Download - Tesis Modificado Lunes 27.10.14 02
UNIVERSIDAD DE CHICLAYO
ESCUELA DE POSTGRADO
FACUTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE NUTRICIN HUMANATESIS
PARA SUSTENTAR LA
SEGUNDA ESPECIALIDAD EN
NUTRICIN CLNICA
TAMIZAJE DE RIESGO NUTRICIONAL STAMP EN PACIENTES DE LA UNIDAD DE PEDIATRA GENERAL DEL HNERM.
JUNIO JULIO 2014
LIC. ROSARIO IDA ACEVEDO GARCIA
CNP 0821
AGRADECIMIENTO:
A la Escuela de Postgrado de la Universidad Particular de Chiclayo, de manera especial a la directora de postgrado y al equipo de asesores acadmicos.Al Servicio de Nutricin del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, en especial a la Licenciada Maria Elene Prez Ramrez, Jefa del Servicio de Nutricin por su apoyo para el desarrollo del presente trabajo. A la Licenciada Bertha Alayo Cribillero por su entrega incondicional en facilitar la informacin de la Escuela de Postgrado de la Universidad Particular de Chiclayo para realizar la segunda especialidad en NUTRICIN.DEDICATORIA: A toda mi familia en especial a mis queridos hijos, esposo y a mi madre, por ser los seres ms comprensibles en el mundo, que siempre me motivaron para seguir los objetivos propuestos en mi carrera.NDICE
ContenidoI.RESUMEN1II.INTRODUCCIN22.1 Problema22.1.1 Planteamiento del problema22.2 Delimitacin de la investigacin42.3 Justificacin52.4 Limitaciones52.5 Objetivos52.6 Fundamentacin terica62.6.1 Marco Terico62.6.2 Marco conceptual82.7 Hiptesis y variables82.7.1 Hiptesis82.7.2 Indicadores de las variables82.7.3 Operacionalizacin de las variables10III.METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN103.1 Tipo de la investigacin103.2 Poblacin y muestra103.3 mtodos, tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos.11IV.RESULTADOS12V. DISCUSIN DE RESULTADOS15VI.CONCLUSIONES17VII.RECOMENDACIONES17VIII.BIBLIOGRAFA18Bibliografa182IX.ANEXOS
0
I. RESUMEN
La tesis lleva por tema: TAMIZAJE DE RIESGO NUTRICIONAL STAMP EN PACIENTES DE LA UNIDAD DE PEDIATRA GENERAL DEL HNERM. JUNIO JULIO 2014. Introduccin: El Screening Tool for the Assessment of Malnutrition in Pediatrics (STAMP), es una herramienta de tamizaje nutricional que valora la desnutricin en pediatra. Hasta la fecha no se ha ejecutado una investigacin que revela la aplicacin del tamizaje de riesgo nutricional STAMP en pacientes de la unidad de pediatra general del HNERM.
Objetivo: Determinar el riesgo de malnutricin del nio, por el tamizaje de riesgo nutricional STAMP en pacientes de la unidad de pediatra general del HNERM, en junio a julio 2014.
La metodologa: investigacin aplicada, descriptiva, prospectiva, prolectiva, transversal, sin intervencin y exploratorio.La recoleccin de datos se us el instrumento es Hoja de Tamizaje de Riesgo nutricional STAMP, la tcnica de recoleccin es entrevista, tambin se recogi los datos de la historia clnica y de la evaluacin nutricional antropomtrica. Se emple estadsticas descripticas, procesado en Excel 2013 y SPSS V 15.0.
Los resultados, identificaron el nivel de riesgo global de malnutricin, y mostr que el 36.7% de los pacientes evaluados presenta Riesgo alto de malnutricin, el 34.2% Riesgo moderado y 29.1% Riesgo bajo de malnutricin.
pacientes de la unidad de pediatra del HNERM.
Recomendando realizar mayores investigaciones con respecto a uso, aplicacin, monitoreo de la herramienta STAMP.II. INTRODUCCIN
2.1 Problema
2.1.1 Planteamiento del problema
a) Antecedentes del problema
El Screening Tool for the Assessment of Malnutrition in Pediatrics (STAMP), es una herramienta de tamizaje nutricional que valora la desnutricin en pediatra, proporcionando una forma sencilla para determinar si un nio puede presentar riesgo a desnutricin. STAMP, es utilizado solo para nio hospitalizado. No detecta deficiencias o excesos vitamnicos o minerales. (1)Hasta la fecha no se ha ejecutado una investigacin que revela la aplicacin del tamizaje de riesgo nutricional STAMP en pacientes de la unidad de pediatra general del HNERM, para identificar cuantos casos de riesgo nutricional existen. Sin embargo existen las siguientes referencias tanto de STAMP, como pruebas de tamizaje similares:
Sermet-Gaudelus y colaboradores (2000), Describieron una puntuacin simple del riesgo nutricional peditrico para uso sistemtico con objeto de identificar a pacientes con riesgo de desnutricin en el momento de ingreso de la hospitalizacin. Se evalu en 296 nios por valoracin de diversos factores en el curso de 48 horas desde el ingreso. Se encontr que los que tenan una relacin significativa con la prdida de peso mayor del 2% eran la disminucin de la ingesta alimentaria por debajo del 50%, el dolor y el estrs causado por el diagnstico de base. (2)Rivera Rocio y colaboradores (2002). Donde observa la alta prevalencia de desnutricin en pacientes peditricos hospitalizados, lo que hizo necesario contar con un instrumento que identifique tempranamente a pacientes en riesgo nutricional. Con el objeto de aplicar un ndice de riesgo nutricional modificado (IRNm) que identifique a los pacientes peditricos en riesgo nutricional, se evaluaron 40 lactantes con diferentes diagnsticos admitidos en un hospital pblico. Se aplic un instrumento de evaluacin del estado nutricional (EN) basado en un IRN original (IRNo) validado y adaptado. El ndice clasific a los pacientes segn riesgo nutricional (bajo riesgo: IRN5). Resultados: edad promedio fue 8,72-6,31 meses (50 %+/-6 m). La causa ms frecuente de ingreso fue infecciones respiratorias (50%). Al ingreso el 22,5% de la muestra tena desnutricin (P/E, puntaje z), 15% estaba en riesgo y 12,5% tena sobrepeso. El 12,5 % present talla baja (T/E). La mediana de das de hospitalizacin fue de 7,5 das (1-32 das). Segn el IRN, 30 pacientes fueron clasificados con bajo riesgo (BR) y 10 pacientes con alto riesgo (AR). Se observ una asociacin entre IRNm y das de hospitalizacin, (lactantes con BR: 6,5 d; con AR:14,5 d, p = -2 DS *0
Paso 1 - Diagnstico
Tiene el nio un diagnstico con consecuencias nutricionales?Puntaje
Establecida3
Posible2
No0
Paso 2 Ingesta Nutricional
Cmo es la ingesta nutricional del nio?Puntaje
Ninguna3
Pobre o recientemente disminuida2
Sin cambios / buena0
Paso 4 Riesgo global de malnutricin
Sumar los puntajes de las celdas de los pasos 1 al 3 para calcular el riesgo global de malnutricinPuntaje
Riesgo alto 4
Riesgo moderado2 a 3
Riesgo bajo0 a 1
Paso 5 Plan de cuidados
Desarrolle un plan de cuidados basado en el riesgo global de malnutricin del nio
Riesgo altoRiesgo moderadoRiesgo bajo
Tome medidas
Refiera al nio a un nutricionista, equipo de soporte nutricional o consultor
Monitoree segn el plan de cuidados planteados Monitoree la ingesta nutricional del nio durante 3 das
Repita el tamizaje STAMP despus de 3 das
Modifique el plan de cuidados segn sea necesario Contine con la atencin clnica habitual
Repita el tamizaje STAMP semanalmente mientras el nio est hospitalizado
Modifique el plan de cuidados segn sea necesario
Modificado por Servicio de Nutricin HNERM, segn norma tcnica de salud para el control de crecimiento y desarrollo del Nia(o) menor de cinco aos MINSA-PERUANEXO 02 FRECUENCIA DE DIAGNOSTICOS ATENDIDOS
Diagnostico MedicoFrecuencia
ABSCESO DENTARIO1
ANEMIA SEVERA 3
ARJ1
BRONQUITIS1
CARDIOPATIA 2
CCA2
CELULITIS4
COXALGIA1
CRISIS ASMATICA4
CUERPO EXTRAO VIA DIGESTIVA1
D/C PTI1
DAI1
DBP1
DHTM1
DNM1
EDA2
ENF PULMONAR CRONICA1
EPILEPSIA1
ERC II1
GASTROENTERITIS - ITU1
HEMOFILIA3
HIPOKALEMIA1
ITU3
MAV ROTO EVOLUTIVO1
MONOARTRITIS DE RODILLA1
NEUMONIA7
NIA1
PIELONEFRITIS SUB AGUDA1
POLIARTRALGIA1
RASA11
SD EMETICO1
SD PURPURICO1
SDR2
SEPSIS FCO URINARIO2
SIND DOLOR ABDOMINAL1
SIND NEFROTICO DESCOMPENSADO1
SND FEBRIL5
SOB13
TEC1
TUMORACION HEMITORAX IZQ1
Total general79
ANEXO 03 FORMATO DE CONCENTIMIENTO INFORMADO
EMBED Equation.3
n = (0.5 x 0.5) ) = 36.22
+ 0.5 x 0.5
3.8416 80
Es la suma de los pasos 01 al 03.
Valor promedio segn estadsticas de la unidad Peditrica.
_1473425333.unknown