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Tema: La Reflexión en la Práctica
ME Ian C. Zavala Pérez profesor de tiempo completo de la Unidad Académica de Enfermería de la UAN
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Se necesita pensamiento crítico, autocrítica y reflexión para aprender de la experiencia propia. El estudiante madura hasta convertirse en un clínico mediante reflexión sobre la forma en que los valores y las normas guían la experiencia práctica.
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La reflexión es pensar desde un punto de vista crítico, analizar la razón por la que se actuó de una determinada forma y valorar los resultados de las acciones propias. Con el fin de convertirse en un clínico capacitado para cuidar a los demás. La reflexión en la práctica debe ser personal y significativa.
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La práctica reflexiva es un método de autoexamen que conlleva volver a pensar sobre lo que ha sucedido en una Situación de Enfermería.
Pero… ¿Qué es una Situación de Enfermería?
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Situación de EnfermeríaLa situación de Enfermería es una experiencia de vida compartida, en donde el cuidado entre la enfermera y su paciente los fortalece como personas; dicho de otra manera, enfermera y paciente refuerzan el crecimiento personal mutuo.La situación de Enfermería se entiende como situación de cuidado.
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En la situación de Enfermería, la enfermera se sirve de los conocimientos empíricos, éticos y del conocimiento personal, para darle vida a la estética de enfermería.
Pero… ¿Qué son los conocimientos empíricos, éticos y de conocimiento personal y estéticos? (vea artículo Patrones de conocimiento de Barbara Carper)
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Cómo utilizar los patrones de
conocimientoConocimiento empírico: ¿Qué conocimiento me sirvió en esta situación concreta? ¿Qué información adicional necesite? ¿Estaba preparada para afrontar está situación?
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Conocimiento personal: ¿Cuáles eran mis pensamientos y emociones en está situación? ¿Por qué sentí de la forma en que sentí? ¿Hasta qué punto estaba preocupada por la persona? ¿Hasta qué punto estaba preocupada por mí misma?
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Conocimiento estético: ¿Qué estaba intentando conseguir? ¿Por qué respondí como lo hice? ¿Cuáles fueron las consecuencias para el paciente y la familia? ¿Cómo se sintieron los pacientes y cómo lo supe yo?
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Conocimiento Ético: ¿Actué de la mejor manera? ¿Qué normas eran relevantes en esa situación? ¿Se plantearon conflictos de valores entre las perspectivas de las diferentes personas?
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La práctica reflexiva requiere disciplina, acción, franqueza y sinceridad. Es una forma de autovaloración. Las anotaciones reflexivas, como un instrumento de aprendizaje, se suelen compartir con un tutor o maestro, que trabaja en colaboración con el estudiante.
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Las reflexiones escritas en un diario proporcionan ocasión para el estudiante analice y reconozca su yo más profundo. La guía de un tutor o maestro puede ayudar a que el estudiante considere la situación de enfermería desde muchas perspectivas diferentes. Contribuye a que el estudiante encuentre significado en el acontecimiento, lo comprenda y obtenga un nivel más alto de comprensión.
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Entonces, la forma de trabajo más adecuada para trabajar en la práctica está basado en reflexionar las Situaciones de Enfermería.
Grupo de Cuidado, Nuevos avances conceptuales del grupo de cuidado (2006)
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Guía para el diario de reflexión
La reflexión es una ventana a través de la que el estudiante puede observarse y centrarse en sí mismo, de una forma que le permite comprender, confrontarse y trabajar para resolver las contradicciones entre la práctica actual y la deseable.
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La reflexión facilita el aprendizaje a través de las experiencias vividas cada día. Esta guía se centra en el concepto de Estar Disponible, que es la esencia de la práctica holística efectiva (Johns, 2000)
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Conocimiento de lo que es deseable (conocimiento ético).
1.-¿Cuáles son sus creencias y valores en relación con la situación?2.-Describa las contradicciones entre sus valores y la realidad de la situación.
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Conocimiento de la persona/familia1.-¿Cuál es el significado de la situación de salud para cada persona?2.-¿Cuáles son los valores y las necesidades de cada persona?3.-¿Qué conductas evalúa usted para describir esos significados y esas necesidades?4.-¿Cómo se relaciona usted (confianza) con su paciente?
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Interés por la persona/familia1.-Evalúe su nivel de interés por la persona/familia2.-¿Con que facilidad o dificultad cuida usted a cada persona?3.-¿Cómo influencian sus reacciones personales su interés?
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Respuesta estética a la persona (conocimiento estético)
1.-Evalúe la extensión en que usted fue capaz de interpretar la situación, prever lo que necesitaría hacer y responder apropiadamente a la persona/familia2.-Pudo ampliar su capacidad de estar disponible para la persona y de responder con efectividad.
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Conocimiento y control de la relación propia con la persona (conocimiento personal)
1.-¿En qué aspectos se sintió usted vulnerable en la situación de enfermería?2.-¿De qué forma controló usted las influencias negativas, como ansiedad, estrés, prejuicio, perdida de interés, preocupación por uno mismo.3.-¿Qué cree usted, que lo hizo bien o mejor que en experiencias previas?
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Creación y mantenimiento de unas circunstancias en las que sea posible estar disponible.
1.-¿Existieron factores del medio ambiente que limitasen la disponibilidad de usted para trabajar con el paciente y la familia (normas, formas de relacionarse, falta de recursos, tiempo, etc.)?
Tomado de Becoming a reflective practitioner, por Chris Johns (2000)
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Referencias bibliográficas