUNCIONES: es extensor de la muñeca.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 84
CUBITAL POSTERIOR
ORIGEN: - En el epicóndilo y borde posterior del cúbito - Cruza la cara posterior del antebrazo.
INSERCIÓN: en la cara posterior de la base 5º del metacarpiano
FUNCIONES: sobre la muñeca es extensor y aductor.
MÚSCULOS ACCESORIOS DE LA MUÑECA
FLEXOR LARGO SUPERFICIAL COMÚN DE LOS DEDOS
Funciones: - Flexión de la muñeca - Flexión metacarpofalángica - Flexión interfalángica proximal.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 85
FLEXOR LARGO PROFUNDO DE LOS DEDOS
Funciones: - La flexión de la muñeca - La flexión metacarpofalangica - La flexión interfalángica proximal - La flexión interfalángica distal.
EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS
Funciones: - Las de extensión de muñeca - Extensión metacarpofalángica - Extensión interfalángica. -
Este músculo es antagonista con respecto al flexor largo profundo y superficial.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 86
TEMA 11. LA MANO
1. ELEMENTOS ÓSEOS DE LA MANO Y DE LOS DEDOS
METACARPIANOS Se encuentran al final del carpo formando el esqueleto de la palma. Se designan del I al V contando de fuera hacia dentro En cada uno de ellos se puede describir:
- Extremidad superior o base - Cuerpo o diáfisis - Extremidad inferior o cabeza
Descripción de los metacarpianos.
El I es el más corto y grueso El II es el más largo El III se articula con el hueso grande y con el II y el IV El IV se articula con l hueso grande, con el ganchoso y con los
metacarpianos vecinos El V tiene una pequeña superficie articular para el hueso ganchoso
FALANGES
La 1º falange es la más larga La 2º falange tiene una cresta en su base y una cabeza idéntica a la de
la 1º falange La 3º falange está ensanchada en forma de paleta, sirviendo de lecho a
la uña
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 87
2. ARTICULACIONES DE LA MANO Y LOS DEDOS
ARTICULACIONES DE LOS DEDOS TRIFALÁNGICOS:
ART. CARPOMETACARPIANA
Une las bases de los 4 últimos matacarpianos a la base de la 2º hilera
del carpo
Movimientos de flexo-extensión
ART. INTERMETACARPIANA Se establecen entre los metacarpiano
Escasa movilidad
ART. METACARPOFALÁNGICA
Ponen en contacto la cabeza lisa y regular del metacarpiano con la
cavidad glenoidea de la base de la falange proximal
Es una enartrosis con todos los movimientos
Base
Cabeza
Cuerpo
Falange proximal
Falange distal
Falange media
Metacarpianos
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 88
ART. INTERFALÁNGICAS
Son articulaciones trocleares que unen la cabeza de la 1º falange con la
base de la 2º y la cabeza de ésta con la base de la 3º.
Puede realizar movimientos de flexo-extensión
ARTICULACIONES DEL PULGAR
ARTICULACIÓN TRAPEZOESCAFOIDEA
Es una artrodia que permite movimientos de flexión de escasa amplitud.
ARTICULACIÓN TRAPEZOMETACARPIANA
Es una articulación en silla de montar que facilita el movimiento de
oposición
Tiene movimientos de flexo-estensión, abducción, aducción,
circundicción y rotación pasiva
ARTICULACIÓN METACARPOFALÁNGICA DEL PRIMER DEDO
Es una condiloartosis con movimientos de flexo-extension y abducción-
aucción pobres
ARTICULACIÓN INTERFALÁNGICA
Es una articulación troclear que realiza movimientos de flexo-extensión
activa
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 89
3. MÚSCULOS DE LOS DEDOS
MÚSCULOS ANTEBRAQUIALES
FLEXOR COMÚN SUPERFICIAL DE LOS DEDOS
ORIGEN: en la epitróclea humeral.
INSERCIÓN: se inserta por cuatro tendones que se separan despues de pasar por la muñeca.
FUNCIONES:
- flexor minimo de codo. - flexor de la muñeca. - flexor mertacarpofalangico
FLEXOR COMÚN PROFUNDO DE LOS DEDOS
ORIGEN: cara anterior de los ¾ del cubito.
INSERCIÓN: mediante cuatro tendones en la tercera falange de los 4 utlimos dedos.
FUNCIONES:
- Flexor de la muñeca - Flexor metacarpofalángica - Flexor de las dos interfalangicas
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 90
EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS
ORIGEN: en el epicondilo humeral.
INSERCIÓN; en la tercera falange de los cuatro últimos dedos
FUNCIONES: extensión de la interfalangica proximal y de la muñeca. Si se mantiene flexionada la primera falange se extiende la otra.
EXTENSOR PROPIO DEL DEDO ÍNDICE
ORIGEN: en la superficie dorsal de la mitad inferior del cubito.
INSERCIÓN: en el lado cubital del tendón del extensor común de los dedos que va al dedo índice.
FUNCIONES: extensión del dedo índice, pero con cierta tendencia a la
abducción.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 91
EXTENSOR PROPIO DEL DEDO MEÑIQUE
ORIGEN: en la cara posterior del cubito, junto al extensor común de los dedos.
INSERCIÓN: en el tendón del extensor común de los dedos.
FUNCIONES: extensor de la primera falange, y extensor de la muñeca.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 92
MÚSCULOS INTRÍNSECOS DE LA MANO
PALMARES O DE LA ZONA MEDIA DE LA MANO
MÚSCULOS INTERÓSEOS
o INTERÓSEO DORSALES
ORIGEN: en la diáfisis de los metacarpianos vecinos, ( I-IV).
INSERCIÓN: en la base de la primera falange del dedo
FUNCIONES: flexor metacarpofalangico, extensor interfalangicos.
o INTERÓSEOS VENTRALES
ORIGEN: II-IV huesos metacarpianos.
INSERCIÓN: en la base de la primera falange del dedo.
FUNCIONES: flexores metacaporfalangicos, extensores interfalangicos.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 93
MÚSCULOS LUMBRICALES
ORIGEN: en la cara lateral de los tendones del músculo flexor común profundo de los dedos por su cara palmar.
INSERCIÓN: en el borde externo de los tendones del extensor común de los dedos a nivel del retináculo extensor de cada dedo.
FUNCIONES: flexion de los dedos, extensión de la interfalangica, flexion
metacarpofalangica, extension interfalangica
MÚSCILOS DE LA EMINENCIA HIPOTENAR
ABDUCTOR DEL MEÑIQUE
FLEXOR CORTO DEL MEÑIQUE
OPONENTE DEL MEÑIQUE
MÚSCULOS DE LA EMINENCIA TENAR
ADUCTOR DEL PULGAR
OPONENTE DEL PULGAR
FLEXOR CORTO DEL PULGAR
ABDUCTOR CORTO DEL PULGAR
M. ANTEBRAQUIALES PROPIOS DEL PULGAR
FLEXOR LARGO DEL PULGAR
ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 94
EXTENSOR LARGO DEL PULGAR
EXTENSOR CORTO DEL PULGAR
TEMA 12. LA PELVIS
1. GENERALIDADES
La pelvis se ha adaptado a la posición bípeda y hay diferencias considerables entre la masculina y femenina:
- Mayor anchura de la pelvis femenina - Más vasta la femenina - El extremo inferior de la pelvis femenina es más ancho que el
masculino - Los ángulos de la pelvis femenina es más abierto que en la
masculina La pelvis está inclinada hacia delante formando un ángulo con la horizontal de unos 30º:
- si aumenta la pelvis se verticaliza - si disminuye la pelvis se horizontaliza
2. FUNCIONES DE LA PELVIS
Soportar el peso del tronco, vísceras, cabeza, brazos, cargas…
Transmitir presiones de las piernas al tronco y vísceras.
Capacitativa: albergar en su interior al feto y a las demás vísceras
abdominales y pelvianas.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 95
Función protectora de vísceras.
Función protectora y soporte a los músculos que actúan sobre el tronco
o piernas.
Fundamental formador de sangre en sus huesos.
Función de soporte a músculos para la reproducción, micción o
defecación
3. Elementos óseos
HUESO COXAL:
Está adaptado a transmitir presiones. Está formado por la unión de tres
huesos:
- Ileón: es proximal.
- Isquion: es distal.
- Pubis: se encuentra en la zona pudenda.
Tiene dos caras:
Cresta iliaca: en ella se insertan los abdominales, tiene dos caras:
- La fosa iliaca externa: no es palpable porque está ocupada por
masas musculares, en ella se fijan los glúteos.
- La fosa iliaca interna: la cara interna que es suavenemente cóncava.
En la parte inferior
Pubis:
- rama ileopubiana ( donde hay una cresta llamada cresta del pubis)
- la rama isquiopubiana, que termina en el pubis
Isquion:
- la rama isquipubiana.
- La rama ileoisquiatica: en la que destaca un saliente llamada espina
ciática.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 96
HUESO SACRO
Es el resultado de la fusión de 5 vértebras sacras, con disposición en cuña entre las 2 ramas del coxal. Es el hueso corto más resistente y tiene muchas caras:
- Cara superior: corresponde a la parte más ancha y se denomina
base del sacro.
- Cara laterales: se encuentran en cuña a los lados de los coxales.
- Cara anterior: mucho más corta que la cara posterior.
- Cara posterior: es palpable y más abrupta.
4. ARTICULACIONES DE LA PELVIS
ARTICULACIÓN DEL PUBIS
Se trata de una diartoanfiartrosis que se establece al enfrentarse 2
superficies óseas, es decir, la cara de un pubis enfrentada a la cara del
otro.
MEDIOS DE UNIÓN:
- Cápsula articular residual e imperceptible
- Gran ligamento intreróseo entre los 2 pubis
MOVIMIENTOS:
No hay movimiento excepto:
- Situación fisiológica de embarazo y parto
- Situación patológica por exceso de saltos monopedales, que
provoca cizallamiento entre ambos pubis.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 97
ARTICULACIONES SACROILIACAS
Anfiartrosis que se establecen entre las caras internas de los huesos ilicaos y
las caras laterales de los huesos sacros.
SUPERFICIES ARTICULARES
Son anfractuosas.
Se denomina superficie auricular.
El sacro sólo podría desplazarse hacia delante, por lo que se establecen
gran cantidad de ligamentos en su cara posterior para evitarlo
MEDIOS DE UNIÓN
- Cápsula articular
- Ligamentos interóseos
- Ligamentos anteriores
- Ligamentos posteriores
- Ligamentos a distancia
MOVIMIENTOS DE LA ARTICULACIÓN SACROILIACA
- En el parto: movimiento de nutación
- Tras el parto: movimiento de contranutación
- Al tumbarnos en decúbito supino el sacro impacta con el suelo. La
punta va hacia delante y la base hacia detrás
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 98
5. MOVIMIENTOS DE LA PELVIS EN CONJUNTO
EN EL PLANO SAGITAL
- ANTEVERSIÓN
- RETROVERSIÓN
EN EL PALNO TRANSVERSAL
MOVIMIENTO DE INCLINACIÓN DEL LA PELVIS:
Las 2 crestas iliacas tienen que estar a la misma altura, y la espina iliaca
anterosuperior y el pubis se encuentran en la misma línea vertical.
Al apoyar la pierna derecha desciende la hemipelvis izquierda y
viceversa.
6. ESTABILIZADORES DE LA PELVIS
Queda estabilizada por 3 factores:
ESTABILIZACIÓN DEL PUBIS
ESTABILIZACIÓN DE LA ARTICULACIÓN SACROILIACA
ESTABILIZACIÓN DE LOS MÚSCULOS:
Tensor e la fascia lata.
Glúteo mediano.
Glúteo menor.
Aductor mayor.
Aductor mediano.
Glúteo mayor.
Obturador interno.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 99
7. MÚSCULOS DE LA PELVIS
M. ELEVADOR DEL ANO
ORIGEN: está formado por tres fascículos el pubiano, el isquiopubiano y el isquiático.
INSERCIÓN: La línea media pero con una particularidad y es que las fibras procedentes del fascículo pubiano se dirigen al ano y el resto terminan en el coxis y cara anterior del sacro
FUNCIONES: son la elevación del ano, fraccionar y retener las heces por mecanismo valvular y evitar que las fibras desciendan por su peso
M. ISQUIOCOXÍGEO
ORIGEN: en el isquion, se abre en abanico. INSERCIÓN: en la cara anterolateral del sacro.
FUNCIÓN: tiene una función estática
M. TRANSVERSO PROFUNDO DEL PERINÉ
ORIGEN: en la cara interna de la rama isquiopubiana y en el isquión.
INSERCIÓN: se dirigen hacia la linea media, para rodear a la vagina o a la uretra.
FUNCIONES:
- Estabilizadora - mantienen el tono del suelo de la pelvis para evitar la ptosis
visceral - también interviene en la erección del pene y clítoris
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 100
M. EXFÍNTER EXTERNO DE LA URETRA
Es plano y circular, rodea la uretra y solo algunas fibras rodean el ano
FUNCIONES: se encarga de impedir la micción de forma voluntaria si no ha comenzado
M. EXFÍNTER EXTERNO DEL ANO
Son fibras obliculares que rodean al conjunto anal. Se encuentra en permanente contracción tónica para evitar la pérdida involuntaria de heces.
M. TRANSVERSO SUPERFICIAL DEL PERINÉ
ORIGEN: en la rama isquiopubiana y en el isquion
INSERCIÓN: en el centro tendinoso del periné
FUNCIONES: contribuye a la micción, defecación y eyaculación
M. ISQUIOCAVERNOSO
ORIGEN: en el isquion
INSERCIÓN: rodeando a los cuerpos cavernosos.
M. BULBOCAVERNOSO
ORIGEN: en el centro fibroso del periné y rodea al bulbo del pene o del
clítoris
El isquiocavernoso y el bulbocavernoso intervienen en la micción, erección y eyaculación pero no contribuyen a cerrar la pelvis por abajo ya que son muy pequeños.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 101
M. CONSTRICTOR DE LA VULVA
Solo se encuentran en las mujeres
FUNCIÓN: es acción estática y contribuir a la solidez de la parte anterior del diafragma del periné.
TEMA 13. ARTICULACIÓN COXOFEMORAL
1. ELEMENTOS ÓSEOS DE LA ARTICULACIÓN COXOFEMORAL
CAVIDAD ACETABULAR O COTILO
Superficie casi perfectamente circunferencial.
El fondo del cotilo tiene dos fondos. La zona más externa está revestida
de cartílago mientras que la profunda no lo está
CABEZA DEL FÉMUR
Se aloja en el cotilo por mediod e una superficie que es prácticamente
una esfera perfecta
Se compone de un trocante mayor, un trocante menor y se continúa por
la diáfisis femoral
2. MEDIOS DE UNIÓN DE LA ARTICULACIÓN COXOFEMORAL
RODETE COTILOIDEO: Hace un efecto de ventosa
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 102
CÁPSULA ARTICULAR Manguito fibroso que va desde el margen del cotilo hasta los 2 trocánteres por delante y hasta la mitad del cuello femoral por detrás
LIGAMENTOS Son refuerzos de la cápsula articular
- LIGAMENTO INTERÓSEO O LIGAMENTO REDONDO
- LIGAMENTOS PERIFÉRICOS
3. MOVIMIENTOS DE LA CADERA
MOVIMIENTOS DE FLEXOESTENSIÓN
Flexion activa
- con rodilla flexionada (120º)
- con rodilla extendida (90º)
Extensión activa
- con rodilla flexionada (10º)
- Con rodilla extendida (10-20)
-
Flexion pasiva
- Con flexion de rodillas (140)
- Con extension de rodillas (90)
Extensión pasiva
- Con rodilla flexionada (30)
- Con rodilla extendida (20)
MOVIMIENTOS DE ABDUCCIÓN-ADUCCIÓN
MOVIMIENTOS DE ROTAIÓN
rotación interna: lleva el pie hacia dentro 30º
rotación externa lleva el pie hacia fuera 60º.
MOVIMIENTO DE CIRCUNDUCCIÓN
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 103
4. FACTORES DE COAPTACIÓN/ESTABILIDAD DE LA CADERA
EL PESO CORPORAL: que ejerce presión en la parte superior del cotilo
EL RODETE GLENOIDEO
LA ACCIÓN DE LAS FIBRAS CIRCULARES
DISPOSICIÓN DEL COTILO RESPECTO A LA CABEZA FEMORAL
DISPOSICIÓN DE LOS LIGAMENTOS CURVILÍNEA
LAS POSICIONES
LOS FACTORES ÓSEOS
LOS FACTORES MUSCULARES
5. MÚSCULOS DE LA CADERA FLEXORES
M. PSOAS ILIACO
ORIGEN: - La parte del psoas en las caras laterales de las vértebras
lumbares, en las caras anteriores de las apófisis transversas y discos intervertebrales de la 12º vértebra dorsal a la 5º lumbar.
- La parte iliaca en la cara interna de la fosa iliaca
INSERCION: - En el trocánter menor, enrollándose antes en el cuello del
fémur y multiplicando su potencia sobre la cadera.
FUNCIONES: - Con el tronco fijo y las piernas móviles: Produce flexión de
caderas con aducción y rotación externa. - Con las piernas fijas y el tronco móvil: Puede actuar sobre
la pelvis o el tronco.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 104
- Sobre la pelvis: Produce anteversión pélvica acompañada de hiperlordosis lumbar.
- Sobre el tronco: Produce flexión del tronco a partir de la zona lumbar.
M. RECTO ANTERIOR
ORIGEN: - En la espina iliaca anteroinferior.
INSERCION:
- En el borde superior de la rótula, hasta llegar a la espina tibial anterior.
FUNCIÓN: - Sobre la cadera: Flexión, con una larga tendencia a la
abducción.
- Sobre la rodilla: Extensión pura.
P.A
Potencia
Resistencia
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 105
M. SARTORIO
ORIGEN: - En la espina iliaca antero superior. Desde ahí toma una trayectoria
curvilínea.
INSERCION: - En la cara interna del platillo tibial interno.
FUNCIONES: - Sobre la cadera: Flexión, abducción y rotación externa (posición del
sastre). - Sobre la rodilla: Flexor y rotador interno.
M TENSOR DE LA FASCIA LATA
ORIGEN: - En el borde externo de la espina iliaca anterosuperior.
INSERCION: - En la meseta tibial externa, y termina en la rodilla.
FUNCIONES: - Sobre la cadera: Flexor y abductor.
- Sobre la pelvis: Estabilizador en apoyo monopodal.
- Sobre la rodilla: Flexor si está flexionada o extensor si está
permanentemente extendida. Además contribuye a estabilizar el apoyo
monopodal.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 106
M. PECTÍNEO
ORIGEN: - En la cara pectínea o roma ileopubiana, sin llegar al pubis. Desde ahí
adopta una trayectoria hacia abajo, afuera y atrás.
INSERCION: - En la línea de trifurcación media de la línea áspera del fémur.
FUNCIONES:
- Produce fuerte flexión, abducción y rotación externa
EXTENSORES
M. GLÚTEO MAYOR
ORIGEN: - En los 2/3 superiores de la fosa iliaca externa, en la parte posterior del
sacro, en el coxis, en los ligamentos sacrociáticos y todas las fibras profundas se originan en la fascia que le separa del glúteo medio.
- Sus fibras adquieren diferentes trayectorias que al principio son divergentes para hacerse finalmente convergentes.
INSERCION: - En la línea de trifurcación externa de la línea áspera. Muchas fibras
terminan en la fascia lata.
FUNCIONES: - Es un gran estabilizador de la pelvis - es un músculo retroversor de la pelvis y, por tanto disminuye la
hiperlordosis lumbar. - Las fibras superiores: Abductoras. - Las fibras inferiores: Aductoras. - Todas las fibras: Extensoras y rotadoras externas (pero si flexionamos la
cadera sus fibras pasan a ser flexoras).
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 107
ABDUCTORES
M. GLÉTEO MENOR
ORIGEN: - En la zona media de la fosa iliaca externa, en la cresta iliaca.
INSERCION: - En la cara externa del trocánter mayor.
FUNCIONES: - Abductor principal, pero al contrario que el glúteo menor su acción
extensora y rotadora externa predomina sobre su componente flexor y rotador interno. Con los pies y rodillas fijas es un estabilizador de la pelvis.
M. GLÚTEOI MEDIANO
ORIGEN: - En la parte anterior de la fosa iliaca externa.
INSERCION:
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 108
- En la punta del trocánter mayor.
FUNCIONES: - Es abductor, predominando la acción flexora y rotadora interna, aunque
también existe la acción extensora y rotadora externa.
ADUCTORES
M. ADUCTOR MAYOR
ORIGEN: - En los 2/3 posteriores de la rama isquiopubiana se originan dos vientres.
INSERCION: - Un vientre en el 1/3 inferior de la línea áspera del fémur. - Otro vientre en la cara posterior del cóndilo interno del fémur.
FUNCIONES: - Sobre la pelvis: Cuando actúa el lado derecho e izquierdo estabilizan la
pelvis. - Sobre el fémur: Aductor, flexor y rotador interno.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 109
M. ADUCTOR MENOR
ORIGEN: - En la parte más superior de la rama isquiopubiana
INSERCION: - En el 1/3 superior de la línea áspera del fémur.
FUNCIONES:
- Aductor, rotador externo y un poco flexor
M. ADUCTOR MEDIANO
ORIGEN: - En la cara lateral del pubis, junto al músculo pectíneo.
INSERCION: - En el 1/3 medio de la línea áspera del fémur.
FUNCIONES:
- Aductor, rotador externo y un poco flexor.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 110
M. RECTO INTERNO
ORIGEN: - En la parte más inferior del pubis y desde ahí desciende por el borde
interno del muslo y termina rodeando la meseta tibial interna.
INSERCION: - Junto al sartorio
FUNCION: - Sobre la cadera: Aductor (si la rodilla está extendida). - Sobre la rodilla: Flexor y rotador interno.
ROTADORES EXTERNOS
M. CUADRADO CRURAL
ORIGEN: - En la rama isquiopubiana.
INSERCION: - En la cara posterior del trocánter mayor.
FUNCION: - Rotador externo.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 111
M. OBTURADOR INTERNO
ORIGEN:
- En el reborde interno del agujero obturador
INSERCIÓN:
- En la punta del trocánter mayor
FUNCIONES:
- Rotador externo
M. OBTURADOR EXTERNO
ORIGEN: - En el reborde externo del agujero obturado.
INSERCION: - En la punta del trocánter mayor
FUNCION:
- Más que rotador externo es reforzador de la cápsula articular.
M. GÉMINOS
ORIGEN:
- alrededor del agujero obturador
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 112
INSERCIÓN:
- en la punta del trocánter mayor
FUNCIONES:
- Rotador externo
M. PIRAMIDAL
ORIGEN: - En la zona media de la cara anterior del sacro. Sale de la pelvis por el
agujero sacro ciático mayor y desde ahí se dirige hacia abajo por debajo del glúteo.
INSERCION: - En la fosita digital de la punta del trocánter mayor.
FUNCION: - Rotador externo, abductor y extenso.
TEMA 14. LA RODILLA
1. EXTREMOS ÓSEOS
EXTREMO DISTAL DEL FÉMUR
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 113
RÓTULA. Su función es facilitar el deslizamiento entre el fémur y la tibia
TIBIA
PERONÉ
2. EJES Y MOVIMIENTOS DE LAS RODILLAS
EJES DE LA RODILA Está compuesta por la articulación femorotibial (con eje transversal) y la femoropatelar (con eje longitudinal)
MOVIMIENTOS DE LA RODILLA: FLEXOEXTENSIÓN: destinados para salvar obstáculos.
ROTACIÓN: solo se realiza con la rodilla flexionada y orienta el pie a
caminar.
3. ARTICULACIONES DE LA RODILLA
ARTICULACIÓN FEMOROTIBIAL
SUPERFICIES ARTICULARES
- Cóndilos femorales: convergen hacia delante
El contorno no es regular
El cóndilo externo es más largo que el interno
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 114
- Platillos tibiales: corresponden a la parte media de los cóndilos
femorales
MEDIOS DE UNIÓN
- Cápsula articular
- Meniscos: Son fibrocartílagos incompletos que intentan restablecer la
congruencia entre los cóndilos femorales y los platillos tibiales.
No se desplazan, pero si se deforman.
Las lesiones en los meniscos se producen cuando éstos no siguen las
desplazamientos de los cóndilos femorales sobre las glenoides tibiales,
se encuentran entonces en una posición anormal y acaban
aplastándose.
LIGAMENTOS DE LA RODILLA.
Ligamentos laterales
- Ligamento lateral interno
- Ligamento lateral externo
Ligamentos cruzados
- Lig. Cruzado anteroexterno
- Lig. Cruzado posterointerno
Los ligamentos cruzados aseguran la estabilidad de la rodilla ante cargas,
presiones y movimientos con dirección antero-posterior, permitiendo sólo la
flexo-extensión y el contacto entre las superficies articulares,
ARTICULACIÓN FEMOROPATELAR
- Es una articulación que pone en contacto la tróclea femoral con la cara posterior de la rótula.
- Tiene la misión de multiplicar la potencia del cuadriceps, como lo haría la rueda de una polea.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 115
4. FACTORES QUE ESTABILIZAN LA RODILLA El principal factor estabilizador de la rodilla es el tono muscular del cuádriceps, que nos mantiene erguidos. Los factores que evitan la hipertensión son:
- Los casquetes capsulares posteriores (capsula articular)
- El ligamento cruzado posterointerno
- El ligamento lateral externo
- El tono y la contracción del músculo bíceps femoral
- Los músculos gemelos y poplíteo
5. MÚSCULOS DE LA RODILLA
MÚSCULO CUADRICEPS Formado por 4 vientres musculares:
M. VASTO EXTERNO
ORIGEN: en toda la cara externa del fémur desde el trocánter mayor a la línea áspera.
INSERCIÓN: en el borde superoexterno de la rótula contribuyendo a formar el tendón del cuadriceps.
FUNCIONES: es el músculo principal de la extensión de la rodilla.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 116
M. VASTO INTERNO
ORIGEN: en la parte interna de la diáfisis femoral, línea áspera y cresta supracondilea interna.
INSERCIÓN: en el borde superointerno de la rótula y borde interno del
tendón del cuádriceps.
FUNCIONES: produce extensión de la rodilla e intenta evitar la salida de la rótula hacia fuera.
M. VASTO MEDIO
ORIGEN: en la cara lateral y anterior del fémur, excepto sus dos ultimos centímetros.
INSERCIÓN: en el borde superior de la rótula y borde interno del tendón del cuadriceps.
FUNCIONES: produce extensión de la rodilla
M. RECTO ANTERIOR
ORIGEN: en la espina iliaca anteroinferior
INSERCIÓN: en el borde superior de la rótula
FUNCIONES: sobre la cadera es flexor y sobre la rodilla extensor.
P.A
Potencia
Resistencia
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 117
MÚSCULO POPLÍTEO
ORIGEN: en la cara externa del cóndilo externo del fémur
INSERCIÓN: en la cara posterosuperior de la tibia.
FUNCIONES:
- Flexor de la rodilla - Rotador interno de la tibia - Estabilizador de la rodilla - Evita el pellizcamiento de la cápsula articula - Evita el pellizcamiento del menisco externo
MUSCULOS ISQUIOTIBIALES
BICEPS CRURAL
ORIGEN: La cabeza corta en el 1/ medio de la línea áspera y la cabeza larga en la tuberosidad isquiatica.
·INSERCIÓN: Ambas cabezas se reúnen en la cara posterior de la rodilla, para finalizar en la apófisis estiloides de la cabeza del pérone.
FUNCIONES: La cabeza corta es flexora y rotadora externa de la rodilla y la cabeza larga es extensora de la cadera, flexora y rotadora.
M. SEMIMEMBRANOSO
ORIGEN: en la tuberosidad isquiática.
INSERCIÓN: en la parte interna de la meseta tibial
P.A
Potencia
Resistencia
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 118
FUNCIONES:
- Extensor de la cadera - Flexor de la rodilla
- Rotación interna de la rodilla
M. SEMITENDINOSO
ORIGEN: en la tuberosidad isquiática.
INSERCIÓN: en la pata de ganso superficial, junto al recto interno y sartorio.
FUNCIONES: - Extensor de la cadera sobre todo si la rodilla está bloqueada en
extensión. - Flexor de la rodilla, sobre todo si la cadera está flexionada. - Rotador interno de la rodilla.
-
P.A
Potencia
Resistencia
P.A
Potencia
Resistencia
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 119
TEMA 15. EL TOBILLO Y EL PIE
1. ELEMENTOS ÓSEOS
Forman una pinza o tenaza que sujeta a los huesos del tarso del pie.
EXTREMIDAD DISTAL DE LA TIBIA
EXTREMIDAD DISTAL DEL PERONÉ
2. HUESOS DEL PIE
Se organizan en tres segmentos:
TARSO
Son los huesos que unen el pie con el tobillo. Se organizan en dos
hileras:
HILERA POSTERIOR:
- Astralago
- Calcáneo
HILERA ANTERIOR
- Eescafoides
- Cuboides
- 3 cuñas
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 120
METATARSO
Está formado por los huesos metatarsianos. Se trata de huesos largos y
cóncavos hacia el suelo.
HUESOS DE LOS DEDOS
Se trata de las FALANGES
3. ARTICULACIONES DEL TOBILLO
Se trata de una articulación troclear con bastante laxitud.
Está compuesta por un complejo multiarticular formado por 3
articulaciones que contribuyen a realizar los movimientos del tobillo y
que se organizan en 2 cámaras:
- CÁMARA PROXIMAL DEL TOBILLO:
Compuesta por la articulación tibioperona astragalina
- CÁMARA DISTAL DEL TOBILLO:
Compuesta por la articulación astragalocalcánea posterior y la
astragalocalcánea anterior.
3.1. ARTICULACIÓN TIBIO-PERONEA ASTRAGALINA
SUPERFICIES ARTICULARES
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 121
PINZA BIMALEOLEAR
CUERPO DEL ASTRÁGALO O POLEA ASTRAGALINA
MEDIOS DE UNIÓN
CÁPSULA ARTICULAR
LIGAMENTO LATERAL EXTERNO
LIGAMENTO LATERAL INTERNO
LIGAMENTO ANTERIOR
LIGAMENTO POSTERIOR O TRANSVERSAL
MOVIMIENTOS
FLEXIÓN
- De forma activa 20º
- De forma pasiva 30º
EXTENSIÓN
- De forma activa 30º
- De forma pasiva 50º
FACTORES QUE LIMITAN LA FLEXIÓN
- El tono del músculo tríceps - La tensión en la parte posterior de la cápsula - La tensión de los dos fascículos posteriores de los ligamentos laterales - El choque de la parte anterior de la meseta tibial inferior con el cuello del
astrágalo, aunque es muy difícil que se de
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 122
FACTORES QUE LIMITAN LA EXTENSIÓN
- El tono de los músculos flexores - La tensión de la parte anterior de la cápsula - La tensión de los fascículos anteriores de los ligamentos laterales
- EL choque del 3º maléolo con los tubérculos posteriores del astrágalo.
3.2. ARTICULACIÓN TIBIOPERONEAS
ARTICULACIÓN TIBIOPERONEA SUPERIOR
ARTICULACIÓN TIBIOPERONEA INFERIOR
3.3. ARTIULACIONES SUBASTRAGALINAS
Precisa de otras articulaciones:
- Art. Mediotarsiana
- Tarsometatarsiana
- Escafocuboideas
- Escafocuneales
FUNCIONES
- Orientar el pie en los otros 2 ejes para presentar la planta del
pie al suelo independientemente de la posición de la rodilla o
la cadera
- Modificar la curvatura plantar para adaptarse a las
irregularidades del terreno.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 123
MOVIMIENTOS
SEGÚN EL EJE LONGITUDINAL
- Abducción 35º de forma activa y 45º de forma pasiva
- Aducción 35º de forma activa y 45º de forma pasiva
SEGÚN EL EJE SAGITAL
- Supinación 50-55º
- Pronación 35-35º
SUPERFICIES ARTICULARES
- ARTICULACIÓN ASTRAGALO-CALCÁNEA POSTERIOR
- ARTICULACIÓN ASTRAGALO-CALCANEA ANTERIOR
MEDIOS DE UNIÓN
- 2 ligamentos interóseos
- Ligamento interno anterior
- Ligamento interno posterior
- Ligamento astragalocalcáneo externo
- Ligamento astrágalo posterior
MOVIMIENTOS
Podemos considerar 2 posibilidades:
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 124
Si es calcáneo está fijo: los movimientos del astrágalo se realizan en 3
planos del espacio
Si el calcáneo está móvil y el astrágalo fijo: se realiza un triple
movimiento siguiendo el eje de Henke: puede hacer los siguientes
movimientos:
- Extensión o descenso
- Aproximación
- Inclinación hacia dentro
4. ARTICULACIONES DEL PIE
ART MEDIOTARSIANA Formada por 2 articulaciones yuxtapuestas
Articulación calcaneocuboidea Articulación astrágaloescafoidea
MEDIOS DE UNIÓN
- Ligamentos Astragaloescafoideo superior
- Ligamentos en “Y” de Chopart
- Ligamento Calcáneo Cuboideo dorsal
- Ligamento Glenoideo
- Ligamentos calcaneocuboideos plantares
MOVIMIENTOS
- Movimiento del escafoides sobre el astrágalo y calcáneo
- Movimiento del cuboides sobre el calcáneo
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 125
- Acciones del escafoides y cuboides a la vez para adaptar la bóveda plantar a las irreguaridades del terreno
5. ART. DEL METATARSO Y LOS DEDOS Las articulaciones que forman parte del metatarso y los dedos son las siguientes:
ART. DEL ESCAFOIDES CON LAS 3 CUÑAS
ART. DEL ESCAFOIDES CO EL CUBOIDES
ART. DE LAS 3 CUÑAS ENTRE SÍ
ART. DEL CUBOIDES CON LA 3 CUÑA
ART. TARSO METATARSIANAS
Movimientos: diartosis con movimientos de abducción-aducción y 20º de lateralidad
ART. INTERMETATARSIANAS
ART. METATARSOFALÁNGICAS
Movimientos:
- Flexión 40-45º
- Extensión 80-90º
- Abducción-aducción 10-15º
- Rotación interna pasiva 10-15º
- Circunducción pasiva 15º
ART. INTERFALÁNGICAS Movimientos
- Flexión activa: en la interfalángica proximal 70-80º. En la distal 60-70º
- Extensión pasiva
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 126
6. MÚSCULOS DEL TOBILLO
M. TIBIAL ANTERIOR
ORIGEN: En los 2/3 proximidades de la cara externa de la tibia - Forma un tendón largo en el 1/3 medio, que en su trayectoria
atraviesa el ligamento transverso, al ligamento anular, llegando a rodear el escafoides.
INSERCIÓN: En la cara plantar de la 1ª cuña y base del I
metatarsiano, rodeando el escafoides.
FUNCIONES: - Sobre el tobillo: Flexor, aductor y fuerte supinador - Estabilizador de los arcos plantares - Evitar arrastrar la punta del pie y enfrentar la planta del pie al suelo - Su insuficiencia produce pie valgo o plano
M. EXTENSOR LARGO COMUN DE LOS DEDOS
ORIGEN: En la tuberosidad externa de la tibia, en los ¾ superiores de la cresta anterior del peroné y membrana interósea.
Se crea un tendón semipenniforme que muy pronto se divide en 2 tendones: uno que va al segundo dedo y otro que más adelante se va a dividir en 3 tendones que se dirigen al 3º,4º y 5º dedo.
INSERCIÓN: Todos estos tendones terminan en la aponeurosis dorsal del dedo respectivo, asociándose a los tendones del músculo extensor corto
·FUNCIONES:
- Flexor de tobillo - Pronador - Abductor
P.A
Potencia
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 127
- Si el pie está fijo, es agonista del tibial anterior para producir flexión del tobillo
- Si el pie está móvil es sinérgico antagonista del tibial anterior
M. PERONEO ANTERIOR
ORIGEN: En el tendón que va al 5º dedo
INSERCIÓN: En el tendón que va al 5º dedo
FUNCIONES:
- Flexor del tobillo - Pronador
- Abductor
M. EXTENSOR LARGO DEL 1º DEDO
ORIGEN: En la cara lateral de la pierna, en la mitad de la cara interna del peroné o Se forma un pequeño vientre, pasando su tendón por debajo de la red extensora para llegar al 1º dedo.
INSERCIÓN: A la altura de la articulación metatarsofalángica y expansión dorsal de la 3ª falange del primer dedo.
P.A
Potencia
Resistencia
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 128
FUNCIONES
- Flexor del tobillo - Pronador - Abductor
- Extensor metatarsofalángico
M. PERONEO LATERAL LARGO
ORIGEN: En la tuberosidad externa de la tibia y en la cabeza del peroné. o Se forma un tendón peniforme que pasa por detrás del maléolo peroneo, se dirige hacia la cara plantar plantar del cuboides y se engancha en un saliente que tiene el cuboides, atravesando la cara plantar del pie para ir a fijarse.
INSERCIÓN: En la cara plantar de la 1ª cuña y del I metatarsiano
FUNCIONES
- Extensor del tobillo - Abductor - Pronador
- Estabilizador de los arcos plantares
P.A
Potencia
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 129
M. PERONEO LATERAL CORTO
ORIGEN: En el 1/3 medio de la cara externa del peroné. Desde ahí se forma un tendón peniforme que se conduce hacia la cara externa del maléolo peroneo
INSERCIÓN: En la apófisis estiloides del V metatarsiano
FUNCIONES:
- Extensor del tobillo - Pronador - Abductor
- Eversor del tobillo
M. TIBIAL POSTERIOR
ORIGEN: En la ½ de la cara posterior de la tibia, membrana interósea y llega a la parte inferior de la tibia. Su tendón rodea al maléolo tibial, pasa por debajo del sustentaculum talii, ligamento glenoideo y cabeza del astrágalo
INSERCIÓN:
- En el escafoides - En la cara plantar de las 3 cuñas
Se cruza en su inserción con el músculo peroneo lateral largo, produciendo un estribo como elemento sustentador de los arcos plantares
FUNCIONES: - Extensor, aductor y supinador, por lo que es propiamente inversor
del tobillo - Si este músculo es débil y no soporta las cargas impuestas, el
pie cae y se deforma hacia la pronación o de dentro hacia fuera.
P.A Potencia
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 130
M. FLEXOR COMÚN DE LOS DEDOS
ORIGEN: En el 1/3 medio de la cara posterior de la tibia
INSERCIÓN: Su tendón pasa por detrás del maléolo tibial, continua por la parte plantar interna y a la altura de las cuñas se cruza con el músculo flexor del dedo gordo. Continúa hacia delante dividiéndose en 4 tendones que van a cruzar la planta del pie para dirigirse a los 4 últimos dedos en un trayecto bastante oblicuo
FUNCION: - Extensor del tobillo - Aductor - Supinador - Flexor de los 4 últimos dedos - Estabilizador de las bóvedas plantares
M. FLEXOR LARGO DEL DEDO GORDO
ORIGEN: En los 2/3 inferiores de la cara posterior del peroné. Cruza detrás del maléolo tibial y toda la cara plantar interna.
INSERCIÓN: En la 3ª falange del 1º dedo. Se cruza con el flexor común debajo del escafoides y ambos se refuerzan mutuamente.
Ambos se encuentran favorecidos por calzado ajustado a los arcos plantares
FUNCIONES - Extensor del tobillo - Aductor - Supinador
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 131
- Flexor del dedo gordo
- Estabilizador de los arcos plantares
M. TRICEPS SURAL
Se encuentra en toda la cara superficial posterior de la pantorrilla. Es un músculo de 4 cabezas, de las cuales 3 son biarticulares y 1 monoarticular
M. sóleo
ORIGEN: Debajo de la línea oblicua posterior de la tibia, cabeza del peroné y 1/3 proximal posterior del peroné
INSERCIÓN: En la cara profunda del tendón del músculo tríceps
FUNCIONES: Extensor del tobillo
M. delgado plantar
ORIGEN: En la parte posterosuperior del cóndilo femoral externo. Desde ahí cruza en diagonal el hueco poplíteo y su tendón semipenniforme va a incorporarse a la cara profunda del tríceps, aunque de forma independiente llega hasta la fascia plantar.
INSERCIÓN: En la cara profunda del tendón del músculo tríceps en el
calcáneo.163
FUNCIONES:
- Sobre la planta del pie: tensa las aponeurosis plantares, dándole rigidez para sostener cargas
- Sobre la rodilla:
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 132
Evita el pellizcamiento de la cápsula articular de la rodilla. Débil flexor siempre que el pie no esté fijo y no tenga carga
Puede tener una acción supinadora
M. gemelo
Formado por 2 cabezas, una externa y otra interna, de las cuales la interna es la más alta y gruesa.
ORIGEN: - El gemelo interno: En la cara posterosuperior del cóndilo femoral
interno, mucho más alto que el origen del gemelo externo - El gemelo externo: En la cara posterosuperior del cóndilo femoral
externo.
INSERCIÓN: - En la cara posteroplantar del calcáneo, aunque no de forma
rectilínea, sino con una inclinación hacia fuera que explica sus acciones
FUNCIONES: - Sobre la rodilla:
Estabilizadoras del fémur, para evitar que se desequilibre hacia delante en los movimientos de flexión. Flexores: Siempre que la rodilla esté extendida y el tobillo flexionado.
- Sobre el tobillo Extensor del tobillo con tendencia a la inversión. La posición de máxima eficacia de los gemelos se da con la
rodilla extendida y el tobillo flexionado, ya que los gemelos son músculos biarticulares. Si se realiza una impulsión con las rodillas flexionadas la eficacia es menor.
P.A
Potencia
Linea de accion
Resistencia
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 133
7. MÚSCULOS INTRÍNSECOS DL PIE Todos estos músculos están cubiertos por fascias y aponeurosis de las cuales las más importantes son:
- Lig. Interno superficial del tobillo - Lig. Externo superficial del tobillo - Lig. Anular del tobillo - Lig. En Y superficial del tobillo - Aponeurosis plantar, que sirve para limitar el espacio de
movimientos de los arcos plantares
M. PEDIO O EXTENSOR CORTO DE LOS DEDOS
ORIGEN: EN la superficie superoexterna del calcáneo. Desde ahí se forman 4 vientres musculares que se dirigen a los 4 primeros dedos
INSERCIÓN: Los 3 últimos en el tendón correspondiente del músculo extensor largo de este dedo, mientras que el primero en la 1ª falange del 1º dedo ( 4 primeros dedos)
FUNCIONES
- Extensor metacarpofalángico de los 4 primeros dedos, pero siempre con tendencia a llevar los dedos hacia fuera o a corregir la desviación hacia dentro del músculo extensor largo.
- Extensión fina y erosiva de los pulpejos plantares.
M. INTERÓSEOS
M. interóseos dorsales
ORIGEN: En las caras de los 2 metatarsianos vecinos.
INSERCIÓN: en la base de la 1ª falange y en el aparato extensor de ese
mismo dado que no mira al eje del pie
FUNCIONES:
- Flexión metatarsofalángica
- Extensión interfalángica
- Abductor de los dedos
M. interóseos ventrales
ORIGEN: En la cara del metatarso que mira al eje del pie
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 134
INSERCIÓN: En la base de la 1ª falange y en el aparato extensor del mismo dedo. Por ello el 3º, 4º y 5º dedo tienen interóseos ventrales
FUNCIONES:
- Flexión metatarsofalángica - Extensión interfalángica - Aducción de los dedos
M. FLEXOR CORTO DEL 1º DEDO
ORIGEN: En la cara plantar de la 3ª cuña, del cuboides,… Desde ahí se abre en 2 fascículos en “V”
INSERCIÓN: En las caras laterales de la base de la 1ª falange
FUNCIONES:
- Flexor metatarsofalángico del 1º dedo - Estabilizador del arco plantar interno
M. APROXIMADOR DEL 1º DEDO
ORIGEN: - El fascículo oblicuo: En la cara plantar de las bases de los
metatarsianos II, III y IV. - El fascículo transversal: En la zona metatarsofalángica del 3º, 4º y
5º dedo.
INSERCIÓN: Ambos fascículos van a converger en la cara interna de la base de la 1ª falange del dedo gordo
FUNCIONES
- Flexor metatarsofalángico - Aductor del 1º dedo
- Estabilizador del arco plantar transverso
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 135
M SEPARADOR DEL 1º DEDO
ORIGEN: En la cara plantar posterointerna del calcáneo
INSERCIÓN: EN la cara externa de la base de la 1ª falange del 1º dedo
FUNCIONES:
- Flexor metacarpofalángico - Estabilizador del arco plantar interno
- Separador del 1º dedo.
M FLEXOR CORTO DEL 5º DEDO
ORIGEN: En la extremidad proximal del 5º metatarsiano
INSERCIÓN: En la cara plantar interna de la 1ª falange del 5º dedo
FUNCIONES:
- - Flexor metacarpofalángico - Separador del 5º dedo
- Estabilizador de la planta del pie
M. OPONENTE DEL 5º DEDO
ORIGEN: En la cara inferior del cuboides
INSERCIÓN: En la diáfisis del 5º metatarsiano
FUNCIONES:
- Flexor metacarpofalángico
- Separador del 5º dedo
- Estabilizador de la planta del pie
M SEPARADO DEL 5º DEDO
ORIGEN: En la cara posteroexterna plantar del calcáneo
INSERCIÓN: En la cara externa de la base de la 1ª falange del 5º dedo
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 136
FUNCIONES:
- Flexor metatarsofalángico - Separador del 5º dedo
- Estabilizador de la planta del pie
M CUADRADO CARNOSO DE SILVO
ORIGEN: En la cara plantar de la apófisis posterior del calcáneo
INSERCIÓN: En la cara externa del tendón del músculo flexor largo común de los dedos, en el punto en que se dividen sus 4 tendones.
FUNCIONES: - Rectifica la desviación de ese tendón
- Secundariamente contribuye a la flexión de la última falange de
los 4 últimos dedos
M FLEXOR CORTO COMÚN DEL LOS DEDOS
ORIGEN: - En la cara posteroinferior del calcáneo - En la parte media del pie se divide en 4 vientres que son
continuados por 4 tendones hasta los 4 últimos dedos y se dividen pro la falange proximal en 2 bandas que son aprovechadas para que pase el músculo flexor largo.
INSERCIÓN: En la cara plantar de la 2ª falange de los 4 últimos dedos
FUNCIONES:
- Flexor metacarpofalángico - Flexor interfalángico proximal
- Estabilizador de los arcos plantares
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 137
M LUMBRICALES
ORIGEN: En el tendón del músculo flexor largo común de los dedos, en el punto en que se dividen sus tendones.
INSERCIÓN: En la cara plantar externa de la base de la 1ª falange de los 4 últimos dedos y en el aparato extensor de cada uno de esos dedos
Por ello: - El 1º y el 5º dedo no tienen lumbrical - El 4º dedo recibe 2 lumbricales - El 3º y 2º dedo reciben un lumbrical
FUNCIONES - Flexor metacarpofalángico - Extensor interfalángico
8. LOS ARCOS PLANTARES
FUNCIONES COMUNES DE LOS ARCOS PLANTARES
- Alojar las partes blandas que se encuentran en la zona plantar del pie
- Dar estabilidad a la marcha, haciéndola regular y armónica
- Distribuir las presiones o cargas
- Servir de resorte a músculos y ligamentos
- Adaptación a las irregularidades del terreno
- Contribuir en los movimientos de impulsión y amortiguación
ARCO PLANTAR INTERNO
ELEMENTOS ÓSEOS
- 1º Metatarsiano
- 1º cuña
- Escafoides
- Astrágalo
- calcáneo
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 138
ELEMENTOS SUSTENTADORES
- Tibial posterior
- Peroneo lateral largo
- Flexor corto del 1º dedo
- Separador del 1º dedo
ELEMENTOS DESESTABILIZADORES
- Tibial anterior
- Extensor largo del 1º dedo
ACO PLANTAR EXTERNO
ELEMENTOS ÓSEOS
- 5º Metatarsiano
- Cuboides
- calcáneo
ELEMENTOS SUSTENTADORES
- Peroneo lateral corto
- Peroneo lateral largo
- Separador del 5º
ELEMENTOS DESESTABILIZADORES
- Tríceps
- Peroneo anterior
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 139
- Extensor largo común de los dedos
ARCO PLANTAR ANTERIOR
ELEMENTOS SUSTENTADORES
- Ligamentos intermetatarsianos anteriores
- Fascículo transverso del músculo aductor del 1º dedo
- Peroneo lateral largo
- Tibial posterior
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 140
TEMA 16. LA MARCHA
1. CONCEPTO Consiste en el desplazamiento regular y alternatico del apoyo monopodal. Para realizarla es necesario:
- La locomoción: habilidad para iniciar y mantener pasos rítmicos
- El equilibrio: Habilidad por la cual mantenemos la posición erecta Para estas 2 cualidades ponemos en mercha las siguientes conductas:
- REFLEJOS DE ENDEREZAMIENTO
- REFLEJOS DE SOPORTE
- REFLEJOS POSTURALES ANTICIPATORIOS
- REFLEJOS POSTURALES REACTIVOS
- REFLEJOS DE RESCATE
2. FASES DE LA MARCHA
TOMA DE CONTACTO Un pie contacta de talón el suelo mientras que el otro pie se encuentra todavía con la punta apoyada en el suelo
TIEMPO DE CONTACTO
Se produce un apoyo unilateral primario
PRIMERA IMPULSIÓN MOTRIZ
SEGUNDA IMPULSIÓN MOTRIZ
Es facilitado por:
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 141
- La cadera - La rodilla
TEMA 17. LA CARRERA
1. CONCEPTO Desplazamiento humano en el que se alternan fases de apoyo monopodal con fases sin apoyo Consiste en la alternancia regular, rítmica y continua de apoyos unilaterales 2. FASES DE LA CARRERA
FASE DE VUELO
FASE DE RECOGIDA Se da desde que el pie pierde el contacto con el suelo hasta que el pie pasa por la vertical. En ella se produce una triple flexión de cadera-rodilla-tobillo
FASE DE AMPLIACIÓN El pie sobrepasa la vertical del centro de gravedad y va a presentarse al suelo, siendo activa.
FASE DE APOYO
FASE DE AMORTIGUACIÓN
- 1º apoyo o amortiguación directa: se produce el contacto con el suelo
- Sostén: se produce la flexión relativa del tobillo y la rodilla
FASE DE IMPULSIÓN
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 142
Es la fase de aceleración. Se produce una cuádruple extensión tobillo-rodilla-cadera-articulación metacarpofalángica del 1º dedo
3. LÍMITES A LA VELOCIDAD DE LAS PIERNAS
- La propia masa de las piernas
- El momento de inercia
- La viscosidad muscular
- El peso
- El ángulo de propulsión
Además, todo está controlado por mecanismos neuromusculares 4. ACCIÓN DE LOS BRAZOS
El cometido de los brazos es absorber impulsos excéntricos. Su acción no es la misma cuando se realiza velocidad (gran amplitud) que en fondo (poca oscilación) El movimiento de brazos no es pasivo, consume energía.
5. ACCIÓN DEL TRONCO Y LA CABEZA Pretenden mantener la verticalidad. Para ello debemos mover el tronco en un plano sagital cambiando la orientación del impulso vertical a horizontal. Todo ello conlleva una oscilación del centro de gravedad y por lo tanto un gasto energético.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 143
Tema 18. CARACTERÍSTICAS DEL CALZADO
1. CARACTERÍSTICAS
- Longitud adecuada: Si es mayor el movimiento de agarre del zapato deforma al mismo y los dedos se mantienen en garra.
- Deben ser anchos por su parte anterior: para facilitar la dilatación del arco plantar anterior.
- Empeine alto
- Tacón bajo y ajustado: el tacón alto produce un acortamiento pasivo del músculo tríceps, deformación de los dedos y acumulación de las presiones en los metatarsianos medios.
TEMA 19. LA COLUMNA VERTEBRAL Y EL TÓRAX
1. GENERALIDADES
Tiene que atender a dos factores:
- Deber ser FLEXIBLE.
- Deber ser RÍGIDA.
Sus FUNCIONES son:
- Facilitar la orientación de la cadera.
- Servir de substrato a los músculos.
- Proteger a vísceras.
- Intervenir en el proceso de la formación de sangre en El organismo.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 144
2. CENTROS DE GIRO Y CURVATURAS
CENTROS DE GIRO
- El de la columna cervical se encuentra a la altura del ángulo mandibular
- El de la columna torácica se encuentra a la altura del ángulo intermamilar
- El de la columna lumbar se encuentra justo en la vertical del punto más posterior de la cabeza
CURVATURAS La columna vertebral presenta 3 curvaturas desde una visión lateral:
- 1ª curvatura: lordosis cervical
- 2ª curvatura: cifosis dorsal
- 3ª curvatura: lordosis lumbar
1ª
3ª
2ª
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 145
3. LAS VÉRTEBRAS
ESTRUCTURA EXTERNA Son huesos cortos muy resistentes. Presentan los siguientes elementos:
CUERPO O SOMA VERTEBRAL
ARCO VERTEBRAL
CANAL VERTEBRAL O MEDULAR
APÓFISIS ARTICULARES
APÓFISIS ESPINOSA
ESTRUCTURA INTERNA
El cuerpo vertebral tiene una cortical que es fina, siendo un poco más densa en
el rodete.
Dispone de tejido esponjoso, pudiendo distinguirse 3 sistemas de brabéculas
- Un sistema constituido por laminillas óseas que unen la cara superior
con la inferior
- Dos sistemas que nacen en la cara superior o inferior del cuerpo vertebral y que se dirigen de forma arciforme hacia los pedículos, abriéndose en 2 subsistemas
4. CARACTERÍSTICAS PROPIAS DE ALGUNAS VÉRTEBRAS
Las VÉRTEBRAS CERVICALES son las que tienen orificios en la base
de la apófisis transversal
Las VÉRTEBRAS DORSALES son las que tienen carillas articulares a
los lados del cuerpo vertebral
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 146
Las VÉRTEBRAS LUMBARES son las que no tienen ni orificios en la
base de la apófisis transversas ni carillas articulares a los lados del
cuerpo vertebral
5. VÉRTEBRAS ESPECIALES
Las vértebras especiales son:
- 1ª VÉRTEBRA CERVICALO ATLAS
- 2ª VÉRTEBRA CERVICALO AXIS
- 7ª VÉRTEBRA CERVICAL
6. MÚSCULOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL
M. ESCALENOS
ORIGEN: - El escaleno anterior en las apófisis transversas de C3-C6. - El escaleno medio: en las apófisis transversas de C2-C7 - El escaleno posterior: en las apófisis transversas de C4-C6
INSERCIÓN: - El escaleno anterior: e la cara superior de la 1ª costilla. - El escaleno medio: en la cara superoposterior de la 1ª costilla. - El escaleno posterior: en la cara superoexterna de la 2ª costilla. - Entre los escalenos medio y anterior pasan los nervios braquiales y la
arteria subclavia.
FUNCIONES: - De forma unilateral: inclinación y rotación hacia el mismo lado. - De forma bilateral: si la columna cervical es móvil: flexión de la columna,
si la columna cervical está fijada hiperlordosis cervical, si la columna
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 147
cervical y dorsal alta están fijas: elevan la 1ª y 2ª costillo, iniciando el movimiento de inspiración
M. ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
Porción Profunda.
ORIGEN: en la apófisis mastoidea del hueso temporal
INSERCIÓN: en el 1/3 interno de la clavícula.
Porción Superficial
ORIGEN: en la apófisis mastoidea del hueso temporal, en el occipital y
zonas periféricas.
INSERCIÓN: el fascículo cleidooccipital en la clavícula y el fascículo esternooccipital en el tendón común, en el manubrio esternal, el esternomastoidea en el tendón común, en el manubrio esternal
FUNCIONES:
- De forma unilateral: inclinación hacia el mismo lado, rotación hacia el lado contrario.
- De forma bilateral Si el cráneo está fijo: flexión cervical.1
Si el cráneo está móvil: extensión craneal.
Si el cráneo y el cuello están fijos: músculos de emergencia de la inspiración, es decir, auxiliar de la respiración.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 148
M. ABDOMINALES
M. RECTO DEL ABDOMEN
ORIGEN: en el borde superior del pubis por medio de un pequeño
tendón.
191 INSERCIÓN: en la cara anterior de los 5º.6º y 7º cartílagos costales y
apéndice xifoides
FUNCIONES:
- Contribuye a mantener la posición erecta y mantener las vísceras en su posición.
- Su contracción aumenta la presión intraabdominal y contribuye a expulsar los contenidos abdominales en la defecación.
- Produce flexión de la columna vertebrall través de las costillas. - Su contracción unilateral produce inclinación lateral del tronco hacia el
mismo lado. - Su tono limita la inspiración máxima y favorece la espiración.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 149
M. OBLÍCUO MAYOR DEL ABDOMEN
ORIGEN: en la cara lateral de las costillas 5ª-12ª, por medio de digitalizaciones serradas que se van entremezclando con las de los músculos serrato mayor y dorsal ancho.
INSERCIÓN: en una extensa línea de inserción que ocupa la zona que
va desde las cresta iliaca a la parte externa de la aponeurosis de los rectos del abdomen.
FUNCIONES:
- De forma unilateral la inclinación hacia el mismo lado y rotación hacia el lado contrario.
- De forma bilateral es la flexión del tronco.
M. OBLICUO MENOR DEL ABDOME
ORIGEN: en toda la cresta iliaca, en el arco de Falopio y en las apófisis
espinosas de L5 a S1
INSERCIÓN: las fibras posteriores en el borde caudal de las 3 últimas costillas y las fibras medias en la línea alba.
FUNCIONES:
- De forma unilateral inclinación hacia el mismo lado y rotación hacia el mismo lado.
- De forma bilateral flexión del tronco.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 150
M. TRANSVERSO DEL ABDOMEN
ORIGEN: en la cara interna de las 5-6 ultimas costillasm en el ligamento lumbocostal, en las apófisis costiformes de L1-L5 en la cresta iliaca y en el arco de falorpio
INSERCIÓN: en la línea media, realizando una curva aponeurótica que es máxima a la altura del ombligo, la cual tapa la cara posterior de los rectos del abdomen, quedando libre en su 1/3 inferior.
FUNCIONES:
- Constrictor del abdomen - Aumenta la presión intraabdominal. - Contribuye a la micción, defecación…
M. PSOAS
ORIGEN: en las caras laterales de las vértebras D12-L5. por ello se trata de un músculo intratorácico.
INSERCIÓN: en el trocánter menor junto a la parte iliaca
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 151
FUNCIONES:
- De forma unilateral: Inclinación hacia el mismo lado y rotación hacia el lado contrario
- De forma bilateral: Flexión de la columna lumbar y acentuación de la lordosis lumbar.
M. LARGO DEL CUELLO
ORIGEN: el fascículo superior en las apófisis transversas de C3-C5, el fascículo inferior en las apófisis transversas de C5-C7.
INSERCIÓN: el fascículo inferior en los cuerpos vertebrales de D1-D3.
FUNCIONES: - De forma unilateral, la inclinación hacia el mismo lado - De forma bilateral la flexión del cuello.
M. RECTO ANTERIOR MAYOR
ORIGEN: en las apófisis transversas de C3-C6.
INSERCIÓN: en la apófisis basilar del occipital
FUNCIONES: - De forma unilateral inclinación hacia el mismo lado
- De forma bilateral flexión del cuello.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 152
M. RECTO ANTERIOR MENOR
ORIGEN: en la cara anterior y lateral del atlas.
INSERCIÓN: en la apófisis basilar del occipital.
FUNCIONES: es secundario de la flexión del cráneo.
M. RECTO LATERAL
ORIGEN: en la apófisis transversa del atlas.
INSERCIÓN: en la base del cráneo.
FUNCIONES: es accesorio de la inclinación lateral del cráneo.
M. INTERTRANSVERSOS
ORIGEN: en las apófisis transversa de una vértebra.
INSERCIÓN: en la apófisis transversa de la vecina.
FUNCIONES: de forma unilateral inclinación hacia el mismo lado, de forma bilateral extensión o hiperextensión.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 153
M. ROTADORES
ORIGEN: en las apófisis transversa de las vértebras dorsales, o en sus representantes en otros niveles, menos en el atlas o en el axis.
INSERCIÓN:
- Los cortos: en la apófisis espinosa de la vértebra supradyacente. - Los largos: en la apófisis espinosa de la vértebra supradyacente alejada
un lugar.
FUNCIONES: - Unilateralmente rotación hacia el lado contrario - Bilateralmente rectifica la cifosis dorsal
- Posee hiperextensión de la lordosis cervical.
M. MULTÍFIDOS
FUNCIONES: - De forma unilateral: Rotación hacia el lado contrario. Inclinación lateral. - De forma bilateral: Extensión o hiperextensión.
Rectificación de la cifosis dorsal.
M. ESPINOSOS
PARTE TORÁCICA: une las apófisis espinosas desde D2 a D8 con las apófisis espinosas de D10 a L3, dejando libre a D9 (D7 y D8 van las dos a L3).
PARTE CERVICAL: une las apófisis espinosas de C2-C4 con C6-D2, saltando a C5.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 154
FUNCIONES - Extensión o hiperextensión. - Aumenta la hiperlordosis cervical (a nivel cervical).
- Corrección de la cifosis dorsal (a nivel dorsal).
M. SEMIESPINOSOS
SEMIESPINOSO DORSAL
ORIGEN: en las apófisis transversas de todas las vértebras dorsales.
INSERCIÓN: en la apófisis espinosas de C2-D6.
SEMIESPINOSO CERVICAL
ORIGEN: en las apófisis transversas de las 6 primeras vértebras dorsales y C4-C7 .
INSERCIÓN: en las caras laterales de las líneas curvas del occipital.
FUNCIONES: de forma unilateral inclinación hacia el mismo lado y rotación hacia el lado contrario.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 155
M. ILIOCOSTAL
ORIGEN - La porción lumbar: En el canal lumbosacro, zona correspondiente al 1/3
posterior de la cresta ilíaca, articulación sacroilíaca, cara posterior del sacro hasta S3, L4, L5 , y en la fascia lumbodorsal.
- La porción dorsal o costal: En las últimas seis costillas - La porción cervical: En las primeras seis costillas
INSERCIÓN - La porción lumbar: En la zona lateroinferior de las últimas 6 costillas - La porción dorsal o costal : En la zona lateroinferior de las 6 primeras
costillas - La porción cervical: En la parte posterior de las apófisis trasnversas de
las últimas 5 vértebras cervicales
FUNCIONES - De forma unilateral: Inclinación y rotación hacia el mismo lado
- De forma bilateral: Extensión o Hiperextensión de la columna
M. DORSAL LARGO
ORIGEN: - En la parte medial de la fascia lumbosacra - En la cresta del sacro - En los ligamentos sacroilíacos dorsales.
FUNCIONES: - De forma unilateral: Inclinación y rotación hacia el mismo lado
- De forma bilateral Extensión o Hiperextensión de la columna.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 156
M. COMPLEXO MENOR
ORIGEN: en los tubérculos posteriores de las apófisis transversas de las 5 últimas vértebras cervicales y en las 2 primeras vértebras dorsales.
INSERCIÓN: en la apófisis mastoides del hueso temporal.
FUNCIONES:
- De forma unilateral: rotación de la cabeza hacia el mismo lado. inclinación hacia el mismo lado.
- De forma bilateral: extensión o hiperextensión de la cabeza.
M. ESPLENIO DEL CUELLO
ORIGEN: en las apófisis espinosas de D1-D6.
INSERCIÓN: en las apófisis transversas de las 2 ó 3 primeras vértebras cervicales.
FUNCIONES:
- De forma unilateral: rotación e inclinación hacia el mismo lado.
- De forma bilateral: extensión o hiperextensión.
M. EXPLENIO DE LA CABEZA
ORIGEN: en la 1/2 inferior del ligamento de la nuca y en las apófisis espinosas de la 7ª vértebra cervical y las 3 ó 4 primeras vértebras dorsales.
INSERCIÓN: en la apófisis mastoides del hueso temporal.
FUNCIONES:
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 157
- De forma unilateral: inclinación y rotación de la cabeza hacia el mismo lado.
- De forma bilateral: extensión o hiperextensión del cráneo y del cuello.
M. RECTO DORSAL MENOR DE LA CABEZA
ORIGEN: en la apófisis espinosa del atlas.
INSERCIÓN: en la cara posteroinferior del occipital
M. OBLICUO MAYOR DE LA CABEZA
ORIGEN: en la apófisis espinosa del axis.
INSERCIÓN: en la apófisis transversa del atlas.
M. OBLICUO MENOR DE LA CABEZA
ORIGEN: en la apófisis transversa del atlas.
INSERCIÓN: en la línea curva inferior del occipital.
M. CUADRADO LUMBAR
ORIGEN: en el 1/3 medial de la cresta iliaca, en el ligamento iliolumbar
superior.
INSERCIÓN: en el borde caudal de la 12ª costilla. En su trayecto, algunas de las fibras terminan en las apófisis costiformes lumbares, pero vuelven posteriormente a la 12ª costilla.
FUNCIONES: - Inclinación lateral puro de la caja torácica. - Producir rigidez o tensión de la caja torácica.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 158
- Puede actuar en el descenso inspiratorio. - Con el tronco fijo produce elevación de la hemipelvis por el lado de la
contracción.
7. GENERALIDADES SOBRE EL TÓRAX
Aunque una de sus funciones es dar alojamiento a los pulmones y al corazón, su función más importante es la de actuar como fuelle de los movimientos ventilatorios.
8. DIMENSIONES DEL TÓRAX El Tórax es profundo, estrecho y muy cerrado durante la infancia y se va ensanchando por tracciones musculares La cara anterior de tórax femenino es más corta, ancha y gruesa que la del masculino.
9. MÚSCULOS DEL TÓRAX INSPIRATORIOS
INTERCOSTALES EXTERNOS Y MEDIOS
EXTERNOS
ORIGEN: en el borde caudal externo de una costilla.
INSERCIÓN: en el borde craneal externo de la costilla subyacente.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 159
MEDIOS
ORIGEN: en la línea media axilar
INSERCIÓN: en el borde lateral del esternón
FUNCIONES: ascender la costilla, traccionando de la superior a la inferior.
M. SUPRACOSTALES
ORIGEN: punta de la apófisis transversas de una vértebra.
INSERCIÓN: borde externosuperior de la costilla infradyacente.
FUNCIONES: si se fija la costilla rotación vertebral, y si se fija la columna vertebral elevación de la costilla
M. SERRATO DORSALES SUPERIOR
ORIGEN: en las apófisis espinosas de C6-D7
INSERCIÓN: en las caras posterolaterales de la 2ª , 3ª y 4ª costilla.
FUNCIONES: elevador de las costillas: inspirador
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 160
M. SERRATO DORSALES INFERIOR
ORIGEN: en las apófisis espinosas de D11-L2.
INSERCIÓN: en la cara posteroexterna de las últimas 4 costillas
FUNCIONES: hacen bajar las costillas: espirador.
M. DIAFRAGMA
ORIGEN: en todos los elementos anatómicos que forman el orificio
costal inferior.
FUNCIONES: al aplanarse aumenta los diámetros cráneo caudales, al
ponerse rígido ensancha el orificio torácico inferior, al aplanarse exprime
el hígado, vaciándolo de sangre, lo que hace que esta sangre llegue al
corazón mejorando el retorno venoso.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 161
EXPIRATORIOS
M. INTERCOSTALES INTERNOS
ORIGEN: labio medial del borde inferior costal.
INSERCIÓN: borde interno de la costilla subyacente e incluso en el
esternón.
Funciones: espiración
M. SUBCOSTALES
Son diferenciaciones de los músculos intercostales internos. Sólo existen en los espacios intercostales medios (4, 5, 6, 7). Saltan 2 ó 3 costillas.
M. TRIANGULAR DEL EXTERNÓN
ORIGEN: en el apéndice xifoides y en la cara posterior del esternón.
INSERCIÓN: en las caras internas de los cartílagos costales 2-6.
FUNCIONES: baja los cartílagos costales: espirador
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 162
GLOSARIO
ANATOMÍA
Raúl Raya Vázquez
Grupo C 6r
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 163
- Axil: Perteneciente o relativo al eje.
- Canon: Regla de las proporciones de la figura humana,
conforme al tipo ideal aceptado por los escultores egipcios
y griegos.
- Cifosis: Canon: Regla de las proporciones de la figura
humana, conforme al tipo ideal aceptado por los escultores
egipcios y griegos.
- Cinestesia: Percepción del equilibrio y de la posición de las
partes del cuerpo.
- Endodermo: Capa u hoja interna de las tres en que, en
todos los animales, salvo esponjas y celentéreos, se
disponen las células del blastodermo después de haberse
efectuado la segmentación.
- Epidemiología: Tratado de las epidemias.
- Epilepsia: Enfermedad caracterizada principalmente por
accesos repentinos, con pérdida brusca del conocimiento y
convulsiones.
- Escoliosis: Desviación del raquis con convexidad lateral.
- Marital: Perteneciente o relativo al marido o a la vida
conyugal.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 164
- Mesodermo: Capa u hoja media de las tres en que, en todos
los animales, salvo esponjas y celentéreos, se disponen las
células del blastodermo después de haberse efectuado la
segmentación.
- Pantorrilla: Parte carnosa y abultada de la pierna, por
debajo de la corva.
- Pícnico: de cuerpo rechoncho y con tendencia a la obesidad.
- Polimorfismo: Propiedad de los ácidos nucleicos y las
proteínas que pueden presentarse bajo varias formas
moleculares. Es un fenómeno importante en la genética y en
la patología molecular.
- Osteología: es una rama de la anatomía descriptiva que
trata del estudio científico del sistema óseo o en general y
de los huesos que lo conforman en particular.
- Hematopoyesis: es el proceso de formación, desarrollo y
maduración de los elementos formes o de la sangre
(eritrocitos, leucocitos y plaquetas) a partir de un
precursor celular
- Improntas: reproducción de imágenes en hueco o en relieve,
en cualquier materia blanda o dúctil.
- Hidrodinámica: estudio del movimiento de los líquidos y de
los cuerpos en ellos sumergidos.
- Periostio: membrana de tejido conectivo muy
vascularizada, fibrosa y resistente, que cubre al hueso por
su superficie externa excepto en lugares de inserción de
ligamentos, tendones, y superficies articulares.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 165
- Diáfisis: Porción alargada y cilíndrica de los huesos largos,
entre las terminaciones o las o extremidades (epífisis) que
generalmente son articulares y más amplias que las diáfisis
- Epífisis: glándula nerviosa pequeña y rudimentaria, situada
en la base del encéfalo, que regula el funcionamiento de
ciertas hormonas. Cada una de las dos partes terminales de
los huesos largos, separada del resto del hueso por un
cartílago que permite el crecimiento de este.
- Trabécula ósea: espículas óseas en el hueso poroso que
forman una red de espacios que se intercomunican y que
están llenos de médula ósea.
- Motilidad: Capacidad para realizar movimientos complejos y
coordinados, en respuesta a estímulos determinados.
- Fusiforme: Que tiene forma de huso.
- Conjuntivo: Membrana mucosa muy fina que tapiza
interiormente los párpados y parte del globo ocular de los
vertebrados.
- Inervación: Distribución de los nervios en una zona del
cuerpo.
- Miofibrilla: Fibrilla contráctil de los músculos.
- Senectud: Último periodo natural de la vida humana, vejez.
- Aponeurosis: Membrana de tejido conjuntivo fibroso que
sirve de envoltura a los músculos.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 166
- Sinapsis: Región de contacto entre los axones,
terminaciones de las neuronas, y las dendritas,o cuerpo
celular de otras neuronas.
- Condilo: Eminencia redondeada en la extremidad de un
hueso, que forma articulación encajando en el hueco
correspondiente de otro hueso.
- Diafisis: Cuerpo o parte media de los huesos largos, que en
los individuos que no han terminado su crecimiento está
separado de las epífisis por sendos cartílagos.
- Distal: Se dice de la parte de un miembro o de un órgano
más separada de la línea media.
- Escápula: Cada uno de los dos huesos anchos, casi planos,
situados a uno y otro lado de la espalda, donde se articulan
los húmeros y las clavículas.
- Troclea: Articulación en forma de polea, que permite que un
hueso adyacente pueda girar en el mismo plano.
- Sigmoidea: Dicho de una cosa: Que por su forma se parece
a la decimoctava letra del alfabeto griego (Σ, σ o ς), que
corresponde a s del latino.
- Protuberancia: Eminencia cuadrilátera en la cara inferior
del encéfalo, que continúa a los pedúnculos cerebrales y
antecede al bulbo raquídeo y de la que forman parte
importantes núcleos y vías nerviosas.
- Valgo: Dicho de un elemento anatómico, generalmente
articular: Desviado hacia fuera por malformación congénita.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 167
- Laxa: Flojo, que no tiene la tensión que naturalmente debe
tener.
- Cápsula: Membrana en forma de saco cerrado, que tapiza
las superficies articulares de los huesos y contiene un
líquido llamado sinovia.
- Supinación: Movimiento del antebrazo que hace girar la
mano de dentro a fuera, presentando la palma.
- Luxación: Dislocación de un hueso.
- Coaptación: Acción de colocar en sus relaciones naturales
los fragmentos de un hueso fracturado.
- Fosa: Depresión que existe en la superficie de algunos
huesos.
- Tuberosidad: Hinchazón, tubérculo.
- Aponeurosis: Membrana formada por tejido conjuntivo
fibroso cuyos hacecillos están entrecruzados y que sirve de
envoltura a los músculos.
- Sinergia: Acción de dos o más causas cuyo efecto es
superior a la suma de los efectos individuales.
- Antagonista: Se dice de los órganos cuya acción se opone a
la de otros homólogos en la misma región anatómica, como
ciertos músculos, nervios, dientes, etc.
- Agonista: Se dice del músculo que efectúa un determinado
movimiento, por oposición al que obra el movimiento
contrario o músculo antagonista.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 168
- Ptosis visceral:Descenso de las vísceras abdominales
provocado principalmente por paredes abdominales
débiles, lo cual resulta en el abultamiento de la pared
abdominal.
- Trocoides o trochus: Segmentos cilíndricos, uno cóncavo y
otro convexo (a. radiocubital proximal).
- Rodete glenoideo: Se trata de un anillo fibrocartilaginoso
que se aplica sobre el contorno de la cavidad glenoidea y
que aumenta su profundidad, mejorando así la congruencia
(coincidencia) de las superficies articulares.
- Monopodal. Es un apoyo de un solo pie
- Subyacente: que yace por debajo
- Hemipelvis: la mitad de la pelvis
- Articulación mediocarpiana: es de tipo sinovial, condilea. Su
cavidad glenoidea es la superficie inferior del escafoides,
semilunar y piramidal. el condilo está formado por la cara
superior del trapezoide, hueso grande.
- Condilo carpiano: es una estructura contínua en forma de
bloque, formada por las caras superiores de los huesos
escafoides, semilunar y piramidal.
- Glenoide antebraquial: es una estructura contínua en forma
de bloque, formada por las caras superiores de los huesos
escafoides, semilunar y piramidal.
RAÚL RAYA VÁZQUEZ 169
- Pisiganchoso: es uno de los ligamentos en el que se abre el
ligamento radiopiramidal y llega al hueso ganchoso desde el
pisiforme.
- Pisimetacarpiano: es uno de los ligamentos en el que se abre
el ligamento radiopiramidal y desde el hueso pisiforme
llega hasta el 4º o 5º metacarpiano.
- Ligamento trapezoescafoideo: va desde el escafoides hasta
el trapecio
- Ligamento triguetoganchoso: va desde el piramidal al
ganchoso
- Aponeurosis: es una variedad de tendón en forma de lámina
aplanada. Sus fibras de tejido conectivo son blancas y
brillantes, y son histológicamente semejantes a las de
tendones comunes.